Skoliozė (didelis vadovas)
Skoliozė yra medicininė būklė, kai stuburas turi neįprastai didelį lenkimą ar nukrypimą.
Dažnai skoliozė gali sukelti būdingą S arba C kreivę ant stuburo, palyginti su normaliu, tiesiu stuburu. Todėl ši būklė taip pat žinoma kaip S-nugara arba kreivas stuburas. Šiame dideliame vadove sužinosite viską, ką reikia žinoti apie šią diagnozę. Taip pat atliekame įdomius, naujausius tyrimus, kurie gali daugiau paaiškinti, kodėl 65% skoliozės atvejų nežinomos kilmės.
Turinys
1. Skoliozės priežastys
2. Skoliozės simptomai
3. Klinikiniai skoliozės požymiai
4. Skoliozės diagnozė
5. Skoliozės gydymas
6. Pratimai nuo skoliozės
Jei norite, galite pereiti tiesiai prie konkrečių straipsnio dalių spustelėdami antraštes turinyje.
„Straipsnį parašė ir kokybę patikrino viešai įgalioti sveikatos priežiūros darbuotojai. Tai apima ir kineziterapeutus, ir chiropraktikus Skausmo klinikos Tarpdisciplininė sveikata (žr. klinikos apžvalgą čia). Mes visada rekomenduojame, kad jūsų skausmą įvertintų išmanantys sveikatos priežiūros darbuotojai.
Patarimas: Toliau vadove gausite gerų patarimų trikotažo mokymas, naudojimas putos ritinys ir atsakykite, ar turėtumėte juo naudotis požiūrio liemenė.
1. Skoliozės priežastys
Skoliozę gali sukelti tiek genetinės, tiek degeneracinės, tiek neuroraumeninės priežastys. Priežastis skirstome į pirmines ir antrines kategorijas.
Dvi pagrindinės kategorijos
Skoliozė daugiausia skirstoma į dvi pagrindines kategorijas:
Įgimtas (genetinis)
Idiopatinė (kilmė nežinoma)
Apskaičiuota, kad iki 65% skoliozės būklių yra nežinomos kilmės (idiopatinės). 15% yra įgimtos, o 10% - antrinė skoliozė.
Idiopatinė skoliozė: vis dėlto neaiškios kilmės?
Buvo paskelbti labai įdomūs tyrimai, rodantys biomechaninius atradimus tarp kūdikių, kurie vėliau turi didesnę skoliozės išsivystymo riziką. Tai visų pirma buvo pagrįsta profesoriaus Hanso Mau (XX amžiaus septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose) darbuose, kuriuos vėliau tęsė pediatras ir profesorius Tomaszas Karskis ir paskelbtas Pažangiosios pediatrijos ir vaikų sveikatos žurnale (1960).¹ Mau studijos (t "Kontraktūros sindromas") nurodė septynis kūdikių radinius, kurie, jų nuomone, buvo tiesiogiai susiję su skolioze vėlesniame gyvenime.
7 išvados dėl „kontraktūros sindromo“
1. Plagiocefalija (plokščia arba asimetriška pakaušis)
2. Torticollis muscularis (užrakintas kaklas dėl trumpų raumenų)
3. Infantilis skoliozė (ankstyvieji stuburo netobulumo požymiai)
4. Sumažėjęs kairiojo klubo pagrobimo judesys. Negydoma tai gali sukelti klubo displaziją (pagal tyrimą).¹
5. Sutrumpėję raumenys pagrobimo raumenyse ir minkštieji audiniai dešiniajame klube. Jie tai sieja su iškreipta dubens padėtimi (tai gali būti skoliozės pagrindas).
6. Dubens asimetrija dėl sutrumpėjusių kairiojo klubo pritraukiamųjų raumenų ir sutrumpėjusių dešiniojo klubo abduktorių raumenų.¹
7. Pėdos deformacijos (pavyzdžiui, pes equino-varus, pes equino-valgus arba pes calcaneo-valgus).
Medicinos žurnalo „Journal of Advanced Pediatrics and Child Health“ tyrime gydytojas ir profesorius Karskis taip pat aprašo, kokios gali būti „kontraktūros sindromo“ priežastys.
Priežastys "kontraktūrų sindromas"
Tyrime jis rašo, kad galimos pirmiau minėtų išvadų priežastys:
„SofCD vaiko kūno anomalijas sukelia „netinkama, per maža erdvė motinos gimdoje vaisiui“. Tiksliau, SofCD priežastys yra: didesnis vaisiaus svoris, didesnis vaisiaus kūno ilgis ir iš motinos pusės: mažas pilvas nėštumo metu, vaisiaus vandenų trūkumas (oligohidramionas) ir nepatogumas – „androidinis“ arba „platipoidinis“ dubens kaulo anatomija“.
Citata: (Karski T, Karski J. „Kontraktūrų ir deformacijų sindromas“ pagal prof. Hansą Mau. Simptomai, diagnostika, gydymas: Rekomendacijos tėvams. J Adv Pediatr Child Health. 2020; 3: 021-023.)
Išversta į norvegų kalbą
Kitaip tariant, jie mano, kad per mažai vietos vaisiui yra pagrindinė priežastis, ir ypač mini:
Didelis vaiko svoris
Didesnis kūnas nei erdvė
Mažas pilvas nėštumo metu
Nedidelis amniono skystis
Nenormali dubens skeleto struktūra
Jie taip pat mini, kad adaptacija turėtų būti atliekama nuo tada, kai vaikas yra naujagimis, ir kad svarbu pagalvoti, kaip geriausiai išspręsti biomechaninius duomenis "kontraktūrų sindromas". Be kita ko, jie duoda konkrečių patarimų, kaip geriausiai nešioti vaiką ir kaip laikui bėgant panaikinti šį raumenų disbalansą.
Antrinė skoliozė
Skoliozė gali atsirasti ir antriškai – tai yra dėl kitos diagnozės. Tai, be kita ko, gali apimti neuromuskulines priežastis. Toks kaip Spina bifida, smegenų parezė, raumenų atrofija arba dėl tokių sindromų kaip Chiari sindromas.
2. Skoliozės simptomai
Svarbu anksti diagnozuoti skoliozę, kad žmogus būtų pradėtas anksti atlikti specialius pratimus ir treniruotes. Tačiau tai pasakius, gali būti sunku aptikti skoliozę ankstyvose stadijose. Tačiau yra penki simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį ankstyvosiose stadijose:
Netinkantys drabužiai (atrodo asimetriški)
Prasta laikysena (daugiau informacijos rasite kitame skyriuje)
Nugaros skausmas (ypač apatinėje nugaros dalyje)
Netolygi eisena (lengvas šlubavimas)
išsekimas
Čia svarbu pažymėti, kas tikrai bus aišku, kad tai ypač pasakytina apie simptomus, susijusius su ankstyva skolioze. Suaugusiesiems simptomai sutampa, bet dažnai taip pat apima kvėpavimo funkcijos susilpnėjimą kartu su nugaros skausmais. Be to, pagal nugaros kreivę galėsite patirti kompensuojamąjį ir raumenų skausmą.
3. Klinikiniai skoliozės požymiai
Klinikiniais požymiais turime omenyje fizinius radinius ir panašiai. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys skoliozės požymiai:
Vienas pečių ašmenis išsikiša labiau nei kitas
Viena koja atrodo trumpesnė (susuktas, pasviręs dubuo)
Kūnas šiek tiek pasviręs į vieną pusę
Akių centras nesutampa su klubų centru
Raumenų disbalansas (dėl kompensacijos)
Šonkaulių kupra (aiškesni šonkauliai vienoje pusėje pasilenkus į priekį)
Netolygus klubų aukštis (vienas yra aukščiau už kitą)
Netolygus pečių aukštis
Tai yra vieni ryškiausių ženklų, kurių reikia ieškoti ankstyvoje fazėje.
Skausmo klinikos: susisiekite su mumis
Mūsų klinikų skyriuose Vondtklinikkene (spustelėkite jos Norėdami gauti išsamią mūsų klinikų apžvalgą), įskaitant Osle (Lamberceteris) ir Akershusas (Eidsvoll garsas og Råholtas), turi išskirtinai aukštą profesinę kompetenciją raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Kojos pirštas Susisiekite su mumis jei norite pagalbos iš viešai įgaliotų terapeutų, turinčių patirties šiose srityse.
4. Skoliozės diagnostika
[1 iliustracija: Vondtklinikkenne skyrius Råholt chiropraktikų centras ir fizioterapija]
Jei stuburo padidėjęs nuokrypis yra didesnis nei 10 laipsnių, tai klasifikuojama kaip skoliozė. Terapeutas stebės ir atliks keletą tyrimų, įskaitant Adomo testą, kad įvertintų paciento stuburą. Tyrimą sudarys funkcinis įvertinimas ir vaizdinis tyrimas (matuojant rentgeno spindulius Cobbo kampas).
Skirtingi skoliozės tipai
Jei pažvelgsite į aukščiau esantį paveikslėlį (1 iliustracija), pamatysite, kad yra keletas skoliozės tipų. Kai kurie iš aukščiau paminėtų tipų yra:
Krūtinės ląstos skoliozė (kreivas stuburas krūtinės ląstos stuburo dalyje)
Juosmens skoliozė (kreiva apatinė nugaros dalis)
Krūtinės ląstos ir juosmens skoliozė (kreivas juosmens ir krūtinės ląstos stuburas)
Kombinuota skoliozė
Fizinio gydymo ir reabilitacijos treniruotėse turi būti atsižvelgiama į skoliozės tipą ir vietą. Be to, jis taip pat turi atsižvelgti į tai, ar jis eina į kairę ar į dešinę. Pavyzdžiui, skoliozę, kuri eina į dešinę, pavadinsime dekstroskolioze – ir skoliozę, kai lankas eina į kairįjį levoskoliozę. Todėl „Dextro“ reiškia dešinę arką, o „levo“ – į kairę arką. Panagrinėkime dar vieną pavyzdį ir sakykime, kad turime vieną juosmens levoskoliozė. Kur eina lankas? Teisingai. Kairėn.
Funkcinis skoliozės įvertinimas
Kaip minėta sąraše «klinikiniai skoliozės požymiai» yra keletas požymių, kurių gali ieškoti apmokytas gydytojas. Be to, tai padarys mūsų kineziterapeutai ir chiropraktikai Skausmo klinikos atliekant įvairius ortopedinius tyrimus stuburui įvertinti – ir ieškoti skoliozės požymių. Egzaminas, be kita ko, gali apimti:
Stebėjimas pagal žinomus skoliozės radinius
Konkretūs testai (Adamso testas)
Mobilumo tyrimas
Slankstelių palpacija
Eisenos sluoksnių tyrimas
Patikrinkite dubens padėtį
Kojos ilgio matavimas
Jei yra skoliozės požymių, bus galima kreiptis į rentgeno nuotrauką tai ištirti. Mūsų chiropraktikai turi teisę kreiptis į tokius tyrimus, kai daroma viso stuburo nuotrauka (bendras stulpelis) ir tada matuojamas skoliozės mastas.
Skoliozės vaizdinis tyrimas (Cobbo kampas)
Jei įtariama, o radiniai rodo, kad pacientas serga skolioze, kitas žingsnis gali būti siuntimas rentgeno tyrimui. Tada rentgenologas nufotografuos visą stuburą stovint, o nuotrauka daryta ir iš šono, ir iš priekio. Norėdami išmatuoti skoliozės laipsnius, radiologas įvertins Cobbo kampą ir pamatys, kiek laipsnių yra skoliozė.
"Cobbo kampas matuojamas lyginant viršutinio slankstelio kampą, susijusį su skoliozės būkle, su apatiniu slanksteliu."
Čia galite pamatyti pavyzdį, kaip išmatuoti Cobbo kampą.
Aukštesnis laipsnis = sunkesnė skoliozė
Skoliozę skirstome į šiuos reitingus:
Lengva skoliozė: 10-30 laipsnių
Vidutinio sunkumo skoliozė: 30-45 laipsnių
Sunki skoliozė: Virš 45 laipsnių
Tačiau čia svarbu prisiminti, kad yra didelis skirtumas tarp stuburo augimo ir visiškai išaugusio. Dėl progresavimo ir pablogėjimo lengvesnė skoliozė taip pat bus laikoma rimta tarp jaunesnių vaikų. Suaugusiesiems neigiamo vystymosi rizika nėra vienoda.
Pritaikyta skoliozės treniruotė gali sulėtinti vystymąsi
Didesnė metaanalizė parodė, kad individualus skoliozės mokymas gali sumažinti neigiamą stuburo vystymąsi ir sukelti mažiau skausmo. Be to, jie atkreipė dėmesį, kad tokie mokymai pagerino gyvenimo kokybę ir kasdienes funkcijas.³ Kartu jie pabrėžė, kad šia tema turi būti atlikti didesni ir išsamesni tyrimai, siekiant užtikrinti geresnius įrodymus.
– Skoliozės sustabdyti negalite, bet galite ją sulėtinti
Negalite visiškai sustabdyti idiopatinės ar genetinės skoliozės, tačiau galite padėti ją apriboti. Svarbu anksti jį aptikti, kad galėtumėte imtis tinkamų priemonių prieš jį. Skoliozės profilaktikai labai svarbus amžius ir išsivystymas. Taip yra todėl, kad, pavyzdžiui, skolioze sergantis 12 metų vaikas ir toliau augs, todėl skoliozės laipsnis padidės. Jei pacientas pradedamas anksti stebėti, galite padėti apriboti vystymąsi.
5. Skoliozės gydymas
Didžioji skoliozės gydymo dalis yra skirta konkrečiai reabilitacijai ir fiziniam stebėjimui. Tam tikrais sunkiais atvejais tinka skoliozės įtvaras ar net operacija. Gydymas skiriasi priklausomai nuo stuburo brandos. Esant visiškai išsivysčiusiam stuburui, kaip ir sergant suaugusiųjų skolioze, korsetą naudoti nebus tikslo. Todėl skoliozės gydymą turime suskirstyti į dvi kategorijas:
Vaikų skoliozės gydymas
Suaugusiųjų skoliozės gydymas
Vaikų skoliozės gydymas
Vienas iš svarbiausių dalykų, susijusių su skolioze vaikams, yra anksti ją nustatyti. Tokiu būdu priemones ir mokymus galima pradėti ankstyvoje problemos stadijoje. Jei nustatoma skoliozė, vaiko vystymasis taip pat bus reguliariai stebimas augant (matuojant rentgeno spindulius – maždaug kartą per metus).
„Dar kartą norime pabrėžti, kad treniruotės ir gydymas turi būti individualiai pritaikyti. Be kita ko, atsižvelgiant į tai, kokio tipo skoliozė yra (žr. 1 iliustraciją).
Sunkiais atvejais gali būti tikslinga naudoti skoliozės įtvarą, kad būtų išvengta tolesnio vystymosi. O labai retais atvejais gali būti aktualu ir operacija, kai sustingsta dalis stuburo. Tačiau tai daroma tik pačiais rimčiausiais atvejais, todėl pasitaiko labai retai. Vaikų skoliozės gydymas gali apimti:
Fizinis gydymas ir masažas
Kontrolinė rentgeno nuotrauka (progresavimo matavimas Cobbo kampu, maždaug kartą per metus)
Sąnarių mobilizavimas ir tempimas
Kvėpavimo pratimai (skoliozė gali sukelti kvėpavimo funkcijos susilpnėjimą)
Reguliarus stebėjimas (pažangai tikrinti)
Reguliarios treniruotės (2-3 kartus per savaitę)
Specialūs reabilitacijos pratimai
Suaugusiųjų skoliozės gydymas
Suaugusio žmogaus stuburas jau yra visiškai išsivystęs. Tai taip pat reiškia, kad gydymas skiriamas kitokiam nei vaikams ir augančiam jaunimui. Pagrindiniai suaugusiųjų skoliozės gydymo tikslai yra šie:
Raumenų disbalanso korekcija (siekiant sumažinti stuburo apkrovą)
Sumažinti kompensacinį skausmą (pavyzdžiui, raumenų skausmą dėl kreivumo)
Normalizuokite sąnarių judrumą (su skolioze, ypač žemiausias kreivės slankstelis gali tapti labai standus)
Pratimai ir fizinė terapija yra dvi svarbios suaugusiųjų skolioze sergančių žmonių sudedamosios dalys. Kadangi stuburas yra netinkamas, tai reikš, kad tam tikros sritys reguliariai tampa labai įtemptos ir skausmingos. Būtent dėl šios priežasties daugeliui skolioze sergančių žmonių reguliariai stebi kineziterapeutas ir (arba) chiropraktikas. Nuosavų priemonių, tokių kaip naudojimas putos ritinys og masažo kamuoliukai gali būti labai naudinga šiai pacientų grupei. Nuorodos į produktus atsidaro naujame naršyklės lange.
Mūsų rekomendacija: Didelis putplasčio volelis (60 cm)
Skolioze sergantiems pacientams labai svarbu, kad būtų galima patiems palengvinti skaudančius raumenis ir sustingusius sąnarius. Skoliozė yra liga, kurią turite visą gyvenimą, todėl jums reikės reguliariai (dažnai kasdien) kovoti su kompensuojamuoju skausmu. Daugiau apie tai galite paskaityti jos.
Rekomendacija: Masažo kamuolys
Masažo kamuoliukai naudojami įtemptiems raumenims ir skausmingiems raumenų mazgams ištirpinti. Pavyzdžiui, galite gulėti ant jo ir dirbti su raumenų mazgais tarp menčių arba sėdynėje. Skaityti daugiau jos.
Daugumai mūsų, net ir nesergančių skolioze, gali būti naudinga naudoti putų volelį ir masažo kamuoliuką. Verta paminėti, kad didžioji dauguma profesionalių sportininkų reguliariai naudoja putų volelius.
6. Mankšta nuo skoliozės
Kaip minėta, pratimai ir treniruotės turėtų būti ypač nukreipti į pagrindinius ir giliuosius stuburo raumenis - ypač palengvinti slankstelius ir sąnarius. Be to, svarbu, kad atliekant pratimus ir treniruotes būtų atsižvelgta į skoliozės tipą. Čia, Vondtklinikkene – tarpdisciplininėje sveikatos srityje, mūsų kineziterapeutai turi ypač gerų žinių.
„Tyrimai parodė, kad tiek pagrindinės treniruotės, tiek Schroth pratimai turi dokumentuotą poveikį skoliozės profilaktikai ir koregavimui (3 kartus per savaitę).3«
Kas yra Schroth metodas?
Schroth metodas yra specifiniai pratimai, pagrįsti jūsų skolioze ir kreivumu. Galiausiai yra reabilitacijos pratimų, kuriuose atsižvelgiama į jūsų asmeninį skoliozės dizainą.
VIDEO: 5 geri pagrindiniai pratimai nugarai
Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta chiropraktikas Aleksandras Andorffas sugalvojo gerą treniruočių programą nugarai ir šerdies su terapiniu kamuoliuku. Terapinio kamuoliuko naudojimas yra x faktorius šioje programoje pacientams, sergantiems skolioze. Kai naudosite tokį kamuoliuką tokiems pratimams, automatiškai turėsite labiau aktyvinti silpnąją pusę, kad kompensuotumėte skoliozę. Todėl pradžioje programa gali atrodyti kaip reikli, tačiau jau po kelių savaičių pastebėsite didelį skirtumą. Nedvejodami praneškite mums apie savo patirtį.
Nesivaržykite užsiprenumeruoti nemokamai mūsų „Youtube“ kanale jei pageidaujama. Jame yra daug gerų mokymo vaizdo įrašų ir gydymo vaizdo įrašų. Taip pat atminkite, kad visada galite užduoti mums klausimų, jei turite klausimų – tiesiogiai į atskirus klinikos skyrius arba į pagrindinius mūsų socialinės žiniasklaidos kanalus.
Skausmo klinikos: Jūsų pasirinkimas šiuolaikiniam gydymui
Mūsų gydytojai ir klinikų skyriai visada siekia būti tarp elito raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų ir traumų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Paspaudę žemiau esantį mygtuką, galite pamatyti mūsų klinikų apžvalgą, įskaitant Osle (įsk Lamberceteris) ir Akershusas (Råholtas og Eidsvoll garsas). Nedvejodami susisiekite su mumis, jei turite klausimų ar ką nors domina.
Straipsnis: Skoliozė (didelis vadovas)
Parašyta: Mūsų viešai įgalioti chiropraktikai ir fizioterapeutai Vondtklinikkene
Faktų patikrinimas: Mūsų straipsniai visada yra pagrįsti rimtais šaltiniais, moksliniais tyrimais ir mokslo žurnalais, tokiais kaip PubMed ir Cochrane Library. Jei pastebėjote klaidų ar turite pastabų, susisiekite su mumis.
Šaltiniai ir tyrimai
- Karski ir kt., 2020. „Kontraktūrų ir deformacijų sindromas“ pagal prof. Hansas Mau. Simptomai, diagnostika, gydymas: Rekomendacijos tėvams. J Adv Pediatr Child Health. 2020 m.; 3: 021-023.
- Elžbieta D Agabegi; Agabegi, Stevenas S. (2008). Pagilinimas iki medicinos („Step-Up“ serija). Hagerstwonas, MD: Lippincottas Williamsas ir Wilkinsas. ISBN 0-7817-7153-6.
- Skoliozei būdingų pratimų veiksmingumas paauglių idiopatinės skoliozės atveju, palyginti su kitomis nechirurginėmis intervencijomis: sisteminė apžvalga ir metaanalizės. Fizioterapija. 2019 m. birželis;105(2):214-234.
Dažniausiai užduodami klausimai apie skoliozę (DUK)
Ar turėčiau naudoti laikysenos liemenę nuo skoliozės?
Suvaržymo liemenės gali būti tinkamos trumpam laikui, tačiau neturėtų būti naudojamos per ilgai. Priežastis, kodėl jie tinkami trumpesniam laikotarpiui, yra ta, kad jie taip pat duoda neuromuskulinius signalus apie optimalią stuburą. Tačiau jei juos naudosite per ilgai, stuburas gali tapti beveik per daug priklausomas nuo papildomos atramos. - o tai nėra naudinga.
Mūsų rekomendacija: Požiūrio liemenė
Kaip minėta, laikysenos liemenė gali būti naudinga, kai naudojama trumpiau. Tačiau reikėtų vengti naudoti ilgą laiką. Daugiau apie tai galite paskaityti jos.
Dieta ir dieta skoliozė?
Tinkama ir gera mityba yra svarbi augantiems vaikams, todėl svarbu laikytis nacionalinių rekomendacijų. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems skoliozę gali paveikti degeneraciniai pokyčiai, svarbu palaikyti gerą skeleto sveikatą – tada, be kita ko, gali prireikti papildomo kalcio.
Koks yra geriausias skoliozės mokymas?
Atsakant į tai gana bendrai, tai skirsis priklausomai nuo skoliozės laipsnio, tačiau saugus atsakymas visada bus pagrindiniai pratimai ir treniruotės, skirtos giliesiems nugaros raumenims. Padidėjusi raumenų funkcija čia gali turėti atpalaiduojantį poveikį atviriems sąnariams ir raumenims. Daugelis skolioze sergančių žmonių taip pat vertina pritaikytus jogos ir pilateso pratimus.
Ar skoliozė gali skaudėti nugarą?
Taip, tai dažnas simptomas. Tik pagalvokite apie įtampą, kurią skoliozė sukelia tiek sąnariams, tiek raumenims. Dėl to daugeliu atvejų pajusite sąnarių sustingimą ir įtemptus raumenis – todėl gali prireikti kreiptis į kineziterapeutą ar chiropraktiką palaikomajam gydymui. Skoliozė taip pat gali sukelti skausmą tarp menčių, kaklo ir galvos skausmą.
Skoliozės operacija: Kada tu operuoji? Ar operacija yra alternatyva?
Paprastai skoliozė turi būti nemaža, kol net galvojama apie operaciją, tačiau kai temperatūra yra apie 45 laipsnius ir daugiau, operacija yra tinkama. Net esant šiek tiek žemesniam laipsniui, tai gali būti aktualu, jei manoma, kad stuburo išlinkimas gali sukelti spaudimą plaučiams ar širdžiai pablogėjimo atveju.
