Spondilolistezė - priežastis, simptomai ir gydymas

Kas iš tikrųjų yra spondilolistezė? Spondilolistezė reiškia, kad įvyko slankstelio ar kaklo slankstelio pasislinkimas - tai gali įvykti į priekį (anterolistezė) arba atgal (retrolistezė). Paprastai tai atsitinka stuburo apačioje. Labiausiai paplitusi spondilolistezė pasireiškia apatine nugaros dalimi, vadinama juosmens spondilolisteze. Tokia spondilolistezė pasireiškia įvairiu laipsniu ir sunkiais atvejais gali apimti vadinamųjų porų defektus.

Spondilolistezės priežastis

Yra kelios galimos spondilolistezės priežastys.

Genetinis / įgimtas: Viena iš labiausiai paplitusių šios diagnozės priežasčių yra tai, kad jūs gimiate su ja.

Infekcija: Sergant kaulų infekcijomis, vėžiu, reumatiniais sutrikimais (pvz. reumatinis artritas) ir įvairių sąnarių ligų, sūkuriai gali būti suskaidomi ir visam laikui pažeisti. Dėl laikomosios galios ir stiprumo trūkumo tai gali pasislinkti, palyginti su natūralia padėtimi.

Trauma / kritimas: Kritimai iš aukščio, autoįvykiai ar panaši trauma, turinti didelę stuburo - ypač apatinės - apkrovą, gali slankstelius judėti ir išeiti iš natūralios padėties.

Posūkis ir akrobatika: Vaikai ir paaugliai, kurie aktyviai užsiima gimnastika ir akrobatika, yra labiau linkę į spondilolistezę nei kiti. Spėliojama, ar taip yra dėl to, kad didelis dėmesys daromas iki galo dar neįaugusiam stuburo tempimui ir pasikartojančiam įtempimui.

L5 spondilizė per S1, matyta rentgeno spinduliais.

L5 spondilizė S1 srityje, matyta rentgeno metu.

Spondilolistezės simptomai

Svarbu paminėti, kad daugelis - turbūt dauguma - sergančių spondilolisteze, yra besimptomiai. Tai reiškia, kad jie nei žino, kad turi šį neatitikimą nugaroje, nei kad juos tai labai jaudina. Šios diagnozės simptomai taip pat yra gana apibendrinti ir sutampa su daugeliu kitų nugaros diagnozių.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų gali būti šie:

Nugaros apacios skausmas: Juosmens spondilolistezė gali sukelti daugybę raumenų ir sąnarių kompensacijų. Tai gali erzinti dėl visų papildomų užduočių ir mielai apie tai pasakoja, siųsdami skausmo signalus.

Raumenų įtempimas ir raumenų įtampa: Juosmens spondilolistezės metu nugaros raumenys turi kompensuoti neteisingą sąnario padėtį - tai lemia kitokią biomechaniką, kai raumenys turi atlikti didesnį darbą, nei galėtų atlikti spondilolistezės neturintis žmogus.

Nurodytas skausmas žemyn viena ar abiem kojomis: Netinkamas slankstelių išsidėstymas (ypač esant spondilolistezei pačioje apatinės nugaros apačioje) gali sukelti dirginimą, netiesioginį ar tiesioginį spaudimą šalia esantiems nervams. Šis dirginimas gali būti išialgijos simptomų / negalavimų, kurie yra neurologinių simptomų ir vienos ar abiejų kojų skausmo sinonimai, pagrindas.

Skausmas sėdynėje: Panašiai kaip per didelė kompensacija nugaros raumenyse, sėdmenų raumenys taip pat turi dirbti viršvalandžius, kad stabilizuotų nugaros dalį, kuri yra už natūralios padėties. Tai gali sukelti dubens veržimą ir sustingimą - taip pat kai kuriais atvejais - klaidingą išialgiją.

Spondilolistezės gydymas

Fizinis gydymas: Raumenų ir sąnarių disfunkcijos gydymas gali palengvinti simptomus ir pagerinti jų funkciją, tačiau, jei tikisi ilgalaikio pagerėjimo, jis turi būti derinamas su mankšta.

Chirurgija / chirurgija: Paprastai tai galioja tik tiems, kurie turi spondilolistezę dėl autoįvykio ar kitos sunkios traumos. Operacija, kaip ir kitos nugaros operacijos, apima didelę riziką, todėl ją reikia naudoti tik tada, kai tai yra labai būtina. Jis taip pat naudojamas tik kaip paskutinė išeitis. Dažniausia operacija prieš spondilolistezę apima pažeisto slankstelio pritvirtinimą prie kito slankstelio - plieniniais varžtais, kad būtų išvengta tolesnio gedimo. Mes nerekomenduojame to daryti, kaip sakiau, jei tai nėra absoliučiai būtina - dėl didelės pablogėjimo tikimybės ar pavėluotų sužalojimų.

Mokymas: Svarbiausia spondilolistezės srityje yra funkcionalūs ir stiprūs šerdies ir nugaros raumenys. Tvirta šerdis ir nugara stabilizuos stuburą ir sumažins apkrovas, kurios priešingu atveju būtų patekusios į sąnarius, raiščius ir nervus. Jei nesate tikri, kokias treniruotes tai reiškia, ar jums reikalinga mankštos programa, patariama susisiekti fizioterapeutas arba šiuolaikinis chiropraktikas, skirtas sudaryti jums pritaikytą treniruočių programą.

Specialus mokymas su mankštos juostos gali būti ypač efektyvus stiprinant dubens ir sėdynės raumenis. Raumenys, būtini siekiant palengvinti kryžkaulį ir raumeninę pertvarą (kai apatiniai juosmens slanksteliai susitinka su kryžkauliu). Žemiau rasite pratimą, kuris naudojamas dubens atsipalaidavimui ir tarp sportininkų (vadinamą ØSTERS pratimu):