Izvirzīta lāpstiņa (spārnojošais lāpstiņš)

Pēdējo reizi 28/03/2022 atjaunināja Sāpju klīnikas - starpdisciplinārā veselība

Izvirzīta spārnotā lāpstiņa

Vai jūs traucē izvirzītie plecu lāpstiņas? Izvirzītās lāpstiņas, kas pazīstamas arī ar angļu spārnojošo lāpstiņu, nozīmē, ka lāpstiņas ir neparasti daudz izvilktas.

Izvirzītās plecu lāpstiņas parasti rodas muskuļu nelīdzsvarotības dēļ. Musculus serratus anterior, ko mēs sīkāk aplūkosim vēlāk, bieži tiek uzskatīts par atslēgu izvirzīto lāpstiņu uzlabošanai. Bieži tiek novērots arī tas, ka lāpstiņas spārnošana notiek vienlaikus ar augšējās cekulas sindromu. Tas ir saistīts ar posturālo muskuļu disfunkciju muguras augšdaļā un krūškurvī. Muskuļi, kas visbiežāk kļūst pārāk aktīvi, ir augšējais trapecveida muskulis, mazais un lielais krūškurvja muskuļi, lāpstiņas levator un sternocleidomastoideus.

Raksts: Spārnotā lāpstiņa

Pēdējo reizi atjaunināts: 28.03.2022

Kas ir Upper Cross sindroms?

Ja dažos muskuļos ir pārmērīga aktivitāte un to līdzinieku nepietiekama aktivitāte, tas var izraisīt attieksmes izmaiņas. Augšējā krusta sindroms var ietvert šādas attieksmes izmaiņas:

• Uz priekšu noliekta galvas pozīcija

• Uz priekšu izliekts kakls

• Noapaļoti pleci

• Palielināts mugurkaula krūšu kurvja izliekums (kupris)

Tādējādi augšējais krusts tiek definēts kā muskuļu pozas stāvokļa veids. Pareizi veicot kartēšanu un izmeklēšanu, ko veic parasti moderns manuālais ārsts vai fizioterapeits, būs iespējams noteikt, kuri muskuļi ir saistīti ar problēmu. Tad darbības traucējumu var novērst ar fizikālās terapijas un specifiskas rehabilitācijas apmācības palīdzību. Vēlāk rakstā jūs uzzināsit, kā var izskatīties holistiska pieeja gan augšējā krusta sindromam, gan izvirzītajiem plecu lāpstiņām.

- Mūsu starpdisciplinārajās nodaļās Vondtklinikkene Oslo (Lamberceter) un Vikens (Eidsvoll Sound og Roholts), mūsu klīnicistiem ir unikāli augsta profesionālā kompetence plecu un lāpstiņu slimību novērtēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijas apmācībā. Noklikšķiniet uz saitēm vai viņai lai uzzinātu vairāk par mūsu nodaļām.

Šajā rakstā jūs varēsiet uzzināt vairāk par:

• 1. Kas ir spārnotais lāpstiņš?

• Spārnojošās lāpstiņas cēloņi

• Izvirzītu lāpstiņu pārbaude un ārstēšana

• 4. Pašdarbība pret spārnoto lāpstiņu

• 5. Vingrinājumi un apmācība pret izvirzītiem plecu lāpstiņām (iekļauts video)

• 6. Saņemiet palīdzību: mūsu klīnikas

1. Kas ir spārnotā lāpstiņa?

Tādējādi izvirzīti plecu lāpstiņas ir diagnoze, kurā funkcionālie cēloņi noved pie tā, ka lāpstiņas tiek izvilktas pārāk tālu uz āru. Konkrētāk, to sauc arī par lāpstiņas nepareizu novietojumu sāniski. Stāvoklis var būt gan sāpīgs, gan praktiski asimptomātisks (1). Tomēr daudziem cilvēkiem var rasties muskuļu nogurums un sāpes plecu lāpstiņās.

- Var ietekmēt plecus un kaklu

Tomēr lāpstiņu darbības traucējumi var pārsniegt plecu funkciju, kā arī kaklu. Laika gaitā tas var ietekmēt cilvēka spēju pacelt, stumt vai vilkt smagākas lietas. Pat ikdienišķas lietas, piemēram, zobu tīrīšana, matu ķemmēšana vai roku pacelšana virs galvas, var būt grūti izdarāmas. Mainot abu lāpstiņu un plecu pamatstāvokli, mēs varēsim negatīvi ietekmēt lāpstiņas un humerālais ritms - tas ir, kā plecu lāpstiņas un rokas pārvietojas kopā zem slodzes.

Ja rodas šādi traucējumi, tas var izraisīt spēka zudumu, kustību samazināšanos augšējās ekstremitātēs (rokas un pleci) un izraisīt sāpes. Sāpes bieži vien ir visizteiktākās kaklā, starp lāpstiņām un tālāk plecos. Nav pārsteidzoši, ka tas var izraisīt arī cervikogēnu galvassāpju (kakla galvassāpju) pieaugumu.

Izmēģiniet paši: Izlieciet muguras augšdaļu un nolieciet kaklu uz priekšu. Pēc tam sekojiet līdzi, noapaļojot plecus. Pēc tam varat mēģināt pacelt rokas un redzēt, cik tālu tiekat. Labs piemērs tam, kā tiek traucēta funkcionalitāte.

Spārnojošās lāpstiņas cēloņi

Runājot par izvirzītām plecu lāpstiņām, mēs galvenokārt domājam, ka lāpstiņas ir pārāk tālu uz āru (sānu spārnu lāpstiņa), taču fakts ir tāds, ka tas var notikt arī otrādi (vidējā spārna lāpstiņa). Daudzus, kurus tas ietekmē, tas var ietekmēt arī garīgi, jo tas var ietekmēt viņu paštēlu. Iemesls galvenokārt ir musculus serratus anterior, vidējā un apakšējā trapeziusa, kā arī musculus rhomboideus funkciju samazināšanās un spēka samazināšanās. Sakarā ar to, ka novājinātie muskuļi, protams, tiek izmantoti mazāk, laika gaitā tie var kļūt arvien vājāki.

Iespējamie cēloņi:

• Muskuļu traumas

• Muskuļu nelīdzsvarotība

• Nervu saspiešana un nervu traumas

• Traumas un traumas (tostarp sporta traumas)

Divas spārnoto lāpstiņu klasifikācijas

• Sānu spārnotais lāpstiņš
• Mediālā spārnotā lāpstiņa

Šeit mēs vispirms vēlamies precizēt, ka tas ir būtisks vājums vai spēka zudums serratus anterior, kas rada mediālo spārnu lāpstiņu. - tas ir, ka lāpstiņa kļūst pamanāmāka un apgriezta. Turpretim ir acīmredzams vājums vidējā un apakšējā trapecveida daļā, kā arī rhomboideus, kas veido sānu spārnojošo lāpstiņu (bez pārklājuma). Tādējādi ir divi dažādi veidi, no kuriem visizplatītākais ir mediālais spārnojums. Tomēr konservatīvā pieeja ar noteiktām specifiskām izmaiņām ir diezgan līdzīga.

- Devjerta plecu lāpstiņas 3 vissvarīgākie muskuļi

1. Serratus priekšējais muskulis

2. Vidējā un apakšējā Trapecija

3. Rhomboideus muskulis

Sīkāk apskatīsim iepriekš minēto muskuļu galveno funkciju. Ikvienam ir galvenā vieta kustībās un funkcionalitātē gan lāpstiņās, gan plecos. Lai nodrošinātu labāku darbību un plecu lāpstiņu stāvokli, ir svarīgi, lai mēs ar tiem strādātu īpaši. Iespējams, ka daudzi cilvēki vēlas uzzināt vairāk par divām dažādām spārnojošā lāpstiņas formām.

1. Muskulis Serratus Anterior

Serratus anterior funkcija ir stabilizēt lāpstiņu, kā arī palīdzēt to vilkt uz priekšu (protrakcija) un rotācijas kustībā. Tas ir arī atbildīgs par lāpstiņas turēšanu blakus ribām. Muskulis piestiprinās pie augšējām 8 ribām, kā arī pret ribu stiprinājumu lāpstiņu iekšpusē.

Serratus anterior muskulis saņem savus nervu signālus no krūšu kurvja garā nerva līmeņiem, kas ir daļa no pleca pinuma. Konkrēti no C5, C6 un C7 nervu saknēm, un īpaši no pēdējām. Saspiežot, kā ar lielāku kakla prolapss C6-7, šis nervs var tikt ietekmēts tā, ka tas pārsniedz muskuļu spēku uz priekšējo serratus. Tādējādi sekas var būt izvirzītas lāpstiņas tajā pusē, kur atrodas prolapss.

- Nervu var sabojāt operācija vai trauma

Arī serratus anterior nervs sava stāvokļa dēļ var būt īpaši neaizsargāts dažu veidu operācijās - un īpaši, ja tiek noņemta limfa padusēs (piemēram, saistībā ar krūts vēža operāciju). Kļūdas dēļ šī nerva bojājumi var rasties operāciju laikā šajā zonā. Nervu var sabojāt arī traumas un traumas – piemēram, sporta traumas.

- Lielākā daļa izvirzīto plecu lāpstiņu ir radušies priekšējā serratus anterior dēļ

Izvirzītas, mediāli novirzītas plecu lāpstiņas ir visizplatītākā spārnojošā lāpstiņa izpausme. Stāvoklis var būt no vieglas, vidēji smagas un dažos gadījumos ievērojams. Konservatīvā fizikālā terapija kombinācijā ar rehabilitācijas apmācību vairumā gadījumu spēs atjaunot nozīmīgu funkciju.

2. Vidējā un apakšējā Trapecija

Trapecveida muskulis sastāv no 3 daļām - augšējās, vidējās un apakšējās. Kopumā tie ir ļoti svarīgi muskuļi labai darbībai un pozai. Ar spārnoto lāpstiņu mūs īpaši interesē vidējā un apakšējā daļa, tāpēc apskatīsim tos tuvāk.

- Augšējais traps: Sākas no kakla pamatnes un stiepjas uz plecu augšējo slāni abās pusēs.

- vidējais trapecijs: Šī muskuļu daļa atrodas tieši zem augšējās trapeces un stiepjas līdz pat plecu aizmugurei. Tas ir neticami svarīgi izvirzītajiem plecu lāpstiņām, jo ​​tas palīdz atvilkt plecus un atvilkt rokas. Turklāt tas stabilizē plecus, kad pārvietojat rokas.

- Apakšējais Trapecijs: Trapeces apakšējā daļa ir arī lielākā. No iekšpuses tas iet V formā un daļēji pāri plecu lāpstiņām uz leju līdz krūšu kurvja apakšējai daļai. Galvenā funkcija ir plecu vilkšana uz leju no ausīm un krūšu kurvja mugurkaula stabilizācija ar noteiktām kustībām, tostarp saliekšanu un pagriešanos.

- Trapeces vidusdaļas un apakšējās daļas darbības traucējumi var veicināt lāpstiņas problēmas

Redzot vidējā un apakšējā slazda funkciju, mēs saprotam, kā acīmredzams vājums un spēka zudums var izraisīt lāpstiņas stāvokļa izmaiņas. Tie ir muskuļi, kas ir spēcīgi iesaistīti plecu lāpstiņu vilkšanā uz leju un atpakaļ. Līdz ar to ir dabiski, ka spēka trūkums tajos - kopā ar rhomboideus - var izraisīt lāpstiņu izvirzīšanos.

3. Romboideuss

Musculus rhomboideus sastāv no mazajiem un lielajiem. Muskuļi piestiprinās pie mugurkaula krūšu kurvja, kakla pārejas un lāpstiņas iekšpusē. Tas galvenokārt saņem nervu signālus no C5 nervu saknes, tāpēc spēcīga šīs nervu saknes saspiešana vai bojājums var izraisīt rhomboideus funkcijas un spēka zudumu. Piemērs varētu būt lielāks kakla prolapss C4-C5. Muskuļa galvenā funkcija ir vilkt lāpstiņu uz iekšu, kā arī veicināt lāpstiņas rotāciju.

Spārnojošās lāpstiņas izmeklēšana un ārstēšana

• Funkcionālā un klīniskā pārbaude

• Attēlveidošanas diagnostikas pārbaude (ja medicīniski norādīts)

• Darbības traucējumu un sāpju fiziska ārstēšana

• Īpaša rehabilitācijas apmācība

Izvirzītas lāpstiņas pārbaude

Pirmā konsultācija vienmēr sākas ar vēstures ievākšanu. Pēc tam klīnicists veiks klīnisko un funkcionālo pārbaudi. Tas var ietvert muskuļu, kustību diapazona, nervu spriedzes un specifisku ortopēdisku testu pārbaudi. Kopumā tas terapeitam sniegs informāciju par to, kuri muskuļi un ierobežojumi ir saistīti ar problēmu. Mūsu Vondtklinikkene ārstiem ir arī tiesības nosūtīt diagnostisko attēlveidošanas izmeklējumu, ja tas ir nepieciešams.

Izvirzītu lāpstiņu fiziska apstrāde

Nepareizs plecu lāpstiņu novietojums var radīt pamatu gan muskuļu mezgliem, gan stīvumam, gan locītavu ierobežojumiem. Daudzi cilvēki ar izvirzītiem plecu lāpstiņām arī cieš no sāpēm starp lāpstiņām un kakla pārejā. Fizikālās terapijas metodes, ko veic mūsdienīgs manuālais terapeits vai fizioterapeits, muskuļu terapijas, intramuskulārās akupunktūras, lāzerterapijas un locītavu mobilizācijas veidā var nodrošināt simptomu atvieglošanu un funkcionālo uzlabošanos. To veic kombinācijā ar īpašiem rehabilitācijas vingrinājumiem.

Īpaša rehabilitācijas apmācība

Funkcionālā pārbaude un klīniskie atklājumi atvieglos rehabilitācijas apmācības iekārtošanu. Tie galvenokārt būs treniņi, kuru mērķis ir identificēt muskuļu vājumu un disfunkciju (3). Tomēr ir mājas vingrinājumi, ar kuriem varat veiksmīgi sākt jau šodien, un mēs tos parādīsim videoklipā, kas atrodas tālāk rakstā. Bet, lai iegūtu labākos iespējamos rezultātus ar progresēšanas uzraudzību, mēs lūdzam jūs sazināties ar profesionālu palīdzību. Atcerieties, ka mūsu Vondtklinikkene ārsti ar prieku jums palīdzēs.

4. Pašpasākumi pret izvirzītu lāpstiņu

Svarīgākais pašpasākums, ar ko šodien varat sākt, ir trenēt rotatora manžetes muskuļus (plecu stabilitātes muskuļus) ar elastību. Otrkārt, tādi pasākumi kā akupresūras paklājiņš un sprūda punktu bumbiņas var palīdzēt samazināt muskuļu sasprindzinājumu mugurā un palīdzēt vilkt lāpstiņas atpakaļ.

Padomi 1: Treniņš ar Elastic Elastic

Šis ir gumijas veids, ko izmantojam rehabilitācijas treniņos pret izvirzītiem plecu lāpstiņām. Spēka treniņš ar gumiju tiek uzskatīts par vienu no labākajiem veidiem, kā stiprināt lāpstiņas un plecus. Šīs gumijas priekšrocība ir tā, ka tā ir platāka un vieglāk apstrādājama. Noklikšķiniet uz attēla vai saites augstāk, lai uzzinātu vairāk par to - un apskatītu pirkšanas iespējas (saite tiek atvērta jaunā logā).

Padomi 2: akupresūras paklājiņš og Sprūda punkta bumba

Diemžēl daudzi cilvēki ar izvirzītiem plecu lāpstiņām un noapaļotiem pleciem cieš no muskuļu sāpēm. Akupresūras paklājam ir masāžas punkti, kas var darboties pret saspringtiem muskuļiem starp lāpstiņām un muguru. Šim modelim ir arī atsevišķa kakla daļa, kas atvieglo darbu ar saspringtiem kakla muskuļiem. Nospiediet viņai lai lasītu par to vairāk.

5. Vingrinājumi un apmācība pret izvirzītiem plecu lāpstiņām (+ video)

Mēs apsolījām jums video, kurā parādīti labi spēka vingrinājumi pleciem un plecu lāpstiņām. Videoklipā varēsiet redzēt, ka mēs izmantojam tāda veida treniņu gumiju, kuru saistījām iepriekš. Vingrinājumu programmu var veikt katru otro dienu - un jums vajadzētu pamanīt skaidru efektu 16-20 nedēļu laikā. Nepārtrauktība ir labu treniņu rezultātu atslēga, tāpēc mēģiniet tos regulāri veikt.

1. gada programma: Mēģiniet to darīt 3 reizes nedēļā 16 līdz 20 nedēļas. Videoklipā manuālais terapeits Aleksandrs Andorfs parāda Lambertseter kiropraktikas centrs un fizioterapija Oslo parādīt, kā veikt vingrinājumus.

VIDEO: spēka vingrinājumi plecu lāpstiņām un pleciem

Pievienojieties mūsu ģimenei! Abonējiet bez maksas mūsu Youtube kanālā (klikšķiniet šeit - saite atveras jaunā lasītāja logā), lai iegūtu vairāk labu vingrojumu programmu un papildinātu ar zināšanām par veselību.

6. Saņemiet palīdzību un atbildes: mūsu klīnikas

Mēs piedāvājam mūsdienīgu lāpstiņas slimību novērtēšanu, ārstēšanu un apmācību, ieskaitot spārnojošo lāpstiņu.

Droši sazinieties ar mums, izmantojot kādu no mūsu specializētajās klīnikās (klīnikas pārskats tiek atvērts jaunā logā) vai ieslēgts mūsu Facebook lapa (Vondtklinikkene — Veselība un vingrošana), ja jums ir kādi jautājumi. Pieteikšanās pie mums ir pieejama XNUMX stundu tiešsaistes rezervācija dažādās klīnikās, lai jūs varētu atrast sev piemērotāko konsultācijas laiku. Jūs varat arī zvanīt mums klīnikas darba laikā. Mums ir starpdisciplināras nodaļas Oslo (iekļauts Lamberceter) un Vikens (Roholts og Eidsvoll Sound). Mūsu kvalificētie terapeiti ar nepacietību gaida no jums atbildi.

«- Atcerieties, ka viena no grūtākajām lietām ir faktiski spert pirmo soli pāri slieksnim. Šodien rūpējies par savu veselību. Mēs esam priecīgi palīdzēt jums līdz mērķim."

Ar labas veselības vēlējumiem,

Sāpju klīnikas - starpdisciplinārā veselība

Pētījumi un avoti:

1. Martin et al, 2008. Lāpstiņas spārnošana: anatomisks pārskats, diagnostika un ārstēšana. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008. gada marts; 1 (1): 1.–11.

2. Greja cilvēka ķermeņa anatomija [publisks domēns]

3. Saito et al, 2018. Uz lāpstiņu vērstas iejaukšanās, lai uzlabotu plecu sāpes un funkcijas pieaugušajiem ar subakromiālām sāpēm: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Fizioterapeita teorijas prakse. 2018. gada septembris, 34 (9): 653-670. [Metaanalīze]