血清陰性関節炎
最終更新日: 24 年 03 月 2021 日 ペインクリニック-学際的健康
血清反応性関節炎について知っておくべきことすべて（優れたガイド）
関節炎は、自己免疫性の慢性リウマチ性関節炎の診断であり、リウマチ性関節炎としても知られています。 この状態は、関節の痛み、腫れ、こわばりを引き起こします。 血清反応陰性および血清反応陽性の関節炎を含むいくつかのタイプがあります。 この記事では、まれなバリアントである血清反応陰性関節炎について詳しく見ていきます。 つまり、その人は関節リウマチを患っていますが、血液検査には影響しません。 これは診断をより困難にする可能性があります。
-血清反応陰性対血清反応性リウマチ性関節炎
関節炎のほとんどの人は、血清反応陽性の関節炎の種類があります。 これは、血液中に「抗環状シトルリン化ペプチド」（抗SSP）抗体と呼ばれる物質が含まれていることを意味し、リウマチ因子とも呼ばれます。 医師は、この薬剤の存在を検査することにより、血清陽性の関節炎の診断を決定できます。
関節炎の人がこれらの抗体をさらに持っていない場合、その状態は血清陰性関節炎と呼ばれます。 血清反応性関節炎の人は、体内に他の抗体を持っているか、検査で抗体がまったくないことが示される場合があります。
それにもかかわらず、彼らは人生の後の段階で抗体を開発する可能性があります。 これが発生した場合、医師は診断を血清陽性の関節炎に変更します。 血清陰性関節炎は、血清陽性関節炎よりもかなりまれです。
この記事では、血清反応性関節炎の症状と治療オプションについて詳しく学びます。
血清陰性関節リウマチの症状
血清陰性関節炎の症状は、血清反応陽性の変異体に見られる症状と似ています。
次のものが含まれます。
関節の痛み、腫れ、発赤
特に手、膝、足首、腰、肘のこわばり
30分以上続く朝のこわばり
持続性炎症/炎症
体の両側の関節に発疹を引き起こす症状
疲労
病気の初期段階では、これらの症状は手足の小さな関節に最も影響を与える傾向があります。 ただし、この状態は、進行するにつれて、時間の経過とともに他の関節に影響を及ぼし始めます。 症状も時間とともに変化する可能性があります。
一部の専門家は、血清反応性関節炎の予後は血清陽性痛風の予後よりも良いと信じています。 彼らは、抗体の欠如が血清陰性関節炎が関節炎のより穏やかな形態であることの兆候であるかもしれないと信じています。
ただし、一部の患者では、疾患の経過が非常によく似ており、診断が時間の経過とともに血清陽性に変わる場合があります。 また、血清反応陰性の関節炎の人は、後年、変形性関節症や乾癬性関節炎などの他の診断を受ける可能性もあります。
調査 （1）血清陰性関節炎の参加者は、血清陽性型の参加者よりも部分的に状態から回復する可能性が高いことを発見しましたが、XNUMXつの疾患がそれらを持っている人にどのように影響するかについては一般的にほとんど違いがありませんでした。
原因とリスク要因
自己免疫疾患は、免疫系が体内の健康な組織や自分の細胞を誤って攻撃するときに発生します。 関節炎があると、関節周囲の関節液を攻撃することがよくあります。 これは軟骨の損傷を引き起こし、関節に痛みや炎症（炎症）を引き起こします。 長期的には、軟骨に大きな損傷が発生し、骨がすり減り始める可能性があります。
医療従事者は、なぜこれが起こるのか正確にはわかりませんが、関節炎を患っている人の中には、リウマチ因子と呼ばれる抗体を血中に持っています。 これらが炎症の一因となる可能性があります。 ただし、関節炎にかかっている人全員がこの要因を持っているわけではありません。
上記のように、血清陽性の関節炎の患者はリウマチ因子の検査で陽性となりますが、血清陰性の痛風の患者は陽性ではありません。 専門家は、なぜこれが当てはまるのか、そしてそれが何を意味するのかをまだ調査しています。
歯肉疾患など、肺や口に関連する誘発性の疾患イベントが関節炎の発症に役割を果たすことを示唆する証拠もますます増えています（2).
リスク要因
一部の人々は、何らかの形の関節炎を発症する傾向があるようです。 危険因子は、血清陽性および血清陰性の関節炎の両方で比較的類似しており、以下が含まれます。
遺伝的要因と家族歴
以前は特定の細菌またはウイルス感染
喫煙または間接喫煙への曝露
大気汚染と特定の化学物質および鉱物への曝露
性別、関節炎患者の70％は女性
年齢。症状が通常40歳から60歳の間に発症する場合。
全体的なリスク要因は両方のタイプの関節炎で類似していますが、2018年の研究の著者は、肥満と喫煙が血清陰性関節炎の背後にある最も一般的なリスク要因であり、人々は特定の遺伝的特徴に応じて異なる種類の痛風を発症するように見えることを指摘しました（3）。 研究はまた、血清反応陰性の関節炎を持つ人々は高血圧を持っている可能性が高いことを示唆しています。
血清陰性の関節リウマチの検査と診断
医師は、いくつかのテストを実行することに加えて、症状についてその人に尋ねます。 とにかく、リウマチ因子を検査する血液検査は、血清反応性関節炎を患っている人では陰性になります。 これにより、診断プロセスがより困難になる可能性があります。
人が関節炎を示す症状を持っている場合、リウマチ因子が血中に検出されなかったとしても、医師はその状態を診断することができます。 場合によっては、医師がX線を使用して、骨や軟骨に摩耗が発生していないかどうかを調べることを推奨している可能性があります。
血清陰性関節炎の治療
血清陰性関節炎の治療は、主に病状の進行を遅らせ、関節痛を予防し、症状を緩和することに焦点を当てています。 炎症レベルを下げ、病気が体に及ぼす影響を減らすことで、将来心血管疾患を発症するリスクを減らすこともできます。
運動はまた、それが体内の抗炎症効果を刺激し、したがって症状緩和治療の一部となることができることを示しています。 以下のビデオに示すように、多くの人が軽い動きの練習が最も効果的であると感じています。
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関節炎に推奨される自助
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- ミニテープ （リウマチや慢性の痛みを伴う多くの人は、カスタムエラスティックでトレーニングする方が簡単だと感じています）
- トリガーポイントボール （日常的に筋肉を動かすためのセルフヘルプ）
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症状の治療
関節炎の症状を緩和するために利用できる代替のいくつかは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）とステロイドを含みます。
一般的な鎮痛剤は、発生時に痛みや腫れを治療できますが、病気の経過には影響しません。 ステロイドは、発生したとき、または特定の関節の症状が重いときに、炎症の管理に役立ちます。 残念ながら、多くの副作用があるので、ステロイドは定期的に使用されるべきではありません。 すべての薬物使用についてはかかりつけ医に相談してください。
プロセスを遅くするには
病状の進行を遅らせるように設計された代替案には、疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）と標的療法が含まれます。
DMARDは、免疫システムの働き方を変えることにより、関節炎の進行を遅らせるのに役立ちます。 メトトレキサート（Rheumatrex）はそのようなDMARDの例ですが、薬剤が効かない場合、医師は代替薬を提供することもあります。 DMARDの薬は痛みを軽減しませんが、関節炎のある人の関節炎をゆっくりと破壊する炎症プロセスを遮断することで症状を軽減し、関節を維持するのに役立ちます。
血清陰性関節炎のための食事療法
いくつかの食品を摂取すると関節炎の症状の管理に役立つことが研究により示唆されています。 ただし、この状態の人は、特別な食事療法を試す前に医師に相談する必要があります。
一部の人々は、植物ベースの食品に重点を置いた抗炎症食に固執することを選択します。 オメガ-3脂肪酸は抗炎症作用があり、関節の痛みやこわばりを和らげることができるようです。 これらの脂肪酸は魚油から得られます。 したがって、ニシン、サーモン、マグロなどの赤身の冷水魚を食べるのに役立ちます。
オメガ6脂肪酸はトウモロコシ、ベニバナ大豆、ひまわり油に含まれています。 オメガ6が多すぎると、関節の炎症や過体重のリスクが高まります。
炎症を悪化させることが知られている他の食品には以下が含まれます：
ハンバーガー、チキン、グリルまたは揚げた肉
脂肪、加工肉
加工食品および高飽和脂肪を含む食品
糖分と塩分が多い食品
喫煙とアルコールの乱用も関節炎の症状を悪化させる可能性があります。
喫煙者はできるだけ早く禁煙について医師に相談してください。 喫煙は関節炎の引き金となり、重症度の増加と発達の促進に寄与します。
概要
血清反応陰性の関節炎の人は、通常の関節炎の人と同じ症状を示しますが、血液検査では、血液中にリウマチ因子がないことが示されています。 専門家はまだこれが事実である理由を調査しています。
血清反応性関節炎の患者の見通しは、血清反応陽性のバリアントの患者と非常に似ているようです。 時々、将来の血液検査は、経時的な血液中のリウマチ因子の成長を明らかにする可能性があります。
医師は最善の治療法について助言できますが、健康的な食事や定期的な身体活動などのライフスタイルの変化は、病気の管理に役立ちます。
