Viskas, ką turėtumėte žinoti apie tendinitą (tendinitą)

Tendonitas, taip pat žinomas kaip tendinitas, yra būklė, kai atsiranda uždegiminė sausgyslės reakcija. Diagnozę dažniausiai galima gydyti konservatyviai, taikant reljefą, fizinę terapiją ir pritaikytus reabilitacijos pratimus.

Kai kurios gerai žinomos tendinito formos yra Achilo sausgyslės tendinitas (Achilo sausgyslės tendinitas), trochanterinis tendinitas (šlaunikaulio išorinėje dalyje) ir girnelės tendinitas (šokinėlis). Dažnai terminas tendinitas yra neteisingai vartojamas daugeliu atvejų, kai iš tikrųjų tai yra sausgyslių pažeidimas (tendinozė), kuris pasireiškia daug dažniau nei sausgyslės uždegimas.

– Sausgyslių pažeidimas ir sausgyslių uždegimas nėra tas pats

Svarbu atskirti sausgyslių uždegimą ir sausgyslių pažeidimą, nes jų simptomai yra panašūs, tačiau gydymas skiriasi. Mūsų klinikos skyriuose Vondtklinikkene – tarpdisciplininė sveikata – tai diagnozė, kurią tiriame, gydome ir reabilituojame beveik kasdien. Įprastas reiškinys yra tai, kad daugelis žmonių leidžia diagnozei pablogėti ir blogėti, kol jie iš tikrųjų susidoroja su problema. Klasika yra tai, kad jūs išbandėte keletą „priešuždegiminių vaistų“ be rezultato. Dėl to iš tikrųjų gali pablogėti sausgyslių sveikata, jei yra traumos dėl per didelio krūvio (mes atidžiau pažvelgsime į įrodymus apie tai šiek tiek toliau).

„Straipsnis parašytas bendradarbiaujant su viešai įgaliotais sveikatos priežiūros darbuotojais ir jų kokybę patikrino. Tai apima ir kineziterapeutus, ir chiropraktikus Skausmo klinikos Tarpdisciplininė sveikata (žr. klinikos apžvalgą čia). Mes visada rekomenduojame, kad jūsų skausmą įvertintų išmanantys sveikatos priežiūros darbuotojai.

Patarimas: Slinkite žemyn į straipsnio apačią, kad pamatytumėte vaizdo įrašą su pratimais nuo peties sausgyslių uždegimo. Mūsų „YouTube“ kanale taip pat yra daugybė kitų nemokamų mankštos programų nuo tendinito kitose kūno vietose, įskaitant klubus.

– Ar tikrai sausgyslių uždegimas?

Žodis sausgyslių uždegimas yra per dažnai vartojamas žodis. Bent jau jei norime klausytis tyrimų. Keletas tyrimų rodo, kad dauguma tendinito iš tikrųjų yra neuždegiminiai sužalojimai dėl per didelio naudojimo.Tendinosis).¹ Tai, be kita ko, aptariama „Laikas atsisakyti tendinito mito» paskelbta pripažintame mokslinių tyrimų žurnale British Medical Journal ". Čia mokslininkai aprašo, kodėl tai yra didesnė problema, nei gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Potencialiai tai gali sukelti sausgyslių sužalojimų neužgijimą ir tapti lėtiniais.

- Priešuždegiminiai vaistai gali būti priešingi

Daugeliui gydytojų, sergančių sausgyslių skundais, rekomenduoti „priešuždegiminį režimą“ yra neprotinga, tačiau daugelis nežino, kad dėl netinkamo naudojimo gali susilpnėti sausgyslių skaidulos ir padidėti ašarų rizika. Be to, tai gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, širdies ir inkstų ligas. Citata iš aukščiau pateikto tyrimo:

„Gydytojai turėtų pripažinti, kad skausmingos sausgyslių pervargimo sąlygos turi neuždegiminę patologiją“ (Khan ir kt., Didžiosios Britanijos medicinos žurnalas)

Išvertus iš anglų kalbos, tai reiškia, kad gydytojai turi pripažinti, jog tyrimai rodo, jog skausmingi sausgyslių pervargimo pažeidimai neturi uždegiminio proceso. Tai reiškia, kad daugumoje sausgyslių nusiskundimų uždegiminių reakcijų požymių nėra. Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad priešuždegiminių vaistų pridėjimas, kai nėra uždegimo, gali turėti tiesioginį neigiamą poveikį. NVNU gali būti išverstas į norvegų kalbą kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be kita ko, buvo dokumentuota, kad NVNU gali sukelti:

• Opa

• Aukštas kraujo spaudimas

• Širdies liga

• Inkstų liga

• Žinomos širdies būklės pablogėjimas

Tai yra penki iš galimų šalutinių poveikių, paminėtų tyrime "Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nepageidaujamas poveikis ir jų prevencija" kuris buvo paskelbtas žurnale „Artrito ir reumato seminarai“.² Norint apriboti riziką, svarbu apriboti vaistų nuo uždegimo kiekį ir trukmę.

- NVNU gali sumažinti raumenų augimą ir sausgyslių atstatymą

Čia mes priėjome prie kitos įdomios temos. Taip yra todėl, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat gali trukdyti normaliam sausgyslių ir raumenų skaidulų atstatymui. Be kita ko, buvo dokumentuota, kad:

• Ibuprofenas (ibux) neleidžia augti raumenims ³

• Ibuprofenas lėtina kaulų gijimą ⁴

• Ibuprofenas atitolina sausgyslių atstatymą ⁵

• Diklofenakas (Voltaren) sumažina makrofagų kiekį (būtinai senatviniam gydymui) ⁶

Kaip matote, tai įrodančių tyrimų netrūksta nereikalingas priešuždegiminių vaistų vartojimas gali būti labai neigiamas. Pavyzdžiui, panagrinėkime įprastą scenarijų, kai žmogus reguliariai tepa voltarol tepalą, bet iš tikrųjų neturi uždegimo toje srityje. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus tyrimus, tai sumažins makrofagų kiekį. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris yra aktyvi imuninės sistemos dalis. Jie veikia valgydami bakterijas, pažeistas ir sunaikintas ląsteles, taip pat kitas daleles, kurių ten neturėtų būti.

"Makrofagai prisideda prie sausgyslių atstatymo ir taip pat yra priešuždegiminiai. Todėl diklofenakas gali neveikti, jei jis sumažina šių baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir tokiu būdu pailgina sausgyslių pažeidimo trukmę ir sunkumą.

Kas yra tendinitas?

Dabar mes daug kalbėjome apie tai, kad sausgyslių uždegimas tikriausiai yra klaidingai diagnozuotas – ir kad tai iš tikrųjų yra sausgyslių pažeidimai. Tačiau nėra taip, kad jie niekada nepasitaiko. Sausgyslės uždegimas atsiranda dėl mikro plyšimų. Dažniausiai taip nutinka, kai sausgyslę perkrauna staigus ir galingas tempimo mechanizmas.

- Kai sausgyslių uždegimas iš tikrųjų yra sausgyslių pažeidimas

Teniso alkūnė yra diagnozė, kuri reguliariai, net 2024 m., vadinama viena „carpi radialis brevis tiesiamojo raumens sausgyslių uždegimas“. Tačiau tyrimai neabejotinai patvirtino, kad teniso alkūnė neturi uždegiminių procesų.⁷ Tai sausgyslių pažeidimas – ne sausgyslių uždegimas. Tačiau ši būklė reguliariai (ir neteisingai) gydoma vaistais nuo uždegimo. Kažkas, ką sužinojome anksčiau šiame straipsnyje, prieštaraus jo tikslui.

Skausmo klinikos: Jei turite klausimų, susisiekite su mumis

Mūsų klinikų skyriuose Vondtklinikkene (spustelėkite jos Norėdami gauti išsamią mūsų klinikų apžvalgą), įskaitant Osle (Lamberceteris) ir Akershusas (Eidsvoll garsas og Råholtas), turi išskirtinai aukštą profesinę kompetenciją raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Kojos pirštas Susisiekite su mumis jei norite pagalbos iš viešai įgaliotų terapeutų, turinčių patirties šiose srityse.

Tendinito ir sausgyslių pažeidimo gydymas

Kaip jūs gerai supratote, labai svarbu ištirti ir įvertinti, ar tai yra tendinitas ar tendinozė. Skausmo vieta gali suteikti informacijos apie tai, ar tai tendinitas, ar sausgyslių pažeidimas. Pavyzdžiui, buvo dokumentuota, kad visos teniso alkūnės yra sausgyslių pažeidimai (ne sausgyslių uždegimas).⁷

– Abiejų diagnozių atveju svarbus poilsis ir palengvėjimas

Galime sutikti, kad poilsis ir streso valdymas yra svarbūs abiejų tipų sausgyslių problemoms (tendinopatijai). Tai gali apimti naudojimą suspaudimo atramos og aušinimas šalto paketo pagalba. Savęs masažas taip pat gali būti naudojamas simptomams palengvinti arnikos gelis į skausmingą vietą, jei reikia. Visos nuorodos atsidaro naujame naršyklės lange.

Patarimas: Kelio atrama

Gali būti naudinga tam tikrą laikotarpį palengvinti sausgyslių uždegimą ir sausgyslių pažeidimus. Tai suteikia vietovei ramybę ir galimybę susitvarkyti pačiai. Čia matote kelio atramos, kuri gali būti naudojama esant tendinitui ar kelio sausgyslių pažeidimui, pavyzdį. Paspauskite paveikslėlį arba jos norėdami daugiau apie tai paskaityti.

Kortizono injekcija nuo tendinito?

Kortizonas yra stiprus agentas, turintis daugybę galimų šalutinių poveikių. Be kita ko, gerai įrodyta, kad kortizono injekcija sustabdys natūralų kolageno atstatymą, o tai savo ruožtu padidins sausgyslių plyšimo riziką ateityje. Naujausi tyrimai, paskelbti m Ortopedinės ir sporto fizinės terapijos žurnalas mano, kad kortizono injekcijas nuo sausgyslių problemų (tendinopatijos) reikia nutraukti.⁸

- Blogesni rezultatai ilgalaikėje perspektyvoje ir padidėjusi sausgyslių plyšimo rizika

Studijoje su pavadinimu "Nutraukiama kortikosteroidų injekcija sergant tendinopatija?" jie rodo, kad gydymas kortizono injekcijomis lemia blogesnius ilgalaikius rezultatus nei be jo. Jie taip pat nurodo sausgyslės pažeidimo ir sausgyslės plyšimo riziką. Tuo remdamiesi jie mano, kad kortizono injekcija neturėtų būti naudojama nuo sausgyslių. Be to, jie taip pat rašo, kad turėtų būti rekomenduojamos fizinės terapijos ir reabilitacijos pratimai.

Tendinito ir sausgyslių traumų fizinis gydymas

Yra keletas fizinio gydymo metodų, kurie gali būti naudingi gydant tendinitą ir tendinozę. Tačiau jo veikimo būdas bus šiek tiek kitoks. Šie gydymo metodai, be kita ko, apima:

• Gilios trinties masažas

• Miofascialinis gydymas

• Sausgyslių audinių gydymas (IASTM)

• Trigerio terapija

• Shockwave terapija

• Sausa adata

Raumenų ir fizinės technikos skatina kraujotaką ir ląstelių aktyvumą. Sausgyslių uždegimo atveju taikant giluminio gydymo metodus bus galima sugriauti miofascialinius apribojimus, randų audinį ir paskatinti atstatymą – uždegimui atslūgus. Kai kovojama su sausgyslių pažeidimais, gydymas gali padidinti kolageno gamybą ir greitesnį gijimą. Ištirpdydami miofascialinę įtampą ir pailgindami raumenų skaidulas, taip pat sumažinsite tempimo apkrovą sausgyslei.

Tendinito (tendinito) gydymas

• gijimo laikas: Maždaug 6-18 savaičių. Svarbų vaidmenį vaidina sunkumo laipsnis ir gydymo pradžia.
• tikslas: Sumažinti uždegimą. Skatinkite natūralų remontą.
• priemonės: Atpalaiduojantys, vėsinantys ir bet kokie priešuždegiminiai vaistai. Atslūgus ūminiam uždegimui, atliekami fizinio gydymo ir reabilitacijos pratimai.

Sausgyslės audinio gydymas gali užtrukti

Svarbu pažymėti, kad fizinis sausgyslių gydymas ir reabilitacija dažnai užtrunka. Taip yra, be kita ko, todėl, kad sausgyslių audinys neturi tokio pat atstatymo greičio kaip raumenų audinys. Taigi čia svarbu sulenkti kaklą ir klausytis savo kineziterapeuto ar chiropraktiko. Gausite konkrečių reabilitacijos pratimų, kuriuos pradėsite nuo ankstyvos fazės.

Kaip diagnozuojamas tendinitas (tendinitas)?

Pirmiausia gydytojai surinks istoriją ir išgirs daugiau apie jūsų simptomus ir skausmą. Tada pereikite prie klinikinio ir funkcinio tyrimo, kuriame terapeutas, be kita ko, ištirs:

• Raumenų funkcija

• Sausgyslių funkcija

• Skausmingos vietos

• Judėjimo diapazonas sąnariuose

• Nervų įtampos testai

Jei yra medicininių indikacijų arba jei gydymas nereaguoja taip, kaip norima, gali būti tikslinga kreiptis į diagnostinį vaizdą. Chiropraktikai, kaip ir gydytojai, turi teisę nukreipti tiek MRT tyrimus, tiek kitus diagnostinius vaizdus.

MRT tyrimas dėl tendinito Achilo srityje

Kaip minėta, daugeliu atvejų nereikės siųsti MRT tyrimui. Bet jei funkcinis tyrimas rodo įtarimą dėl nuplėšimo ar pan., tai gali būti aktualu.

• 1 paveikslas: Čia matome normalią Achilo sausgyslę.
• 2 paveikslas: Plyšusi Achilo sausgyslė – taip pat matome, kaip atsirado uždegiminis procesas, toje vietoje susikaupus skysčiams. Tai sudaro pagrindą diagnozuoti Achilo plyšimą su susijusiu tendinitu (sausgyslių uždegimu).

Treniruotės ir pratimai nuo tendinito

Anksčiau straipsnyje rašėme, kaip palengvėjimas ir poilsis yra svarbios priemonės gydant sausgyslių uždegimą ir sausgyslių pažeidimus. Tačiau taip pat svarbu pažymėti, kad tai nereiškia, kad turėtumėte "visiškai sustoti". Čia svarbu derinti įvairias technikas ir treniruotes, kad būtų pasiektas tikslas. Tai, be kita ko, gali apimti:

• Palengvėjimas

• Ergonomiškos priemonės

• Palaikymas (pavyzdžiui, suspaudimo atramos)

• tempimo pratimai

• Aušinimas (mažinti patinimą)

• Ekscentrinis pratimas

• Adaptuoti jėgos pratimai (dažnai su juostomis)

• dieta

• Fizinis gydymas

Tačiau pažvelkime atidžiau į tendinitui (tendinitui) pritaikytas treniruotes.

Tempimo pratimai nuo tendinito

Lengvi mobilumo pratimai ir tempimo pratimai paskatins mikrocirkuliaciją šioje srityje. Be to, tai taip pat padės išlaikyti sausgyslių ir raumenų skaidulų ilgį. Tai taip pat padės išlaikyti mobilumą ir tuo pačiu paskatins remonto procesus.

Pritaikyta jėgos treniruotė nuo tendinito

Ekscentrinės treniruotės ir jėgos treniruotės su guminėmis juostomis – tai dviejų tipų pritaikytos jėgos treniruotės, tinkamos sergant sausgyslių uždegimu. Čia labai įprasta naudoti tamprią pilateso juosta (taip pat vadinamos jogos juostomis) ir mini juostos. Žemiau esančiame vaizdo įraše galite pamatyti tokios mokymo programos pavyzdį.

Mūsų rekomendacija: Pilateso juosta (150 cm)

VIDEO: 5 tempimo pratimai nuo peties sausgyslių uždegimo

Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta chiropraktikas Aleksandras Andorffas pristatė penkis adaptuotus pratimus, kurie tinka sergant sausgyslių uždegimu peties srityje. Pratimus galima daryti kas antrą dieną (3-4 kartus per savaitę). Pritaikykite pakartojimų skaičių pagal savo sveikatos būklę. Reguliariai sulaukiame klausimų, koks tai mezginys – ir yra vienas pilateso juosta (150 cm). Visos nuorodos į treniruočių įrangą ir panašiai atsidaro naujame naršyklės lange.

Nesivaržykite užsiprenumeruoti nemokamai mūsų „YouTube“ kanale (Nuoroda atsidaro naujame naršyklės lange) daugiau nemokamų treniruočių programų (įskaitant programas nuo kitų rūšių tendinito). Ir atminkite, kad mes visada pasiruošę atsakyti į klausimus ir pateikti informaciją.

Skausmo klinikos: Jūsų pasirinkimas šiuolaikiniam gydymui

Mūsų gydytojai ir klinikų skyriai visada siekia būti tarp elito raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų ir traumų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Paspaudę žemiau esantį mygtuką, galite pamatyti mūsų klinikų apžvalgą, įskaitant Osle (įsk Lamberceteris) ir Akershusas (Råholtas og Eidsvoll garsas). Nedvejodami susisiekite su mumis, jei turite klausimų ar ką nors domina.

Žiūrėkite klinikos apžvalgą

Straipsnis: Viskas, ką turėtumėte žinoti apie tendinitą (tendinitą)

Parašyta: Mūsų viešai įgalioti chiropraktikai ir fizioterapeutai Vondtklinikkene

Faktų patikrinimas: Mūsų straipsniai visada yra pagrįsti rimtais šaltiniais, moksliniais tyrimais ir mokslo žurnalais, tokiais kaip PubMed ir Cochrane Library. Jei pastebėjote klaidų ar turite pastabų, susisiekite su mumis.

Tyrimai ir šaltiniai

1. Khan ir kt., 2002. Laikas atsisakyti „tendinito“ mito. Skausmingos, pernelyg intensyvios sausgyslių būklės turi neuždegiminę patologiją. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman et al, 2008. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nepageidaujamas poveikis ir jų prevencija. Semininis artritas Rheum. 2010 m. vasario mėn.;39(4):294-312.

3. Lilja ir kt., 2018. Didelės priešuždegiminių vaistų dozės mažina raumenų jėgą ir hipertrofinį prisitaikymą prie jaunų suaugusiųjų atsparumo treniruočių. Acta Physiol (Oxf). 2018 m. vasaris; 222 (2).

4. Aliuškevičius ir kt., 2021. Ibuprofeno įtaka nechirurgiškai gydytų Colles'o lūžių gijimui. Ortopedija. 2021 m. kovo–balandžio mėn.;44(2):105–110.

5. Connizzo ir kt., 2014. Sisteminio ibuprofeno vartojimo žalingas poveikis sausgyslių gijimui priklauso nuo laiko. Clin Orthop Relat Res. 2014 m. rugpjūčio mėn.;472(8):2433-9.

6. Sunwoo ir kt., 2020. Makrofagų vaidmuo tendinopatijoje ir sausgyslių gijimui. J Orthop Res. 2020 m.; 38: 1666–1675.

7. Bass ir kt., 2012. Tendinopatija: kodėl svarbu skirtis tarp tendinito ir tendinozės. Int J Ther Massage Bodywork. 2012 m.; 5(1): 14–17.

8. Visser ir kt., 2023. Kortikosteroidų injekcijos nutraukimas sergant tendinopatija? J Orthop Sports Phys Ther. 2023 m. lapkritis;54(1):1–4.

- Nesivaržykite sekti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse adresu YOUTUBE

- Nesivaržykite sekti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse adresu FACEBOOK