ಕುತ್ತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕುತ್ತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎನ್ನುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಕುತ್ತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ.

ಕುತ್ತಿಗೆ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ನಡೆಸಬೇಕು?

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮತ್ತು ನೋವು 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅದೇ ಬಲವಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂರು ವಿಧ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ og ಹಿಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ. ನೀವು ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಕೈಲಾದಷ್ಟು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ - ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು.

• ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ - ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ, ನಂತರದ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಪ್ಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ. ಇಂಗ್ಲಿಷ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು 'ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನ' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನ (ಫೌಂಟಾಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2007)¹ ಅದನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮರಣದ ಅಪಾಯ 0.1% ಆಗಿತ್ತು (ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ 1015 ರೋಗಿಗಳು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ). ತೊಡಕು ದರ 19.3% ಆಗಿತ್ತು (196 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1015 ಜನರಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆ) - ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಅಂದರೆ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ. ಇದು 9.5% ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ). 71 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಅದನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ 82% ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಯು ಮತ್ತು ಇತರರು, 2005)².

• ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ - ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ. ಇಂಗ್ಲಿಷ್ನಲ್ಲಿ 'ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಇಲ್ಲದೆ ಸಮ್ಮಿಳನ' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 291 ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನ (ಮಾರಿಸ್-ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1996)³ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ 94.5% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆ, 3% ನಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದು og 1.5% ಮರಣದ ಅಪಾಯ (4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 291 ಮಂದಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ).

• ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ - ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟೊಮಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ರಚನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನ (ಯಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2014)⁴ ಎರಡು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದರು:

"ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 2 ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಹಿಂಭಾಗದ ಪೂರ್ಣ-ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಸ್ಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಪರಿಮಾಣ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪೂರಕವಾಗಿ, FECD CIVDH ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವು ಚರ್ಚೆಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ. »

 

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಇಬ್ಬರಿಂದ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಆದರೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಬ್ಬರು ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ವಿಧಾನದ ಕುರಿತು ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ.

ಮೂಲಗಳು:
[1] ಫೌಂಟಾಸ್ ಕೆ.ಎನ್. ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನ ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪಾ 1976). 2007 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1; 32 (21): 2310-7.

[2] ಯು ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಂ, ಬ್ರಾಡ್ನರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹೈಲ್ಯಾಂಡ್ ಟಿಆರ್. ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ಲೇಪನದೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: 5 ರಿಂದ 11 ವರ್ಷಗಳ ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪಾ 1976). 2005 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1; 30 (19): 2138-44.

[3] ಮಾರಿಸ್-ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಆರ್ಎಸ್, ಡೋರ್ವರ್ಡ್ ಎನ್ಎಲ್. ಸಮ್ಮಿಳನವಿಲ್ಲದೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ: ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸರಳ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ. ಬ್ರ ಜೆ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಗ್. 1996 ಜೂನ್; 10 (3): 261-6.

[4] ಯಾಂಗ್ ಜೆಎಸ್, ಚು ಎಲ್, ಚೆನ್ ಎಲ್, ಚೆನ್ ಎಫ್, ಕೆ ZYY, ಡೆಂಗ್ ZL. ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಪೂರ್ಣ-ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಡಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಫಾರ್ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್? ತುಲನಾತ್ಮಕ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೆನ್ನೆಲುಬು (ಫಿಲಾ ಪಾ 1976). 2014 ಅಕ್ಟೋಬರ್ 1; 39 (21): 1743-50.

ಒಳಗೆ ನಮ್ಮ ಸ್ನೇಹಿತರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ನಕ್ಕೆಪ್ರೊಲ್ಯಾಪ್ಸ್.ಸಂ ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ನಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.