乾癬性関節炎（炎症性関節疾患）

乾癬性関節炎は慢性のリウマチ性関節疾患であり、皮膚状態乾癬患者の約1分の3が罹患しています。 乾癬は、死んだ皮膚を伴う特徴的な赤い発疹を引き起こす皮膚疾患です-ほとんどの場合、肘、膝、足首、足、手、頭皮および他の領域で見られます。 気軽にフォローして、私たちも好きにしてください ソーシャルメディア経由。 また、必要に応じて、ソーシャルメディアで記事を共有して、理解を深め、焦点を絞り、さらに調査を進めてください。 リウマチ性障害。 共有するすべての人に事前に感謝します-それは影響を受ける人々に大きな違いをもたらすことができます。

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この概要記事では、次のカテゴリについて説明します。

• 乾癬性関節炎の種類

• 乾癬性関節炎の危険因子

• 乾癬性関節炎の症状

• 乾癬性関節炎の診断

• 乾癬性関節炎の治療

• 乾癬性関節炎と食事

• 自己治療と自助

乾癬性関節炎にはどのような種類がありますか？

乾癬性関節炎にはXNUMXつの異なるバリアントがあります。 治療と測定を最適化するためには、どの変異体があるかを見つけることが重要です。

対称性乾癬性関節炎

このタイプは同じ関節に影響しますが、体の両側にあります。 多くの場合、影響を受ける関節がいくつかあり、関節の進行性の破壊により、日常の機能に関連して状態が壊滅的なものになる可能性があります。 このタイプの関節炎では最大50％が非常に深刻な影響を受けるため、日常の雑用が非常に困難になる可能性があります。 多くの点で、対称性乾癬性関節炎は関節炎を彷彿とさせます リウマチ性関節炎.

非対称性乾癬性関節炎

この変種は通常、体のXNUMXつからXNUMXつの関節に影響を及ぼします。これは、大きな関節と小さな関節の両方である可能性があります。たとえば、膝の関節、腰、指などです。 関節は体の片側で打たれ、反対側では打たれません-非対称のパターンで。

DIP関節乾癬性関節炎

DIPジョイントは、指とつま先の小さな外側のジョイントの名前です。 乾癬性関節炎のこの変種は、主にこれらの関節に影響を及ぼします。 骨関節炎との類似性（通常はDIP関節にも影響を及ぼします）のため、誤診されることがよくあります。

脊椎炎

脊椎炎は脊椎に影響を及ぼし、首、腰、椎骨、骨盤関節（腸骨仙骨関節）に炎症反応と硬直を引き起こします。 これらの炎症反応はまた、関節の自然な動きの範囲を制限します。 脊椎炎は、靭帯や腱などの結合組織を攻撃することもあります。

関節炎のムチランス

乾癬性関節炎のこの変種は、最も破壊的なバージョンであり、関節の重度の進行性の破壊を引き起こし、次に主に指とつま先の小さな関節です。 多くの場合、それは腰や首の痛みにもつながります。 幸いなことに、このタイプの乾癬性関節炎も最もまれです。

乾癬性関節炎の影響を受けるのは誰ですか？

皮膚障害乾癬患者の10〜30％が乾癬性関節炎に苦しんでいます。 関節疾患は女性と男性に等しく頻繁に影響を及ぼします-そしてこの疾患はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常は30〜50歳の人々に影響を及ぼします。 障害の実際の原因はまだ完全にはわかっていませんが、遺伝的および自己免疫的要因によるものと考えられています。 乾癬性関節炎は、主に乾癬の最初の兆候から10年後、通常30〜55歳の間に発生します。

乾癬性関節炎の患者の40％は、皮膚または関節疾患の家族歴があります。 乾癬の親がいると、乾癬と関節乾癬を自分で発症する可能性がXNUMX倍になります。

乾癬性関節炎の原因は何ですか？

乾癬は乾癬性関節炎と密接に関連していることを覚えておく必要があります。つまり、皮膚疾患の可能性を高める要因は、関節疾患の可能性の増加にも直接寄与します。 特定のリスク要因は、乾癬を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 それらのいくつかのリストは次のとおりです。

• 皮膚への損傷： 皮膚感染または皮膚の過度のかゆみは、乾癬の発生率の増加に関連している可能性があります。
• 日光： ほとんどの人は、日光が肌の状態に良い影響を与えると感じていますが、少数のグループは日光が状態を悪化させることを経験しています。 特に日焼けすると、より強い乾癬症状を引き起こす可能性があります。
• HIV： この診断により、乾癬と皮膚症状がより頻繁に発生します。
• 薬： 多くの薬物療法は、この皮膚疾患を含む有望な特性を示しています。 ベータ遮断薬、マラリア錠、リチウム。
• 応力： 乾癬に苦しむ多くの人々は、感情的に非常にストレスを受けている場合、著しい悪化に気づきます。
• （禁煙）： 喫煙者は慢性乾癬に罹患する可能性が高くなります。
• アルコール： 飲酒は乾癬の重要な危険因子です。
• ホルモンの変化： ホルモンは乾癬とその重症度を調節することができます。たとえば、出生直後の時間は、特定の人々の急激な悪化につながる可能性があります。

乾癬性関節炎の症状

乾癬性関節炎 カタクチイワシ/強直性脊椎炎は、血清反応陰性の脊椎関節炎です。 これは、テスト中にリウマチ因子が検出されないことを意味します。 乾癬性関節炎は、仙骨炎（骨盤関節の炎症性炎症）、指関節の腫れ、一般的な関節の腫れ、触れたときの関節の上の熱など、いくつかの症状と臨床所見を引き起こす可能性があります。 この病気はいくつかの関節に影響を与える可能性があり、通常は時間とともに悪化します。

世代

乾癬性関節炎は進行性のリウマチ性関節疾患であり、膝、足首、足、手などの影響を受けた関節に腫れを引き起こすことがよくあります。 通常、複数の関節が同時に炎症を起こす可能性があります-その後、それらは腫れ、痛みを伴い、赤くて熱くなります。 指が影響を受けると、これはいわゆる「ソーセージフィンガー」につながる可能性があります。

他の関節炎と同様に、関節のこわばりは通常朝に最悪です。 対称性乾癬性関節炎では、体の両側の関節が同時に影響を受けます-たとえば、両方の膝または両方の肘。

– 首と背中の関節痛の発生率の増加

関節の炎症反応により、首、背中上部、背中下部、骨盤関節に痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。 乾癬性関節炎の最悪の変種であるムチラン関節炎も、重度の骨および関節の死を引き起こす可能性があります。 先に述べたように、これは手と足の主要な機能障害につながる可能性があり、どちらも日常の機能や雑用を超える可能性があります。 この変種の影響を強く受けている場合、歩くときやジャムの蓋を開けるときにバランスを保つなどのことは事実上不可能です。

セネル

乾癬性関節炎では、腱も炎症反応の影響を受ける可能性があります。特に、ヒールアタッチメントの裏側にあるアキレス腱が影響を受けます。 このような炎症では、階段を上るのは非常に苦痛です。

つま先と指の爪

乾癬性関節炎の特徴的な臨床徴候は、下の写真に示すように、爪のいわゆる「エンベロープ」です。 英語では、この症状は「ピッチング」と呼ばれます。

写真は、指の爪のピッチングサインを示しています。 乾癬の特徴的な兆候。

視線

目の色の部分（虹彩）における炎症反応は痛みを引き起こす可能性があり、明るい光によってさらに悪化することがあります。

胸、肺、心臓

乾癬性関節炎のまれな症状には、呼吸障害や胸痛などがあります。 これは、肋骨を胸骨に取り付ける軟骨が炎症を起こし、炎症を起こした場合に発生します。 そして、それより少ない頻度で、肺が影響を受ける可能性があります。

診断：乾癬性関節炎はどのように診断されますか？

関節の長期にわたる炎症プロセスは破壊や故障につながる可能性があるため、症状を早期に診断し、推奨される対策や薬を服用することが重要です。これは、症状の進行を遅らせるのに役立つ NSAIDS (非ステロイド性抗炎症薬) に関係することがよくあります。

臨床医はあなたの患者の病歴と臨床症状に依存します。 身体検査は有用な情報を提供することができますが、具体的な兆候は血液検査と画像診断によって見つけることができます。 乾癬性関節炎では、抗原HLA-B27は通常血液検査で発見されます。 乾癬性関節炎は、他の脊椎関節炎と区別するのが難しい場合があります。

上記の症状に加えて、乾癬に冒されている場合は、皮膚の変化と爪の変化も明らかになります-これは、さらなる研究の基礎を提供します。

X線およびMRI画像

最初に、X線写真を撮って、椎骨、終板、または骨盤関節に構造的または炎症性の変化がないか確認します。 X線写真が陰性の場合、つまり所見がない場合は、MRI画像が要求される可能性があります。これは、これらの画像の方がより正確で、以前の変更を確認できるためです。

血液検査

血液低下（ESR）は、身体にどの程度の炎症があるかについての一般的な基礎を提供します。これは、乾癬性関節炎が原因である可能性があります。 より高いレベルのESRは、感染、癌、肝疾患、または妊娠が原因である可能性もあります。

リウマチ因子（RF）および抗体検査は、リウマチ性関節炎を除外するのに役立ちます。 乾癬性関節炎の人の半分以上がHLA-B27にプラスの影響を与えます。

骨密度

乾癬性関節炎は骨量減少を引き起こす可能性があるため、骨密度測定は骨粗鬆症や骨折のリスクの増加を除外するのに有益です。

乾癬性関節炎の治療

この炎症性関節疾患は、体の外側と内側に影響を与える可能性があります。 この状態を治療する主な目的は、関節痛や痛みを引き起こす炎症反応を抑制することです。 抗炎症薬は痛みを和らげ、それ以上の関節の損傷を防ぐことができます。

薬は関節疾患のコントロールに役立ちますが、そうでない場合は、手術が選択肢となる可能性があります。 治療は、乾癬性関節炎の影響の程度に基づいて調整されます。

乾癬性関節炎に対してどのような薬が役立ちますか？

この病気の治療法はありませんが、投薬と治療は発達を遅らせ、症状を和らげるのに役立ちます。 乾癬性関節炎の患者の投薬に使用される主な種類の投薬は、抗炎症薬および鎮痛剤（例えば、イブプロフェン）である。 乾癬性関節炎と診断された場合は、どの薬を服用すべきかについて医師に相談することが重要です。

薬は最も効果のある治療法です。 しかし、理学療法、マッサージ、関節可動化（例えばカイロプラクティック関節可動化）、電気療法（TENS）、特定の運動プログラムおよび熱療法は多くの患者を和らげるために働きます。

NSAIDS

関節炎が軽度の場合は、ナプロキセン、アスピリン、イブプロフェンなどのこのタイプの薬が役立ちます。 しかし、残念ながら、関節の炎症反応を鎮めるのに良いかもしれないことは、あなたにとってあまり良くありません。 NSAIDSを服用することの副作用には、心臓発作、脳卒中、胃潰瘍、出血などがあります。特に、長期間薬を服用している場合はそうです。

ダイエット

たくさんの野菜からなる食事は抗炎症効果をもたらす可能性があり、それが関節の炎症反応を軽減する可能性があります。 同様に、砂糖とアルコールは炎症誘発性であり、より多くの炎症を引き起こすため、避ける必要があります。

トレーニング

運動や運動は血液循環を高め、筋肉の張りや関節の硬直を防ぎます。 カイロプラクター、手動療法士、理学療法士などの公的に認可されたクリニックでの理学療法は、症状の緩和や機能強化としても機能します。

リウマチのある方のための穏やかなエクササイズ（ビデオ付き）

これは、線維筋痛、その他の慢性的な痛みの診断、およびリウマチ性障害のある人のためにカスタマイズされたエクササイズの選択です。 それらを最大限に活用することを願っています。また、同じ診断を受けている知人や友人とそれら（または記事）を共有することも選択してください。

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リウマチ性および慢性の痛みに推奨される自助

• 圧縮ノイズ （たとえば、筋肉痛や筋肉痛への血液循環の増加に寄与する着圧ソックス 特別に適合した圧縮手袋 手のリウマチ症状に対して）

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• ミニテープ （リウマチや慢性の痛みを伴う多くの人は、カスタムエラスティックでトレーニングする方が簡単だと感じています）
• トリガーポイントボール （日常的に筋肉を動かすためのセルフヘルプ）
• アルニカクリーム または ヒートコンディショナー （たとえば、アルニカクリームやヒートコンディショナーを使用すると、多くの人が痛みを和らげると報告しています）

-多くの人が関節のこわばりや筋肉痛による痛みにアルニカクリームを使用しています。 上の画像をクリックして、方法の詳細をご覧ください アルニカレム あなたの痛みの状況のいくつかを和らげるのを助けることができます。

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この記事に関連するよくある質問

• 乾癬性関節炎は危険ですか？
• 子供は乾癬性関節炎を持つオプションがありますか？
• 乾癬性関節炎の考えられる原因は何ですか？
• 乾癬性関節炎の原因は何ですか？
• アルコールは乾癬性関節炎を引き起こす可能性がありますか？

ソースと研究

1. Farragher TM、Lunt M、Plant D、Bunn DK、Barton A、Symmons DP（2010年XNUMX月）。 「抗環状シトルリン化ペプチド抗体を用いた炎症性多発性関節炎患者と抗体を持たない患者における早期治療の利点。」.アン。 ダイオウ。 DIS。 62 （5）：664-75。 2：10.1002 /acr.20207。