結晶病について知っておくべき

クリスタル病| 症状、診断、運動、対策および治療

良性の仕事関連のめまいとも呼ばれる結晶性疾患は、比較的一般的な病気です。 めまい結晶性疾患の診断は、1年で100人に2人に影響を及ぼします。 診断は、良性発作性頭位めまい症とも呼ばれ、BPPVと略されます。 幸いなことに、耳鼻咽喉科の医師、カイロプラクティック、理学療法士、手動療法士などの知識のある療法士にとって、この状態は比較的簡単に治療できることがよくあります。 残念ながら、これが特定の治療手段(4〜XNUMX回の治療の状態を改善することが多いAppleの再配置操作など)に非常によく反応する診断であることは一般的な知識ではないため、多くの人がその状態で数か月滞在します。 お問い合わせ 私たちのFacebookページ アドバイスや推奨事項が必要な場合-または私たちのクリニックの概要を参照してください 彼女の.

 



影響を受けますか?

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何が水晶酔いの原因ですか?

結晶病(良性の姿勢性めまい)は、内耳と呼ばれる構造内部の蓄積によるものです。これは、体の位置と位置を脳に信号で伝える構造です。内リンパと呼ばれる体液-この体液は、あなたがどのように動くかに応じて動き、したがって脳の上下を伝えます。 発生する可能性のある蓄積は耳石と呼ばれ、カルシウムでできた小さな「結晶」の一種であり、これらが最終的に間違った場所に到着したときに症状が現れます。 最も一般的なのは、後部アーチ道が打たれることです。 これらからの誤った情報は、脳が視力と内耳から混合信号を受信する原因となり、特定の動きにめまいを引き起こす可能性があります。

パーキンソン病

 

内耳とは?

これは人間の耳の最も内側の部分です-そしてそれは聴覚とバランスに責任があるこの領域です。 ここでは、とりわけ、カタツムリの殻とバランス器官を備えた迷路を見つけます。 より具体的には、蝸牛系と前庭系に分かれています。 位置とバランスに関する信号を脳に送るのは後者です。 ここにアーチ道があります。これは、後部、前部、横方向のアーチ道に分けることができます。 結晶性疾患は、症例の最大80%で後部アーチに影響を及ぼし、その後、前部アーチの前で外側アーチが影響を受けることがより一般的です。 下の図では、耳石が後弓と外側弓にどのように配置されていないかがわかります。これにより、脳に間違った信号が送られ、めまいが発生します。

コクレア(かたつむりの家)

 

水晶病の一般的な症状は何ですか?

結晶性または良性の姿勢性めまいの最も一般的な症状は、めまい、特別な動き(ベッドの片側に横たわるなど)によって引き起こされるめまい、「軽い頭をした」、吐き気です。 症状は人によって異なりますが、特徴的な症状は、常に同じ動き、多くの場合片側にねじれによって発生することです。 したがって、水晶病に罹患している人々は、ベッドで横になったり、右または左に寝転んだりするときの状態を説明するのが一般的です。

症状は、美容師や特定のヨガの位置など、人が頭を後ろに傾けたときにも発生します。 水晶酔いによるめまいは、眼に眼振(目が制御されずに前後に動きます)を引き起こし、常にXNUMX分未満続きます。

シヌシットヴォント

 

水晶病はどのくらい一般的ですか?

研究によると、人口の1.0〜1.6%が毎年水晶黒色腫の影響を受けています。 診療所や治療施設で見られるすべてのめまいの約20〜25%は、この診断によるものです。 この状態は年をとるほど一般的になり、60年以上の間に最も発生率が高くなります。ここでは、毎年3人中4〜100人が水晶黒色腫の影響を受けていると推定されています。



水晶体が病気になるリスク要因と理由は何ですか?

50歳未満の人々の間で結晶性または良性の姿勢性めまいの最も一般的な原因は 頭部外傷 または 頭部外傷 -これは広範囲にわたる直接的な損傷などである必要はありませんが、人が受けた場合にも発生する可能性があります むち打ち または むち打ち、例えば 落下や自動車事故が発生した場合。 片頭痛発作の影響を受けている場合は、水晶病の影響を受ける可能性も高くなります。 先に述べたように、年齢が高いことは危険因子であり、バランスシステムの年齢関連の摩耗が原因である可能性もあります。 その他の、よりまれな原因は、特定の薬物療法であり、歯科診察後に姿勢めまいの発生率が高くなることも見られます。

結晶性疾患を診断する方法-位置関連めまいを診断する方法?

臨床医は、病歴と臨床検査に基づいて診断を下します。 水晶黒色腫の症状はしばしば非常に特徴的であるため、臨床医は既往歴のみに基づいて診断を推定することができます。 診断を行うために、臨床医は「Dix-Hallpike」と呼ばれる特別なテストを使用します。これはしばしば非常に特異的であり、水晶体疾患/体位めまいを診断するために特別に開発されています。

クリスタルシックのディックスホールパイク試験

このテストでは、臨床医は患者をすぐに座ってから仰向けの姿勢にさせ、頭を片側に45度、後方に20度(伸展)ねじります。 ポジティブディックスホールパイクは、患者のめまい発作を特徴的な眼振(前後の急速なフリック)とともに再現します。 多くの場合、この症状は非常にわかりやすくなりますが、それほど明白ではない場合もあります。臨床医が患者にいわゆるフレンゼルグラス(反応を記録する一種のビデオグラス)を装着するのに役立つ場合があります。

クリスタル病と誤解される可能性のあるその他の診断

診断における重要な発見は、Dix-Hallpike陽性であり、症状は患者が片側から別の側に転じることによって生じることです。 水晶体疾患を模倣できる他の鑑別診断は、起立性低血圧(姿勢の低血圧)とバランス神経上のウイルス(前庭神経炎)です。 片頭痛ベースのめまいも、結晶性の病気に似た症状を引き起こす可能性があります。

めまい高齢女性

 

水晶病の一般的な治療法は何ですか?

クリスタル病は、前述のように、「自己制限的」と見なされる仕事関連のめまいであり、それが消える前に1〜2か月続くことがよくあります。 ただし、資格のあるセラピストによる診断を修正するのに2〜XNUMX回の治療しか必要としないことが多いため、助けを求める人は大幅に早く回復することができます。 しかし、ここで重要なのは、治療の数は状態の重症度に基づいて変化する可能性があるということです。 現代のカイロプラクター、手動療法士、耳鼻咽喉科医はすべて、この治療法の訓練を受けています。 水晶体疾患はXNUMXか月以上続く可能性があり、この診断がいかに面倒かを考えると、専門家の助けを求めて状態を評価することをお勧めします。

アップルのマニューバまたはセモントのマニューバ

上記のセラピストはこのテクニックについて十分な訓練を受けており、研究によると、80%もの人が再配置操作で治癒することが示されています。 最も一般的なのはAppleの操作です。

 



クリスタル病の治療におけるアップル社の策略

この操作または処理技術は、結晶再配置手順としても知られており、そのため、エプリー博士によって開発されました。 操作は、臨床医が一度に約30秒間2つの位置を保持する、XNUMXつの位置を介して実行されます。主な目的は、置き忘れた耳石(耳石)を内耳に配置することです。 治療は非常に効果的であり、XNUMX回の治療で完全に回復するのが一般的です。

アップルの機動

-イラスト:アップルの操作

セモン操縦

Appleのマニューバの弟と呼ばれることがよくあります。効果的ではなく、完全に回復するには3〜4を超える治療が必要になることが多いためです。 多くの場合、Appleの操作はXNUMXつに好まれます。

位置変更操作がうまくいかない場合はどうなりますか?

Appleの操作は、最初の診察ですでに治療された症例の約50〜75%で機能します。 これにより、最初の治療後に完全な改善またはまったく改善を経験しない25〜50%が残ります。 約5%も状態の悪化を経験します。 このため、この形式の治療を断念する前に、エプリー法で最大4回の治療を行う必要があると言われています。 内耳の後部アーチが最も頻繁に影響を受けますが、他のアーチが存在する場合もあります。その場合は、それに応じて操作を変更する必要があります。 一部の診療所や施設には、再配置をより効率的にするためのいわゆる「めまい椅子」がありますが、これは多くの場合完全に不要です。 現代の臨床医は通常、手動での位置変更操作Appleの操作で良い効果があります。

 

-組み合わせめまい:原因が結晶と首の両方に起因する場合

私たちがしばしば著しくコミュニケーション不足であると感じる非常に重要な点は、めまいはしばしばいくつかの要因の組み合わせによるものであるということです。 最も一般的な危険因子のXNUMXつは、むち打ち症を含む頭頸部の外傷です。 このような外傷の一般的な要因は、首の筋肉、靭帯、関節に重大な不正確な負荷がかかることが非常に多いことです。 これは、とりわけ、ストレッチ損傷または軟組織の裂傷/破裂を伴う可能性があります-これは、次に、痛みに敏感な組織のより高い濃度につながります。 首のセンサーである固有受容器は、体の位置と位置に関連する情報も脳に提供します。 理学療法に加えて、 トリガーポイントボール (ここの例を参照してください-リンクは新しいウィンドウで開きます)便利です。

 

そしてそれこそが、首の機能低下がめまいの一因となる理由です。 Ved 私たちのクリニック (ここをクリックして、私たちのクリニックの概要を参照してください)したがって、あなたは新しいめまい患者として、私たちの臨床医があなたの首、背中の上部、肩の徹底的な機能検査も行うことを体験します。 めまいの評価と治療に関する専門的な専門知識が私たちに強く求められています。そのため、めまいの問題について最高の評価とフォローアップを受けることができます。

 

レオグソー:4クリスタル病に対する家の演習

アップルのホームマニューバ2

結晶性疾患と再発:再発するか?

残念ながら、そうです、水晶黒色腫の影響を受けた人はしばしば再び影響を受ける場合があります。 調査によると、33%が50年以内に再発し、XNUMX%がXNUMX年以内に再発することが示されています。 水晶黒色腫が再発し、以前にAppleの操作の効果があった場合は、同じ臨床医に再度治療を依頼する必要があります。

 

-前庭運動と刺激は再発を防ぐことができます

研究によると、前庭系も刺激する運動(ただし、ほとんどすべての種類の運動がこれを行います)は、再発の可能性を減らすのに役立ちます(1)。 下のビデオでは、より良いバランスを望むあなたに役立つことができるシンプルでカスタマイズされたプログラムを見ることができます。

 

ビデオ:高齢者のための筋力とバランスのトレーニング

このトレーニングプログラムでは、 カイロプラクターアレクサンダーアンドルフ、から Lambertseterカイロプラクターセンターと理学療法 (リンクは新しいウィンドウで開きます)、より良いバランスを与えることができるカスタマイズされたトレーニングプログラムを開発します。

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水晶病とめまいの女性

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出典/調査:

1. Chang et al、2008。良性発作性頭位めまい症の患者のバランスの改善。 クリンリハビリ。 2008年22月; 4(338):47-XNUMX。

 

よくある質問(以下のコメントセクションで他の質問をしてください:

 

結晶性疾患と子宮頸部性めまいの違いは何ですか?

回答:水晶の病気は、内耳の内側のアーチ道にある耳石(水晶)のずれが原因です。 頸性頭痛は、首の関節や筋肉からの首に関連するめまいですが、両方の影響を受ける場合もあります。 これは、組み合わせめまいと呼ばれます。