Aġġornata l-aħħar 27/12/2023 minn Il-kliniċi tal-uġigħ - Saħħa Interdixxiplinarja

Uġigħ fil-ġenbejn. Immaġni: Wikimedia Commons

Uġigħ fil-ġenbejn.

Li jkollok uġigħ fil-ġenbejn u fl-istrutturi fil-viċin jista 'jkun ta' dwejjaq estrem. Uġigħ fil-ġenbejn jista 'jkun ikkawżat minn diversi fatturi differenti, iżda wħud mill-aktar komuni huma tagħbija żejda, trawma, xedd u kedd / osteoartrite, tagħbijiet ta' insuffiċjenza muskolari u disfunzjoni mekkanika. Uġigħ fil-ġenbejn jew fil-ġenbejn huwa diżordni li taffettwa proporzjon kbir tal-popolazzjoni. Ħafna drabi jkun hemm taħlita ta 'kawżi li jikkawżaw uġigħ fil-ġenbejn, għalhekk huwa importanti li l-problema tiġi ttrattata b'mod olistiku, b'kont meħud tal-fatturi kollha. Kwalunkwe tendinopatiji jew feriti tal-borża tal-mukuża (borżite) jistgħu f'ħafna każijiet jiġu eżaminati minn espert muskuloskeletali (kiroprattur jew ekwivalenti), u kkonfermati aktar b'ultrasound dijanjostiku jew MRI fejn meħtieġ.

Kont taf li: - L-estratt tal-blueberry għandu effett analġeżiku u anti-infjammatorju ppruvat?

Fl-osteoartrite (koxartrożi), jista ’jkun mixtieq li tipprova u tistenna kemm jista’ jkun b’sostituzzjoni tal-ġenbejn possibbli, kemm minħabba operazzjoni li tinvolvi ċertu riskju u minħabba li proteżi għandha biss ħajja limitata. Fost affarijiet oħra, eżerċizzji jistgħu jkunu mod tajjeb biex tittardja tali operazzjoni, fejn possibbli. Skond iċ-ċifri mill-NHI, issa 6500 proteżi tal-ġenbejn issa huma mdaħħla fis-sena, li 15% minnhom huma operazzjonijiet mill-ġdid.

Prova ta 'taħriġ preventiv u preoperattiv tal-ġenbejn.

Meta-analiżi sistematika reċenti, l-iktar forma b'saħħitha ta 'studju (Gill & McBurney), ippubblikata f'Jannar 2013, ħares lejn 18-il studju li kienu jaqgħu fil-kriterji ta' inklużjoni tagħhom. L-iskop tal-istudju kien - ikkwotat direttament mill-artiklu:

... "Biex tinvestiga l-effetti preoperattivi ta 'interventi bbażati fuq l-eżerċizzju fuq uġigħ u funzjoni fiżika għal nies li qed jistennew operazzjoni ta' sostituzzjoni konġunta tal-ġenbejn jew ta 'l-irkoppa." ...

L-interventi inklużi fit-tfittxija kienu terapija fiżika, idroterapija u taħriġ għar-rijabilitazzjoni. It-tfittxija kienet immirata wkoll direttament lejn pazjenti li diġà għaddew minn proċess ta 'eżami twil u li diġà ġew stabbiliti għall-kirurġija. Għalhekk qed nitkellmu dwar ġrieħi pjuttost tqal tal-irkoppa jew mill-ġenbejn.

Kif imsemmi lejn il-bidu tal-artiklu, l-istudju wera Aspetti pożittivi ta 'eżerċizzju preoperattiv qabel il-kirurġija tal-ġenbejn, b'tejjeb statistikament sinifikanti fl-uġigħ irrappurtat minnu nnifsu, funzjoni rrappurtata minnha nnifisha, mixja u saħħa tal-muskolu. Hawnhekk nixtieq insemmi wkoll li l-istess koppja ta ’riċerka għamlet RCT (prova kkontrollata bl-addoċċ) fl-2009, fejn qabblu eżerċizzji bbażati fuq l-ilma kontra art ibbażati kemm għall-korrimenti fl-irkoppa kif ukoll fil-ġenbejn. Funzjoni mtejba ġiet irrappurtata hawnhekk fiż-żewġ gruppi, iżda eżerċizzji magħmula f'ġabra, fejn il-pazjent ma kellux għalfejn jittratta l-gravità bl-istess mod bħal fuq l-art, kienu aktar effettivi biex inaqqsu l-uġigħ fil-ġenbejn.

X-ray tal-ġenbejn. Immaġni: Wikimedia Commons

Klassifikazzjoni ta 'uġigħ fil-ġenbejn.

Uġigħ fil-ġenbejn jista 'jinqasam f'uġigħ akut, subakut u kroniku. Uġigħ akut tal-ġenbejn ifisser li l-persuna kellha uġigħ fil-ġenbejn għal inqas minn tliet ġimgħat, subakut huwa l-perjodu minn tliet ġimgħat sa tliet xhur u l-uġigħ li jdum aktar minn tliet xhur huwa kklassifikat bħala kroniku. Uġigħ fil-ġenbejn jista 'jkun minħabba korrimenti fl-għerq, irritazzjoni tal-membrana mukuża, tensjoni muskolari, disfunzjoni tal-ġogi u / jew irritazzjoni ta' nervituri fil-viċin. Kiroprattur jew espert ieħor fuq disturbi muskuloskeletali u tan-nervituri jistgħu jiddijanjostikaw il-marda tiegħek u jagħtuk spjegazzjoni bir-reqqa ta 'x'jista' jsir fil-forma ta 'trattament u dak li tista' tagħmel waħdek. Kun żgur li ma tmurx bl-uġigħ fil-ġenbejn għal żmien twil, pjuttost ikkuntattja kiroprattur u tiddijanjostika l-kawża ta 'l-uġigħ.

L-ewwel, se jsir eżami mekkaniku fejn il-kliniku jħares lejn il-mudell tal-moviment tal-ġenbejn jew in-nuqqas possibbli ta 'dan. Is-saħħa tal-muskoli hija studjata wkoll hawn, kif ukoll testijiet speċifiċi li jagħtu lill-kliniku indikazzjoni ta 'dak li jagħti lill-persuna uġigħ fil-ġenbejn. Fil-każ ta 'problemi tal-ġenbejn, eżami tal-immaġini jista' jkun meħtieġ. Kiroprattur għandu d-dritt li jirreferi eżamijiet bħal dawn fil-forma ta 'raġġi-X, MRI, CT u ultrasound. Trattament konservattiv huwa dejjem ta 'min jipprova fuq mard bħal dan, qabel possibilment jikkunsidra operazzjoni. Il-kura li tirċievi tvarja, skont dak li nstab waqt l-eżami kliniku.

Immaġni MRI normali turi punti anatomiċi tal-ġenbejn, kif ukoll twaħħil tal-muskoli u ligamenti. L-immaġini hija koronali, peżata T1.

MRI tal-ġenbejn ma 'postijiet familjari anatomiċi - Photo Stoller

X-ray tal-ġenbejn

X-ray tal-ġenbejn - normali kontra osteoartrite cox sinifikanti - Photo Wikimedia

Deskrizzjoni ta 'X-ray tal-ġenbejn: Din hija immaġni AP, jiġifieri tittieħed minn quddiem għal wara. Biex xellug naraw ġenbejn b'saħħtu b'kundizzjonijiet konġunti normali. Biex it-tajjeb Jekk naraw ġenbejn b'artrosi koxċi sinifikanti, allura naraw li l-ġonta għandha distanza mnaqqsa b'mod sinifikanti bejn ir-ras tal-femur u l-aċetabulum. Spurs tal-għadam huma wkoll innotati fiż-żona (spurs tal-għadam).

Effett ippruvat klinikament fuq serħan mill-uġigħ tal-ġenbejn f'disfunzjoni mekkanika u osteoartrite.

Meta-studju (French et al, 2011) wera li t-trattament manwali ta 'l-osteoartrite tal-ġenbejn kellu effett pożittiv f'termini ta' serħan mill-uġigħ u titjib funzjonali. L-istudju kkonkluda li t-terapija manwali hija iktar effettiva mill-eżerċizzju fit-trattament ta 'disturbi tal-artrite. Sfortunatament, dan l-istudju kien fih biss erba 'hekk imsejħa RCTs, u għalhekk ma jistgħux jiġu stabbiliti linji gwida sodi minn dan - iżda probabbilment ifisser li taħriġ speċifiku bit-terapija manwali se jkollu effett pożittiv akbar.

X'tagħmel chiropractor?

Uġigħ fil-muskoli, fil-ġogi u fin-nervituri: Dawn huma affarijiet li chiropractor jista 'jgħin biex jipprevjeni u jikkura. It-trattament chiropractic huwa prinċipalment dwar ir-restawr tal-moviment u l-funzjoni tal-ġogi li jistgħu jiġu mfixkla minn uġigħ mekkaniku. Dan isir bl-hekk imsejħa tekniki ta 'korrezzjoni jew manipulazzjoni konġunta, kif ukoll mobilizzazzjoni konġunta, tekniki ta' tiġbid, u xogħol muskolari (bħal terapija bil-ponta u xogħol ta 'tessut artab fil-fond) fuq il-muskoli involuti. B'funzjoni akbar u inqas uġigħ, jista 'jkun aktar faċli għall-individwi li jidħlu f'attività fiżika, li min-naħa tagħha se jkollha effett pożittiv kemm fuq l-enerġija kif ukoll fuq is-saħħa.

Eżerċizzji, taħriġ u kunsiderazzjonijiet ergonomiċi.

Espert fid-disturbi fil-muskoli u fl-iskeletri jista ', abbażi tad-dijanjosi tiegħek, jgħarrafk dwar il-kunsiderazzjonijiet ergonomiċi li trid tieħu biex tevita aktar ħsara, u b'hekk tiżgura l-iktar ħin ta' fejqan possibbli. Wara li l-parti akuta ta 'l-uġigħ tkun spiċċat, f'ħafna każijiet inti tkun assenjat ukoll eżerċizzji fid-dar li jgħinu wkoll inaqqsu ċ-ċans ta' rikaduta. Fil-każ ta 'mard kroniku, huwa meħtieġ li tgħaddi mill-movimenti bil-mutur li tagħmel fil-ħajja ta' kuljum, sabiex tkun tista 'teqred il-kawża li l-uġigħ tiegħek iseħħ darba u mill-ġdid.

L-eżerċizzju u l-eżerċizzju huma tajbin għall-ġisem u r-ruħ:

• Chin-up / pull-up bar ta ’eżerċizzju jista 'jkun għodda ta' eżerċizzju eċċellenti li jkollok id-dar. Jista 'jkun imwaħħal u jinqala' mill-qafas tal-bieb mingħajr l-użu ta 'trapani jew għodda.
• Magna li taqsam il-cross / elipse: Taħriġ ta ’fitness eċċellenti. Tajjeb għall-promozzjoni tal-moviment fil-ġisem u l-eżerċizzju b'mod ġenerali.
• Għodda għat-tindif tal-ħakma jista 'jgħin biex isaħħaħ il-muskoli tal-idejn rilevanti u b'hekk jgħin biex tinħadem disfunzjoni tal-muskoli.
• Knit eżerċizzju tal-gomma hija għodda eċċellenti għalik li għandek bżonn issaħħaħ l-ispalla, id-driegħ, il-qalba u aktar. Taħriġ ġentili iżda effettiv.
• kettlebells hija forma effettiva ħafna ta 'taħriġ li tipproduċi riżultati veloċi u tajbin.
• Magni tar-Rowing hija waħda mill-aqwa forom ta 'taħriġ li tista' tuża biex tikseb saħħa ġenerali tajba.
• Rota ta 'l-ergometru għażil: Tajjeb li jkollok id-dar, sabiex tkun tista 'żżid l-ammont ta' eżerċizzju matul is-sena u tikseb fitness aħjar.

X'tista 'tagħmel għalik innifsek?

• Eżerċizzju u attività ġenerali huwa rrakkomandat, imma tibqa 'fil-limitu tal-uġigħ.

• Waħda hekk imsejħa roll fowm jew rombli tal-fowm jistgħu jipprovdu wkoll eżenzjoni sintomatika tajba għal kawżi muskuloskeletali ta 'uġigħ fil-ġenbejn. Ikklikkja fuq l-immaġni hawn taħt biex titgħallem aktar dwar kif jaħdem romblu tal-fowm - insomma, jgħinek tħoll il-muskoli stretti u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona affettwata. Irrakkomandat.

• En roll fowm jista 'jintuża direttament fuq muskoli stretti u punti ta' attivazzjoni. Huwa wkoll mod eċċellenti biex tissaħħaħ il-muskoli tal-qalba. Ikklikkja fuq l-istampa jew tagħha biex titgħallem aktar.

• Kont taf li: - L-estratt tal-blueberry għandu effett analġeżiku u anti-infjammatorju ppruvat?

Taħriġ jew tajbin ergonomiċi għan-negozju tiegħek?

Jekk trid taħdita jew tajbin ergonomiċi għall-kumpanija tiegħek, jekk jogħġbok ikkuntattjana. Studji wrew effetti pożittivi ta 'dawn il-miżuri (Punnett et al, 2009) fil-forma ta' leave għal mard mnaqqas u produttività tax-xogħol miżjuda.

Aqra wkoll:

- Uġigħ fid-dahar?

- Uġigħ fir-ras?

- Uġigħ fl-għonq?

reklamar:

- Ikklikkja hawn biex taqra aktar fuq adlibris jew Amazon.

Ma sibtx dak li kont qed tfittex? Jew trid aktar informazzjoni? Fittex hawn:

referenzi:

1. NHI - Informatika Norveġiża dwar is-Saħħa.
2. Gill & McBurney. L-eżerċizzju jnaqqas l-uġigħ u jtejjeb il-funzjoni fiżika qabel il-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn jew tal-irkoppa? Reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'provi kkontrollati b'mod każwali. Arch Phys Rehabil. 2013 Jan; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Test sħiħ disponibbli permezz ta ’elsevier)
3. Gill & McBurney. Eżerċizzju bbażat fuq l-art kontra ġabra ta 'ġabra għal nies li jkunu qed jistennew kirurġija konġunta ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn jew tal-irkoppa: riżultati ta 'prova kkontrollata b'mod każwali.Arch Phys Rehabil. 2009 Mar; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Franċiż, HP. Terapija manwali għall-osteoartrite tal-ġenbejn jew l-irkoppa - reviżjoni sistematika. Raġel Tiegħi. Apr 2011; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13 ta ’Diċembru.
5. Punnett, L. et al. Qafas Kunċettwali għall-Integrazzjoni ta 'Programmi ta' Promozzjoni tas-Saħħa fuq il-Post tax-Xogħol u Programmi ta 'Ergonomija fuq il-Post tax-Xogħol. Repubblika tas-Saħħa Pubblika. , 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Mistoqsijiet frekwenti rigward uġigħ fil-ġenbejn:

Q: L-uġigħ jista 'jkun ikkawżat minn koxartrożi?

Tweġiba: Cox tfisser ġenbejn bil-Latin. L-osteoartrite hija bidliet deġenerattivi fil-ġogi. F'koxartrożi moderata jew sinifikanti, uġigħ u moviment tal-ġogi indeboliti jistgħu jiġu esperjenzati, speċjalment fil-flessjoni u r-rotazzjoni interna. Ibbażat fuq studji, terapija fiżika manwali tidher li hija idea tajba fi programm ta 'trattament, flimkien ma' taħriġ speċifiku.

M: Għaliex ikollok uġigħ fil-ġenbejn?

Tweġiba: Kif imsemmi qabel fl-artikolu:

Uġigħ fil-ġenbejn jista 'jkun ikkawżat minn diversi fatturi differenti, iżda wħud mill-aktar komuni huma tagħbija żejda, trawma, xedd u kedd / osteoartrite, tagħbijiet ta' insuffiċjenza muskolari u disfunzjoni mekkanika. Uġigħ fil-ġenbejn jew fil-ġenbejn huwa diżordni li taffettwa proporzjon kbir tal-popolazzjoni. Ħafna drabi jkun hemm taħlita ta 'kawżi li jikkawżaw uġigħ fil-ġenbejn, għalhekk huwa importanti li l-problema tiġi ttrattata b'mod olistiku, b'kont meħud tal-fatturi kollha. Kawżi oħra jistgħu jkunu tendinopatiji, restrizzjonijiet mijofaxjali jew irritazzjoni / borżite tal-mukuża.

M: Għaliex ikollok għoqod fil-ġenbejn?

Tweġiba: Iling ġeneralment huwa sinjal ta 'irritazzjoni ħafifa tan-nervituri, xi ftit jiddependi minn fejn fil-ġenbejn tħossha - għalhekk jista' jkun hemm raġunijiet differenti għal dan. Bidliet sensorji jistgħu jseħħu fil-meralgia parastethetica jew bidliet sensorji fid-dermatoma L3. Is-sindromu Piriformis jista 'wkoll jikkawża irritazzjoni bħal din fil-warrani u r-reġjun tal-ġenbejn.

Q: Wieħed jista 'jkollu uġigħ fil-ġenbejn minħabba l-inattività?

Tweġiba: Iva, hekk kif tista 'tieħu uġigħ fil-ġenbejn mill-attività eċċessiva, tista' wkoll ġġibu mill-inattività. Dan ġeneralment huwa dovut għal tnaqqis fil-qawwa tal-muskoli ta ’appoġġ madwar il-ġenbejn, li jista’ jirriżulta f’muskoli oħra mgħobbija żżejjed jew li jkollok uġigħ fil-ġog tal-ġenbejn innifsu. Għalhekk huwa importanti li ssib bilanċ fit-taħriġ, u tagħmel dak li jaqblilek l-aħjar.

Q: Jogging jista 'jikkawża uġigħ fil-ġenbejn?

Tweġiba: Il-ġog tal-ġenbejn jista 'jiġi affettwat mill-muskoli madwar il-ġenbejn jew minn bidliet fil-funzjoni fil-ġenbejn innifsu. Meta tkun qed tagħmel il-ġiri, tista ', pereżempju minħabba tagħbijiet inkorretti jew tagħbija żejda, tirriproduċi uġigħ fil-ġenbejn. Jogging fuq uċuħ iebsin b'mod partikolari għandu t-tendenza li jirriżulta f'uġigħ fil-ġenbejn, minħabba tagħbijiet ta 'xokk mill-wiċċ li ma jiċċaqlaqx. Jekk qed tistaqsi kif taħdem sewwa, allura nirrakkomandaw il-gwida b'xejn 'Ibda tiġri fi ftit passi'li, fost affarijiet oħra, tittratta l-prevenzjoni ta' korrimenti.

- Mistoqsijiet relatati bl-istess tweġiba: «Għalfejn tista 'jkollok uġigħ fil-ġenbejn wara li tagħmel il-ġiri?», «Għaliex għandi uġigħ fil-ġenbejn wara l-eżerċizzju?

Q: Tista 'jkollok żieda fl-angolu tal-ġenbejn?

Tweġiba: Iva, jista 'jkollok kemm angolu miżjud kif ukoll imnaqqas tal-ġenbejn. Angolu normali tal-ġenbejn huwa 120-135 grad. Jekk huwa inqas minn 120 grad, dan jissejjaħ coxa vara jew cox varum. Jekk huwa aktar minn 135 grad jissejjaħ coxa valga jew cox valgus. Bil-coxa vara, ser ikollok ukoll riġel iqsar fuq dik in-naħa, u l-persuna mbagħad tiddgħajjef - kawża komuni ta 'dan tista' tkun trawma relattivament tqila, bħal korriment ta 'ksur. L-iktar kawża komuni ta 'coxa vara hija li hija konġenitali / ġenetika, iżda kif imsemmi, hemm diversi raġunijiet għal tali bidliet fl-angolu.

Hawnhekk hawn illustrazzjoni utli li turi l-angoli tal-ġenbejn:

Angolu tal-ġenbejn - Ritratt Wikimedia Commons

Q: Jista 'wieħed iħarreġ ġenbejn ferita?

Tweġiba: Iva, eżerċizzju speċifiku, ħafna drabi flimkien ma 'koppja ta' trattamenti li jtaffu s-sintomi (eż. Fiżjoterapija jew chiropractic), huwa wieħed mill-aħjar evidenza għas-serħan ta 'sintomi / mard tal-ġenbejn. Ftakar li huwa importanti li l-eżerċizzji jkunu adattati apposta għalik, biex tnaqqas iċ-ċans ta ’tagħbija żejda u biex tiżgura l-iktar mgħaġġel progress possibbli. Ikkuntattja espert muskoloskeletali u waqqaf lezzjoni ta 'gwida għat-taħriġ, u allura tista' tagħmel l-eżerċizzji waħdek għal perjodu ta 'żmien qabel tikkuntattja lill-kliniku għal aktar eżerċizzji ta' progressjoni.

M: L-uġigħ fil-ġenbejn jista 'jkun ikkawżat minn irritazzjoni tal-mukus?

Tweġiba: Iva, uġigħ fil-ġenbejn jista 'jseħħ minħabba l-hekk imsejħa bursite trochanter, magħrufa wkoll bħala irritazzjoni tal-mukus trochanter. L-uġigħ huwa l-iktar spiss li jinsab fuq barra tal-ġenbejn u b'mod aktar ċar meta l-persuna tkun fuq in-naħa milquta jew titbaxxa fuq in-naħa involuta. Il-kura ewlenija hija l-mistrieħ, iżda l-NSAIDS jistgħu wkoll ikunu ta ’għajnuna biex jitnaqqsu xi infjammazzjonijiet. It-tisħiħ tal-muskoli tal-ġenbejn u t-tiġbid tal-ligament iliotibjali jistgħu wkoll ikunu ta 'għajnuna biex jgħinu u jtaffu l-ġenbejn.

M: Wara li għandek ġenbejn mgħobbi żżejjed, x'għandi nagħmel bl-eżerċizzju?

Tweġiba: L-ewwelnett, huwa importanti li l-ġenbejn jiġi rkuprat mit-tagħbija żejda, sabiex perjodu ta 'mistrieħ mit-taħriġ jista' jkun applikabbli, allura tista 'tibda b'eżerċizzji funzjonali ħfief u żżid gradwalment it-tagħbija hekk kif jgħaddu l-ġimgħat. Sib eżerċizzji li ma jweġġux, preferibbilment eżerċizzji ta 'tagħbija baxxa fil-bidu bħal e.g. terabanda eżerċizzji.

Q: Tista 'tieħu l-MRI tal-ġenbejn, u kif tidher l-MRI normali tal-ġenbejn?

Tweġiba: Grazzi għall-mistoqsija tiegħek, issa żidna immaġni MRI li turi ġenbejn ta 'dehra normali fl-artiklu. Ħossok liberu li tistaqsi aktar mistoqsijiet.

Q: Għandi uġigħ fil-ġenbejn meta nimxi, x'jista 'jkun ir-raġuni għal dan?

Tweġiba: Hi, il-kawża tal-uġigħ fil-ġenbejn meta nimxi int tistaqsi - ir-risposta hija li jista 'jkun hemm ħafna kawżi għal dan. Ma ssemmix l-età, iżda x-xedd u l-kedd fil-ġog jista 'jkollu rwol, l-hekk imsejħa cox osteoarthritis, iżda f'ħafna każijiet hija disfunzjoni muskolari li tikkawża uġigħ fil-ġenbejn, speċjalment użu eċċessiv tat-tensor fascia latae, faxxa iliotibjali, piriformis jew gluteus minimus. Jekk tagħtina aktar informazzjoni dwar il-problema fil-qasam tal-kummenti hawn taħt, nistgħu nwieġbu f'aktar dettall dwar dan.