KRISTĀLĀS SLIMĪBAS Simptomi, diagnoze, vingrinājumi, pasākumi un ārstēšana

Kristāla slimība, ko sauc arī par labdabīgu reiboni, kas saistīts ar darbu, ir samērā izplatīta slimība. Reiboņa kristāla slimības diagnoze viena gada laikā skar pat 1 no 100. Diagnozi bieži sauc arī par labdabīgu paroksizmālu pozicionālu vertigo, saīsinātu BPPV. Par laimi, zinošiem terapeitiem, piemēram, ENT ārstiem, manuālajiem terapeitiem, fizioterapeitiem un manuālajiem terapeitiem, šo stāvokli bieži ir viegli ārstēt. Diemžēl nav vispārzināms, ka šī ir diagnoze, kas ļoti labi reaģē uz īpašiem ārstēšanas pasākumiem (piemēram, Apple pārvietošanas manevru, kas bieži uzlabo 2-4 procedūru stāvokli), tāpēc daudzi paliek stāvoklī vairākus mēnešus. Sazinieties ar mums pa e -pastu Mūsu Facebook lapa ja jums ir nepieciešams padoms vai ieteikumi - vai skatiet mūsu klīniku pārskatu viņai.

Skar?

Pievienojieties Facebook grupai «Krystallsyken - Norvēģija: Pētījumi un jaunumi»Jaunākajiem atjauninājumiem par pētījumu un plašsaziņas līdzekļu rakstīšanu par šo traucējumu. Biedri arī jebkurā diennakts laikā var saņemt palīdzību un atbalstu, apmainoties ar savu pieredzi un padomu.

Kas izraisa kristāla slimības?

Kristāla slimības (labdabīgs posturāls reibonis) rodas uzkrāšanos struktūras iekšpusē, ko mēs saucam par iekšējo ausu - šī ir struktūra, kas smadzenēm dod signālus par to, kur atrodas ķermenis un kādā stāvoklī tas atrodas. šķidrums, ko sauc par endolimfu - šis šķidrums pārvietojas atkarībā no tā, kā jūs pārvietojaties, un tādējādi smadzenēm norāda, kas atrodas augšup un lejup. Var rasties uzkrāšanās, ko sauc par otolītiem - mazu no kalcija veidotu "kristālu" formu, un simptomi rodas tad, kad tie nonāk nepareizā vietā. Visizplatītākais ir tas, ka tiek notriekta aizmugurējā arka. Nepareiza informācija no tiem var izraisīt smadzenēm dažādu signālu saņemšanu no redzes un iekšējās auss, tādējādi izraisot reiboni noteiktās kustībās.

Kāda ir iekšējā auss?

Šī ir cilvēka auss iekšējā daļa - un tieši šī joma ir atbildīga par dzirdi un līdzsvaru. Šeit mēs atrodam, cita starpā, labirintu ar gliemežvāku un līdzsvara orgāniem. Precīzāk, tas ir sadalīts iekšpusē kohleārajā un vestibulārajā sistēmā. Pēdējais ir atbildīgs par signālu nosūtīšanu smadzenēm par stāvokli un līdzsvaru. Šeit mēs atrodam arkas - kuras var iedalīt aizmugurējās, priekšējās un sānu arkās. Kristāla slimība skar aizmugurējo arku līdz 80% gadījumu, pēc tam biežāk sānu arku skar priekšējās arkas priekšā. Zemāk redzamajā attēlā mēs redzam, kā otolīti ir nepareizi novietoti aizmugurējā un sānu arkā, tas pēc tam smadzenēs dos nepareizus signālus - un rodas reibonis.

Kādi ir biežākie kristāla slimības simptomi?

Biežākie kristāliskā vai labdabīgā posturālā reiboņa simptomi ir vertigo, reibonis, ko izraisa īpašas kustības (piemēram, guļot vienā gultas pusē), “viegluma sajūta” un nelabums. Simptomi cilvēkiem var atšķirties, bet raksturīgais simptoms ir tas, ka to vienmēr rada viena un tā pati kustība, bieži pagriežot uz vienu pusi. Tādējādi cilvēkiem, kurus skārusi kristāla slimība, ir raksturīgi raksturot stāvokli, kad viņi gultā pagriežas uz sāniem vai apgāžas pa labi vai pa kreisi.

Simptomi var rasties arī tad, ja persona noliec galvu atpakaļ, piemēram, pie friziera vai noteiktos jogas stāvokļos. Kristāla slimības izraisīts reibonis acīs var izraisīt nistagmu (acis kustas uz priekšu un atpakaļ, nekontrolēts) un vienmēr ilgst mazāk nekā minūti.

Cik bieži ir kristāla slimi?

Pētījumi ir parādījuši, ka kristāliskā melanoma katru gadu ietekmē 1.0 - 1.6% iedzīvotāju. Aptuveni 20-25% no visiem reiboņiem, kas tiek novēroti klīnikās un ārstniecības iestādēs, izraisa šī diagnoze. Stāvoklis kļūst arvien izplatītāks, jo vecāks jūs kļūstat, un šis stāvoklis ir visaugstākais tajos, kas vecāki par 60 gadiem - šeit tiek lēsts, ka katru gadu kristālu melanoma ietekmē 3-4 no 100.

Kādi ir riska faktori un iemesli, kāpēc jūs saslimstat ar kristālu?

Biežākais kristāliska vai labdabīga posturāla reiboņa cēlonis tiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ir galvas trauma vai Galvas trauma - tam nav jābūt tiešam tiešam bojājumam vai tamlīdzīgam, bet tas var notikt arī tad, ja persona to ir saņēmusi pātagas cirtiens vai pātagas cirtiens, piem. kritiena vai autoavārijas gadījumā. Ja jūs skar migrēnas lēkmes, tad jums ir arī lielāka iespēja, ka jūs skars kristāla slimība. Kā minēts iepriekš, augstāks vecums ir riska faktors, un to var izraisīt arī ar vecumu saistīts līdzsvara sistēmas nodilums. Citi, retāk sastopami cēloņi ir noteiktas zāles, un lielāks zobu reiboņa biežums novērots arī pēc zobārsta konsultācijām.

Kā diagnosticēt kristāla slimību - un kā diagnosticēt ar stāvokli saistīto reiboni?

Klīnikas ārsts noteiks diagnozi, pamatojoties uz vēsturi un klīnisko pārbaudi. Kristāla melanomas simptomi bieži ir tik raksturīgi, ka klīnicists varēs novērtēt diagnozi, pamatojoties tikai uz anamnēzi. Lai noteiktu diagnozi, klīnicisti izmanto īpašu testu ar nosaukumu "Dix-Hallpike" - tas bieži ir ļoti specifisks un ir izstrādāts tieši kristālu slimības / pozicionāla reiboņa diagnosticēšanai.

Dix-Hallpike tests kristāla slimniekiem

Šajā pārbaudē klīnicists ātri noved pacientu no sēdus stāvokļa guļus stāvoklī, pagriežot galvu 45 grādus uz vienu pusi un 20 grādus uz aizmuguri (pagarinājums). Pozitīvs Dix-Hallpike reproducēs pacienta reiboņa lēkmi kopā ar raksturīgo nistagmu (ātru acu švīkāšanu uz priekšu un atpakaļ). Šo simptomu bieži ir ļoti viegli pamanīt, bet tas var būt arī mazāk acīmredzams - klīnicistam var būt noderīgi aprīkot pacientu ar tā saucamajām Frenzel brillēm (sava ​​veida video brillēm, kas reģistrē reakciju).

Citas diagnozes, kuras var nepareizi interpretēt kā kristāla slimības

Galvenais atklājums diagnozē ir pozitīvs Dix-Hallpike un tas, ka simptomus rada pacients, pagriežoties no vienas puses uz otru. Citas diferenciāldiagnozes, kas var atdarināt kristālisko slimību, ir ortostatiska hipotensija (posturāls zems asinsspiediens) un vīruss līdzsvara nervā (vestibulārais neirīts). Migrēnas balstīts vertigo var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi kristāla slimībai.

Kāda ir vispārēja kristāla slimības ārstēšana?

Kristāla slimība ir, kā minēts, ar darbu saistīts reibonis, kas tiek uzskatīts par "pašierobežojošu", jo bieži vien tas ilgst 1-2 mēnešus, pirms tas pazūd. Tomēr tie, kas meklē palīdzību, var atveseļoties ievērojami ātrāk, jo bieži vien ir nepieciešamas tikai divas līdz četras procedūras, lai diagnosticētu kvalificētu terapeitu. Bet šeit ir svarīgi pieminēt, ka procedūru skaits var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Mūsdienu manuālie terapeiti, manuālie terapeiti un ENT ārsti ir apmācīti šajā ārstēšanas veidā. Kristāla slimība var saglabāties daudz ilgāk par 2 mēnešiem, un, ņemot vērā, cik apgrūtinoša ir šī diagnoze, iesakām meklēt speciālista palīdzību un novērtēt stāvokli.

Apple manevrs vai Semonta manevrs

Minētie terapeiti ir labi apmācīti šajā tehnikā, un pētījumi liecina, ka pat 80% tiek izārstēti ar pārvietošanas manevriem. Visizplatītākais ir Apple manevrs.

Apple manevrs kristāla slimības ārstēšanā

Šis manevrs vai ārstēšanas paņēmiens ir pazīstams arī kā kristālu pārvietošanas procedūra, un tāpēc to ir izstrādājis Dr Epley. Manevrs tiek veikts četrās pozīcijās, kur klīnicists vienlaikus tur četras pozīcijas aptuveni 30 sekundes - galvenais mērķis ir panākt, lai nepareizi ievietotie otolīti (ausu akmeņi) tiktu ievietoti iekšējā ausī. Ārstēšana ir ļoti efektīva, un tā ir raksturīga pilnīgai atveseļošanai 2 ārstēšanas laikā.

- Ilustrācija: Apple manevrs

Semont manevrējot

Bieži sauc par Apple manevra mazo brāli, jo tas nav tik efektīvs un pilnīgai atveseļošanai bieži prasa vairāk nekā 3-4 procedūras. Viņi bieži dod priekšroku Apple manevram.

Ko darīt, ja pārvietošanas manevri man neder?

Apple manevrs darbojas aptuveni 50-75% ārstēto gadījumu jau pirmajā konsultācijā. Tādējādi paliek 25–50% cilvēku, kuriem pēc pirmās ārstēšanas nav pilnīga uzlabošanās vai vispār uzlabojumi. Aptuveni 5% arī pasliktinās stāvokli. Tāpēc tiek teikts, ka pirms atteikšanās no šīs ārstēšanas formas jāveic līdz 4 procedūrām ar Epleja manevru. Visbiežāk tiek ietekmēta aizmugurējā arka iekšējā ausī, bet dažreiz var būt arī citas loka vietas - un tad manevrs attiecīgi jāmaina. Dažās klīnikās un iestādēs ir tā sauktie "reiboņa krēsli", kuru mērķis ir padarīt pārvietošanu efektīvāku, taču tas bieži vien ir pilnīgi nevajadzīgi. Mūsdienu ārstam parasti būs labs efekts, veicot Apple manevru ar manuālu pārvietošanas manevru.

- Kombinēts reibonis: kad cēlonis ir abu kristālu un kakla dēļ

Neticami svarīgs punkts, kas, mūsuprāt, bieži ir nepietiekami informēts, ir tas, ka reibonis bieži ir saistīts ar vairāku faktoru kombināciju. Viens no visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem ir galvas un kakla trauma, ieskaitot pātagu. Kopējais šādu traumu faktors ir tas, ka tie ļoti bieži ir saistīti ar ievērojamu nepareizu slodzi uz kakla muskuļiem, saitēm un locītavām. Cita starpā tas var būt saistīts ar stiepšanās traumām vai mīksto audu plīsumiem / plīsumiem, kas savukārt noved pie lielākas sāpju jutīgo audu koncentrācijas. Kakla sensori, proprioreceptori, arī sniedz informāciju smadzenēm saistībā ar ķermeņa stāvokli un stāvokli. Papildus fizikālajai terapijai tiek veikti pašmērķi, piemēram kśņus bumbas (skatiet piemēru šeit - saite tiek atvērta jaunā logā).

Un tieši tāpēc slikta kakla funkcija var veicināt reiboni. Ved mūsu klīnikās (skatīt mūsu klīniku pārskatu, noklikšķinot šeit), tāpēc jūs kā jauns reiboņa pacients pieredzēsit, ka mūsu ārsti arī rūpīgi pārbauda jūsu kaklu, muguras augšdaļu un plecus. Pie mums ir ļoti pieprasīta profesionāla pieredze reiboņu novērtēšanā un ārstēšanā - lai jūs saņemtu vislabāko reiboņa problēmu novērtējumu un pēcpārbaudi.

Lasīt arī: - 4 mājas vingrinājumi pret kristāla slimībām

Kristāla slimības un recidīvs: vai jūs varat saņemt recidīvu?

Diemžēl, jā, ir gadījumi, kad kristāliskās melanomas skartie bieži atkal tiek skarti. Pētījumi liecina, ka 33% gadījumu recidīvs notiks viena gada laikā, bet 50% - recidīvs piecu gadu laikā. Ja kristāliska melanoma atkārtojas un jūs iepriekš esat labi ietekmējis Apple manevru, jums vēlreiz jāapmeklē tas pats ārsts.

- Vestibulārā vingrošana un stimulācija var novērst recidīvu

Pētījumi ir parādījuši, ka vingrinājumi, kas arī stimulē vestibulāro sistēmu (tomēr gandrīz visi kustību veidi to dara), var palīdzēt samazināt recidīva iespējamību (1). Zemāk esošajā videoklipā redzat vienkāršu un pielāgotu programmu, kas var būt noderīga jums, kas vēlas labāku līdzsvaru.

VIDEO: Spēka un līdzsvara apmācība gados vecākiem cilvēkiem

Šajā apmācības programmā tiek parādīts chiropractor Aleksandrs Andorff, starp Lambertseter kiropraktikas centrs un fizioterapija (saite atveras jaunā logā), izstrādājiet pielāgotu apmācības programmu, kas var nodrošināt labāku līdzsvaru.

Pievienojieties mūsu ģimenei! Bez maksas abonējiet simtiem vingrojumu programmu un veselības izglītības video mūsu Youtube kanālā (saite atveras jaunā logā).

Nākamā lappuse: - 8 labi padomi un pasākumi pret reiboni

Noklikšķiniet uz augšējā attēla, lai pārietu uz nākamo lapu.

Jūtieties brīvi sekot mums sociālajos medijos

- Lūdzu, sekojiet Vondt.net vietnē YOUTUBE

- Lūdzu, sekojiet Vondt.net vietnē FACEBOOK

Attēli: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos un iesniegtie lasītāju komentāri / attēli.

Avoti / pētījumi:

1. Chang et al, 2008. Līdzsvara uzlabošanās pacientiem ar labdabīgu paroksismālu pozicionālu vertigo. Clin Rehabil. 2008. gada aprīlis; 22 (4): 338-47.

Bieži uzdotie jautājumi (nekautrējieties uzdot citus jautājumus komentāru sadaļā zemāk:

Kāda ir atšķirība starp kristāla slimību un dzemdes kakla reiboni?

Atbilde: Kristāla slimība ir saistīta ar otolītu (kristālu) nepareizu izvietojumu iekšējās auss iekšējās arkās. Cervikogenisks reibonis ir ar kaklu saistīts reibonis no kakla locītavām un muskuļiem - bet dažreiz vienu var ietekmēt abi; tad to sauc par kombinētu reiboni.