Aġġornata l-aħħar 18/03/2022 minn Il-kliniċi tal-uġigħ - Saħħa Interdixxiplinarja

Kollox Tkun Taf Dwar Sacroilitis [Gwida Kbira]

It-terminu sacroilitis jintuża biex jiddeskrivi t-tipi kollha ta 'infjammazzjoni li jseħħu fil-ġog iliosakral. Għal ħafna magħrufa bħala marda infjammatorja tal-pelvi.

Il-ġogi iliosakrali huma ġonot li jinsabu fuq kull naħa tal-ġonta lumbosakrali (fin-naħa t'isfel tas-sinsla), u li huma konnessi mal-pelvi. Huma, sempliċement, il-konnessjoni bejn is-sacrum u l-pelvi. F'din il-gwida titgħallem aktar dwar din id-dijanjosi, sintomi klassiċi, dijanjosi u, mhux l-inqas, kif tista 'tiġi trattata.

Ponta tajba: Fil-qiegħ tal-artiklu ssib vidjows ta ’eżerċizzju b’xejn b’eżerċizzji għal dawk li jbatu minn uġigħ fil-ġenbejn u fil-pelvi.

- Fid-dipartimenti interdixxiplinari tagħna f'Vondtklinikkene f'Oslo (Sedili Lambert) u Viken (Ħoss Eidsvoll og Injam mhux maħdum) il-kliniċi tagħna għandhom kompetenza professjonali unikament għolja fil-valutazzjoni, it-trattament u t-taħriġ ta 'riabilitazzjoni tal-uġigħ pelviku. Ikklikkja fuq il-links jew tagħha biex taqra aktar dwar id-dipartimenti tagħna.

F'dan l-Artikolu Titgħallem Aktar Dwar:

• Anatomija: Fejn u x'inhuma l-Ġonot Iliosakri?

• Introduzzjoni: X'inhi s-Sacroilitis?

• Sintomi ta 'Sacroilitis

• Kawżi ta 'Sacroilitis

• Trattament ta 'Sacroilitis

• Eżerċizzji u Taħriġ fis-Sacroilitis (jinkludi VIDEO)

Anatomija: Fejn huma l-Ġonot Iliosakri?

Anatomija pelvika - Ritratt: Wikimedia

Fl-immaġni ta 'hawn fuq, meħuda mill-Wikimedia, naraw ħarsa ġenerali anatomika tal-pelvi, tas-sacrum u tal-koċċis. Kif tistgħu taraw, l-għadam tal-ġenbejn jikkonsisti f'ilju, pubis u iskju. Hija l-konnessjoni bejn l-ilju u s-sacrum li tipprovdi l-bażi għall-ġonta iliosakra, jiġifieri ż-żona fejn jiltaqgħu t-tnejn. Hemm waħda fuq ix-xellug u waħda fuq il-lemin. Ħafna drabi jissejħu l-ġogi tal-pelvi.

X'inhi s-Sacroilitis?

Is-sagroiliti spiss tinstab bħala parti mis-sintomi ta 'bosta kundizzjonijiet rewmatiċi infjammatorji differenti fis-sinsla. Dan il-mard u l-kundizzjonijiet huma miġbura bħala "spondiloartropatija", u jinkludu stati ta 'mard u dijanjosi rewmatika bħal:

• Ankylosing spondylitis (Ankylosing spondylitis)

• artrite psorjatika

• Artrite reattiva

Sacroilitis tista 'wkoll tkun parti mill-artrite marbuta ma' kundizzjonijiet varji bħal kolite ulċerattiva, il-marda ta 'Crohn jew l-osteoartrite tal-ġogi tal-pelvi. Sacroilitis huwa wkoll terminu li kultant jintuża minflok xulxin mat-terminu disfunzjoni konġunta relatata mas-sacroiliac, minħabba li ż-żewġ termini jistgħu jintużaw teknikament biex jiddeskrivu uġigħ li ġej mill-joint sacroiliac (jew SI joint).

Sintomi ta 'Sacroilitis

Ħafna nies bis-sacroilitis jilmentaw minn uġigħ fin-naħa ta 'isfel tad-dahar, fil-pelvi u / jew fil-warrani (1). Karatteristikament, ġeneralment isemmu li l-uġigħ jinsab fuq "għadam wieħed jew it-tnejn fuq kull naħa tad-dahar t'isfel" (anatomikament magħruf bħala PSIS - parti mill-ġogi iliosakrali). Hawnhekk huwa essenzjali li nsemmu li huma speċjalment il-movimenti u l-kompressjoni tal-ġogi tal-pelvi li jikkawżaw uġigħ aggravat. Barra minn hekk, l-uġigħ ta 'spiss jista' jiġi deskritt bħala:

• Xi radjazzjoni mid-dahar t'isfel u fis-sit

• Uġigħ aggravat meta wieqaf għal żmien twil

• Uġigħ lokali fuq il-ġogi tal-pelvi

• Tiskir fil-pelvi u lura

• Uġigħ meta timxi

• Tweġġa 'meta tqum minn bilqiegħda għal pożizzjoni wieqfa

• Tweġġa 'meta terfa' s-saqajn f'pożizzjoni bilqiegħda

Dan it-tip ta 'uġigħ ġeneralment jissejjaħ "uġigħ axjali". Dan ifisser uġigħ bijomekkaniku li huwa ddefinit primarjament għal żona waħda - mingħajr ma jirradja xejn partikolarment fuq is-sieq jew fuq wara. Ma 'dak imsemmi, uġigħ fil-pelvi jista' jirreferi uġigħ sal-koxxa, iżda kważi qatt ma jgħaddi l-irkoppa.

Biex nifhmu l-uġigħ, irridu nifhmu wkoll x'jagħmlu l-ġogi tal-pelvi. Huma jittrasferixxu tagħbijiet ta 'xokk mill-estremitajiet t'isfel (saqajn) aktar' il fuq fil-parti ta 'fuq tal-ġisem - u viċi versa.

Sacroilitis: Kombinazzjoni ta 'Uġigħ Pelviku u Sintomi Oħra

L-iktar sintomi komuni ta 'sacroilitis huma ġeneralment taħlita ta' dawn li ġejjin:

• Deni (ta 'grad baxx, u f'ħafna każijiet kważi impossibbli li tinstab)

• Uġigħ fid-dahar baxx u fil-pelvi

• Episodiku rrefera uġigħ sal-warrani u l-koxox

• Uġigħ li jiggrava meta tkun bilqiegħda għal perjodi twal jew iddur fis-sodda

• Ebusija fil-koxox u fin-naħa ta 'isfel tad-dahar, speċjalment wara li tqum filgħodu jew wara li toqgħod bilqiegħda għal perjodi twal

Sacroilitis kontra Serratura tal-Pelvi (Disfunzjoni Konġunta Iliosakra)

Sacroilitis huwa wkoll terminu li xi kultant jintuża minflok xulxin mat-terminu serratura tal-pelvi, minħabba li ż-żewġ termini jistgħu jintużaw teknikament biex jiddeskrivu uġigħ li ġej mill-ġog iliosakral. Kemm is-sacroilitis kif ukoll l-imblukkar tal-pelvi huma kawżi komuni ta 'uġigħ fid-dahar baxx, żona iliosakral u uġigħ riferut fil-warrani u l-koxox.

Iżda hemm differenza importanti bejn iż-żewġ kundizzjonijiet:

Fil-mediċina klinika, it-terminu "-it" jintuża bħala referenza għall-infjammazzjoni, u s-sacroilitis b'hekk tiddeskrivi infjammazzjoni li sseħħ fil-ġog iliosakral. L-infjammazzjoni tista 'tkun ikkawżata minn malfunzjonament fil-ġog tal-pelvi jew ikollha kawżi oħra kif imsemmi qabel fl-artikolu (pereżempju minħabba rewmatiżmu).

Kawżi ta 'Sacroilitis

Hemm diversi kawżi differenti ta 'sagroiliti. Is-sagroiliti tista 'tkun ikkawżata minn problemi inerenti mal-pelvi u l-pelvi - fi kliem ieħor jekk hemm ħsara fil-ġogi tal-pelvi jew jekk il-kapaċità li tiċċaqlaq il-pelvi hija mdgħajfa. Naturalment, l-infjammazzjoni tista 'tkun ikkawżata minn mekkaniżmi mibdula fil-ġogi li jdawru l-ġogi iliosakrali wkoll - per eżempju, il-junction lumbosakrali. L-iktar kawżi komuni ta 'sagroiliti huma għalhekk:

• Osteoartrite tal-ġogi tal-pelvi

• Malfunzjoni Mekkanika (Serratura Pelvika jew Pelvika Laxka)

• Dijanjosi Rewmatika

• Korrimenti ta 'Trawma u Waqgħa (jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni temporanja tal-ġogi tal-pelvi)

Fatturi ta 'riskju għal Sacroilitis

Firxa wiesgħa ta 'fatturi jistgħu jikkawżaw sacroilitis jew iżidu r-riskju li jiżviluppaw sacroilitis:

• Kwalunkwe forma ta 'spondiloartropatija, li tinkludi spondilite ankilosanti, artrite assoċjata ma' psorjasi u mard rewmatoloġiku ieħor bħal lupus.
• Artrite deġenerattiva jew osteoartrite tas-sinsla (osteoartrite), li twassal għat-tkissir tal-ġogi iliosakrali li mbagħad tinbidel f'infjammazzjoni u uġigħ fil-ġogi fir-reġjun tal-ġog tal-pelvi.
• Korrimenti li jaffettwaw id-dahar, il-ġenbejn jew il-warrani, bħal inċident bil-karozza jew waqgħa.
• Tqala u twelid bħala riżultat li l-pelvi ssir usa 'u tiġġebbed il-vini sakroiljaċi mat-twelid (soluzzjoni pelvika).
• Infezzjoni tal-ġog iliosakral
• Osteomjelite
• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju
• Endokardite
• Użu ta 'drogi ġol-vina

Jekk pazjent ikollu uġigħ fil-pelvi u għandu xi waħda mill-mard ta 'hawn fuq, dan jista' jindika sagroiliti.

Trattament ta 'Sacroilitis

It-trattament għas-sagroilitis jiġi determinat abbażi tat-tip u s-severità tas-sintomi tal-pazjent u l-kawżi sottostanti tas-sagroiliti. Il-pjan ta 'trattament huwa għalhekk adattat għall-pazjent individwali. Pereżempju, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) tista 'tkun marda infjammatorja tal-ġogi sottostanti, u allura t-trattament għandu jiġi adattat kif xieraq. It-terapija fiżika normalment titwettaq minn fiżjoterapista approvat pubblikament (inkluż MT) jew minn kiroprattur. It-trattament fiżiku għandu effett dokumentat sew fuq uġigħ fil-ġogi tal-pelvi, assimetrija tal-pelvi u funzjonament ħażin fir-reġjun tal-pelvi (2).

Is-sagroiliti ġeneralment tikkonsisti kemm f'reazzjonijiet infjammatorji kif ukoll f'malfunzjoni mekkanika. Għalhekk, it-trattament ġeneralment jikkonsisti wkoll kemm minn mediċini anti-infjammatorji kif ukoll minn terapija fiżika. Nixtiequ naraw kombinazzjoni tat-trattament li ġej għal sakroiliti u uġigħ fil-pelvi: 

• Mediċini anti-infjammatorji (anti-infjammatorji) - mit-tabib

• Trattament Fiżiku għall-Muskoli u l-Ġonot (Fiżjoterapista u Kiroprattur Modern)

• Trattament konġunt kontra l-illokkjar tal-pelvi (Mobilizzazzjoni konġunta Chiropractic)

• Eżerċizzji U Taħriġ Custom Home

• F'każijiet severi ħafna, injezzjonijiet ta 'kortisone jistgħu jkunu xierqa

Tip: Li tbiddel il-pożizzjoni ta 'l-irqad tiegħek jista' jgħin biex ittaffi l-uġigħ waqt li torqod u meta tqum. Ħafna mill-pazjenti jsibu l-aħjar li jorqdu ħdejn xulxin b'imħass imqiegħed bejn saqajhom biex iżommu l-ġenbejn indaqs. Oħrajn jirrapportaw ukoll riżultati tajbin mill-implimentazzjoni dieta anti-infjammatorja.

Rakkomandat Awto-għajnuna kontra l-uġigħ pelviku

Kuxxin pelviku (Il-link tiftaħ f'tieqa ġdida tal-browser)

Inti tista 'tkun konxju li ħafna nies b'konnessjoni mat-tqala jkollhom uġigħ fil-pelvi? Biex tikseb pożizzjoni ta 'rqad aktar ergonomika, ħafna minn dawn jużaw dak li spiss jissejjaħ pillow pelviku. L-investi hija ddisinjata apposta biex tintuża meta torqod, u hija ffurmata sabiex tkun komda u faċli li tkun fil-pożizzjoni t-tajba matul il-lejl. Kemm dan kif ukoll dak li jissejjaħ coccyx huma żewġ rakkomandazzjonijiet komuni għal dawk li jbatu minn uġigħ fil-pelvi u sacroilite. L-iskop huwa li jitnaqqas l-allinjament ħażin u l-irritazzjoni tal-ġogi tal-pelvi.

Awto-Miżuri Oħra għar-Rewmatisti

• kompressjoni Istorbju (per eżempju, kalzetti tal - kompressjoni li jikkontribwixxu għal żieda fiċ - ċirkolazzjoni tad - demm fil - muskoli uġigħ jew ingwanti tal-kompressjoni adattati apposta kontra sintomi rewmatiċi fl-idejn)

Ikklikkja fuq l-istampa biex taqra aktar dwar ingwanti tal-kompressjoni.

• Ġbid tas-sieq (bosta tipi ta 'rewmatiżmu jistgħu jikkawżaw sieq tas-saqajn mgħawġa - pereżempju sieq tal-martell jew hallux valgus (sieq kbira mgħawġa) - dawk li jiġbdu s-sieq jistgħu jgħinu biex itaffuhom)
• Tapes żgħar (ħafna b'uġigħ rewmatiku u kroniku jħossu li huwa aktar faċli li titħarreġ b'elastiċi personalizzati)
• Trigger punt Balls (Awto-għajnuna biex taħdem il-muskoli kuljum)
• Krema Arnica jew kondizzjonatur tas-sħana (jista 'jtaffi l-uġigħ fil-muskoli u l-ġogi)

Trattament ta 'kiroprattika għal Sacroilitis

Għal pazjenti b'uġigħ fil-pelvi, jistgħu jintużaw varjetà ta 'proċeduri ta' kiroprattika, u ħafna drabi huma kkunsidrati bħala l-ewwel pass fil-proċess ta 'trattament - flimkien ma' eżerċizzji fid-dar. Il-kiroprattur modern l-ewwel iwettaq eżami funzjonali bir-reqqa. Huwa mbagħad jistaqsi dwar l-istorja tas-saħħa tiegħek, fost affarijiet oħra biex issir taf jekk hemmx mard koeżistenti jew ħsarat mekkaniċi oħra.

L-għan tat-trattament chiropractic għall-uġigħ fil-pelvi huwa li tuża metodi li huma ttollerati l-aħjar mill-pazjent, u li jipprovdu l-aħjar riżultat possibbli. Il-pazjenti jirrispondu aħjar għal proċeduri differenti, għalhekk il-kiroprattur jista 'juża bosta tekniki differenti biex jikkura l-uġigħ tal-pazjent.

Kiroprattur Modern Jittratta Muskoli U Ġonot

Hawnhekk huwa importanti li nsemmu li kiroprattur modern għandu diversi għodda fil-kaxxa tal-għodda tiegħu, u li jittrattaw kemm b'tekniki muskolari kif ukoll b'aġġustamenti konġunti. Barra minn hekk, dan il-grupp okkupazzjonali ħafna drabi jkollu għarfien tajjeb fit-trattament tal-mewġ tal-pressjoni u t-trattament tal-labra. Mill-inqas dan huwa l-każ il-kliniċi affiljati tagħna. Il-metodi ta 'trattament użati jixtiequ jinkludu:

• Agupuntura intramuskolari

• Mobilizzazzjoni Konġunta u Manipulazzjoni Konġunta

• Massaġġi u Tekniki Muskolari

• Trattament ta 'trazzjoni (Dekompressjoni)

• Terapija b'punt ta 'tħassib

Normalment, fil-każ ta 'problemi tal-pelvi, it-trattament tal-ġogi, it-trattament tal-muskoli gluteali u t-tekniki tal-ġbid huma partikolarment importanti.

Manipulazzjoni konġunta kontra uġigħ fil-pelvi

Hemm żewġ tekniki ġenerali ta 'manipulazzjoni chiropractic għal problemi fil-ġogi tal-pelvi:

• Aġġustamenti kiroprattiċi tradizzjonali, imsejħa wkoll manipulazzjoni konġunta jew HVLA, jipprovdu impulsi b'veloċità għolja u qawwa baxxa.

• Aġġustamenti aktar kalmi / minuri msejħa wkoll mobilizzazzjoni konġunta; imbottatura b'veloċità aktar baxxa u forza baxxa.

L-avvanz f'dan it-tip ta 'aġġustament normalment iwassal għal rilaxx akustiku msejjaħ kavitazzjoni, li sseħħ meta l-ossiġnu, in-nitroġenu u d-dijossidu tal-karbonju jaħarbu mill-ġog fejn inġibed wara l-grad passiv ta 'mobilità fil-konfini tat-tessut. Din il-manuvra ta 'kiroprattika toħloq il- "ħoss ta' cracking" tipiku li ħafna drabi huwa assoċjat ma 'manipulazzjonijiet tal-ġogi u li jinstema' bħal "tkissir tal-għekiesi".

Għalkemm din id-deskrizzjoni "cracking" ta 'manipulazzjonijiet ta' kiroprattika tista 'tagħti l-impressjoni li dan huwa skomdu, is-sentiment huwa fil-fatt pjuttost liberatorju, xi kultant kważi immedjat. Il-kiroprattur ikun irid jikkombina diversi metodi ta 'trattament biex ikollu l-aħjar effett possibbli fuq l-istampa u l-funzjoni tal-uġigħ tal-pazjent.

Metodi Konġunti oħra ta 'Mobilizzazzjoni

Metodi ta 'mobilizzazzjoni konġunti inqas b'saħħithom jużaw tekniki ta' veloċità baxxa li jippermettu lill-ġonta tibqa 'f'livelli ta' mobilità passiva. Tekniki chiropractic aktar ġentili jinkludu:

• Teknika ta '"qatra" fuq bankijiet ta' kiropratturi magħmula apposta: Dan il-bank jikkonsisti f'diversi taqsimiet li jistgħu jinħallu u mbagħad jitbaxxew fl-istess ħin meta l-kiroprattur jimbotta 'l quddiem, li jippermetti lill-gravità tikkontribwixxi għall-aġġustament konġunt.
• Għodda speċjalizzata ta ’aġġustament imsejħa Attivatur: L-attivatur huwa strument mgħobbi bil-molla użat matul il-proċess ta 'aġġustament biex joħloq impuls ta' pressjoni baxxa kontra żoni speċifiċi tul is-sinsla.
• It-teknika ta '"distrazzjoni tal-flessjoni": Distrazzjoni tal-flessjoni tinvolvi l-użu ta 'mejda ddisinjata apposta li testendi bil-mod is-sinsla tad-dahar. Il-kiroprattur huwa għalhekk kapaċi jiżola l-erja tal-uġigħ waqt li s-sinsla tad-dahar hija mgħawġa bil-movimenti tal-ippumpjar.

Fil-qosor: Sacroilitis ġeneralment tiġi ttrattata minn taħlita ta 'mediċini anti-infjammatorji u terapija fiżika.

Int tbati minn uġigħ pelviku fit-tul?

Aħna kuntenti li ngħinuk bil-valutazzjoni u t-trattament f'waħda mill-kliniċi affiljati tagħna.

Eżerċizzji u Taħriġ kontra s-Sacroilitis

Programm ta 'eżerċizzju b'eżerċizzji ta' tiġbid, saħħa u taħriġ ta 'kardjo aerobiku sempliċi ġeneralment huwa parti importanti tal-biċċa l-kbira tar-reġimi ta' trattament użati għal sacroilitis jew uġigħ fil-pelvi. Eżerċizzji tad-dar apposta jistgħu jiġu preskritti mill-fiżjoterapista, il-kiroprattur tiegħek jew speċjalisti tas-saħħa rilevanti oħra.

Fil-video hawn taħt, aħna nuruk 4 eżerċizzji ta 'tiġbid għas-sindrome ta' piriformis. Kundizzjoni li fiha l-muskolu piriformis, flimkien mal-ġog tal-pelvi, ipoġġi pressjoni u irritazzjoni fuq in-nerv xjatiku. Dawn l-eżerċizzji huma rilevanti ħafna għalik li tbati minn uġigħ fil-pelvi, għax jgħinu biex jinħall is-sit u jipprovdu moviment aħjar tal-ġogi tal-pelvi.

VIDEO: 4 Eżerċizzji ta 'Ħwejjeġ għas-Sindromu ta' Piriformis

Issir parti mill-familja! Ħossok liberu li tabbona b'xejn fuq il-kanal Youtube tagħna (ikklikkja hawn).

Sorsi u Referenzi:

1. Slobodin et al, 2016. «Sakroiliite akuta». Rewmatoloġija Klinika. 35 (4): 851-856.

2. Alayat et al. 2017. L-effettività ta ’interventi ta’ fiżjoterapija għal disfunzjoni konġunta sakroiljaka: reviżjoni sistematika. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689 – 1694.