मान शस्त्रक्रिया

मान शस्त्रक्रिया ही एक उपचार प्रक्रिया आहे जी विशेषत: उपचार न करणार्‍या मानांच्या लहरीसाठी वापरली जाते. मान प्रोलॅप्सविरूद्ध मान शस्त्रक्रिया सहसा केली जाते फिक्सेशनसह पूर्ववर्ती ग्रीवाच्या रोगाचा प्रादुर्भाव, पूर्वनिर्धारण न गर्भाशय ग्रीवा विषाणू किंवा गर्भाशय ग्रीवा विच्छेदन.

नेक प्रोलॅप्स कधी चालू करावे?

जर पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाला आणि वेदना समान ताकदीवर 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ राहिली किंवा तीव्र कार्यक्षम कमजोरी उद्भवली तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. मान प्रोलॅप्स सर्जरीचे तीन प्रकार आहेत फिक्सेशनसह पूर्ववर्ती ग्रीवाच्या रोगाचा प्रादुर्भाव, पूर्वनिर्धारण न गर्भाशय ग्रीवा विषाणू og गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथी. जर आपण अशा प्रकारचे ऑपरेशन केले तर पुनर्वसन प्रशिक्षण आपण गांभीर्याने घेतले पाहिजे आणि तेथे उत्तम प्रयत्न करावेत - हे शक्य तितक्या चांगल्या परिणामाची खात्री करण्यासाठी हे खूप महत्वाचे आहे.

• फिक्सेशनसह पूर्ववर्ती ग्रीवाच्या विच्छेदन - टायटॅनियम प्लेट किंवा तत्सम नंतरच्या शारीरिक निर्धारणसह, मानच्या पुढच्या भागातून शस्त्रक्रियेद्वारे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क काढून टाकणे. इंग्रजीमध्ये, या प्रक्रियेस 'पूर्ववर्ती ग्रीवाचा डिस्टेक्टॉमी आणि फ्यूजन' म्हणतात. एक मोठा पूर्वगामी अभ्यास (फौंटास एट अल, 2007)¹ ते दाखवून दिले अशा शल्यक्रिया प्रक्रियेसाठी मृत्यूचा धोका 0.1% होता (अशा शस्त्रक्रियेदरम्यान 1 पैकी 1015 रुग्ण मरण पावला). गुंतागुंत दर 19.3% होता (ऑपरेशन दरम्यान किंवा नंतर 196 पैकी 1015 रुग्णांना गुंतागुंत होती) - सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे डिसफॅगिया, म्हणजे गिळणे कठीण होते. हे 9.5% गुंतागुंत होते). 71 रुग्णांच्या अभ्यासानुसार असे दिसून आले %२% व्यक्तीला लक्षणानुसार आराम (यूएट अल., २००))².

• पूर्वनिर्धारण न गर्भाशय ग्रीवांचे रोगनिवारण - गळ्याच्या पुढच्या भागातून शस्त्रक्रियेद्वारे इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क काढून टाकणे, परंतु ऑपरेशन केलेल्या क्षेत्रात त्यानंतरच्या शारीरिक निर्धारण न करता. इंग्रजीमध्ये 'फ्यूजनविना पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवेचा रोग' म्हणून ओळखले जाते. २ 291 १ ऑपरेशन्सचा अभ्यास (मॉरिस-विल्यम्स इट अल, १ 1996 XNUMX))³ संदर्भित ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमधील .94.5 .XNUMX.%% मध्ये लक्षणात्मक सुधारणा, %% मध्ये बिघाड og 1.5% मृत्यूचा धोका (4 पैकी 291 रुग्णांचा मृत्यू झाला).

• मागील गर्भाशय ग्रीवांचे रोगनिदान पूर्ववर्ती ग्रीवाच्या विच्छेदन विरुद्ध, एक येथे पार्श्वभूमी रचना माध्यमातून जातो. अलीकडील अभ्यास (यांग एट अल, २०१))⁴ दोन हस्तक्षेपांची तुलना केली आणि खालील निष्कर्षापर्यंत पोहोचले:

आमच्या अभ्यासात, 2 दृष्टिकोन दरम्यान क्लिनिकल परिणाम लक्षणीय भिन्न नव्हते. तरीही, पुढील पूर्ण-एंडोस्कोपिकमानेच्या रोगनिदान डिस्क काढण्याचे प्रमाण, रुग्णालयात राहण्याची लांबी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रेडियोग्राफिक बदलांचा विचार करताना हे श्रेयस्कर असू शकते. पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियेसाठी प्रभावी पूरक म्हणून, FECD हा CIVDH चा विश्वसनीय पर्यायी उपचार आहे आणि त्याचा इष्टतम दृष्टिकोन चर्चेसाठी खुला आहे.

 

क्लिनिकल परिणाम फार वेगळे नव्हते, आणि अभ्यासाने असे सुचवले आहे की दोहोंच्या आधीच्या पृष्ठभागावर रोग पसंत करणे पसंत केले जाऊ शकते. परंतु सामान्यत: असे म्हणतात की पोस्टरियर्स डिस्टेक्टॉमी जास्त धोकादायक असते कारण एखाद्याला जास्त रक्तवाहिन्या पार कराव्या लागतात आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. बेस्ट ऑपरेटिंग पध्दतीविषयी चर्चा चालू आहे.

स्रोत:
[1] फौंटास केएन, कपसलकी ईझेड, निकोलाकाकोस एलजी, स्मिसन एचएफ, जॉनस्टन केडब्ल्यू, ग्रिगोरियन एए, ली जीपी, रॉबिन्सन जेएस जूनियर पूर्वकाल गर्भाशय ग्रीवेच्या विच्छेदन आणि फ्यूजन संबंधित गुंतागुंत. मणक्याचे (फिल पा 1976). 2007 ऑक्टोबर 1; 32 (21): 2310-7.

[२] यू डब्ल्यूएम, ब्रॉडनर डब्ल्यू, हाईलँड टीआर. पूर्वगामी ग्रीवाच्या विच्छेदनानंतर आणि अल्गोग्राफ्ट आणि प्लेटिंगसह फ्यूजन नंतर दीर्घकालीन परिणामः 5-11 ते XNUMX-वर्षांच्या रेडिओलॉजिक आणि क्लिनिकल पाठपुरावा अभ्यास. मणक्याचे (फिल पा 1976). 2005 ऑक्टोबर 1; 30 (19): 2138-44.

[]] मॉरिस-विल्यम्स आरएस, डोरवर्ड एन.एल. फ्यूजनविना विस्तारित पूर्वकाल ग्रीवाची विच्छेदन: गर्भाशय ग्रीवाच्या डीजनरेटिव्ह रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांसाठी एक साधे आणि पुरेसे ऑपरेशन. बीआर जे न्यूरोसर्ग. 1996 जून; 10 (3): 261-6.

[]] यांग जेएस, चू एल, चेन एल, चेन एफ, के झेडवाय, डेंग झेडएल. पूर्ववर्ती किंवा पुढील पूर्ण एन्डोस्कोपिकचा दृष्टीकोन मानेच्या रोगनिदान साठी मानेच्या इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन? तुलनात्मक गट मणक्याचे (फिल पा 1976). 2014 ऑक्टोबर 1; 39 (21): 1743-50.

मधील आमच्या मित्रांचे आभार Nakkeprolaps.no जेणेकरून ते हा लेख आमच्याबरोबर सामायिक करतील.