Paskutinį kartą atnaujinta 22-05-2024 Skausmo klinikos - Tarpdisciplininė sveikata

– Ar tai sausgyslių uždegimas ar sausgyslių pažeidimas?

Tendonitas yra dažnai vartojamas žodis. Per dažnai, jei klausiate tyrimo. Taigi čia mes sprendžiame svarbų klausimą: sausgyslių uždegimas ar sausgyslių pažeidimas?

Naujausi tyrimai parodė, kad daugelis ištrintų tendinitų yra ne uždegimas (tendinitas), o sausgyslės perdozavimo pažeidimas (tendinozė), tačiau daugelis šių diagnozių neteisingai vadinamos tendinitas. Kodėl, jūs sakote, svarbu atskirti sausgyslių uždegimą ar sausgyslių pažeidimą? Taip, nes optimalus gydymas abiem atvejais skiriasi. Taigi teisinga klasifikacija yra būtina norint suteikti geriausią įmanomą gydymą ir užtikrinti optimalų funkcinį progresą. Daugeliu atvejų tai gali būti sprendimas siekiant išvengti ilgalaikės ir lėtinės problemos.

„Straipsnis parašytas bendradarbiaujant su viešai įgaliotais sveikatos priežiūros darbuotojais ir jų kokybę patikrino. Tai apima ir kineziterapeutus, ir chiropraktikus Skausmo klinikos Tarpdisciplininė sveikata (žr. klinikos apžvalgą čia). Mes visada rekomenduojame, kad jūsų skausmą įvertintų išmanantys sveikatos priežiūros darbuotojai.

Patarimas: Slinkite žemyn į straipsnio apačią, kad pamatytumėte vaizdo įrašą su pratimais nuo klubo uždegimo. Mūsų „YouTube“ kanale taip pat yra keletas nemokamų mokymo programų, skirtų kitų tipų tendinitui gydyti.

Bet ar aš turiu tendinitą? Arba?

Pagalvokite apie skausmą, deginimo pojūtį srityje, sumažėjusį jėgą ir judrumą - visa tai, atrodo, neigiamai veikia kasdienė veikla. Sakote, tai turi būti tendinito simptomai? Klaida. Keletas tyrimų (Khan ir kt., 2000 ir 2002, Boyer ir kt., 1999) parodė, kad šie simptomai dažniau pasireiškia sergant tendinoze nei sergant tendinoze. tendinitas. Dažna diagnozė, kuri dažnai klaidingai vadinama tendinitu, yra teniso alkūnė (šoninis epikondilitas). Tai sausgyslių pažeidimas. Sisteminis apžvalginis tyrimas parodė, kad beveik nė viename tyrime (tik 1) nebuvo rasta konkrečių ūminio ar lėtinio uždegimo požymių atliekant chirurgines intervencijas pacientams, kuriems buvo diagnozuotas lėtinis teniso alkūnės / šoninis epikondilitas (Boyer ir kt., 1999).

„Epikondilito terminas rodo uždegiminę priežastį; tačiau visuose leidiniuose, išskyrus 1, tiriant patologinius pacientų, kuriems buvo operuota ši būklė, mėginiai, ūminio ar lėtinio uždegimo požymių nerasta. - Boyer ir kt

– Teniso alkūnėje uždegiminių procesų nerasta?

Kita metaanalizė, kurioje atsižvelgta į histologinius, imunohistocheminius radinius ir mikroskopinius tyrimus, padarė išvadą, kad teniso alkūnė (šoninis epikondilitas) yra sausgyslių pažeidimas, o ne sausgyslių uždegimas (Kraushaar ir kt., 1999). Primename, kad sisteminės apžvalginės studijos ir metaanalizės yra aukščiausios reitingo tyrimo formos.

- Tendinitas alkūnėje vadinamas teniso alkūne arba golfo žaidėjo alkūne (priklausomai nuo to, ar jis yra alkūnės viduje, ar išorėje).

Kuo skiriasi tendonitas (tendinitas) ir sausgyslių trauma (tendinozė)?

Čia pabandysime apibūdinti skirtumą tarp tendinito ir tendinozės atsiradimo.

• Tendinitas (tendinitas)

Sausgyslių uždegimas yra pačios sausgyslės uždegimas, atsirandantis dėl mikroplyšimų, atsiradusių, kai raumenų ir sąnarių mazgas ūmiai perkraunamas per stipria ar staigia tempimo jėga. Taip, sausgyslių uždegimas yra diagnozė, kuri gali turėti įtakos daugeliui žmonių, tačiau tyrimai parodė, kad ši diagnozė tikriausiai vis dar yra per daug diagnozuota. Viena tendinito forma yra trochanterinis tendinitas (tai yra sausgyslių uždegimas klubo srityje).

• sausgyslių pažeidimas (tendinozė)

Tendinozė (sausgyslių pažeidimas) yra sausgyslės kolageno skaidulų degeneracija, atsirandanti dėl lėtinio per didelio naudojimo, kitaip tariant, kai perteklinis naudojimas tęsiasi net po simptomų atsiradimo. Dėl to sausgyslė nespėja užgyti, o laikui bėgant atsiranda sausgyslės perkrovos trauma (tendinozė). Geriausia rimtai žiūrėti į simptomus, kai jie pasireiškia pirmą kartą. Dauguma tokių negalavimų atsiranda laikui bėgant. Paklausk savęs: Ar žala įvyko staiga, ar jau kurį laiką apie tai žinojai?

Sausgyslių problemų gydymas

Svarbu atskirti tendinitą nuo tendinozės.

Tikriausiai jau pradėjote suprasti, kad tendinitas ir tendinozė gydomi dviem skirtingais būdais. Sergant tendinitu, pagrindinis tikslas yra sumažinti uždegimą – kaip žinome, sergant tendinoze tokio uždegimo nėra.

- Nėra priešuždegiminio poveikio, kai nėra uždegimo

Tai reiškia, kad gydymo formos, kurios yra veiksmingos nuo tendinito, nebūtinai yra veiksmingos nuo tendinozės. Pavyzdys yra ibuprofenas. Pastarasis veiksmingai gydys sausgyslių uždegimą, tačiau iš tikrųjų užkirs kelią tendinozės gijimui (Tsai ir kt., 2004). Šis pavyzdys gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei žmogui, kuris iš tikrųjų sirgo tendinoze, būtų rekomenduoti priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, o ne tinkamai gydomi.

– Kortizonas nuo sausgyslių skausmo?

Tyrimais įrodyta, kad kortizono injekcija, anestetikų ksilokaino ir kortikosteroido mišinys, sustabdo natūralų kolageno gijimą ir taip pat yra netiesioginė būsimų sausgyslių ir sausgyslių plyšimų priežastis (Khan ir kt., 2000, ir Boyer ir kt., 1999). . Kitaip tariant, jūs tikrai turėtumėte užduoti sau klausimą – ar tai bus naudinga? - prieš suleidžiant tokią injekciją.

– Sausgyslių plyšimo ir ilgalaikio būklės pablogėjimo rizika

Kortizonas gali turėti trumpalaikį gerą poveikį, tačiau yra pavojus, kad būklė pablogės, kai žiūrite į jį ilgą laiką. Taigi kodėl aš iškart po injekcijos pasijutau geriau? Na, vienas iš atsakymų slypi turinyje: Ksilocinas. Veiksmingas anestetikas, leisiantis jaustis taip, tarsi vietinis skausmas greitai atslūgtų, tačiau atminkite, kad tai gali būti per daug gerai, kad būtų tiesa - bent jau ilgainiui.

Gydymas, kuris yra geras nuo sausgyslių uždegimo ir sausgyslių traumų

Atsitiktinai yra keletas gydymo formų, kurios sutampa, kai kalbama apie tendinito ir tendinozės gydymą. Giliosios trinties masažas arba masažas su instrumentais (pvz., Grastonas) iš tikrųjų yra naudingas abiem atvejais, tačiau dviem skirtingais būdais. Sausgyslių uždegimo atveju ši gydymo forma sumažins sąaugas ir sukurs funkcinį randų audinį, kai uždegimas išnyks. Sergant tendinozės pažeidimais, gydymas paskatins fibroblastų aktyvumą ir kolageno gamybą (Lowe, 2009). Be to, dauguma sausgyslių uždegimų ir sausgyslių traumų turės teigiamą poveikį, kai šiek tiek nurimsite – čia galite suspaudimo atramos og šaltos pakuotės būti geras pasirinkimas.

Patarimas: Norėdami nuraminti sausgysles, naudokite daugkartinio naudojimo šalčio paketus

Didžiajai daugumai žmonių gali būti naudinga jį turėti daugkartinio naudojimo šaldymo paketas galima rasti šaldiklyje. Tai multipack (kuris gali būti naudojamas ir kaip šalčio, ir kaip šilumos pakuotė). Daugiau apie tai galite paskaityti jos arba spustelėję aukščiau esantį paveikslėlį. Nuoroda atsidaro naujame naršyklės lange.

Skausmo klinikos: Jei turite klausimų, susisiekite su mumis

Mūsų klinikų skyriuose Vondtklinikkene (spustelėkite jos Norėdami gauti išsamią mūsų klinikų apžvalgą), įskaitant Osle (Lamberceteris) ir Akershusas (Eidsvoll garsas og Råholtas), turi išskirtinai aukštą profesinę kompetenciją raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Kojos pirštas Susisiekite su mumis jei norite pagalbos iš viešai įgaliotų terapeutų, turinčių patirties šiose srityse.

1. Tendinito (tendinito) gydymas

• gijimo laikas: Nuo 6 iki 16 savaičių. Priklausomai nuo to, kada nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas.
• tikslas: Slopinkite uždegimo procesą.
• priemonės: Poilsio, atsipalaidavimo ir priešuždegiminiai vaistai. Atslūgus uždegimui galimas giluminis trinties masažas.

2. Sausgyslių pažeidimo (tendinozės) gydymas

• gijimo laikas: 6-10 savaičių (jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje). 3–6 mėnesiai (jei liga tapo lėtinė).
• tikslas: Skatinkite gijimą ir sutrumpinkite gijimo laiką. Gydymas gali sumažinti sausgyslės storį po traumos ir optimizuoti kolageno gamybą, kad sausgyslė atgautų įprastą jėgą.
• priemonės: Poilsis, ergonominės priemonės, atrama, tempimas ir konservatyvūs judesiai, sausgyslių audinių įrankiai (IASTM), spaudimo bangų terapija, kirpimas, ekscentrinis pratimas, raumenų darbas / fizinė terapija, sąnarių mobilizacija ir mityba (apie tai išsamiau aprašome straipsnyje).

- 100 dienų naujam kolagenui susidaryti

Pirmiausia apsvarstykime šį teiginį iš didesnio tyrimo: „Vėliau daugiau nei 100 dienų praleidžia dėdama naują kolageną“ (Khan ir kt., 2000). Tai reiškia, kad sausgyslių pažeidimo, ypač jau ilgą laiką, gydymas gali užtrukti, tačiau kreipkitės į viešai įgaliotą kliniką (fizioterapeutą, chiropraktiką ar manualinį terapeutą) ir jau šiandien pradėkite taikyti tinkamas priemones. Daugelį priemonių galite atlikti patys, tačiau kai kuriais rimtesniais atvejais tai gali būti naudinga Shockwave terapija, adata ir fizinė terapija.

„Randų audinio ir miofascialinių apribojimų suskaidymas gali prisidėti prie greitesnio ir geresnio gijimo. Tačiau, priešingai nei raumenys, gali prireikti kelių procedūrų (maždaug 4–5), kol pradėsite pastebėti teigiamą poveikį.

Gydymas ir savarankiškos priemonės nuo sausgyslių problemų (tendinopatijos)

1. ramybės
   

   Pacientui patariama įsiklausyti į kūno skausmo signalus. Jei jūsų kūnas prašo nustoti ką nors daryti, jums gerai klausytis. Jei jūsų atliekama veikla jums sukelia skausmą, tai yra jūsų kūno būdas pasakyti, kad darote „šiek tiek per daug, šiek tiek greitai“ ir kad jis neturi laiko pakankamai atsigauti tarp seansų. Mikro pertraukos darbe gali būti labai naudingos, jei norite kartoti darbą, kas 1 minučių padarykite 15 minutės pertrauką ir kas 5 minučių-30 minučių pertrauką. Taip, bosas tikriausiai nemylės, bet tai geriau nei susirgti.

2. Imkitės ergonominių priemonių
   

   Mažos ergonomiškos investicijos gali padaryti didelę įtaką. Pvz. Dirbdami su duomenimis, riešą leiskite atsigulti į neutralią padėtį. Dėl to riešo detektoriai yra žymiai mažiau įtempti.

3. Naudokite atramą šioje srityje (galbūt lipniu)
   

   Kai patyrėte traumą, įsitikinkite, kad šioje vietoje nėra veikiamos panašios tempimo jėgos, kurios ir buvo tikroji problemos priežastis. Natūralu. Tai atliekama naudojant atramas toje vietoje, kur yra sausgyslės sužalojimas, arba, kaip alternatyva, ją galima naudoti su sportine juosta arba kinesio juosta.

   Pavyzdys: Suspaudimo atrama keliui (nuoroda atsidaro naujame lange)

   

4. Ištieskite ir judėkite toliau
   

   Reguliarus lengvas paveiktos srities tempimas ir judėjimas užtikrins, kad ši sritis išlaikys normalų judėjimo modelį ir neleis sutrumpėti susijusių raumenų. Tai taip pat gali padidinti kraujo apytaką šioje srityje, o tai padeda natūraliam gijimo procesui.

5. Naudokite aušinimą
   

   Apledėjimas gali palengvinti simptomus, tačiau įsitikinkite, kad nenaudojate ledų daugiau nei rekomenduojama, taip pat įsitikinkite, kad aplink ledų pakuotę turite ploną virtuvinį rankšluostį ar panašų. Paprastai klinikinė rekomendacija paveiktoje zonoje yra 15 minučių, iki 3-4 kartų per dieną.

6. Ekscentrinis pratimas
   

   Ekscentrinės jėgos treniruotės, atliekamos 1-2 kartus per dieną 12 savaičių, turi kliniškai įrodytą poveikį sergant tendinoze. Pastebėta, kad poveikis yra didžiausias, jei judėjimas atliekamas ramiai ir kontroliuojamai (Mafi ir kt., 2001).

7. Gaukite gydymą dabar – nelaukite
   

   Kreipkitės pagalbos iš gydytojo, kad „išspręstumėte problemą“, kad jums būtų lengviau atlikti savo priemones. Klinikas gali padėti gydant slėgio bangas, gydant adatomis, atliekant fizinį darbą ir panašiai, kad pagerėtų funkcija ir palengvėtų simptomai.

8. Mityba ir dieta

   Vitaminas C, manganas ir cinkas yra būtini kolageno gamybai – iš tikrųjų vitaminas C sudaro darinį to, kas virsta kolagenu. Vitaminas B6 ir vitaminas E taip pat buvo tiesiogiai susiję su sausgyslių sveikata. Taigi svarbu užtikrinti gerą, įvairią mitybą. Galbūt gijimo metu gali prireikti vartoti maisto papildus? Nedvejodami kreipkitės į mitybos specialistą ar pan.

VIDEO: 5 pratimai nuo klubo uždegimo

Žemiau esančiame vaizdo įraše parodyta chiropraktikas Aleksandras Andorffas pristatė penkis pritaikytus pratimus, pritaikytus tiek klubo bursitui, tiek tendinitui gydyti. Atliekami keli pratimai su mini juostos. Visos nuorodos į treniruočių įrangą ir panašiai atsidaro naujame naršyklės lange.

Nesivaržykite užsiprenumeruoti nemokamai mūsų „YouTube“ kanale (Nuoroda atsidaro naujame naršyklės lange) daugiau nemokamų treniruočių programų (įskaitant programas nuo kitų rūšių tendinito). Ir atminkite, kad mes visada pasiruošę atsakyti į klausimus ir pateikti informaciją.

Santrauka: – Ar tai sausgyslių uždegimas ar sausgyslių pažeidimas?

En tendinitas ne visada yra tendinitas. Tiesą sakant, dažniau sužalojimas yra sausgyslės pažeidimas. Tikimės, kad supratote teisingos diagnozės svarbą ir pasekmes pacientui, jei diagnozės sprendimas nebus priimtas tinkamai. Prieš imantis invazinių priemonių (injekcijų ir operacijų), visada reikia išbandyti konservatyvų gydymą ir reabilitacijos mokymus.

Skausmo klinikos: Jūsų pasirinkimas šiuolaikiniam gydymui

Mūsų gydytojai ir klinikų skyriai visada siekia būti tarp elito raumenų, sausgyslių, nervų ir sąnarių skausmų ir traumų tyrimo, gydymo ir reabilitacijos srityje. Paspaudę žemiau esantį mygtuką, galite pamatyti mūsų klinikų apžvalgą, įskaitant Osle (įsk Lamberceteris) ir Akershusas (Råholtas og Eidsvoll garsas). Nedvejodami susisiekite su mumis, jei turite klausimų ar ką nors domina.

Žiūrėkite klinikos apžvalgą

Straipsnis: – Ar tai sausgyslių uždegimas ar sausgyslių pažeidimas?

Parašyta: Mūsų viešai įgalioti chiropraktikai ir fizioterapeutai Vondtklinikkene

Faktų patikrinimas: Mūsų straipsniai visada yra pagrįsti rimtais šaltiniais, moksliniais tyrimais ir mokslo žurnalais, tokiais kaip PubMed ir Cochrane Library. Jei pastebėjote klaidų ar turite pastabų, susisiekite su mumis.

Šaltiniai ir tyrimai: sausgyslių uždegimas ar sausgyslių pažeidimas?

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P ir kt. Laikas atsisakyti „tendinito“ mito: skausmingos ir per daug sausgyslių ligos turi neuždegiminę patologiją [redakcija] BMJ. Paskelbta 16 m. Kovo 2002 d.
2. Heber M. Tendinosis vs. Tendinitas. Elitinė sporto terapija.
3. Khano KM, „Cook JL“, „Taunton JE“, „Bonar F.“ Per daug naudojama tendinozė, o ne tendinitas 1 dalis: nauja paradigma sudėtingai klinikinei problemai.

   „Phys Sportsmed“. 2000 m. Gegužė; 28 (5): 38-48.

4. Boyer MI, Hastings H. Šoninė teniso alkūnė: „Ar yra koks nors mokslas?“.

   J peties alkūnės chirurgija. 1999 rugsėjis-spalis; 8 (5): 481-91. (Sisteminis apžvalgos tyrimas / metaanalizė)

5. „Kraushaar BS“, „Nirschl RP“. Alkūnės (teniso alkūnė) tendinozė. Histologinių, imunohistocheminių ir elektronų mikroskopijos tyrimų klinikinės ypatybės ir išvados.

   J Bone Joint Surg Am. 1999 vasaris; 81 (2): 259-78. (Sisteminė peržiūra / metaanalizė)

6. „Tsai“ WC, „Tang FT“, „Hsu CC“, Hsu YH, „Pang JH“, „Shiue CC“. Ibuprofeno sausgyslių ląstelių proliferacijos slopinimas ir ciklininės kinazės inhibitoriaus p21CIP1 reguliavimas.

   J Orthop Res. 2004 gegužė; 22 (3): 586-91.

7. Žiurkių dėklas F, Ludwigas L. Klinikinė masažo terapija: daugiau nei 70 ligų supratimas, įvertinimas ir gydymas. Elora, Ontarijas: „Talus Inc“; 2001.
8. Lowe W. Ortopedinio masažo teorija ir technika. Filadelfija, PA: Mosby Elsevier; 2009 metais.
9. Alfredsonas H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Didelės apkrovos ekscentrinių blauzdos raumenų treniruotės lėtinės Achilo tendinozės gydymui.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Aukštesni trumpalaikiai ekscentrinių blauzdos raumenų treniravimo rezultatai, palyginti su koncentriniais treningais atsitiktinių imčių perspektyviame daugiacentriame tyrime su pacientais, sergančiais lėtine Achilo tendinoze; Kelio chirurgijos sporto traumatologijos artroskopija. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

- Nesivaržykite sekti Vondtklinikkene – tarpdisciplininė sveikata adresu YOUTUBE

- Nesivaržykite sekti Vondtklinikkene – tarpdisciplininė sveikata adresu FACEBOOK