腱炎（腱鞘炎）について知っておくべきことすべて

腱炎としても知られる腱炎は、腱に炎症反応が起こっている状態です。 この診断は通常、緩和、理学療法、および適切なリハビリテーション演習によって保守的に治療できます。

腱炎のよく知られた形態としては、アキレス腱炎（アキレス腱の腱炎）、転子筋腱炎（股関節の外側の腱炎）、および膝蓋骨腱炎（ジャンパー膝）などがあります。 多くの場合、腱炎という用語は誤って使用されますが、実際には腱の炎症よりもはるかに頻繁に発生する腱の損傷 (腱炎) の問題です。

- 腱損傷と腱炎は同じではありません

腱炎と腱損傷は症状は似ていますが、治療法が異なるため、両者を区別することが重要です。 Vondtklinikkeneの私たちの診療科では、これは学際的な健康に関する診断であり、ほぼ毎日調査、治療、リハビリテーションを行っています。よくあるのは、実際に問題に対処する前に、診断結果がどんどん悪化するのを放置してしまう人が多いということです。典型的なのは、いくつかの「抗炎症療法」を試しても効果がなかったということです。これは、使いすぎによる損傷がある場合、実際に腱の健康障害につながる可能性があります（これに関する証拠をもう少し詳しく見ていきます).

「この記事は公的に認可された医療関係者と協力して書かれ、その品質チェックを受けています。これには、理学療法士とカイロプラクターの両方が含まれます。 ペインクリニック 学際的健康 （クリニック概要はこちら）。知識のある医療従事者に痛みを評価してもらうことを常にお勧めします。」

ヒント： 記事の一番下までスクロールすると、肩の腱炎に対するエクササイズのビデオが表示されます。私たちの YouTube チャンネルには、腰を含む体の他の部分の腱炎に対する無料のエクササイズ プログラムも多数含まれています。

- 本当に腱鞘炎なのでしょうか？

腱鞘炎という言葉はよく使われる言葉です。 少なくとも調査に耳を傾けるなら。いくつかの研究は、ほとんどの腱炎が実際には非炎症性の使いすぎによる損傷であるという事実を指摘しています (腱).¹ これについては、特に「」で説明されています。腱炎の神話を放棄する時が来た» 著名な研究雑誌に掲載されました ブリティッシュメディカルジャーナル。ここで研究者らは、これが最初に思われるよりも大きな問題である理由を説明します。潜在的に、腱損傷が治癒せず慢性化する可能性があります。

- 抗炎症薬は逆効果になる可能性があります

腱の症状に関しては、大多数の臨床医にとって「抗炎症療法」を推奨するのは簡単なことですが、誤った使用により腱線維が弱くなり、断裂のリスクが増加する可能性があることは多くの臨床医には知られていません。さらに、心臓病や腎臓病などのより重篤な副作用を引き起こす可能性があります。上記の研究からの引用:

「医師は、痛みを伴う腱の使い過ぎの症状には非炎症性の病理があることを認識すべきである」（カーンら、英国医学誌）

英語から翻訳すると、これは臨床医が、腱の痛みを伴う使いすぎによる損傷には炎症過程が存在しないことが研究で示されていることを認識しなければならないことを意味します。これは、腱の病気の大部分では炎症反応の兆候がないことを意味します。炎症がない場合に抗炎症薬を追加すると、直接的な悪影響が生じる可能性があることを示す研究が数多くあります。 NSAIDS はノルウェー語に次のように翻訳できます。 非ステロイド性抗炎症薬。 とりわけ、NSAIDS が以下を引き起こす可能性があることが文書化されています。

• 潰瘍

• 高血圧

• 心臓病

• 腎臓病

• 既知の心臓病の悪化

研究で言及されている可能性のある副作用は次の 5 つです 「非ステロイド性抗炎症薬：副作用とその予防」 雑誌に掲載されたもの 「関節炎・リウマチセミナー」.² リスクを制限するには、抗炎症薬を服用する際の量と期間の両方を制限することが重要です。

- NSAIDSは筋肉の成長と腱の修復を抑制する可能性があります

ここで、別の興味深いトピックを取り上げます。これは、非ステロイド性抗炎症薬も腱線維や筋線維の正常な修復を妨げる可能性があるためです。とりわけ、次のことが文書化されています。

• イブプロフェン（ibux）は筋肉の成長を妨げます ³

• イブプロフェンは骨の治癒を遅らせます ⁴

• イブプロフェンは腱の修復を遅らせる ⁵

• ジクロフェナク（ボルタレン）はマクロファージの含有量を減少させます（老人の治癒に必須） ⁶

ご覧のとおり、次のことを示す研究には事欠きません。 不要 抗炎症薬の使用は非常にマイナスになる可能性があります。たとえば、ボルタロール軟膏を定期的に塗布しているが、実際には問題の領域に炎症が起こっていないという一般的なシナリオを考えてみましょう。上記の研究を考慮すると、これによりマクロファージの含有量が減少します。これらは、免疫系の活動部分である白血球の一種です。それらは、細菌、損傷および破壊された細胞、およびそこにあるべきではないその他の粒子を食べることによって機能します。

「マクロファージは腱の修復に寄与し、抗炎症作用もあります。したがって、ジクロフェナクがこれらの白血球の含有量を減少させると、その目的に反して作用し、腱損傷の期間と重症度を延長する可能性があります。」

腱鞘炎とは何ですか？

ここまで、腱炎がおそらく誤診されているという事実、そして実際には腱の損傷であるという事実について多くのことを話してきました。 しかし、それらがまったく起こらないわけではありません。腱の炎症は微小な断裂によって起こります。これは、突然強力な伸張メカニズムによって腱に過負荷がかかったときに最もよく起こります。

- 腱炎が実際には腱損傷である場合

テニス肘は、2024 年現在でも定期的に診断される病気です。 「短橈側手根伸筋腱炎」。 しかし、研究により、テニス肘には炎症過程が存在しないことが疑いの余地なく証明されています。⁷ それは腱炎ではなく、腱の損傷です。しかし、この症状は定期的に（そして不正確に）抗炎症薬で治療されています。この記事の前半で学んだことは、その目的に反するものです。

ペインクリニック：ご不明な点がございましたらお気軽にお問い合わせください。

私たちのもの Vondtklinikkene のクリニック部門 (クリック 彼女の 私たちの診療所の完全な概要については)、オスロを含む (ランベルツェター) とアーケシュウス (エイズボルサウンド og 原木）、筋肉、腱、神経、関節の痛みの調査、治療、リハビリテーションにおいて、際立って高い専門的能力を持っています。 つま先 お問い合わせ これらの分野の専門知識を持つ公的に認定されたセラピストのサポートが必要な場合。

腱炎および腱損傷の治療

十分な洞察が得られたように、それが腱炎の問題なのか腱炎の問題なのかを調査し、評価することが絶対に不可欠です。痛みの場所は、腱炎なのか腱損傷なのかに関する情報を提供することができます。たとえば、すべてのテニス肘は腱の損傷 (腱炎ではない) であることが記録されています。⁷

- どちらの診断にも休息と安静が重要です

私たちが同意できるのは、両方のタイプの腱の問題 (腱障害) にとって、休息とストレス管理が重要であるということです。これには、次の使用が含まれる場合があります。 圧縮サポート og 保冷剤で冷やす。セルフマッサージも症状緩和に効果的 アルニカゲル 必要に応じて痛みのある領域に向けて。 すべてのリンクは新しいブラウザ ウィンドウで開きます。

ヒント： 膝サポート

腱炎や腱損傷を一定期間軽減することは有益な場合があります。これにより、地域に平和が与えられ、自らを修復する機会が得られます。ここでは、膝の腱炎や腱損傷に使用できる膝サポートの例を示します。画像を押すか、 彼女の それについてもっと読むために。

腱炎にはコルチゾン注射？

コルチゾンは強力な薬剤であり、多くの副作用が発生する可能性があります。 とりわけ、コルチゾン注射が自然なコラーゲン修復を停止させるため、将来的に腱断裂のリスクが大幅に高くなることが十分に文書化されています。で発表された最近の研究 整形外科およびスポーツ理学療法のジャーナル 腱の問題（腱障害）に対するコルチゾン注射は中止されるべきだと考えています。⁸

- 長期的には結果が悪く、腱断裂のリスクが増加します

名前のついた書斎で 「腱鞘炎の場合、コルチコステロイド注射を中止しますか?」 彼らは、コルチゾン注射による治療は、そうでない場合よりも長期的な結果が悪化することを示しています。また、腱を損傷し、腱断裂を引き起こすリスクも指摘しています。これに基づいて、彼らはコルチゾン注射を腱に対してまったく使用すべきではないと考えています。さらに、理学療法やリハビリテーション運動も推奨されるべきだとも書いている。

腱炎および腱損傷の理学療法

腱炎と腱炎の両方の治療に有益な理学療法技術がいくつかあります。しかし、その仕組みは少し異なります。これらの治療方法には、特に次のようなものがあります。

• ディープフリクションマッサージ

• 筋膜治療

• 腱組織の治療 (IASTM)

• トリガーポイント療法

• ショックウェーブセラピー

• トルナリング

筋肉や身体的テクニックは、循環と細胞の活動を刺激します。 腱炎の場合、綿密な治療技術により、炎症が治まった後に筋膜の制限や瘢痕組織を破壊し、修復を刺激することができます。腱の損傷に対して治療を行うと、コラーゲンの生成が増加し、治癒が早まります。筋膜の緊張を解消し、筋線維を長くすることで、腱にかかる引張負荷も軽減します。

腱炎（腱鞘炎）の治療

• 治癒時間： 約6～18週間。重症度の程度と治療の開始が重要な役割を果たします。
• 目的： 炎症を軽減します。自然な修復を促進します。
• 対策： 鎮静、冷却、および抗炎症薬。急性炎症が治まったときに理学療法とリハビリテーションを行います。

腱組織の治療には時間がかかる場合があります

腱の理学療法とリハビリテーションには時間がかかることが多いことに注意することが重要です。 これは、特に、腱組織の修復速度が筋肉組織と同じではないためです。したがって、ここでは首を曲げて理学療法士またはカイロプラクターの言うことを聞くことが重要です。早い段階から具体的なリハビリテーションを行っていただきます。

腱炎（腱鞘炎）はどのように診断されますか？

まず、医師が問診を行い、あなたの症状や痛みについて詳しく聞きます。 その後、臨床的および機能的検査に進みます。そこでセラピストは、特に次のことを検査します。

• 筋肉の機能

• 腱の機能

• 痛いところ

• 関節の可動範囲

• 神経緊張検査

医学的に指示されている場合、または治療に期待通りの反応が得られない場合は、画像診断を参照することが適切な場合があります。 カイロプラクターは医師と同様に、MRI検査とその他の画像診断の両方を参照する権利を有します。

アキレス腱炎のMRI検査

前述したように、ほとんどの症例では MRI 検査を依頼する必要はありません。ただし、機能検査で引き裂きなどの疑いが示された場合は、関連がある可能性があります。

• 写真1: ここでは正常なアキレス腱が見られます。
• 写真2: アキレス腱の断裂 - そして、その領域に体液が蓄積して炎症過程がどのように発生したかもわかります。これは、腱炎（腱の炎症）を伴うアキレス腱断裂の診断の基礎となります。

腱鞘炎に対するトレーニングと運動

この記事の前半で、腱炎や腱損傷の治癒に関しては、安静と休息がいかに重要な助けとなるかを書きました。ただし、これは、次のことを行う必要があるという意味ではないことに注意することも重要です。 「完全にやめてください」。ここでは、目標を達成するためにさまざまなテクニックとトレーニングを組み合わせることが重要です。これには、特に次のものが含まれる場合があります。

• 安心

• 人間工学に基づいた対策

• サポート (圧縮サポートなど)

• ストレッチ体操

• 冷却（腫れを軽減するため）

• 偏心運動

• 適応した筋力トレーニング（バンドを使用することが多い）

• ダイエット

• 理学療法

しかし、腱炎（腱鞘炎）に適応したトレーニングを詳しく見てみましょう。

腱鞘炎に対するストレッチ体操

軽い運動やストレッチ運動は、その領域の微小循環を刺激します。さらに、腱線維と筋線維の両方の長さを維持するのにも役立ちます。これは可動性の維持にも役立ち、同時に修復プロセスを刺激します。

腱炎に適応した筋力トレーニング

エキセントリックトレーニングと輪ゴムを使った筋力トレーニングは、腱炎に適した適応型筋力トレーニングの 2 種類です。ここではエラスティックを使用するのが非常に一般的です ピラティスバンド (ヨガバンドとも呼ばれます) ミニバンド。以下のビデオでは、そのようなトレーニング プログラムの例を見ることができます。

私たちの推奨事項: ピラティスバンド（150cm）

ビデオ: 肩の腱炎に対する 5 つのストレッチ体操

下のビデオでは カイロプラクターアレクサンダーアンドルフ 肩の腱炎に適した 3 つの適応エクササイズを紹介しました。エクササイズは隔日（週に4〜XNUMX回）で行うことができます。あなた自身の健康状態に基づいて繰り返しの数を調整してください。どのニットなのかという質問を定期的に受けますが、それはその XNUMX つです。 ピラティスバンド（150cm）。トレーニング機器などへのすべてのリンクは、新しいブラウザ ウィンドウで開きます。

無料で購読してください YouTubeチャンネル (リンクは新しいブラウザ ウィンドウで開きます）さらに無料のトレーニング プログラム（他の種類の腱炎に対するプログラムを含む）をご覧いただけます。また、いつでもご質問やご意見をお受けできることを忘れないでください。

ペインクリニック: 最新治療の選択肢

私たちの臨床医と診療科は、筋肉、腱、神経、関節の痛みや損傷の調査、治療、リハビリテーションにおいて一流になることを常に目指しています。 下のボタンを押すと、オスロを含む私たちのクリニックの概要をご覧いただけます（含む） ランベルツェター) とアーケシュウス (原木 og エイズボルサウンド）。ご不明な点やご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

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記事： 腱炎（腱鞘炎）について知っておくべきことすべて

によって書かれた： Vondtklinikkene の公的認定カイロプラクターと理学療法士

ファクトチェック: 私たちの論文は常に、PubMed やコクラン ライブラリなどの重要な情報源、調査研究、研究雑誌に基づいています。 間違いを発見した場合やコメントがある場合は、ご連絡ください。

研究と情報源

1. Khan et al、2002。「腱炎」という神話を放棄する時が来ました。痛みを伴う腱の使いすぎの状態には、非炎症性の病理があります。 BMJ 2002;324:626。

2. Vonkeman et al、2008。非ステロイド性抗炎症薬: 副作用とその予防。セミン関節炎リューム。 2010 年 39 月;4(294):312-XNUMX。

3. Lilja et al、2018。高用量の抗炎症薬は、若年成人の筋力と筋力トレーニングへの肥大適応を損ないます。 Acta Physiol (Oxf)。 2018 年 222 月;2(XNUMX)。

4. Aliuskevicius et al、2021。非外科的に治療されたコルズ骨折の治癒に対するイブプロフェンの影響。整形外科。 2021 年 44 月～2 月;105(110):XNUMX-XNUMX。

5. Connizzo et al、2014。腱の治癒に対するイブプロフェンの全身投与の悪影響は時間に依存します。臨床整形外科関連研究所。 2014 年 472 月;8(2433):9-XNUMX。

6. Sunwoo et al、2020。腱障害および腱治癒におけるマクロファージの役割。 J Orthop Res. 2020年; 38: 1666–1675。

7. Bass et al、2012。腱障害: 腱炎と腱炎の違いが重要な理由。 Int J Therマッサージボディワーク。 2012年; 5(1): 14-17。

8. Visser et al、2023. 腱障害におけるコルチコステロイド注射の終了? J Orthop Sports Phys Ther. 2023 年 54 月;1(1):4-XNUMX。

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