首の脱出（頸部脱出）

首の脱出は、頸椎（首）の椎間板のXNUMXつにおける損傷の状態です。 首の脱出（首の脱出）は、より柔らかい塊（髄核）がより繊維質の外壁（線維輪）を押し通し、脊髄管を圧迫することを意味します。

首の脱出は無症候性または症候性である可能性があることを知っておくことが重要です。 首の神経根に対する圧力により、首の痛みや腕の神経痛は、神経根が炎症を起こしている/つまんでいるのと同じように感じることがあります。

この記事では、以下について詳しく説明します。

• 首の脱出のための筋力とストレッチの練習（ビデオ付き）

• 首の脱出の症状

• 首の脱出の原因

• 首の脱出は誰ですか？

• 頸部脱出症の診断

  +イメージング

• 首の脱出の治療

• 首の脱出のための運動

下にスクロールすると、首の脱出症に適したエクササイズのトレーニングビデオがさらに表示されます。

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首の脱出と緊張した首の筋肉は、多くの場合（残念ながら）密接に関係しています。 これは、椎間板損傷の周囲の領域が非常に痛みに敏感になることが多く、かなりの筋肉の緊張を引き起こすためです。 穏やかなストレッチ運動を定期的に使用すると、イライラした神経に対する圧力が解放され、首の筋肉がほぐれやすくなります。

これらのXNUMXつの動きとストレッチの練習は穏やかで適応しています。

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定義-頸部脱出

「脱出」は、外壁から押し出されたのは柔らかい椎間板の塊であることを示します。 診断は通常、背中の下部または首に影響を及ぼします-頸部脱出に関しては、これは（通常）より深刻です 腰椎（腰）脱出症 -これは、首の神経根の一部が原因です。 ダイヤフラム/呼吸機能を制御します。 「頸部」とは、影響を受けるのは首であることを意味します。

首の脱出（頸部脱出）の症状

典型的な症状は、首から生じる放射状または急いでいる腕の痛み/不快感です。 しばしば神経痛と呼ばれます。 症状は、影響を受けるのが神経根であるかどうかによって異なります。前述のように、近くの神経根に圧力がかからない場合、脱出は無症候性である可能性があります。 実際に根の影響（XNUMXつまたは複数の神経根の挟み込み）がある場合、影響を受ける神経根によって症状は異なります。 これは、感覚（しびれ、うずき、放射線、感覚障害）と運動（筋力の低下と細かい運動能力）の両方の症状を引き起こす可能性があります。 長時間の圧迫は、筋力の低下や筋肉の消耗（萎縮）につながる可能性もあります。

脱出症は痛いですか？

脱出は症状を引き起こすかどうかはわかりません-椎間板の損傷は首や腕の痛みを意味するものではありません。 言い換えれば、人々は脱出して歩き回ることができ、完全に痛みがありません。 これはさらに、近くの頸神経根に対して圧力/挟み込みがあるかどうかによって決定されます-これは、脱出の位置、サイズ、方向、および外観によって決定されます。

しびれと放射状の痛み

そのような症状は、しびれ、放射線、うずき、腕に突き刺さる電気ショックである可能性があります-また、時折、筋肉の衰弱や筋肉の消耗（神経供給の長期的な不足を伴う）を経験する可能性があります。 症状は異なる場合があります。

民間伝承では、この状態はしばしば誤って「ディスクが首に滑り込む」と呼ばれます。 -ディスクが頸椎の間に挟まれて「スライドアウト」できないため、これは間違っています-ディスク内の柔らかい塊だけがこのように動くことができます（つまり、ディスク自体ではなく、内容物だけです）。 お気軽にお問い合わせください 私たちのFacebookページ 質問やコメントがある場合。

C7に対するルート感染 （C6 / C7の脱出により発生する可能性があります）

• 感覚感覚：関連する皮膚腫で感覚の障害または増加が中指まで達している可能性があります。
• 運動能力：C7から神経が供給されている筋肉は、筋肉のテスト中に弱くなることもあります。 影響を受ける可能性のある筋肉のリストは長いですが、Tricepsまたはlattissimus dorsiの強度をテストすると、C7神経根からのみ神経信号を取得するため、多くの場合、影響が最も顕著になります。 影響を受けるが、他の神経によっても供給される他の筋肉は、前腕の筋肉（pronatorteresとflexorcarpi ulnarisを含む）、および手首の屈筋と手首の引き手です。

参考：したがって、首のレベルの脱落によって影響を受けるのは下神経根です-C7 / T1に脱出がある場合、影響を受けるのは神経根C8です。 しかし、T1 / T2、つまり1つの上部胸椎の間で脱出が発生した場合、影響を受けるのは神経根TXNUMXです。

なぜほとんどの首の脱出が頸椎下部で起こるのですか？

これらのXNUMXつの領域が最も頻繁に影響を受ける理由は、純粋な解剖学的構造によるものです。 これらは首の下部に位置する領域であるため、衝撃の吸収と頭の運搬に関しては、ほとんどの作業を行う必要があります。 また、前屈で静的な作業位置で作業する場合にも特に脆弱です（たとえば、ほとんどのネックキックや病気が発生する位置のXNUMXつでもあります）。 多くの人が知らないのは、これらの鋭いねじれや首の「切り傷」は、柔らかい椎間板などのより繊細な構造に損傷を与えるのを防ぐ防御メカニズムとして発生するということです。 それは単に、あなたが実行するのに十分なサポート筋肉や機能を持っていない何かをしようとしたことをあなたに伝えるための体の方法です-そしてそれはあなたにその警告に注意するように頼みます。 多くの人は、体が危険を報告し、ストレスによる怪我が発生したときに耳を傾けないことを選択します。 首の椎間板損傷または椎間板障害。

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なぜ首の脱出症を起こすのですか？ 考えられる原因は？

エピジェネティックなものと遺伝的なものの両方で脱出するかどうかを決定する多くの要因があります。

遺伝的原因

先天的に脱出する理由の中には、背中と首の形と曲線があります。たとえば、非常に真っ直ぐな首の柱（いわゆる真っ直ぐな頸部前弯症）は、負荷力が関節全体に分散されない可能性がありますが、むしろ、力がカーブを介して減少することなくカラムを真っ直ぐ下に移動するため、トランジションジョイントと呼ばれるものに当たります。 トランジションジョイントは、ある構造が別の構造に移行する領域です。たとえば、首が胸椎と出会う頸頭頭蓋トランジション（CTO）です。また、C7（首の下部関節）とT1（胸部上部の関節）の間のこの特定の関節にあるのも偶然ではありません。首の脱出の発生率が最も高くなります。

解剖学的に、椎間板の外壁（線維輪）が弱くて薄い状態で生まれることもあります-これは当然のことながら、椎間板損傷/椎間板脱出の影響を受けるリスクが高くなります。

エピジェネティクス

エピジェネティックな要因とは、私たちの生活や健康状態に影響を与える私たちの周りの状態を意味します。 これらは、貧困などの社会経済的状態である可能性があります。つまり、神経痛が最初に始まったときに臨床医に会う余裕がない可能性があり、その結果、脱出が発生する前に必要なことを行うことができなくなります。 。 食事、喫煙、活動レベルなどもあります。 たとえば、喫煙は血液循環の低下により筋肉痛の増加と治癒不良につながる可能性があることをご存知ですか？

ジョブ/ロード

不利な位置に多くの重いリフト（例：ねじれを伴う前屈）または一定の圧縮（例：重いパッキングまたは防弾ベストによる背面からの圧力）を含む職場では、時間の経過とともに下部ソフトの過負荷と損傷につながる可能性があります椎間板。 これにより、ソフトマスが漏れ出し、脱出の原因となる可能性があります。 首の脱出の場合、その人は静的で要求の厳しい仕事をしていることがよく見られます-とりわけ、何人かの獣医、外科医、歯科助手は、彼らが働くときの時折の静的な位置のために影響を受けます。

子宮頸部脱出症の影響を受けるのは誰ですか？

この状態は主に20〜40歳の若い人々に影響を及ぼします。 これは、この年齢では内部の塊（髄核）がまだ柔らかいが、年齢とともに徐々に硬化するため、脱出の可能性も減少するためです。 一方で、摩耗の変化や 脊柱管狭窄症 60歳以上の骨痛のより一般的な原因。

-首は複雑な構造で、ある程度のトレーニングと注意が必要です。

脱出症は自然に消えますか？ または私は助けが必要ですか？

脱出症は動的な構造です。 つまり、身体はそれを問題として認識し、酵素をその部位に送ることによって一貫してそれを分解しようとします。 これらの酵素は、外壁を突き抜けたディスクコアの部分を「食い尽くす」ことを試みます。 したがって、理想的な世界では、脱出は徐々に後退し、消えます。 唯一の問題は、不幸なことに、脱出を経験した人は、不利な習慣、不十分な持ち上げ技術/トレーニング技術、そして一般的にコア/バックマッスルのトレーニングが少なすぎるためにこれを頻繁に経験していることです。 したがって、人は行動、運動習慣、運動パターンを完全に変える必要があります-そしてそれは言うよりも簡単です。 それからそれは例えばからの少しの外部の助けで大丈夫かもしれません。 理学療法士または現代のカイロプラクター（筋肉、関節、運動を扱う人）-これらは、あなたが間違っていることと、治癒の可能性を最大化するために将来何に焦点を当てるべきかを教えてくれます。

首脱出の診断

「頸部脱出」の診断では、臨床検査と病歴聴取が中心となります。 筋肉、神経、関節の機能を徹底的に調べることが重要です。 他の鑑別診断を除外することも可能でなければなりません。 医師、カイロプラクター、または手動療法士にあなたの痛みを診断してもらいましょう-これらの公的に認可されたXNUMXつの医療専門家は、最も長い教育を受けており、画像診断を参照する権利もあります（例： MRI検査 これが必要な場合）。

子宮頸管脱の神経学的症状

徹底した神経学的検査は、下肢の強さ、外側反射（膝蓋骨、大腿四頭筋、アキレス腱）、感覚的およびその他の異常を調べます。

画像診断調査 子宮頸部脱出症（X線、MRI、CTまたは超音波）

X線は、脊椎やその他の関連する解剖学的構造の状態を示すことができますが、残念ながら、現在の軟組織などを視覚化することはできません。 XNUMX MRI検査 子宮頸部脱出症の診断に最も頻繁に使用されます。 神経圧迫の原因を正確に示すことができます。 禁忌のためにMRIを施行できない患者では、CTを対照的に使用して状態を評価できます。

子宮頸部脱出のX線

首の脱出のMRI画像

このMRI検査では、椎間板ヘルニアによる頸椎C6とC7の間の脊椎の挟み込みが示されています。

頸部脱出のCT画像

ここでは、首と頭を示すコントラストのないCT画像が表示されます。 CTは、人がMRI画像を撮影できない場合に使用されます。 体内の金属または埋め込まれたペースメーカーが原因です。

子宮脱の治療

通常、脱出自体を治療するのではなく、損傷自体の周りの症状や機能障害を治療します。 これには、可能な限り最高の機能を確保するために、近くのタイトな筋肉の物理的治療と硬い関節の関節治療が含まれる場合があります。 牽引療法（脊椎減圧とも呼ばれる）は、下部椎骨、椎間板、神経根から圧迫圧を取り除くための便利なツールにもなります。 他の治療法は、ドライニードリング、抗炎症レーザー治療、および/または筋肉圧波治療です。 もちろん、治療は段階的で進歩的なトレーニングと組み合わされます。 これが子宮頸部脱出に使用される治療法のリストです。 治療は、とりわけ、理学療法士、カイロプラクティック、手動療法士などの公的医療認定療法士が行うことができます。 前述のように、治療はトレーニング/エクササイズと組み合わせることもお勧めします。

理学療法

マッサージ、筋肉の働き、関節の可動化、および同様の身体的手法は、症状の緩和と患部の血液循環の増加をもたらします。

理学療法

 一般的に、頸椎脱出症の患者は、理学療法士または他の臨床医（例えば、現代のカイロプラクターまたは手動療法士）を通して適切に運動するように指示されることが推奨されます。 理学療法士も症状の緩和を助けることができます。

手術/手術

状態が著しく悪化した場合や、保存療法で改善が見られない場合は、その領域を緩和するために手術が必要になることがあります。 手術は常に危険を伴い、最後の手段です。

レーザー治療

クラス3Bレーザー装置によるレーザー治療 首の脱出に対する文書化された効果も示しています。 治療は修復を刺激し、治療を行わない場合よりも早く治癒します。 放射線防護規則によれば、レーザー治療は認可された医療従事者のみが使用する必要があり、規則には、医師、カイロプラクター、理学療法士のみがそのような使用を承認されていると記載されています。

牽引ベンチ/コックスセラピー

トラクションおよびトラクションベンチ（ストレッチベンチまたはコックスベンチとも呼ばれます）は、比較的良好な効果で使用される脊椎減圧ツールです。 患者はベンチに横になっているため、引き抜く/減圧する領域は、ベンチの分割部分になり、脊髄と関連する椎骨が開きます。これにより、症状が緩和されます。 治療は、ほとんどの場合、カイロプラクター、手動療法士、または理学療法士によって行われます。

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首の脱出の手術

公立整形外科医は、脱出手術を行うべきかどうかに関して厳しい要件を設定しています-残念ながら、民間の診療所は必ずしもこれを行うとは限りません。 それらが非常に深刻である理由は、痛みの悪化や永久的な怪我など、何かがうまくいかない場合、首の手術は高いリスクを伴うためです。 したがって、首の手術は本当にそれを必要としている人のためだけに予約されています。 CSMがあります。

いくつかの研究は、手術はしばしば良い短期的効果をもたらすが、長期的には症状や痛みの悪化につながる可能性があることを示しています。 これは、手術部位に瘢痕組織/損傷組織が形成されたことが原因である可能性があります。これは、除去された脱出が近くの神経根に圧力をかけるのと同じ方法です。 唯一の違いは、瘢痕組織と損傷組織を除去できないことです。 また、非常に敏感な領域で手術を受けるため、外科医が神経を損傷する可能性があることも考慮に入れる必要があります。これにより、神経の症状や病気が悪化したり、筋力や萎縮が恒久的に低下したりする可能性があります。

メスよりも運動を選ぶ

首の脱出により、非常に疲れ、痛みを伴い、イライラすることがありますが、ナイフの下に入る前にすべてのオプションを試すことを強くお勧めします。 はい、スカルペルはおそらく最も「魅力的な選択」であり、迅速な修正ソリューションという誤った約束がありますが、段階的なトレーニングが常に最良の（しかし最も退屈な）選択です。 一生懸命そして意図的に働きなさい。 中間目標を設定し、臨床医の助けを借りましょう。こうすることで、やる気を維持し、絶対にすべきではない運動を避けることができます。

子宮頸部脱出症に対する演習

首の症状緩和を緩和することを目的とした演習は、主に影響を受ける神経を緩和し、関連する筋肉、特に腱板、肩、首の筋肉を強化することに焦点を当てます。 特に、次のことに集中することをお勧めします 肩の筋肉を鍛える。 また、あなたにぴったりの特定の運動プログラムを臨床医から受けることをお勧めします。 進行の後半では、スリングトレーニングも関連します。

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ソース：
-PubMed

首の脱出/首の脱出/椎間板損傷に関するよくある質問：

首の脱出により喉が痛くなることはありますか？

はい、首の後ろ、前、または側面の痛みを指す首の緊張した筋肉が原因で喉が痛くなることがあります。 これはしばしばsternocleidomastoidの筋痛を伴います-それは負傷した領域を保護したいという願望のために首の脱出でしばしば過剰に活動する筋肉です。 首に痛みを引き起こす可能性のある他の筋肉は、上部台形、鱗状突起、顎の筋肉（二胃および翼状突起）です。

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