- Ar sausgyslių uždegimas, ar sausgyslių pažeidimas?

Tendonitas yra dažnai vartojamas žodis. Per dažnai, jei paprašote tyrimų. Naujausi tyrimai parodė, kad daugelis ištrintų tendinitų yra ne uždegimas (tendinitas), o sausgyslės perdozavimo pažeidimas (tendinozė), tačiau daugelis šių diagnozių neteisingai vadinamos tendinitas. Kodėl sakote, svarbu atskirti šiuos du? Taip, nes optimalus judviejų gydymas labai skiriasi. Taigi, norint tinkamai gydyti ir užtikrinti optimalią funkcinę pažangą, būtina tinkamai klasifikuoti. Daugeliu atvejų tai gali būti sprendimas norint išvengti ilgalaikės / lėtinės problemos.

 

Bet ar aš turiu tendinitą? Arba?

Pagalvokite apie skausmą, deginimo pojūtį srityje, sumažėjusį jėgą ir judrumą - visa tai, atrodo, neigiamai veikia kasdienė veikla. Turi būti sausgyslės simptomai, sakote? blogai. Keletas tyrimų (Khan ir kt. 2000 ir 2002, Boyeris ir kt. 1999) parodė, kad šie simptomai dažniau pasireiškia tendinozėje, palyginti su tendinitu. Dažna diagnozė, kuri dažnai neteisingai vadinama sausgyslių uždegimu, yra teniso alkūnė / šoninis epikondilitas - tai tendinozės būklė. Sisteminis apžvalgos tyrimas parodė, kad pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis teniso alkūnės / šoninis epikondilitas, chirurginėse procedūrose niekada nebuvo rasta ūminio ar lėtinio uždegimo požymių (Boyer ir kt., 1999).

 

Kita metaanalizė, kurioje buvo nagrinėjami histologiniai, imunohistocheminiai duomenys ir mikroskopo tyrimai padarė išvadą, kad teniso alkūnės / šoninis epikondilitas yra tendinozė, o ne tendinitas (Kraushaar ir kt., 1999). Primename, kad sistemingi apžvalginiai tyrimai / metaanalizės yra aukščiausia tyrimų tyrimo forma.

Kuo skiriasi tendonitas (tendinitas) ir sausgyslių trauma (tendinozė)?

Čia mes pabandysime aprašyti skirtumą tarp to, kaip atsiranda tendinitas ir kaip atsiranda tendinozė.

 

A tendinitas yra vienas uždegimas pačioje sausgyslėje ir atsiranda dėl mikroplyšių, kurios atsirado, kai raumenų organas buvo labai perkrautas esant per stipriai ar staigiai tempimo jėgai. Taip, tendinitas yra diagnozė, galinti paveikti daugelį, tačiau tyrimai parodė, kad ši diagnozė yra sunkiai diagnozuojama.

 

Ir tendinozė (sausgyslių sužalojimas) yra sausgyslės kolageno skaidulų degeneracija, reaguodama į lėtinį pervargimą - kitaip tariant, kai per didelis vartojimas tęsiasi ir po simptomų pasireiškimo. Dėl to sausgyslė nėra išgydoma / atstatoma, o laikui bėgant sausgyslėje turime perkrovos traumą - tendinozę. Geriausia simptomus vertinti rimtai, kai jie pasireiškia pirmą kartą. Lengviau užkirsti kelią nei gydyti.

 

Dauguma tokių negalavimų atsiranda laikui bėgant. Paklauskite savęs: Ar žala įvyko staiga, ar jau kurį laiką apie tai žinojai?

 

Sausgyslių problemų gydymas: svarbu atskirti tendinitą nuo tendinozės!

Tikriausiai jau pradėjote suprasti, kad tendonitas ir tendinozė yra gydomi dviem skirtingais būdais. Esant tendinitui, pagrindinis tikslas yra sumažinti uždegimą / uždegimą - ir, kaip žinome, tendinoze tokio uždegimo nėra. Tai reiškia, kad veiksmingi vaistai nuo tendonito nebūtinai yra veiksmingi tendinozei gydyti. Pavyzdys yra Ibuprofenas (Ibux). Pastaroji veiksmingai išgydys tendinitą, bet iš tikrųjų užkirs kelią tendinozės gijimui (Tsai ir kt., 2004). Šis pavyzdys gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei asmeniui, kuris iš tikrųjų sirgo tendinoze, buvo rekomenduojami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, užuot tinkamai gydęsi.

 

kortizono injekcijos, anestezijos Ksilocino ir kortikosteroido mišinys, tyrimais parodė tai sustabdo natūralaus kolageno gijimą taip pat yra netiesioginė būsimų sausgyslių ir sausgyslių ašarų priežastis (Khan ir kt., 2000 ir Boyer ir kt., 1999). Kitaip tariant, tikrai reikėtų užduoti klausimą - ar tai bus naudinga? - prieš atliekant tokią injekciją. Kortizonas gali turėti trumpalaikį gerą poveikį, tačiau žvelgiant į ilgalaikę perspektyvą yra būklės pablogėjimo pavojus. Taigi kodėl aš iškart po injekcijos pasijutau geriau? Na, vienas iš atsakymų slypi turinyje: Ksilocinas. Veiksmingas anestetikas, leisiantis jaustis taip, tarsi vietinis skausmas greitai atslūgtų, tačiau atminkite, kad tai gali būti per daug gerai, kad būtų tiesa - bent jau ilgainiui.

Atsitiktinai yra keletas procedūrų, kurios sutampa kai reikia gydyti tendinitą ir tendinozę. Giluminis trinties masažas arba masažas prie instrumento (pvz., Grastonas) iš tikrųjų yra naudingas abiem atvejais, tačiau dviem skirtingais būdais. Esant tendinitui, ši gydymo forma sumažins sukibimus ir suformuos funkcinį rando audinį po uždegimo. Dėl sausgyslių pažeidimų gydymas paskatins fibroblastų aktyvumą ir kolageno gamybą (Lowe, 2009).

 

-1- tendinito / tendinito gydymas

gijimo laikas: Dienos iki šešių savaičių. Priklauso nuo to, kada diagnozė nustatoma ir pradedamas gydymas.

tikslas: Slopinkite uždegimo procesą.

priemonės: Poilsio ir priešuždegiminiai vaistai. Galimas giluminis trinties masažas po uždegimo.

 

-2- tendinozės / sausgyslių pažeidimo gydymas

gijimo laikas: 6-10 savaičių (jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje). 3–6 mėnesiai (jei liga tapo lėtinė).

tikslas: Skatinkite gijimą ir sutrumpinkite gijimo laiką. Gydymas gali sumažinti sausgyslės storį po traumos ir optimizuoti kolageno gamybą, kad sausgyslė atgautų įprastą jėgą.

priemonės: Poilsio, ergonomiškos priemonės, atrama, tempimas ir konservatyvus judėjimas, šalčio, ekscentrinis pratimas, raumenų darbas / fizinė terapija, sąnarių mobilizacija ir mityba (apie tai išsamiau aprašome straipsnyje).

 

Pirmiausia apsvarstykime šį teiginį iš didesnio tyrimo: „Vėliau daugiau nei 100 dienų praleidžia dėdama naują kolageną“ (Khan ir kt., 2000). Tai reiškia, kad sausgyslių pažeidimo, ypač ilgą laiką turėjusio, gydymas gali užtrukti, tačiau kreipkitės gydymo į viešai įgaliotą gydytoją (kineziterapeutą, chiropraktiką ar manualinį terapeutą) ir pradėkite nuo tinkamų priemonių šiandien. Daugelį priemonių galite padaryti patys, tačiau tam tikrais rimtesniais atvejais tai gali būti naudinga Shockwave terapija, adata ir fizinė terapija.

Gydymas ir patentuotos priemonės nuo sausgyslių traumų

1. poilsio: Pacientui patariama įsiklausyti į kūno skausmo signalus. Jei jūsų kūnas prašo nustoti ką nors daryti, jums gerai klausytis. Jei jūsų atliekama veikla jums sukelia skausmą, tai yra jūsų kūno būdas pasakyti, kad darote „šiek tiek per daug, šiek tiek greitai“ ir kad jis neturi laiko pakankamai atsigauti tarp seansų. Mikro pertraukos darbe gali būti labai naudingos, jei norite kartoti darbą, kas 1 minučių padarykite 15 minutės pertrauką ir kas 5 minučių-30 minučių pertrauką. Taip, bosas tikriausiai nemylės, bet tai geriau nei susirgti.
2. Imkitės ergonominių priemonių: Mažos ergonomiškos investicijos gali padaryti didelę įtaką. Pvz. Dirbdami su duomenimis, riešą leiskite atsigulti į neutralią padėtį. Dėl to riešo detektoriai yra žymiai mažiau įtempti.
3. Naudokite palaikymą srityje (jei taikoma): Kai patyrėte traumą, įsitikinkite, kad šioje vietoje nėra veikiamos panašios tempimo jėgos, kurios ir buvo tikroji problemos priežastis. Natūralu. Tai atliekama naudojant atramas toje vietoje, kur yra sausgyslės sužalojimas, arba, kaip alternatyva, ją galima naudoti su sportine juosta arba kinesio juosta.
4. Ištieskite ir judėkite toliau: Reguliarus lengvas paveiktos srities tempimas ir judėjimas užtikrins, kad ši sritis išlaikys normalų judėjimo modelį ir neleis sutrumpėti susijusių raumenų. Tai taip pat gali padidinti kraujo apytaką šioje srityje, o tai padeda natūraliam gijimo procesui.
5. Naudokite apledėjimą: Apledėjimas gali palengvinti simptomus, tačiau įsitikinkite, kad nenaudojate ledų daugiau nei rekomenduojama, taip pat įsitikinkite, kad aplink ledų pakuotę turite ploną virtuvinį rankšluostį ar panašų. Paprastai klinikinė rekomendacija paveiktoje zonoje yra 15 minučių, iki 3-4 kartų per dieną.
6. Ekscentriškas pratimas: Ekscentrinis jėgos treniruotė (skaitykite daugiau jos ir žiūrėti vaizdo įrašą), atliekamas 1-2 kartus per dieną 12 savaičių, turi kliniškai įrodytą poveikį tendinopatijai. Buvo matyti, kad poveikis yra didžiausias, jei judesys yra ramus ir kontroliuojamas (Mafi ir kt., 2001).
7. Pradėkite gydymą dabar - nelaukite: Kreipkitės pagalbos iš gydytojo, kad „išspręstumėte problemą“, kad jums būtų lengviau atlikti savo priemones. Klinikas gali padėti gydant slėgio bangas, gydant adatomis, atliekant fizinį darbą ir panašiai, kad pagerėtų funkcija ir palengvėtų simptomai.
8. mityba: Vitaminas C, manganas ir cinkas yra būtini kolageno gamybai - iš tikrųjų vitaminas C yra kolageno išsivystymo darinys. Vitaminas B6 ir vitaminas E taip pat buvo tiesiogiai susiję su sausgyslių sveikata. Taigi svarbu įsitikinti, kad laikotės geros ir įvairios dietos. Gal prireiks dietoje vartoti keletą papildų, kai vyks gijimas? Nedvejodami kreipkitės į dietologą ar pan.

 

Išvada:

En tendinitas ne visada yra sausgyslių uždegimas - iš tikrųjų daug dažniau pasitaiko, kad trauma yra tendinozė. Tikimės, kad supratote teisingos diagnozės svarbą ir kokias pasekmes ji gali sukelti pacientui, jei diagnozė nebus priimta tinkamai.

 

Būk kritiškas, užduok klausimus - žiūrėk rimtai.

 

Pagarbiai

Aleksandras ... ir visa kita fizinė komanda Vondt.net svetainėje (Sekite mus Facebook)

 

Taip pat skaitykite: Ekscentrinis teniso alkūnės / šoninio epikondilito treniruotės

 

KITAS PUSLAPIS: Slėgio bangos terapija - efektyvi tendinopatijų gydymo forma

Spustelėkite aukščiau esančią nuotrauką pereiti prie kito straipsnio.

 

Taip pat skaitykite: 6 pratimai prieš riešo kanalo sindromą

šaltiniai:

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P ir kt. Laikas atsisakyti „tendinito“ mito: skausmingos ir per daug sausgyslių ligos turi neuždegiminę patologiją [redakcija] BMJ. Paskelbta 16 m. Kovo 2002 d.

2. Heber M. Tendinosis vs. Tendinitas. Elitinė sporto terapija.

3. Khano KM, „Cook JL“, „Taunton JE“, „Bonar F.“ Per daug naudojama tendinozė, o ne tendinitas 1 dalis: nauja paradigma sudėtingai klinikinei problemai.

   „Phys Sportsmed“. 2000 m. Gegužė; 28 (5): 38-48.

4. Boyer MI, Hastings H. Šoninė teniso alkūnė: „Ar yra koks nors mokslas?“.

   J peties alkūnės chirurgija. 1999 rugsėjis-spalis; 8 (5): 481-91. (Sisteminis apžvalgos tyrimas / metaanalizė)

5. „Kraushaar BS“, „Nirschl RP“. Alkūnės (teniso alkūnė) tendinozė. Histologinių, imunohistocheminių ir elektronų mikroskopijos tyrimų klinikinės ypatybės ir išvados.

   J Bone Joint Surg Am. 1999 vasaris; 81 (2): 259-78. (Sisteminė peržiūra / metaanalizė)

6. „Tsai“ WC, „Tang FT“, „Hsu CC“, Hsu YH, „Pang JH“, „Shiue CC“. Ibuprofeno sausgyslių ląstelių proliferacijos slopinimas ir ciklininės kinazės inhibitoriaus p21CIP1 reguliavimas.

   J Orthop Res. 2004 gegužė; 22 (3): 586-91.

7. Žiurkių dėklas F, Ludwigas L. Klinikinė masažo terapija: daugiau nei 70 ligų supratimas, įvertinimas ir gydymas. Elora, Ontarijas: „Talus Inc“; 2001.

8. Lowe W. Ortopedinio masažo teorija ir technika. Filadelfija, PA: Mosby Elsevier; 2009 metais.

9. Alfredsonas H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Didelės apkrovos ekscentrinių blauzdos raumenų treniruotės lėtinės Achilo tendinozės gydymui.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.

10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Aukštesni trumpalaikiai ekscentrinių blauzdos raumenų treniravimo rezultatai, palyginti su koncentriniais treningais atsitiktinių imčių perspektyviame daugiacentriame tyrime su pacientais, sergančiais lėtine Achilo tendinoze; Kelio chirurgijos sporto traumatologijos artroskopija. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

 

Ką aš galiu padaryti net dėl ​​raumenų ir sąnarių skausmo?

1. Rekomenduojama atlikti bendrą mankštą, specialų mankštą, tempimą ir aktyvumą, tačiau laikykitės skausmo ribų. Du pasivaikščiojimai 20–40 minučių per dieną daro naudą visam kūnui ir skauda raumenis.

2. Sujungimo taško / masažo kamuoliukai labai rekomenduojame - jie būna skirtingų dydžių, kad galėtumėte gerai trenkti net į visas kūno dalis. Nėra geresnės savipagalbos nei tai! Mes rekomenduojame tai (spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį) - tai yra visas 5 skirtingų taškų / masažo kamuoliukų rinkinys, skirtingų dydžių:

3. Mokymas: Specifinės treniruotės su įvairių priešininkų treniruočių gudrybėmis (pvz., tai visas komplektas iš 6 skirtingo pasipriešinimo mazgų) gali padėti treniruoti jėgą ir funkcionuoti. Trikotažo mokymai dažnai apima konkretesnius mokymus, o tai savo ruožtu gali padėti efektyviau užkirsti kelią traumoms ir sumažinti skausmą.

4. Skausmo malšinimas - aušinimas: Biofrizas yra natūralus produktas, galintis palengvinti skausmą švelniai vėsinant plotą. Ypač rekomenduojama vėsinti, kai skausmas labai stiprus. Kai jie nusiramina, tada rekomenduojama atlikti terminį apdorojimą - todėl patartina, kad būtų ir aušinimo, ir šildymo.

5. Skausmo malšinimas - šildymas: Apšilę įtempti raumenys gali padidinti kraujo apytaką ir sumažinti skausmą. Mes rekomenduojame tai daugkartinio naudojimo karštas / šaltas tarpiklis (spustelėkite čia norėdami daugiau sužinoti apie tai) - kurią galima naudoti tiek vėsinant (galima užšaldyti), tiek šildant (galima šildyti mikrobangų krosnelėje).

 

Rekomenduojami produktai skausmui malšinti esant raumenų ir sąnarių skausmams

Biofrizas (Šaltas / krioterapija)