Žokļa osteoartrīts (žokļa artroze) | Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Žokļa osteoartrīts ir žokļa locītavas un žokļa meniska locītavas nodilums. Šajā lielajā rokasgrāmatā par žokļa osteoartrītu mēs sīkāk aplūkojam cēloņus, simptomus, vingrinājumus un ārstēšanu.

Žokļa osteoartrīts ir pazīstams arī kā žokļa osteoartrīts. Šis stāvoklis var izraisīt mezglošanu, kraukšķēšanu, košanas sāpes, sāpes, sāpes un vispārēju funkciju samazināšanos. Iekaisis žoklis cita starpā var apgrūtināt krekeru un cietāku pārtikas produktu košļāšanu. Diagnozi vairumā gadījumu var uzlabot, izmantojot pašpārbaudes, ieteicamos vingrinājumus un fizisku ārstēšanu. Žokļa osteoartrīts ir saistīts ar skrimšļa un kaulaudu sadalīšanos pašā žokļa locītavā, kā arī pašu menisku žoklī (skrimšļiem līdzīga struktūra).

– Vai žoklī ir šķindošas un kraukšķīgas skaņas?

Kad atveram un aizveram muti, žokļa iekšienē notiek daudz kas. Žokļa locītavu sauc arī par temporomandibulārā locītava. Tas sastāv no augšējā žokļa (pagaidu kauls) un apakšžokli (apakšžoklis). Pašā locītavā mums ir skrimslis un sinoviālais šķidrums, kas nodrošina pēc iespējas elastīgāku kustību. Bet, ja ir nodiluma izmaiņas žoklī vai muskuļu nelīdzsvarotība, tas var ietekmēt locītavas darbību. Rezultāts var būt "slīdēšana" un locītavu virsmas gandrīz "berzes" viena gar otru, kas savukārt var radīt nepatīkamas klikšķēšanas skaņas un kraukšķēšanu, kad mēs košļājam vai raustāmies (temporomandibulāra disfunkcija ar krepītu). Varat arī izlasīt visaptverošu ceļvedi, ko mūsu klīnikas nodaļa Lambertseterā Oslo ir uzrakstījusi par TMD sindromu viņai.

"Rakstu ir uzrakstījuši un tā kvalitāti pārbaudījuši publiski pilnvaroti veselības aprūpes darbinieki. Tas ietver gan fizioterapeitus, gan manuālo terapeitu plkst Sāpju klīnikas Starpdisciplinārā veselība (skatīt klīnikas pārskatu šeit). Jūs varat labāk iepazīt mūsu pamatvērtības un fokusu uz kvalitāti viņai. Mēs vienmēr iesakām jūsu sāpes novērtēt zinošam veselības aprūpes personālam. "

Padoms: Tālāk lejā žokļa osteoartrīta ceļvedī rāda chiropractor Aleksandrs Andorff jums mācību video ar ieteicamajiem vingrinājumiem žokļa zonas atvieglošanai (Jūs varat būt pārsteigts par to, kas tie ir). Šajā rakstā mēs arī sniedzam konkrētus padomus par pašpasākumiem un pašpalīdzību, piemēram, gulēšanu ar galvas spilvens ar atmiņas putām, relaksācija ar kakla šūpuļtīkls un apmācību ar žokļu treneris. Saites uz produktu ieteikumiem tiek atvērtas jaunā pārlūkprogrammas logā.

Šajā rokasgrāmatā par žokļa osteoartrītu mēs vairāk runāsim par:

1. Žokļa osteoartrīta simptomi

2. Žokļa osteoartrīta cēloņi

3. Pašpasākumi un pašpalīdzība pret žokļa osteoartrītu

4. Žokļa osteoartrīta profilakse (ieskaitot vingrinājumus)

5. Žokļa osteoartrīta ārstēšana

6. Žokļa osteoartrīta diagnostika

Ir ļoti svarīgi nopietni uztvert žokļa osteoartrītu, jo visas osteoartrīta formas ir progresējošas diagnozes (pakāpeniski pasliktinās). Rīkojoties, jūs varat palīdzēt palēnināt žokļa osteoartrīta attīstību un aktīvi strādāt, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku žokļa darbību. Mūsu klīnikas nodaļās mums ir augsti kvalificēti klīnicisti ar īpašu profesionālo pieredzi, kuri katru dienu strādā ar žokļu problēmu izmeklēšanu, ārstēšanu un rehabilitāciju (ieskaitot žokļa osteoartrītu un TMD sindromu). Atcerieties, ka viss, kas jums jādara, ir sazināties ar mums jebkurā laikā, ja jums ir nepieciešami norādījumi un palīdzība.

1. Žokļa osteoartrīta simptomi

Agrīnie žokļa osteoartrīta simptomi bieži sākas kā stīvuma un diskomforta sajūta ar noteiktām žokļa kustībām. Pēc tam, kad osteoartrīts pasliktinās, tas var pasliktināt simptomus un sāpes.

- Jo īpaši žokļa osteoartrīta vēlākās stadijās rodas vairāk krepita

Klikšķināšanas skaņas, ko daži cilvēki dzird, kad rausta vaļā un košļājas, tiek sauktas arī par žokļa krepīts. Biežāk šādi trokšņi rodas žokļa osteoartrīta vēlākās stadijās. Pētījumi liecina, ka daudziem pacientiem krepīts var parādīties aptuveni divus gadus pēc agrākajām pazīmēm un simptomiem. Tas attiecas arī uz TMD sindromu un artrītu.¹

• Klikšķināšanas troksnis žoklī, kad sprauga vai kož (dārdēt)

• Vietējais jutīgums pieskarties žokļa locītavai

• Var izraisīt sāpes sejā un ausī

• Stīvuma sajūta žoklī

• Žoklis var bloķēties

• Samazināta spraugas mobilitāte

• Sāpes žokļa locītavā, košļājot

• Palielināts kompensējošo kakla un galvassāpju risks

Daudzi cilvēki neapzinās, cik cieši saistītas ir kakla un žokļa funkcijas, taču patiesība ir tāda, ka abas anatomiskās struktūras var negatīvi ietekmēt viena otru, ja viena nedarbojas. Pētījumi ir dokumentējuši, ka cilvēkiem ar žokļu problēmām bieži ir arī kakla sāpes.² Un otrādi. Viņi secināja sekojošo:

"Augsts muskuļu jutīguma līmenis augšējos trapeces un temporālajos muskuļos korelē ar augstu žokļa un kakla disfunkcijas līmeni. Turklāt augsts kakla invaliditātes līmenis korelē ar augstu žokļa invaliditātes līmeni. Šie atklājumi uzsver, cik svarīgi ir ņemt vērā kaklu un tā struktūras, novērtējot un ārstējot pacientus ar TMD."

Viņi atrada nozīmīgus pierādījumus tam, ka augšējo trapecveida muskuļu sasprindzinājums un jutīgums (plecu velvēs un pakauša daļā) un temporalis (galvas pusē) atbilda palielinātajām sūdzībām par žokli un kaklu. Turklāt viņi redzēja, ka kakla darbības traucējumi tieši ietekmē žokli, un uzsvēra, cik svarīgi ir iekļaut kakla fizisku ārstēšanu žokļu pacientiem. Šāda ārstēšana var sastāvēt gan no aktīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, muskuļu darba, gan locītavu mobilizācijas, kombinācijā ar īpaši pielāgotiem rehabilitācijas vingrinājumiem.

- Kāpēc žoklis no rītiem ir īpaši stīvs un sāpīgs?

Kad mēs guļam vai atpūšamies, mums, protams, ir samazināta asins un sinoviālā šķidruma cirkulācija. Līdz ar to muskuļi kļūst mazāk elastīgi un locītavu virsmas kļūst stingrākas, kad pamostamies. Bet ar žokļa osteoartrītu šis stīvums var būt ievērojami spēcīgāks nodiluma izmaiņu dēļ. Tomēr šeit ir svarīgi pieminēt, ka slikts miegs un TMD sindroms, šķiet, ir cieši saistīti.³ Tas, ka miega kvalitātes pazemināšanās un kakla sāpes ir saistītas ar žokļa sūdzībām, liek mums turpināt ievērot mūsu ieteikumu gulēt galvas spilvens ar modernām atmiņas putām. Šādiem galvas spilveniem ir dokumentēta pozitīva ietekme, uzlabojot miega kvalitāti un samazinot elpošanas traucējumus.⁴

Mūsu ieteikums: Mēģiniet gulēt ar atmiņas putu spilvenu

Mēs ļoti daudzas stundas no savas dzīves pavadām gultā. Un tieši tur mēs atpūšamies un atjaunojam sāpošos muskuļus un stīvās locītavas. Pētījumi ir dokumentējuši pozitīvo gulēšanas ietekmi uz galvas spilvens ar atmiņas putām - kas atkal ir pozitīvs gan žoklim, gan kaklam. Jūs varat lasīt vairāk par mūsu ieteikumu viņai.

Žokļa osteoartrīts var izraisīt pārkaļķošanos un locītavu skrimšļu nodilumu

Žokļa osteoartrīts attiecas uz locītavu virsmas un pašas žokļa locītavas skrimšļa nodiluma izmaiņām. Ķermenis strādā visu diennakti ar mīksto audu un locītavu audu uzturēšanu un labošanu. Bet ir arī tā, ka šī labošanās spēja kļūst arvien sliktāka, kad mēs kļūstam vecāki. Pēc tam mēs nonākam pie nepilnīgiem remonta procesiem, kuru rezultātā var veidoties kalcija nogulsnes (ko sauc par kalcifikācijām) locītavā. Papildus tam, skrimšļa virsma var kļūt mazāk gluda un mazāk elastīga, jo tā sadalās. Lai palēninātu šādus degradācijas procesus, ir svarīgi saglabāt labu žokļu kustīgumu un muskuļu darbību.

2. Žokļa osteoartrīta cēloņi

Osteoartrīts un locītavu nodilums galvenokārt skar svaru nesošās locītavas, tāpēc biežāk osteoartrīts rodas ceļgalos un gurnos, nevis žokļa locītavā. Locītavas ir progresīvas struktūras, kas sastāv no cīpslām, skrimšļiem, sinoviālā šķidruma un sinovija. Locītavu nodilums rodas, ja ārējās slodzes pārslogo locītavas spēju pretoties, kā arī locītavas spēju pašat sevi salabot. Asinsrite apgādā žokļa locītavu ar barības vielām pašremontēšanai un uzturēšanai. Tāpēc vieglie žokļa vingrinājumi var būt labs veids, kā uzturēt cirkulāciju žoklī. Pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni 8-16% skar klīniski dokumentējams žokļa osteoartrīts un ka sievietēm tas notiek daudz biežāk.⁵ Biežākie žokļa osteoartrīta riska faktori ir:

• Dzimums (sievietes tiek skartas biežāk)

• Bruksisms (zobu griešana)

• Ielādējot, radās kļūda

• Muskuļu nelīdzsvarotība

• vecums (saslimstība palielinās līdz ar vecumu)

• ģenētika

• epignētikā

• uzturs

• Smēķēšana (palielina osteoartrīta risku asinsrites traucējumu dēļ)

• Slikta kakla funkcija

• Iepriekšēja žokļa trauma vai lūzums

Daži no visbiežāk sastopamajiem žokļa osteoartrīta attīstības riska faktoriem ir saistīti ar žokļa ievainojumiem un iespējamiem žokļa lūzumiem, kā arī ģenētiskiem faktoriem. Tie ir faktori, kurus mēs nevaram kontrolēt. Bet, par laimi, ir vairāki faktori, kurus mēs faktiski varam aktīvi strādāt, lai uzlabotu, tostarp uzturs, labi pašnovērtējumi, vingrinājumi un dzīvesveids.

3. Pašpasākumi un pašpalīdzība pret žokļa osteoartrītu

Iepriekš rakstā mēs jau apskatījām labus padomus saistībā ar noteiktiem pašpasākumiem un pašpalīdzību pret žokļa osteoartrītu, tostarp gulēšanu. galvas spilvens ar atmiņas putām. Taču ir arī daudz citu labu pašpasākumu, ko varat izmēģināt. Cita starpā mēs zinām muskuļu sasprindzinājumu, bruksismu (zobu griešana naktī) un kakla problēmas ir tieši saistītas ar žokļu problēmām, tāpēc ir dabiski ieteikt izmēģināt arī relaksācijas paņēmienus. Piemēram, lietojot kakla šūpuļtīkls, kuras mērķis ir labā veidā izstiept kakla muskuļus un locītavas.

Mūsu ieteikums: Atpūta kakla šūpuļtīklā

En kakla šūpuļtīkls jo tas ir izplatīts skats fizioterapeitu, manuālo terapeitu un manuālo terapeitu vidū, kur to bieži izmanto kakla ārstēšanā. Tas izmanto ārstēšanas veidu, ko mēs saucam par vilkšanu, kas ietver kakla muskuļu un locītavu izstiepšanu – ar pielāgotu stiepšanu. Iepriekš rakstā mēs runājām par to, cik svarīgs ir kakls žoklim, tāpēc tas var būt arī labs pašpalīdzības līdzeklis pret žokļu problēmām. Nospiediet viņai lai uzzinātu vairāk par mūsu ieteikumu.

4. Žokļa osteoartrīta profilakse (ieskaitot vingrinājumus)

Kā jau minējām 2. punktā par osteoartrīta cēloņiem, diemžēl ir daudz faktoru, kurus paši nevaram ietekmēt. Taču tāpēc vēl jo svarīgāk ir aktīvi pievērsties faktoriem, kurus varam ietekmēt. Tas cita starpā ietver vingrinājumus, regulāras kustības, labus miega ieradumus, diētu un izvairīšanos no apgrūtinošām dzīvesveida izvēlēm (piemēram, smēķēšana). Ar žokļu vingrošanu un vispārējo treniņu, stiprinot žokļa un kakla muskuļus, var panākt labāku asinsriti un līdz ar to arī palielinātu piekļuvi uzturvielām, ko izmanto labošanai.

- Vingrojiet kaklu, lai atbrīvotu žokli

Kakla muskuļu trenēšana var tieši pozitīvi ietekmēt žokli.² Un kakls ir atkarīgs no laba pamata, tāpēc mūsu ieteiktie vingrinājumi ietver šo elastīgo treniņu programmu plecu, lāpstiņas un kakla pārejas spēka palielināšanai. Šī ir apmācības programma, ko bieži izmanto arī, lai cīnītos pret pauguru kaklā un izliektu muguru. Iegūstot labāku stāju, mēs iegūstam arī uzlabotu kakla stāju ar mazāku galvas stāvokli uz priekšu. Kas savukārt rada mazāku spiedienu uz augšējām kakla locītavām (tie ir tie, kas visvairāk ietekmē jūsu žokli).

VIDEO: Nostiprinoši vingrinājumi pleciem ar elastīgajām lentēm

Zemāk esošajā videoklipā parādīts chiropractor Aleksandrs Andorff izvirzīt ieteicamo vingrojumu programmu pleciem un kaklam. Varat censties veikt vingrinājumus ar 10 atkārtojumiem 3 komplektos. Programmu var veikt katru otro dienu. Video mēs izmantojam a pilates lente (150 cm).

Jūtieties brīvi abonēt mūsu YouTube kanāls (noklikšķiniet šeit), lai iegūtu vairāk bezmaksas vingrojumu programmu un zināšanas par veselību.

Aktīvs žokļa spēka treniņš

Papildus iepriekšminētajiem vingrinājumiem, protams, ir lietderīgi arī lokāli stiprināt žokļa muskuļus. Pēc tam daudzi cilvēki izmanto žokļu trenažieri, kā parādīts šeit. Tiem ir dažādas pretestības, un mēs iesakām sākt ar vieglāko un pakāpeniski virzīties uz lielāku pretestību.

Mūsu ieteikums: Trenējiet žokli ar žokļu trenažieri

Attēli žokļu trenažieri to izmanto arī daudzi, lai iegūtu precīzākus žokļa muskuļus un sejas muskuļus. Jūs varat lasīt vairāk par mūsu ieteikumu viņai.

5. Žokļa osteoartrīta ārstēšana

Mūsu klīnikas ārsti Vondtklinikkene Multidisciplinary Health zina, cik svarīgi ir individuāli pielāgota ārstēšana. Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var nodrošināt funkcionālu uzlabošanos un simptomu mazināšanu žokļa osteoartrīta gadījumā. Cita starpā terapeitiskajai lāzerterapijai ir dokumentēta iedarbība pret žokļu problēmām un TMD sindromu. Pētījumi liecina, ka tas var nodrošināt gan sāpju mazināšanu, gan labāku žokļa darbību.⁶ Šī ir ārstēšanas metode, kuru mēs izmantojam ikvienam mūsu klīnikas nodaļas, un mums patīk to apvienot ar muskuļu darbu (tostarp pret žokļa sprūda punktiem), locītavu mobilizācijas un rehabilitācijas vingrinājumi.

Fizikālās ārstēšanas metodes žoklim un kaklam

Mēs iegūstam labākos rezultātus gan funkcionāli, gan simptomātiski, ja apvienojam uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas metodes. Žokļa osteoartrīta ārstēšanas metodes var ietvert:

• Fizioterapija

• Intramuskulāra akupunktūra (sausā adatēšana)

• Intraorālie sprūda punkti žoklī (muskulatūra pterigoīds ir zināms žokļa sasprindzinājuma cēlonis)

• Zemas devas lāzerterapija

• Kopīga mobilizācija (īpaši svarīgi kaklam)

• Masāžas tehnikas

Droši sazinieties ar mums, ja vēlaties saņemt konsultāciju kādā no mūsu klīnikas nodaļām. Ja esam pārāk tālu, mēs varam ieteikt terapeitu jūsu reģionā.

Zemu devu lāzerterapija žokļa osteoartrīta ārstēšanai

Lieli sistemātiski pārskata pētījumi (spēcīgākais pētniecības veids) ir dokumentējuši, ka zemas devas lāzers ir labs žokļa problēmu ārstēšanas veids. Gan akūtām, gan ilgstošām slimībām.⁶ Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo ārstēšanu, iesakām izlasīt šo ceļvedis zemu devu lāzerterapijai raksta mūsu klīnikas nodaļa Lambertseterā Oslo. Raksts tiek atvērts jaunā lasītāja logā.

6. Žokļa osteoartrīta diagnostika

Žokļa pārbaude vispirms sāksies ar anamnēzes savākšanu. Šeit jūs pastāstiet klīnicistam par saviem simptomiem un sūdzībām. Pēc tam konsultācija pāriet uz nākamo daļu, kas ietver žokļa un kakla funkcionālo pārbaudi. Cita starpā šeit tiek pārbaudīta locītavu kustīgums, sāpju jutīgums un muskuļu darbība. Ja ir aizdomas par žokļa un kakla osteoartrītu, ārsts vai manuālais terapeits var jūs nosūtīt uz rentgena pārbaudi (skatiet piemēru, kā tas varētu izskatīties zemāk)

rezumētering: žokļa osteoartrīts (žokļu osteoartrīts)

Rūpes par locītavām un aktīvu pasākumu veikšana ir labs ieguldījums nākotnē. Mēs zinām, ka noteikta dzīvesveida izvēle, fiziska ārstēšana un pašpasākumi var palīdzēt palēnināt žokļa osteoartrīta attīstību. Vēlreiz arī vēlamies uzsvērt, cik daudz labāka kakla funkcija var palīdzēt pret žokļu problēmām. Ir ļoti svarīgi, lai jūs aktīvi strādātu ar abām struktūrām, lai sasniegtu labākos iespējamos rezultātus un uzlabojumus. Ja neesat pārliecināts, ar ko sākt, mēs ar prieku piedāvāsim jums norādījumus un atbildēsim uz jūsu jautājumiem.

Sāpju klīnikas: Jūsu izvēle mūsdienīgai ārstēšanai

Mūsu klīnicisti un klīnikas nodaļas vienmēr cenšas būt starp elitē muskuļu, cīpslu, nervu un locītavu sāpju un traumu izmeklēšanā, ārstēšanā un rehabilitācijā. Nospiežot zemāk esošo pogu, jūs varat redzēt pārskatu par mūsu klīnikām, tostarp Oslo (t.sk Lamberceter) un Akershus (Roholts og Eidsvoll Sound). Droši sazinieties ar mums, ja jums ir kādi jautājumi vai kaut kas interesē.

Skatīt klīnikas pārskatu

pants: Žokļa osteoartrīts (žokļa osteoartrīts)

Sarakstījis: Mūsu publiski pilnvarotie ķiropraktiķi un fizioterapeiti uzņēmumā Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktu pārbaude: Mūsu raksti vienmēr ir balstīti uz nopietniem avotiem, pētījumiem un pētniecības žurnāliem, piemēram, PubMed un Cochrane Library. Lūdzu, sazinieties ar mums, ja pamanāt kādas kļūdas vai jums ir komentāri.

Pētījumi un avoti

1. Kroese et al, 2020. TMJ Pain and Crepitus Occur Early While Disfunction Develops Laika gaitā reimatoīdā artrīta gadījumā. J Mutes sejas sāpes Galvassāpes. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira et al, 2015. Žokļa disfunkcija ir saistīta ar kakla invaliditāti un muskuļu jutīgumu subjektiem ar un bez hroniskiem temporomandibulāriem traucējumiem. Biomed Res Int. 2015: 2015: 512792.

3. Burr et al, 2021. Miega disfunkcijas loma temporomandibulārā aparāta sākumā un progresēšanā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. J Mutes dobuma rehabilitācija. 2021. gada februāris; 48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Atmiņas putu spilvens kā iejaukšanās obstruktīvas miega apnojas sindromā: provizorisks randomizēts pētījums. Front Med (Lozanna). 2022. gada marts 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Temporomandibular Joint Osteoarthritis: Diagnosis and Long-Term Conservative Management: A Topic Review. J Indijas Prosthodont Soc. 2014. gada marts; 14(1): 6.–15.

6. Ahmad et al, 2021. Zema līmeņa lāzerterapija temporomandibulārās locītavas traucējumos: sistemātisks pārskats. J Med Life. 2021. gada marts-aprīlis; 14(2): 148–164.

- Jūtieties brīvi sekot Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse plkst YOUTUBE

- Jūtieties brīvi sekot Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse plkst FACEBOOK

Bieži uzdotie jautājumi par žokļa osteoartrītu (FAQ)

Nekautrējieties uzdot mums jautājumu komentāru sadaļā zemāk vai caur mūsu sociālajiem medijiem.