išialgija

Išialgija yra terminas, vartojamas, kai mes nurodėme skausmą žemyn koja, kuri dažnai plinta nuo sėdynės (gleivinės srities) ar nugaros link klubo, toliau šlaunies išorėje, per blauzdos vidų arba išorę, o kai kuriais atvejais iki pėdos.

Atsirandantys simptomai: sensoriniai (jautrumo ir (arba) tirpimo pokyčiai) ir motoriniai (raumenų silpnumas) priklauso nuo to, kuri nervų šaknelė ar nervų šaknys paveiktos / pykina. Tikrosios išialgijos priežastis dažniausiai yra nervų sudirginimas dėl tarpslankstelinių diskų pažeidimo, prolapso ar stenozės. Žemiau taip pat rasite rekomenduojamus pratimus.

Kita vertus, klaidingą išialgiją dažniausiai sukelia raumenų ir sąnarių disfunkcija - pavyzdžiui, piriformio sindromas, sąnarių spynos ir (arba) sėdynių mialgijos. Žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą nuo ankstyvo amžiaus, ir tie, kurie per mažai juda, rizikuoja patirti tokius disko pokyčius / sužeidimus.

Svarbu rimtai atsižvelgti į išialgijos simptomus / nusiskundimus ir išnagrinėti juos gydytojui. Nedvejodami susisiekite su mumis Mūsų „Facebook“ puslapis jei turite klausimų ar komentarų.

- Disko prolapsas apatinėje nugaros dalyje gali būti išialgijos simptomų / negalavimų priežastis. Tai pavyzdys to, ką mes vadiname tikra išialgija. Jei turite tokių simptomų, kreipkitės į gydytoją - tokiu būdu galite gauti optimalių patarimų, kreiptis į vizualizaciją (jei reikia), atlikti konkrečius pratimus ir pritaikyti gydymą.

Išialgija apibrėžimas

Išialgija yra terminas, apibūdinantis daugiau simptomą nei konkrečią diagnozę ar ligą. Tai reiškia skausmą išilgai sėdimojo nervo pasiskirstymo - taigi tokiu būdu tai yra labiau bendras terminas, tačiau jei pradėsite kalbėti apie tam tikras paveiktas sritis ir nervų šaknis, gausite tikslesnę diagnozę.

Pavyzdžiui, jei nervinis dirginimas atsiranda dėl dubens užrakinimo kartu su piriformio sindromu dešinėje pusėje. tada turite diagnozę „iliosakralinio sąnario užrakinimas / apribojimas su susijusiu piriformio sindromu“ (klaidingos išialgijos pavyzdys) - ir jei išialgijos simptomai atsiranda dėl disko išvaržos, diagnozė gali būti „disko sutrikimas / disko prolapsas L5 / S1 su šaknies prisirišimu prie dešiniojo S1 nervo šaknies“. (tikros išialgijos pavyzdys).

Išialgija

Kaip minėta, išialgija simptomus sukelia sudirginimas ar suspaudimas išialgija - ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra žiupsnelis ir kokia yra jo priežastis. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių priežasčių, galinčių sukelti išialgijos simptomus / skausmą:

Klaidinga išialgija / išialgija

Svarbu prisiminti, kad, priešingai nei disko išvarža / disko sutrikimas, mes taip pat vadiname melagingą išialgiją, dar vadinamą išialgija. Tai yra kada raumenų skausmus, įtempti raumenys, dažniausiai sėdmens raumenys ir piriformis, kartu su sąnarių apribojimais dubens srityje / apatinėje nugaros dalyje - daro spaudimą sėdmeniniam nervui ir taip suteikia simptomų, susijusių su tikra išialgija.

Klaidinga išialgija gali būti gydoma konservatyviai, taikant trigerio taško terapiją, tempimą, sąnario mobilizaciją ir minkštųjų audinių darbą, taip pat įprastus pratimus, tokius kaip sakė. Svarbu kreiptis į raumenų ir kaulų sistemos ekspertą (pvz., Chiropraktiką ar manualinį terapeutą - abu prireikus turi teisę kreiptis į vizualizaciją), kad gautų pagalbos diagnozuojant klaidingą ir tikrą išialgiją.

Taip pat skaitykite: - 5 pratimai prieš išialgiją

VIDEO (šiame vaizdo įraše galite pamatyti visus pratimus su paaiškinimais)

Ar vaizdo įrašas neprasideda, kai jį paspaudžiate? Pabandykite atnaujinti savo naršyklę arba žiūrėkite tiesiogiai „YouTube“ kanale. Jei norite prisijungti prie mūsų šeimos, nemokamai užsiprenumeruokite kanalą!

Juosmens stuburo stenozė kaip išialgija

Juosmuo rodo, kad kalbama apie juosmeninę stuburo dalį, o stuburo stenozė reiškia, kad stuburo kanale yra griežtos nervų sąlygos paties stuburo viduje. Tai gali sukelti nervų dirginimą ar nervų sugniaužimą dėl to, kad pati nugaros smegenys (centrinės nervų sistemos dalis, esanti paties stuburo viduje) praeina per šį stuburo kanalą. Stuburo stenozė dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms dėl nusidėvėjimo / osteoartrito ir su amžiumi susijusių kaulų nuosėdų nugaros ar kaklo sąnariuose. Stuburo stenozė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir yra susijusi su nusidėvėjimu. Galite sužinoti daugiau apie šią diagnozę jos - taip pat skaitykite daugiau apie gydymo formas ir geras simptomus malšinančias priemones.

Taip pat skaitykite: - apatinės nugaros dalies stuburo stenozė

Juosmens prolapsas, kaip išialgija

Tai apibūdina disko sutrikimą, kai minkštoji masė viename iš stuburo juosmens (stuburo juosmeninės dalies) tarpslankstelinių diskų išstūmė per pluoštines išorines sienas. Juosmens prolapsas gali būti besimptomis ar simptominis - priklausomai nuo to, ar yra spaudimas šalia esančioms nervų šaknims / nervų šaknims. Tautosakoje ši būklė dažnai neteisingai vadinama disko paslydimu - tai neteisinga, nes diskai įstrigę tarp slankstelių ir negali būti „išlįsti“. Žemiau esančiame paveikslėlyje matote iliustraciją, kaip nervų šaknis gali būti užspaudžiama išvaržant diską. Galite sužinoti daugiau apie šią diagnozę jos.

Taip pat skaitykite: - apatinės nugaros dalies prolapsas

Su nėštumu susijusi išialgija

Dėl vaisiaus svorio ir padėties gali būti spaudžiamas sėdmeninis nervas, ypač labiau veikiamose vietose - pavyzdžiui, sėdint. Paprastai tai nėra pavojinga nei motinai, nei vaikui, tačiau gali sukelti tirpimą ir pėdų pojūtį, o tai netiesiogiai gali prarasti pusiausvyrą ir dėl to nukristi. Taip pat svarbu nepamiršti, kad nėščioms moterims daugeliu atvejų kyla dubens problemų ir dubens padėties pokyčių - dėl to gali atsirasti sąnarių apribojimai dubens ir apatinės nugaros srityse, taip pat atsirasti susijusios sėdmenų ir apatinės nugaros dalies mialgijos.

Spondylolisthesis

„Spondylo“ rodo, kad tai slankstelis, o „listese“ reiškia, kad šis slankstelis „paslydo“, palyginti su žemiau esančiu slanksteliu. Anterolizė reiškia, kad sūkuryje buvo priekinis stikliukas, o retrolistezė reiškia, kad sūkurys paslydo atgal.

Norėdami gauti geresnį vaizdą apie tai, ką tai reiškia, mes pasirenkame parodyti jums šios būklės rentgeno nuotrauką. Čia esančiame radiografe kuris rodo juosmens ir kryžmens kolumbalį (juosmens stuburą ir dubenį - žiūrint iš šono) į šoną, tada matome, kaip L5 (apatinis slankstelis juosmens srityje) slinko į priekį žemiau esančio slankstelio, ty S1, atžvilgiu. Tai mes vadiname spondilolisteze. Sportininkams ir gimnastams yra daug didesnė rizika susirgti šia liga, palyginti su bendrais gyventojais.

Matyta reikšminga L5 spondilolistezė per S1 rentgeno diagnostinis vaizdas.

Išialgija simptomai

Tipiški simptomai yra spinduliuojantis ar skaudus kojų skausmas / negalavimai. Dažnai vadinamas ledų skausmu. Simptomai skirsis priklausomai nuo to, ar pažeista nervinė šaknis - kaip minėta, prolapsas gali būti besimptomis, jei nėra spaudimo šalia esančioms nervinėms šaknims. Jei iš tikrųjų yra šaknies infekcija (vienos ar kelių nervinių šaknelių suspaudimas), simptomai skirsis priklausomai nuo to, kuri nervinė šaknis paveikta. Tai gali sukelti tiek jutimo (tirpimas, skausmas, radiacija ir sutrikęs jutimas), tiek motorinius (sumažėjusią raumenų jėgą ir smulkiąją motoriką) simptomus.

Šakninė infekcija nuo S1 (gali pasireikšti L5 / S1 prolapsas)

• Jutimo pojūtis: Susilpnėjęs ar padidėjęs jutimas gali atsirasti dėl susijusios dermatomos, visiškai einančios iki didžiojo kojos piršto.
• Motoriniai įgūdžiai: Raumenys, kurių nervų šaltinis yra S1, taip pat gali būti silpnesni atliekant raumenų testavimą. Raumenų, kuriuos galima paveikti, sąrašas yra ilgas, tačiau dažnai smūgis labiausiai matomas išbandant raumens jėgą, t. Y. Lenkiantį didįjį pirštą atgal (ekstensoriaus haliucis longus), pvz. bandant nuo atsparumo arba išbandant pirštų pakėlimus ir kojų eiseną. Tas raumuo tiekiamas ir iš nervo L5, tačiau daugiausiai signalų gauna iš S1.

Raudonos vėliavos / sunkūs simptomai

Jei patyrėte, kad būdamas tualete sunku paleisti čiurkšlę (šlapimo susilaikymas) arba patyrėte, kad išangės sfinkteris neveikia tinkamai (kad išmatos eina „tiesiai“), tai gali būti labai rimti simptomai, kuriuos reikia ištirti Nedelsiant šeimos gydytojui ar skubios pagalbos tarnybai, kad būtų galima atlikti tolesnį tyrimą, nes tai gali būti Cauda Equina sindromo požymis. Apskritai, mes rekomenduojame visada pasitarti su valstybinės licencijos turinčiu pirminės sveikatos priežiūros gydytoju (gydytoju, chiropraktiku ar rankiniu terapeutu), kad įvertintumėte, ar turite išialgijos simptomų / negalavimų.

Disko prolapsas gali būti besimptomis

Jums nereikia išialgijos, nes turite disko prolapsą. Daugelis žmonių vis dar mano, kad visi, kuriems yra prolapsas, turi būti operuoti, tačiau taip nėra. Tyrimai parodė, kad daugeliui suaugusių žmonių nugaroje yra prolapsas ar disko išvarža, o tai nesukelia simptomų.

Tiesą sakant, didžioji dauguma prolapsą turinčių žmonių neturi nugaros skausmų. Nesvarbu, ar prolapsas sukelia skausmą, ar ne, terapeutas turi apsvarstyti kiekvienu konkrečiu atveju. Todėl įrodytas prolapsas nėra rimto nugaros sutrikimo ar išialgijos sinonimas. Su disko išvarža gydytis saugu.

Išialgijos diagnozė

Klinikinis tyrimas ir anamnezės rinkimas bus labai svarbūs nustatant diagnozę ir nustatant priežastį, kodėl turite išialgijos simptomų / negalavimų. Svarbu nuodugniai ištirti raumenų, neurologinę ir sąnarių funkciją. Taip pat turėtų būti įmanoma neįtraukti kitų diferencinių diagnozių.

Neurologiniai išialgijos simptomai

Atlikus išsamų neurologinį tyrimą, bus tiriamos apatinių galūnių jėgos, šoniniai refleksai (girnelė, keturgalvis ir Achilas), jutimo ir kiti sutrikimai.

Vaizdo diagnostinis tyrimas išialgija (rentgeno, MRT, KT ar ultragarsu)

Rentgeno spinduliai gali parodyti slankstelių ir kitų svarbių anatominių struktūrų būklę - deja, jis negali vizualizuoti atitinkamo minkšto audinio ir panašiai, tačiau, be kita ko, gali padėti sužinoti, ar jis gali būti apie juosmens stuburo stenozė. Vienas MRT tyrimas yra tai, kas dažniausiai naudojama diagnozuoti, kai yra ilgalaikių išialgijos simptomų / negalavimų, kurie neatsako į konservatyvų gydymą. Tai gali tiksliai parodyti, kokia yra nervų suspaudimo priežastis. Pacientams, kurie negali atlikti MRT dėl kontraindikacijų, CT gali būti naudojama priešingai, norint įvertinti būklę. Tada kontrastinis skystis suleidžiamas tarp apatinių nugaros slankstelių.

„Išialgijos“ rentgeno nuotrauka (stuburo suspaudimas dėl kalkėjimo)

MRT išialgijos vaizdas dėl iškritimo apatinėje nugaros dalyje tarp L3 / L4

Šis MRT tyrimas rodo stuburo užspaudimą tarp juosmens slankstelių L3 ir L4 dėl disko iškritimo.

KT išialgija dėl juosmens stuburo stenozės

Čia matome kontrastingą KT vaizdą, parodantį juosmens stuburo stenozę. KT yra naudojama, kai asmuo negali padaryti MRT vaizdo, pvz. dėl metalo kūne ar implantuoto širdies stimuliatoriaus.

Išialgijos gydymas

Esant išialgijos simptomams / negalavimams, svarbu rasti priežastį, kad būtų galima optimizuoti gydymą ir jo eigą. Tai gali apimti netoliese esančių įtemptų raumenų fizinį gydymą ir standžių sąnarių sąnarių gydymą, kad būtų užtikrinta geriausia įmanoma funkcija. Traukos gydymas (paprastai vadinamas įtempimo stendu) taip pat gali būti naudinga priemonė norint pašalinti suspaudimo slėgį nuo apatinių slankstelių, diskų ir nervų šaknų.

Kiti gydymo metodai yra adatos adatos, gydymas nuo uždegimo lazeriu ir (arba) raumenų slėgio bangų gydymas. Gydymas, žinoma, derinamas su laipsnišku, progresyviu mokymu. Čia pateikiamas išialgijai naudojamų gydymo būdų sąrašas. Gydymą gali atlikti, be kita ko, visuomenės sveikatos priežiūros specialistai, tokie kaip kineziterapeutai, chiropraktikai ir manualiniai terapeutai. Kaip minėta, gydymą taip pat rekomenduojama derinti su treniruotėmis.

Fizinis gydymas: Masažas, raumenų darbas, sąnarių mobilizavimas ir panašios fizinės technikos gali palengvinti simptomus ir padidinti kraujo apytaką paveiktose vietose.

fizioterapija: Pacientams, kuriems yra išialgija, paprastai rekomenduojama tinkamai sportuoti pas kineziterapeutą ar kitą gydytoją (pvz., Šiuolaikinį chiropraktiką ar manualinį terapeutą). Kineziterapeutas taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

Chirurgija / chirurgija: Jei būklė labai pablogėja arba konservatyvus gydymas nepagerėja, gali prireikti operacijos, kad palengvintumėte plotą. Operacija visada rizikinga ir yra paskutinė priemonė.

Sąnario mobilumas / Chiropractic Sąnarių korekcija: Tyrimai (įskaitant didelį sistemingą apžvalgos tyrimą) parodė, kad stuburo sąnario mobilizacija yra veiksminga nuo ūmaus išialgijos skausmo (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Traukos stendo / cox terapija: Traukimo ir traukimo stendas (dar vadinamas tempimo stendu arba cox stendu) yra stuburo dekompresijos įrankiai, kurie naudojami gana gerai. Pacientas guli ant suoliuko taip, kad ištraukiama / išspausta sritis atsidurtų toje suolelio dalyje, kuri dalijasi ir tokiu būdu atveria nugaros smegenis ir atitinkamus slankstelius - tai, kas mums žinoma, palengvina simptomus. Gydymą dažniausiai atlieka chiropraktikas, manualinis terapeutas ar kineziterapeutas.

Išialgija operacija?

Labai maža dalis išialgija sergančių pacientų operuojami ir (arba) yra naudingi po operacijos. Jei turite nepakeliamą skausmą, kurio negalima palengvinti, ar turite stiprų pėdų ir kojų paralyžių, kuris pablogėja dėl nervų suspaudimo, turėtumėte apsvarstyti operaciją. Terapeutas nurodys operaciją, kai ji bus taikoma. Jei atsiranda šlapinimosi sutrikimų dėl šlapimo pūslės paralyžiaus ar išangės sfinkterio problemų, visada nedelsdami kreipkitės į operacijos įvertinimą. Iš patirties daugelis atsigauna laukdami operacijos.

„Pastaruoju medicininiu amžiumi“, per pastaruosius 30–40 metų, buvo sugriežtinti simptomų, vedančių į operaciją, kriterijai dėl nugaros simptomų padidėjimo ir sunkių ligos atkryčių pavojaus atliekant nugaros operaciją - ir kad buvo pastebėta, jog konservatyvus gydymas (fizinis gydymas, sąnarių mobilizavimas, traukos gydymo kombinuoti pratimai / specialios treniruotės) rezultatai yra labai geri, taip pat beveik nėra neigiamų šalutinių poveikių. Štai kodėl, kaip šiuolaikinis gydytojas, turintis įrodymų ir tyrimų jausmą, pasirenkatetreniruotės prieš skalpelį".

Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti išialgiją

Vis dėlto, čia yra keletas bendrų patarimų ir patarimų, susijusių su išialgijos simptomais / negalavimais Visiems, kuriems pasireiškia tokie simptomai, rekomenduojame kreiptis į gydytoją, kad jį apžiūrėtų (galimai gydytų), Tokiu būdu būsite tikri, kokie yra simptomai, ir taip pat būsite mokomi atlikti geriausius jums pritaikytus pratimus.

- Judinkite pirštus ir kulkšnis, kad paskatintumėte nervų kelius į raumenis.

- Jei reikia, vartokite nuskausminamuosius, esant ūmiam skausmui, ibux ir paracetamolis kartu gali suteikti apibendrinantį poveikį - 1 + 1 = 3! ... Kadangi ibux turi daugiau priešuždegiminių savybių, o paracetamolyje yra kitų veikliųjų medžiagų, kurios sumažina skausmo suvokimą. Prieš vartodami vaistus, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

- Suraskite judesius ir padėtis, kurie sumažina kojos skausmą, venkite judesių ir padėčių, kurios tai padidina.

Trumpalaikis ramento naudojimas, jei tai būtina

- gydymas šalčiu: ant apatinės nugaros dalies 10–15 minučių uždėkite ledo luitą. Pakartokite 3-4 kartus per dieną. sekti apledėjimo protokolas, Taip pat galima naudoti biologinį užšalimą.

- Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius ir klubus, kojas laikykite ant kėdės (vadinamoji avarinė padėtis).

- Šiek tiek judėti yra gerai, net jei labai skauda, ​​pavyzdžiui, pasivaikščioti po namus. Darykite daug trumpų pasivaikščiojimų, o ne ilgų.

- Masažuokite arba masažuokite šlaunis, sėdynę ir blauzdas, tai gali palengvinti.

- Sėsk kuo mažiau. Diske didžiausias slėgis sėdint.

Taip pat skaitykite: - 8 geri patarimai ir priemonės prieš išialgiją

Kaip išvengti išialgijos?

Niežai geriausiai kasdieniame gyvenime užkertamas kelias atliekant aktyvumą ir judesius, kurie palaiko nugaros raumenis ir suteikia sąnarių bei diskų apytaką ir sutepimą. Jei turite nugaros problemų, gali būti ūmus pablogėjimas išialgija. Todėl rimtai žiūrėkite į nugarą ir nelaukite pagalbos iš terapeuto. Naudokitės sveiku protu ypač sunkiais ir sunkiais kroviniais, o ne kelkite.

Pratimai prieš išialgija

Čia rasite apžvalgą ir sąrašą pratimų, kuriuos paskelbėme, susijusius su išialgija, išialgija, išialgija ir kitomis susijusiomis diagnozėmis prevencija, prevencija ir palengvinimu.

Apžvalga - Treniruotės ir pratybos nuo išialgijos:

5 geri pratimai prieš išialgija

5 jogos pratimai nuo klubo skausmo

6 jėgos pratimai stipresniems klubams

Ar žinote ką nors, kamuoja sėdmenis ir nervų skausmus? Pasidalykite straipsniu su jais.

Spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasidalykite straipsniu socialinėje žiniasklaidoje - jei pageidaujama.

Taip pat skaitykite: - 5 blogiausi pratimai, jei turite prolapsą

Dažnai užduodami klausimai šia tema:

Kiek laiko užgauna netikra išialgija, kol ji taps gera?

Laikas, kurio reikia atsikratyti neteisingos išialgija ar išialgija, priklauso nuo to, kaip greitai pateksite į pačią simptomų priežastį. Tai gali būti, pavyzdžiui, įtempti sėdynės raumenys ir piriformis sindromas ir (arba) dubens sąnarys / perėjimas į apatinę nugaros dalį. Rekomenduojame vykti į kliniką, kad diagnozuotumėte pačią priežastį, dėl kurios jaučiate nervo dirginimą / nervo skausmą žemyn kaulu.

Kur sėdmeninis nervas?

Sėdynės nervas yra ilgiausias kūno nervas. Tai didelis, storas nervas, kuris iš tikrųjų yra ilgų nervinių skaidulų kolekcija. Jis prasideda apatinėje nugaros dalyje, eina per dubens ir sėdynės link šlaunų ir blauzdų užpakalinę dalį ir baigiasi priekyje kojų pirštų. Kelyje žemyn jis tiekia daugybę skirtingų struktūrų, turinčių nervinius impulsus, įskaitant raumenis, sausgysles, raiščius, sąnarius, kraujagysles ir odą.

KITAS PUSLAPIS: 8 natūralios priešuždegiminės priemonės kovojant su reumatu

Spustelėkite nuorodą pereiti į kitą puslapį.

šaltiniai:

1. Ropperis, AH; Zafonte, RD (26 m. Kovo 2015 d.). "Išialgija". Naujosios Anglijos Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. du:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leiningeris, Brentas; Bronfortas, Gertas; Evansas, Roni; Reiteris, Todas (2011). „Stuburo manipuliacija arba mobilizacija radikulopatijai: sisteminga apžvalga“. Šiaurės Amerikos fizinės medicinos ir reabilitacijos klinikos. 22 (1): 105-125. du:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. „Toueq“ ir kt. (2010). Spondilolistezės paplitimas gimnazistų populiacijoje. „Stud ​​Health Technol Inform“. 2010; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Palaikykite mūsų darbą sekdami mus ir dalindamiesi mūsų straipsniais socialinėje žiniasklaidoje:

- Prašome sekti Vondt.net YOUTUBE

(Stebėkite ir komentuokite, jei norite, kad padarytume vaizdo įrašą su konkrečiais pratimais ar pataisymais būtent jūsų problemoms)

- Prašome sekti Vondt.net FACEBOOK

(Į visas žinutes ir klausimus stengiamės atsakyti per 24 valandas)

Nuotraukos: „Wikimedia Commons 2.0“, „Creative Commons“, „Freestockphotos“ ir pateikti skaitytojų atsiliepimai.