최종 업데이트: 27년 12월 2023일 통증클리닉 - 학제간 건강

엉덩이에 통증이 있습니다. 이미지 : Wikimedia Commons

엉덩이에 통증이 있습니다.

엉덩이와 주변 구조물에 통증이 있으면 매우 귀찮을 수 있습니다. 고관절 통증은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있지만 가장 흔한 원인 중 일부는 과부하, 외상, 마모 / 골관절염, 근육 부전 부하 및 기계적 기능 장애입니다. 고관절 또는 고관절의 통증은 인구의 많은 부분에 영향을 미치는 장애입니다. 종종 엉덩이에 통증을 유발하는 원인의 조합이 있으므로 모든 요인을 고려하여 전체 론적 방식으로 문제를 치료하는 것이 중요합니다. 모든 건 병증 또는 점액낭 손상 (활액낭염)은 대부분의 경우 근골격 전문가 (척추 지압사 또는 이와 동등한)가 검사 할 수 있으며 필요한 경우 진단 초음파 또는 MRI로 추가로 확인할 수 있습니다.

알고 계십니까 : -블루 베리 추출물은 진통 및 항염 효과가 입증 되었습니까?

골관절염 (coxarthrosis)에서는 가능한 한 고관절 교체를 통해 가능한 한 오래 시도하고 기다리는 것이 바람직 할 수 있습니다. 두 수술 모두 특정 위험을 수반하고 보철물은 수명이 제한되어 있기 때문입니다. 무엇보다도 운동은 가능한 경우 그러한 수술을 지연시키는 좋은 방법이 될 수 있습니다. NHI의 수치에 따르면, 현재 6500 개의 고관절 보철물이 15 년에 삽입되며 그 중 XNUMX %가 재수술됩니다.

예방 및 수술 전 고관절 훈련의 증거.

2013 년 18 월에 발표 된 가장 강력한 형태의 연구 (Gill & McBurney) 인 최근 체계적인 메타 분석은 포함 기준에 해당하는 XNUMX 개의 연구를 조사했습니다. 연구의 목적은 다음과 같습니다.

... "고관절이나 무릎 관절 치환술을 기다리는 사람들의 통증과 신체 기능에 대한 운동 기반 중재의 수술 전 효과를 조사하기 위해." ...

수색에 포함 된 중재는 물리 치료, 수 치료 및 재활 훈련이었습니다. 이 검사는 이미 오랜 검사 과정을 겪고 있고 이미 수술을 준비한 환자를 대상으로했다. 따라서 다소 무거운 무릎이나 고관절 부상에 대한 이야기가 있습니다.

이 기사의 시작 부분에서 언급했듯이 연구 결과는 자가보고 통증,자가보고 기능, 보행 및 근력의 통계적으로 유의미한 개선과 함께 고관절 수술 전 수술 전 운동의 긍정적 인 측면. 또한 2009 년에 RCT (무작위 통제 시험)를했던 동일한 연구 부부가 무릎과 고관절 부상에 대한 수성 운동과 육상 운동을 비교 한 사례를 언급하고자합니다. 개선 된 기능이 여기 두 그룹에서 모두보고되었지만, 환자가 육상과 같은 방식으로 중력을 다룰 필요가없는 수영장에서 수행 된 운동은 고관절 통증을 줄이는 데 더 효과적이었습니다.

엉덩이 엑스레이. 이미지 : 위키 미디어 공용

엉덩이 통증의 분류.

엉덩이의 통증은 급성, 아 급성 및 만성 통증으로 나눌 수 있습니다. 급성 고관절 통증은 XNUMX 주 미만의 고관절 통증을 의미하고, 아 급성은 XNUMX 주에서 XNUMX 개월까지의 기간이며, XNUMX 개월 이상 지속되는 통증은 만성으로 분류됩니다. 엉덩이 통증은 건 손상, 점막 자극, 근육 긴장, 관절 기능 장애 및 / 또는 인근 신경의 자극으로 인한 것일 수 있습니다. 척추 지압사 또는 근골격계 및 신경 장애에 대한 기타 전문가가 귀하의 질병을 진단하고 치료 형태로 할 수있는 일과 스스로 할 수있는 일에 대한 철저한 설명을 제공 할 수 있습니다. 장시간 고관절 통증이 없는지 확인하고 카이로 프랙 터에게 연락하여 통증의 원인을 진단 받는다.

먼저, 임상의가 고관절 움직임 패턴 또는 이것이 부족할 수있는 가능성을 살펴 보는 기계적 검사가 수행됩니다. 여기에서는 근력과 더불어 환자에게 엉덩이 통증을주는 요인을 임상의에게 제공하는 특정 테스트도 검사합니다. 고관절 문제의 경우 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 척추 지압사는 이러한 검사를 X- 레이, MRI, CT 및 초음파 형태로 의뢰 할 권리가 있습니다. 보수적 치료는 수술을 고려하기 전에 항상 그러한 질병에 대해 시도 할 가치가 있습니다. 귀하가받는 치료는 임상 검사 중에 발견 된 내용에 따라 다릅니다.

고관절 해부학 적 랜드 마크뿐만 아니라 근육 부착 및 인대를 보여주는 정상적인 MRI 이미지. 이미지는 관상, T1 가중치입니다.

해부학 적 랜드 마크가있는 엉덩이의 MRI-Photo Stoller

엉덩이의 엑스레이

엉덩이의 X- 선-정상 대 상당한 cox 골관절염-Photo Wikimedia

고관절의 엑스레이 설명 : 이것은 AP 이미지입니다. 예를 들어 앞뒤로 촬영됩니다. 에 왼쪽 정상 관절 상태에서 건강한 고관절이 보입니다. 에 권리 우리가 현저한 콕스 골관절염이있는 고관절을 보면 관절이 대퇴골 두와 아세트 구리 사이의 거리가 상당히 줄어드는 것을 볼 수 있습니다. 뼈 박차도이 부위 (뼈 박차)에 표시됩니다.

기계적 기능 장애 및 골관절염에서 고관절 통증 완화에 대한 임상 적으로 입증 된 효과.

메타 연구 (French et al, 2011)는 고관절 골관절염의 수동 치료가 통증 완화 및 기능 개선 측면에서 긍정적 인 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다. 이 연구는 관절염 장애의 치료에서 수동 요법이 운동보다 효과적이라고 결론지었습니다. 불행히도,이 연구에는 XNUMX 개의 소위 RCT 만 포함되어 있으므로 이로부터 확실한 지침을 수립 할 수는 없지만 수동 요법과 함께하는 특정 훈련이 더 크고 긍정적 인 효과를 가져올 것입니다.

척추 지압사는 무엇을합니까?

근육, 관절 및 신경통 : 척추 지압사가 예방 및 치료에 도움을 줄 수있는 것들입니다. 척추 교정 지압 요법 치료는 주로 기계적 통증으로 인해 손상 될 수있는 운동 및 관절 기능 복원에 관한 것입니다. 이것은 소위 관절 교정 또는 조작 기술뿐만 아니라 관절 동원, 스트레칭 기술 및 관련 근육에 대한 근육 운동 (트리거 포인트 요법 및 깊은 연조직 작업)에 의해 수행됩니다. 기능이 향상되고 통증이 줄어들면 개인이 신체 활동에 참여하기가 쉬워 져 에너지와 건강에 긍정적 인 영향을 줄 수 있습니다.

운동, 훈련 및 인체 공학적 고려 사항.

근육 및 골격 장애 전문가는 진단을 기반으로 추가 손상을 방지하기 위해 인체 공학적으로 고려해야 할 사항을 알려주므로 가장 빠른 치유 시간을 보장 할 수 있습니다. 통증의 급성 부분이 끝나면 대부분의 경우 재발 가능성을 줄이는 가정 운동이 배정됩니다. 만성 질환의 경우 통증 발생의 원인을 제거하기 위해 일상 생활에서하는 운동을 겪어야합니다.

운동과 운동은 몸과 마음에 좋습니다 :

• 턱업 / 풀업 운동 바 집에서 가지고있는 훌륭한 운동 도구가 될 수 있습니다. 드릴이나 공구를 사용하지 않고 도어 프레임에서 탈부착 할 수 있습니다.
• 크로스 트레이너 / 타원 기계 : 뛰어난 체력 훈련. 신체의 움직임을 촉진하고 전반적인 운동에 좋습니다.
• 그립 청소 도구 관련 손 근육을 강화하고 근육 기능 장애를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 고무 운동 니트 어깨, 팔, 코어 등을 강화해야하는 사람들에게 훌륭한 도구입니다. 부드럽고 효과적인 훈련.
• 케틀 벨즈 빠르고 효과적인 결과를 만들어내는 매우 효과적인 훈련 형태입니다.
• 로잉 머신 좋은 전반적인 힘을 얻는 데 사용할 수있는 최고의 교육 방법 중 하나입니다.
• 회전식 에르고 미터 자전거 : 집에 있으면 좋으므로 일년 내내 운동량을 늘리고 더 나은 체력을 얻을 수 있습니다.

자신을 위해 무엇을 할 수 있습니까?

• 일반적인 운동과 활동이 권장되지만 통증 제한 내에 있어야합니다.

• 소위 하나 거품 롤 또는 폼 롤러는 또한 고관절 통증의 근골격 원인에 대한 좋은 증상 완화를 제공 할 수 있습니다. 아래 이미지를 클릭하여 폼 롤러가 어떻게 작동하는지 자세히 알아보세요. 즉, 긴장된 근육을 풀고 해당 부위의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 추천합니다.

• En 거품 롤 단단한 근육과 트리거 포인트에 직접 사용할 수 있습니다. 또한 코어 근육을 강화시키는 훌륭한 방법입니다. 사진을 클릭하거나 그녀의 더 배울 수 있습니다.

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비즈니스에 적합한 강의 또는 인체 공학?

회사에 적합한 강의 나 인체 공학적 디자인을 원하신다면 연락주십시오. 연구 결과 병가 감소 및 작업 생산성 향상의 형태로 이러한 조치의 긍정적 인 효과 (Punnett et al, 2009)가 나타났습니다.

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참조 :

1. NHI- 노르웨이 건강 정보학.
2. Gill & McBurney. 고관절 또는 무릎 교체 수술 전에 운동이 통증을 줄이고 신체 기능을 개선합니까? 무작위 대조 시험의 체계적인 검토 및 메타 분석. Arch Phys Med Rehabil. 2013 년 94 월; 1 (164) : 76-10.1016. 도 : 2012.08.211 / j.apmr.XNUMX.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (다른 사람을 통해 사용 가능한 전체 텍스트)
3. 길 & 맥 버니. 관절 고관절 또는 무릎 교체 수술을 기다리는 사람들을위한 육상 운동 대 수영장 운동 : 무작위 대조 시험 결과.Arch Phys Med Rehabil. 2009 년 90 월; 3 (388) : 94-10.1016. 도 : 2008.09.561 / j.apmr.XNUMX. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. 프랑스어, HP 엉덩이 또는 무릎의 골관절염에 대한 수동 치료 - 체계적인 검토. 남자. 2011 년 16 월 2 일 (109) : 17-10.1016. 도 : 2010.10.011 / j.math.2010. Epub 13 XNUMX 월 XNUMX.
5. Punnett, L.et al. 직장 건강 증진 및 직업 인체 공학 프로그램 통합을위한 개념적 프레임 워크. 공중 보건 담당자 2009; 124 (공급 1) : 16–25.

고관절 통증에 대해 자주 묻는 질문 :

Q : coxarthrosis로 고통이 발생할 수 있습니까?

답 : 콕스는 라틴어로 엉덩이를 의미합니다. 골관절염은 관절의 퇴행성 변화입니다. 중등도 또는 유의 한 coxarthrosis에서, 특히 굴곡과 안쪽 회전에서 통증과 관절 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 수동 물리 치료는 특정 훈련과 함께 치료 프로그램에서 좋은 생각 인 것 같습니다.

Q : 왜 엉덩이에 통증이 있습니까?

답변 :이 기사의 앞부분에서 언급 한 바와 같이 :

고관절 통증은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있지만 가장 흔한 원인 중 일부는 과부하, 외상, 마모 / 골관절염, 근육 부전 부하 및 기계적 기능 장애입니다. 고관절 또는 고관절의 통증은 인구의 많은 부분에 영향을 미치는 장애입니다. 종종 엉덩이에 통증을 유발하는 원인의 조합이 있으므로 모든 요인을 고려하여 전체 론적 방식으로 문제를 치료하는 것이 중요합니다. 다른 원인은 건 병증, 근막 제한 또는 점막 자극 / 활액낭염 일 수 있습니다.

Q : 왜 엉덩이에 덩어리가 있습니까?

답변 : Iling은 보통 경미한 신경 자극의 징후이며, 엉덩이에서 느끼는 부분에 따라 약간 다릅니다. 따라서 다른 이유가있을 수 있습니다. 감각 변화는 기생충 신경통 또는 L3 피부 분열의 감각 변화에서 발생할 수 있습니다. Piriformis 증후군은 엉덩이와 엉덩이 부위에 이러한 자극을 유발할 수도 있습니다.

Q : 활동이 없으면 엉덩이에 통증이 생길 수 있습니까?

답변 : 예, 과잉 활동으로 인해 엉덩이에 통증이 생기는 것처럼, 비 활동에서도 통증이 생길 수 있습니다. 이것은 일반적으로 엉덩이 주변의지지 근육의 강도가 감소하여 다른 근육이 과부하되거나 고관절 자체에 통증이 생길 수 있기 때문입니다. 따라서 훈련에서 균형을 찾고 자신에게 가장 적합한 것을하는 것이 중요합니다.

Q : 조깅은 고관절 통증을 유발할 수 있습니까?

답변 : 고관절은 고관절 주변의 근육이나 고관절 자체의 기능 변화에 의해 영향을받을 수 있습니다. 조깅 할 때, 예를 들어 잘못된 하중이나 과부하로 인해 고관절의 통증을 재현 할 수 있습니다. 특히 딱딱한 표면에서 조깅하면 움직이지 않는 표면의 충격 하중으로 인해 엉덩이 통증이 발생하는 경향이 있습니다. 제대로 실행하는 방법이 궁금하다면 무료 가이드 '몇 단계로 실행 시작무엇보다도 부상 예방을 다룬다.

- 같은 답변의 관련 질문: «조깅을 하면 왜 엉덩이가 아프지?», «운동을 하면 왜 엉덩이가 아파요?

Q : 엉덩이 각도를 늘릴 수 있습니까?

답 : 예, 엉덩이의 각도를 늘리거나 줄일 수 있습니다. 정상적인 엉덩이 각도는 120-135 도입니다. 120도 미만이면 콕 사바라 또는 콕스 바룸이라고합니다. 135도 이상이면 기절 (coxa valga) 또는 기절 (cox valgus)이라고합니다. coxa vara를 사용하면 그 쪽 다리가 짧아지고 그 사람은 절뚝 거릴 것입니다. 이의 일반적인 원인은 골절 부상과 같은 비교적 심한 외상 일 수 있습니다. coxa vara의 가장 흔한 원인은 그것이 선천적 / 유전 적이라는 것입니다. 그러나 언급했듯이 이러한 각도 변화에는 몇 가지 이유가 있습니다.

엉덩이 각도를 보여주는 유용한 그림은 다음과 같습니다.

엉덩이 각도-Photo Wikimedia Commons

Q : 상처 엉덩이를 훈련시킬 수 있습니까?

답 : 그렇습니다. 특정 운동은 종종 증상 완화 치료 (예 : 물리 치료 또는 카이로 프랙틱 치료)와 함께 고관절 증상 / 병의 완화에 대한 가장 좋은 증거 중 하나입니다. 과부하의 가능성을 줄이고 가능한 가장 빠른 진행을 보장하기 위해 운동을 특별히 조정하는 것이 중요합니다. 근골격계 전문가에게 연락하여 훈련 튜토리얼을 설정 한 다음, 추가 진행 운동을 위해 임상의에게 연락하기 전에 일정 시간 동안 스스로 운동을 할 수 있습니다.

Q : 점액 자극으로 고관절 통증이 발생할 수 있습니까?

답 : 네, 고관절 통증은 발작 자 점액 자극이라고도하는 소위 발작 자 활액낭염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그런 다음 통증은 대부분 엉덩이 바깥쪽에 위치하며, 환자가 영향을받는쪽에 있거나 관련된 쪽을 밟을 때 더욱 명확 해집니다. 주요 치료법은 휴식이지만 NSAIDS는 염증을 없애는 데 도움이 될 수 있습니다. 고관절 근육의 강화와 iliotibial 인대의 스트레칭도 고관절의 도움과 완화에 도움이 될 수 있습니다.

Q : 엉덩이가 과부하 상태 인 경우 운동으로 무엇을해야합니까?

답 : 우선, 고관절이 과부하로부터 회복되는 것이 중요하므로 훈련 후 휴식 기간이 적용될 수 있습니다. 그런 다음 가벼운 기능 운동으로 시작하여 몇 주가지나면서 점차적으로 부하를 증가시킬 수 있습니다. 아프지 않은 운동, 예를 들어 처음에는 저 부하 운동을 찾는 것이 좋습니다. 테라 밴드 행사.

Q : 엉덩이의 MRI를 취할 수 있습니까? 엉덩이의 정상적인 MRI는 어떻게 생겼습니까?

답변 : 귀하의 질문 덕분에 이제 기사에서 엉덩이가 정상인 모습을 보여주는 MRI 이미지를 추가했습니다. 더 많은 질문을 자유롭게하십시오.

Q : 걸을 때 엉덩이가 아파요. 그 이유는 무엇인가요?

답변 : 안녕하세요, 제가 걸을 때 엉덩이 통증의 원인이 무엇인지 묻습니다. 대답은 많은 원인이있을 수 있다는 것입니다. 나이는 언급하지 않지만 관절의 마모는 소위 cox 골관절염이라는 역할을 할 수 있지만 대부분의 경우 고관절 통증, 특히 텐서 근막, 장경근 밴드, piriformis 또는 gluteus minimus의 과다 사용을 유발하는 근육 기능 장애입니다. 아래 댓글 섹션에서 문제에 대한 자세한 정보를 제공하면 이에 대해 더 자세히 답변 할 수 있습니다.