Psoriātiskais artrīts (iekaisīga locītavu slimība)

Psoriātiskais artrīts ir hroniska, reimatiska locītavu slimība, kas skar aptuveni 1/3 no tiem, kam ir ādas psoriāze. Psoriāze ir ādas slimība, kas izraisa raksturīgus sarkanus izsitumus ar mirušu ādu - visbiežāk to novēro elkoņos, ceļos, potītēs, kājās, rokās, galvas ādā un citās vietās. Jūtieties brīvi sekot un arī mums patīk izmantojot sociālos medijus. Mēs arī lūdzam jūs, ja vēlaties, kopīgot rakstu sociālajos tīklos, lai uzlabotu izpratni, koncentrēšanos un vairāk pētījumu reimatiski traucējumi. Jau iepriekš liels paldies visiem, kas dalās - tas var radīt lielas pārmaiņas skartajiem.

Skar? Pievienojieties Facebook grupai «Reimatisms - Norvēģija: Pētījumi un jaunumi»Jaunākajiem atjauninājumiem par pētījumu un plašsaziņas līdzekļu rakstīšanu par šo traucējumu. Biedri arī jebkurā diennakts laikā var saņemt palīdzību un atbalstu, apmainoties ar savu pieredzi un padomu. Mums ir arī pielāgotas vingrojumu programmas tiem, kam ir reimatiski traucējumi mūsu YouTube kanālā (atveras jaunā logā).

Šajā pārskata rakstā apskatītas šādas kategorijas:

• Dažādi psoriātiskā artrīta veidi

• Psoriātiskā artrīta riska faktori

• Psoriātiskā artrīta simptomi

• Psoriātiskā artrīta diagnostika

• Psoriātiskā artrīta ārstēšana

• Psoriātiskais artrīts un diēta

• Pašārstēšanās un pašpalīdzība

Kādi ir dažādi psoriātiskā artrīta veidi?

Ir pieci dažādi psoriātiskā artrīta varianti. Lai optimizētu ārstēšanu un pasākumus, ir svarīgi noskaidrot, kurš variants jums ir.

Simetrisks psoriāzes artrīts

Šis tips ietekmē vienas un tās pašas locītavas, bet abās ķermeņa pusēs. Bieži tiek skartas vairākas locītavas, un stāvoklis pakāpeniskas locītavu iznīcināšanas dēļ var būt postošs attiecībā uz ikdienas funkcijām. Līdz 50% ar šāda veida artrītu tiek skarti tik smagi, ka ikdienas darbi var kļūt ļoti grūti. Daudzos aspektos simetrisks psoriātiskais artrīts atgādina reimatiskais artrīts.

Asimetrisks psoriāzes artrīts

Šis variants parasti ietekmē vienu līdz trīs ķermeņa locītavas - kas var būt gan lielas, gan mazas locītavas - piemēram, ceļa locītavas, gūžas locītavas vai pirksti. Locītavas tiek sistas vienā ķermeņa pusē, nevis otrā - asimetriski.

DIP-locītavu psoriāzes artrīts

DIP locītavas ir pirkstu un pirkstu mazo ārējo savienojumu nosaukums. Šis psoriātiskā artrīta variants ietekmē - līdz ar to arī nosaukumu - galvenokārt šīs locītavas. Sakarā ar tā līdzību ar osteoartrītu - kas parasti ietekmē arī DIP locītavas - to bieži diagnosticē nepareizi.

spondilīta

Spondilīts ietekmē mugurkaulu un izraisa iekaisuma reakcijas, kā arī stīvumu kakla, muguras lejasdaļas, skriemeļu un iegurņa locītavās (iliosakrālās locītavas). Šīs iekaisuma reakcijas arī ierobežo locītavu dabisko kustību amplitūdu. Spondilīts var uzbrukt arī saistaudiem - piemēram, saitēm un cīpslām.

Artrīts Mutilans

Šis psoriātiskā artrīta variants ir vispostošākā versija - kas izraisa smagu, progresējošu locītavu iznīcināšanu - pēc tam galvenokārt pirkstu un pirkstu mazākās locītavas. Bieži vien tas arī izraisa sāpes muguras lejasdaļā un kaklā. Par laimi, šāda veida psoriātiskais artrīts ir arī visretākais.

Kas ietekmē psoriātisko artrītu?

Starp psoriātisko artrītu cieš no 10-30% no tiem, kam ir ādas slimība. Locītavu slimība vienlīdz bieži ietekmē sievietes un vīriešus - un slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bet parasti tā skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Patiesais traucējumu cēlonis joprojām nav pilnībā zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ģenētiskiem un autoimūniem faktoriem. Psoriātiskais artrīts galvenokārt rodas 10 gadus pēc pirmajām psoriāzes pazīmēm, parasti vecumā no 30 līdz 55 gadiem.

40% cilvēku ar psoriātisko artrītu ir bijusi ģimenes vai ādas slimību anamnēze. Ja vecākiem ir psoriāze, trīskāršojiet iespēju pats attīstīt psoriāzi un psoriāzes artrītu.

Kas izraisa psoriāzes artrītu?

Mums jāpatur prātā, ka psoriāze ir cieši saistīta ar psoriātisko artrītu - tas ir, faktori, kas palielina ādas slimību iespējamību, arī tieši veicina locītavu slimību iespēju palielināšanos. Daži riska faktori var izraisīt vai saasināt psoriāzi. Šeit ir saraksts ar dažiem no tiem:

• Traumas ādai: Ādas infekcija vai pārmērīgs nieze uz ādas var būt saistīta ar palielinātu psoriāzes sastopamību.
• saules: Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka saulei ir pozitīva ietekme uz viņu ādas stāvokli, taču neliela grupa piedzīvo, ka saules gaisma pasliktina stāvokli. Īpaši sauļošanās var izraisīt spēcīgākus psoriāzes simptomus.
• HIV: Šī diagnoze izraisa biežāku psoriāzes un ādas simptomu parādīšanos.
• narkotikas: Vairāki medikamenti ir pierādījuši daudzsološas īpašības virs šiem ādas traucējumiem, ieskaitot. beta blokatori, malārijas tabletes un litijs.
• stress: Daudzi cilvēki, kas cieš no psoriāzes, pamana izteiktu stāvokļa pasliktināšanos, ja viņi ir emocionāli ļoti stresa stāvoklī.
• smoking: Tiem, kas smēķē, ir paaugstināta iespējamība, ka viņus ietekmē hroniska psoriāze.
• spirts: Alkohola lietošana ir būtisks psoriāzes riska faktors.
• Hormonālas izmaiņas: Hormoni var regulēt psoriāzi un to, cik tā ir smaga - piemēram, laiks tūlīt pēc piedzimšanas dažiem cilvēkiem var izraisīt strauju pasliktināšanos.

Psoriātiskā artrīta simptomi

Psoriātiskais artrīts, piemēram Anšovi / ankilozējošais spondilīts, ir seronegatīvs spondiloartrīts. Tas nozīmē, ka testēšanas laikā reimatoīdais faktors netiek atrasts. Psoriātiskais artrīts var izraisīt vairākus simptomus un klīniskos atklājumus, tostarp sacrolītu (iegurņa locītavas iekaisuma iekaisumu), pirkstu locītavu pietūkumu un vispārēju locītavu pietūkumu un karstumu virs locītavas, kad to pieskaras. Slimība var ietekmēt vairākas locītavas un laika gaitā parasti pasliktināsies.

paaudzes

Psoriātiskais artrīts ir progresējoša, reimatiska locītavu slimība, kas bieži izraisa pietūkumu skartajās locītavās, piemēram, ceļos, potītēs, pēdās un / vai rokās. Parasti vienlaikus var būt iekaisušas vairākas locītavas - un tad tās būs pietūkušas un sāpīgas, kā arī sarkanas un karstas. Ja tiek skarti pirksti, tas var novest pie tā sauktajiem «desas pirkstiem».

Tāpat kā citu artrītu gadījumā, stīvums locītavās parasti ir vissliktākais no rīta. Simetriskā psoriātiskā artrīta gadījumā vienlaikus tiks skartas locītavas abās ķermeņa pusēs - piemēram, abi ceļi vai abi elkoņi.

- Palielināts locītavu sāpju biežums kaklā un mugurā

Sakarā ar iekaisuma reakcijām locītavās tas var izraisīt arī sāpes un stīvumu kakla, muguras augšdaļas, muguras lejasdaļas un iegurņa locītavās. Sliktākais psoriātiskā artrīta variants - artrīts mutilans - var izraisīt arī smagu kaulu un locītavu nāvi. Kā minēts iepriekš, tas var izraisīt nopietnas disfunkcijas rokās un kājās - kuras abas var pārsniegt ikdienas funkcijas un darbus. Tādas lietas kā līdzsvara saglabāšana ejot vai atverot ievārījuma vāku var būt praktiski neiespējami, ja šis variants jūs nopietni ietekmē.

Sener

Psoriātiskā artrīta gadījumā cīpslas var ietekmēt arī iekaisuma reakcijas - un jo īpaši Ahileja cīpslas papēža stiprinājuma aizmugurē. Šādā iekaisumā kāpšana pa kāpnēm var būt ārkārtīgi sāpīga.

Nagi uz pirkstiem un pirkstiem

Psoriātiskā artrīta raksturīga klīniskā pazīme ir tā sauktās "aploksnes" uz nagiem - kā parādīts attēlā zemāk. Angļu valodā šo simptomu sauc par "pitting".

Attēlā ilustrēta bedrīšu zīme uz nagu. Raksturīga psoriāzes pazīme.

acis

Iekaisuma reakcijas krāsainajā acs daļā – varavīksnenē – var izraisīt sāpes, ko pastiprina spilgta gaisma.

Krūtis, plaušas un sirds

Retos psoriātiskā artrīta simptomos var ietilpt elpošanas problēmas un sāpes krūtīs. Tas var notikt, ja skrimšļi, kas piestiprina ribas pie krūšu kaula, kļūst iekaisuši un kairināti. Un vēl retāk var ietekmēt plaušas.

Diagnoze: Kā tiek diagnosticēts psoriātiskais artrīts?

Tā kā ilgstoši locītavu iekaisuma procesi var izraisīt iznīcināšanu un sabrukšanu, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt stāvokli un pēc tam veikt visus ieteiktos pasākumus un zāles. Tas bieži attiecas uz NPL (nesteroīdiem, pretiekaisuma līdzekļiem), jo tie var palīdzēt palēnināt simptomu attīstību.

Ārsts paļausies uz jūsu pacienta vēsturi un klīnisko izskatu. Fiziskā pārbaude var sniegt noderīgu informāciju, bet taustāmās pazīmes var atrast, veicot asins analīzes un attēlveidošanu. Psoriātiskā artrīta gadījumā antigēns HLA-B27 parasti tiks atrasts asins analīzēs. Psoriātisko artrītu var būt grūti atšķirt no cita spondiloartrīta.

Papildus minētajiem simptomiem ādas izmaiņas un nagu izmaiņas arī atklās, ja jūs skar psoriāze - un tas nodrošina pamatu turpmākiem pētījumiem.

Rentgena un MRI attēli

Sākumā tiks veikti rentgenogrammas, lai noskaidrotu, vai skriemeļos, gala plāksnēs vai iegurņa locītavās nav strukturālu vai iekaisuma izmaiņu. Ja rentgenogrāfija ir negatīva, ti, bez atradumiem, var pieprasīt MRI attēlus, jo tie bieži ir precīzāki un var redzēt iepriekšējās izmaiņas.

asins analīzes

Asins piliens (ESR) nodrošina vispārēju pamatu tam, cik daudz iekaisuma jūsu ķermenī ir - tas savukārt var būt saistīts ar psoriātisko artrītu. Augstāku ESR līmeni var izraisīt arī infekcija, vēzis, aknu slimības vai grūtniecība.

Reimatoīdais faktors (RF) un antivielu testi var palīdzēt izslēgt reimatisko artrītu. Vairāk nekā pusei psoriātiskā artrīta slimnieku pozitīvi ietekmēs HLA-B27.

Kaulu blīvuma

Psoriātiskais artrīts var izraisīt kaulu masas zudumu - tāpēc kaulu blīvuma pārbaude var būt noderīga, lai izslēgtu osteoporozi vai paaugstinātu lūzumu risku.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana

Šī iekaisuma locītavu slimība var ietekmēt jūsu ķermeni no ārpuses un iekšpuses. Galvenais šī stāvokļa ārstēšanas mērķis ir ierobežot iekaisuma reakciju, kas izraisa locītavu sāpes un sāpes. Pretiekaisuma līdzekļi var mazināt sāpes un novērst turpmākus locītavu bojājumus.

Medikamenti var palīdzēt jums kontrolēt locītavu slimības, taču, ja tā nav, izvēle var būt ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana tiek pielāgota, pamatojoties uz to, cik smagi jūs ietekmē psoriātiskais artrīts.

Kādas zāles palīdz pret psoriātisko artrītu?

No šīs slimības nav iespējams izārstēt, taču medikamenti un ārstēšana var palīdzēt palēnināt attīstību un mazināt simptomus. Galvenais zāļu veids, ko lieto psoriātiskā artrīta slimnieku medikamentos, ir pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi (piemēram, ibuprofēns). Ja jums ir diagnosticēts psoriātiskais artrīts, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par to, kuras zāles jālieto.

Medikamenti ir ārstēšana, kurai ir vislielākā ietekme. Tomēr fiziskā terapija, masāža, locītavu mobilizācija (piemēram, chiropractic locītavu mobilizācija), elektroterapija (TENS), īpašas vingrojumu programmas un siltuma terapija darbojas, lai atvieglotu daudzus pacientus.

NPL

Ja artrīts ir viegls, šāda veida zāles, piemēram, naproksēns, aspirīns un ibuprofēns, var jums palīdzēt. Bet diemžēl tas, kas var būt labs, lai nomierinātu locītavu iekaisuma reakcijas, jums nav ļoti labs. NPL lietošanas blakusparādības ir sirdslēkme, insults, kuņģa čūlas un asiņošana - īpaši, ja ilgstoši lietojat zāles.

uzturs

Diēta, kas sastāv no daudziem dārzeņiem, var izraisīt pretiekaisuma iedarbību - kas savukārt var mazināt locītavu iekaisuma reakcijas. Tādā pašā veidā vajadzētu izvairīties no cukura un alkohola, jo tie ir iekaisumu veicinoši un izraisa vairāk iekaisuma.

treniņš

Vingrinājumi un vingrinājumi palielina asinsriti un var palīdzēt pret saspringtiem muskuļiem un stīvām locītavām. Fiziskā ārstēšana publiski licencētā klīnikā, piemēram, chiropractor, manuālais terapeits vai fizioterapeits, var darboties arī kā simptomu mazināšana, kā arī funkcijas uzlabošana.

Maigi vingrinājumi reimatisma slimniekiem (ar video)

Šeit ir pielāgotu vingrinājumu izvēle tiem, kam ir fibromialģija, citas hroniskas sāpju diagnozes un reimatiskie traucējumi. Mēs ceram, ka jūs no tām maksimāli izmantosiet - un ka jūs arī izvēlēsieties tos (vai rakstu) kopīgot ar paziņām un draugiem, kuriem arī ir tāda pati diagnoze kā jums.

VIDEO - 7 vingrinājumi reimatistiem:

Vai video nesākas, kad to nospiežat? Mēģiniet atjaunināt savu pārlūkprogrammu vai noskatieties to tieši mūsu YouTube kanālā. Atcerieties arī abonēt kanālu, ja vēlaties vairāk labu apmācības programmu un vingrinājumu.

Ieteicamā pašpalīdzība reimatisko un hronisko sāpju gadījumā

• kompresijas Noise (piemēram, kompresijas zeķes, kas veicina sāpīgu muskuļu asinsriti vai speciāli pielāgoti kompresijas cimdi pret reimatiskiem simptomiem rokās)

Noklikšķiniet uz attēla, lai uzzinātu vairāk par kompresijas cimdiem.

• Mini lentes (daudzi ar reimatiskām un hroniskām sāpēm uzskata, ka ir vieglāk trenēties, izmantojot pielāgotas elastības)
• Kśņus bumbas (pašpalīdzība katru dienu strādāt muskuļus)
• Arnica krēms vai siltuma kondicionieris (daudzi cilvēki ziņo par zināmu sāpju mazināšanu, ja lieto, piemēram, arnikas krēmu vai termisko kondicionieri)

- Daudzi cilvēki lieto arnikas krēmu sāpēm, ko izraisa stīvas locītavas un sāpoši muskuļi. Noklikšķiniet uz attēla iepriekš, lai uzzinātu vairāk par to, kā arnikakrem var palīdzēt mazināt dažas no sāpēm.

Nākamā lapa: 9 Psoriātiskā artrīta agrīnās pazīmes

- Jūtieties brīvi sekot Vondt.net vietnē YOUTUBE

- Jūtieties brīvi sekot Vondt.net vietnē FACEBOOK

Uzdot jautājumus?

- Ja nepieciešams, izmantojiet iepriekš minēto saiti, ja jums ir jautājumi vai komentāru lauks.

Bieži uzdotie jautājumi, kas saistīti ar šo rakstu

• Vai psoriāzes artrīts ir bīstams?
• Vai bērniem ir iespēja saslimt ar psoriātisko artrītu?
• Kādi ir iespējamie psoriātiskā artrīta cēloņi?
• Kas izraisa psoriātisko artrītu?
• Vai alkohols var izraisīt psoriātisko artrītu?

Avoti un pētījumi

1. Farragher TM, Lunt M, D augs, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (2010. gada maijs). "Priekšlaicīgas ārstēšanas ieguvums iekaisuma poliartrīta pacientiem ar anticikliskām citrulināta peptīda antivielām, salīdzinot ar tiem, kuriem nav antivielu.".Ann. Rheum. Migla. 62 (5): 664-75. divi: 10.1002 / acr.20207.