תסמונת האדם הנוקשה: כאשר הגוף והשרירים מתקשים לחלוטין

עודכן לאחרונה ב-24/02/2024 על ידי מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית

תסמונת האדם הנוקשה: כאשר הגוף והשרירים מתקשים לחלוטין

תסמונת האדם הנוקשה היא אבחנה אוטואימונית ונוירולוגית נדירה. תסמונת האדם הנוקשה גורמת להחמרה הדרגתית של התכווצויות שרירים חמורות ונוקשות.

תסמונת האדם הנוקשה (תסמונת האדם הנוקשה באנגלית) נודע ברצינות לציבור הרחב כאשר התקשורת דיווחה כי סלין דיון נפגעה ממחלה זו. המחלה אינה קטלנית, אך עלולה להיות משביתה ביותר ופוגעת קשות באיכות החיים. האבחנה מסווגת בעיקר ל-3 סוגים ודרגות חומרה שונות.¹ בגרסאות מסוימות של האבחנה, האדם עלול לחוות גם ראייה כפולה, בעיות שיווי משקל ויכולת דיבור מופחתת.

שימו לב: המצב נדיר מאוד - וההערכה היא שכ-1 מכל 1.000.000 אנשים מפתחים מחלה זו.

תסמינים של תסמונת האדם הנוקשה

תסמונת האדם הנוקשה מאופיינת בהתכווצויות שרירים כואבות (עוויתות) המשפיעות בדרך כלל על הרגליים והגב. בנוסף לכך, התכווצויות שרירים יכולות להשפיע גם על שרירי הבטן - ולעתים רחוקות יותר בשרירי הידיים, הצוואר והפנים. בנוסף לכך, המצב יכול לגרום לתגובתיות יתר ורגישות לגירויים – כמו מגע.

- עוויתות אפיזודיות המופעלות על ידי טמפרטורות קרות ומתח רגשי

התכווצויות השרירים בתסמונת האדם הנוקשה מתרחשות באופן אפיזודי - ובמיוחד אם האדם מופתע או מפוחד. בנוסף לכך, ידוע שטמפרטורות קרות ומתח רגשי עלולים לעורר התכווצויות שרירים.

- השרירים הופכים כמו קרשים

כאן חשוב לציין שאנחנו מדברים על התכווצויות שרירים קיצוניות והתכווצויות. האזור הפגוע יכול להיחווה כנוקשה ביותר ו'דמוי קרש'.

התסמינים ישתנו בהתאם לאיזורים המושפעים

לתסמונת האדם הנוקשה אין דפוס קבוע לחלוטין ביחס לשרירים שנפגעו. לפיכך, התסמינים יכולים גם להשתנות. התסמינים עשויים לכלול:

• קושי בהליכה או שינוי בהליכה

• יציבה קשיחה לחלוטין עקב עוויתות בגב ובליבה

• חוסר יציבות ונפילות

• קוצר נשימה (אם התסמונת משפיעה על שרירי החזה)

• כאב כרוני

• עקומת גב מוגברת (היפרלורדוזיס) עקב התכווצויות גב משמעותיות

• חרדה ופחד לצאת

תסמינים פחות שכיחים עשויים לכלול תסמינים של ראייה כפולה, קשיי דיבור ובעיות קואורדינציה. אצל חלקם, האבחנה מתחילה בהתכווצויות ונוקשות ברגליים שהולכות ומחמירות בהדרגה.

מה גורם לתסמונת האדם הנוקשה?

לכן מאמינים שתסמונת האדם הנוקשה היא מחלה אוטואימונית, נוירולוגית. זה הוקם במחקר עוד בשנת 1991.² מצבים אוטואימוניים פירושם שמערכת החיסון של הגוף עצמו תוקפת רקמות ותאים בריאים. כמו רוב המחלות האוטואימוניות האחרות, נשים נפגעות לעתים קרובות יותר מאשר גברים.

- נוגדנים ייחודיים הקשורים לתסמונת האדם הנוקשה

עדויות למקור אוטואימוני כוללות מציאת נוגדנים בנוזל עמוד השדרה של אנשים עם מחלה זו. נוגדן זה נקרא אנטי-GAD65 - וחוסם אנזים הנקרא חומצה גלוטמית דקרבוקסילאז (GAD). האנזים האחרון מעורב ישירות ביצירת הנוירוטרנסמיטר (חומר איתות עצבי) חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA). GABA מעורב ישירות בשיפור גלי המוח הקשורים למצב רגוע ושקט נפשי. הנוגדנים בתסמונת האדם הנוקשה חוסמים / הורסים את הנוירוטרנסמיטר הזה.

שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו), כולל באוסלו (למברטסטר) וויקן (סאונד איידסוול og ראהולט), בעל יכולת מקצועית גבוהה באופן מובהק בחקירה, טיפול ושיקום של כאבים בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. אֶצבַּע צור קשר אם אתה רוצה עזרה ממטפלים מורשים ציבוריים עם מומחיות בתחומים אלה.

גאבא ותפקידו בתסמונת האדם הנוקשה

GABA הוא נוירוטרנסמיטר מעכב הפועל במערכת העצבים שלנו - כולל המוח. משמעות הדבר היא שהוא מעכב את פריקת דחפים עצביים. האם אתם יכולים לתאר לעצמכם מה יקרה אם נפחית את התוכן הטבעי של הנוירוטרנסמיטר הזה במערכת העצבים?

מחסור ב-GABA מביא להגברת הדחפים העצביים

כאשר נצמצם את תכולת ה-GABA בגוף, נקבל דחפים עצביים מוגברים – וזה בתורו יגרום להתכווצות השרירים. מה שמוביל בתורו לעוויתות והתכווצויות שרירים לא רצוניות. לא פחות מכך, מחסור ב-GABA גם יהפוך אותנו לרגישים יותר לגירויים תחושתיים ופיזיים. בצורה של רגישות יתר או אלודיניה.

פעילות גופנית וגאבא

פעילות גופנית ותנועה הן שיטות חיוניות להעלאת רמות ה-GABA בגוף. מחקרים הראו שגם להליכה וגם ליוגה יש השפעה חיובית על רמות אלו.³ פעילות גופנית קלה, למשל עם רצועות אלסטיות, היא גם דרך בטוחה ועדינה לפעילות גופנית המתאימה לרוב המוחלט של קבוצות המטופלים.

המלצה: אימון עם גומייה (קישור נפתח בחלון דפדפן חדש)

לאנשים הרגישים לפעילות גופנית, מומלץ לבצע פעילות גופנית עם רצועות אלסטיות. למעשה, צורת אימון זו תיעדה השפעות חיוביות עבור אנשים עם פיברומיאלגיה, בין היתר (קרא: פיברומיאלגיה ואימון אלסטי). לחץ על התמונה או לה למידע נוסף על להקת הפילאטיס.

דיאטה ו-GABA

מחקרים מראים כי מזונות פרוביוטיים, כלומר הממריצים את חיידקי המעיים הטובים, יכולים לעזור להגדיל את תכולת ה-GABA. מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Food Science and Technology מראה שלמזונות הבאים יש תכולה גבוהה של פרוביוטיקה:⁴

• קפיר

• יוגורט

• חלב תרבותי

• יוסט

• שְׁאוֹר

• זיתים

• מלפפון חמוץ

• קמחי

במיוחד קפיר, יוגורט וחלב תרבותי הם מקורות ידועים לפרוביוטיקה. יש להם גם ערך pH נמוך, שהוא נוח במיוחד עבור חיידקי המעיים הטובים.

"כאן חשוב להזכיר שתזונה היא די סובייקטיבית - ושזה יכול להיות שימושי לקבל הדרכה מתזונאי מקצועי אם אתה מרגיש שאתה חווה בעיות גדולות בדיאטה".

טיפול תרופתי בתסמונת האדם הנוקשה

אנשים עם תסמונת האדם הנוקשה מטופלים באופן מקיף באמצעות פיזיותרפיה, ייעוץ תזונתי, הפחתת מתח - וטיפול תרופתי. כמו באבחנות אוטואימוניות אחרות, נפוצות תרופות מדכאות חיסון המפחיתות את פעילות מערכת החיסון. בנוסף לכך, הם מקבלים בדרך כלל גם תרופות להרפיית שרירים במרשם רופא.

אבחון של תסמונת האדם הנוקשה

תסמונת האדם הנוקשה היא מצב נדיר ומסובך ביותר. כאמור, ההערכה היא שהיא משפיעה על 1 למיליון אנשים. כאן חשוב להזכיר שרבים מהסימפטומים והסימנים הקליניים של תסמונת האדם הנוקשה יכולים לחפוף למצבים כרוניים אחרים, ידועים יותר (כגון פרקינסון). בעיקר, ישנן שתי שיטות אבחון המשמשות לאבחון מצב אוטואימוני זה:

• בדיקות דם

בדיקת דם תוכל לגלות האם יש לך תכולה גבוהה של הנוגדן אנטי-GAD65. בנוסף, דגימות דם משמשות לבדיקת מחלות או חסרים אחרים.

• אלקטרומיוגרפיה (EMG)

מדובר בבדיקה המודדת פעילות חשמלית בשרירים באמצעות אלקטרודות. במקרה של תסמונת האדם הנוקשה, יוערך בין היתר האם השריר מתכווץ, מתי באמת צריך להיות רגוע.

- מרפאות כאב: נוכל לעזור לך עם כאבים בשרירים ובמפרקים

הקלינאים המורשים הציבוריים שלנו במרפאות המסונפות שלנו מרפאות הכאב בעל עניין ומומחיות מקצועית מובהקת בחקירה, טיפול ושיקום של מחלות שרירים, גידים, עצבים ומפרקים. אנו פועלים באופן מכוון כדי לעזור לך למצוא את הגורם לכאב והתסמינים שלך - ולאחר מכן לעזור לך להיפטר מהם.

ראה סקירת מרפאה

תקציר: תסמונת האדם הנוקשה

אחד הדברים החשובים ביותר שיש להעביר כאן הוא שזהו מצב נדיר ביותר. מספר אבחנות אחרות יכולות לייצר תסמינים דומים וסימנים קליניים. אך כמובן שאנו ממליצים שאם אתם סובלים מהתכווצויות שרירים קבועות, נוקשות ותסמינים דומים, יש כמובן להיבדק ולהיעזר בכך, לרבות באמצעות רופא המשפחה והפיזיותרפיסט.

סרטון: 5 תרגילים נגד נוקשות גב

על רקע הנושא במאמר זה, אנו מציגים כאן חמישה תרגילים נגד נוקשות גב. נוקשות כזו יכולה, בין היתר, לנבוע מדלקת מפרקים ניוונית ושינויים בבלאי מפרקים באזור הרלוונטי בגב.

הצטרפו לקבוצת התמיכה בראומטיזם וכאב כרוני שלנו

מוזמנים להצטרף לקבוצת הפייסבוק «שיגרון וכאב כרוני - נורווגיה: מחקר וחדשות» (לחץ כאן) לעדכונים האחרונים על מחקר ומאמרי תקשורת על הפרעות ראומטיות וכרוניות. כאן, חברים יכולים גם לקבל עזרה ותמיכה - בכל שעות היום - באמצעות חילופי חוויות ועצות משלהם. אחרת, נשמח מאוד אם תעקבו אחרינו בעמוד הפייסבוק ו ערוץ היוטיוב שלנו (הקישור נפתח בחלון חדש).

אנא שתפו כדי לתמוך באנשים עם שיגרון וכאב כרוני

שלום! אפשר לבקש ממך טובה? אנו מבקשים מכם לעשות לייק לפוסט בעמוד ה-FB שלנו ולשתף מאמר זה במדיה החברתית או דרך הבלוג שלכם (אנא קישור ישירות למאמר). כמו כן, אנו שמחים להחליף קישורים עם אתרים רלוונטיים (צור קשר בפייסבוק אם אתה רוצה להחליף קישורים עם האתר שלך). הבנה, ידע כללי ומיקוד מוגבר הם הצעד הראשון לחיי יומיום טובים יותר עבור אלו עם אבחנות שיגרון וכאב כרוני. אז אנו מקווים שתעזרו לנו בקרב הידע הזה!

מרפאות הכאב: הבחירה שלך לבריאות בינתחומית מודרנית

הקלינאים ומחלקות המרפאות שלנו שואפות תמיד להיות מהעילית המובילה בתחום החקירה, הטיפול והשיקום של כאבים ופציעות בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. בלחיצה על הכפתור למטה, תוכל לראות סקירה כללית של המרפאות שלנו - כולל באוסלו (כולל למברטסטר) וויקן (ראהולט og סאונד איידסוול).

ראה סקירת מרפאה

מקורות ומחקר

1. Muranova et al, 2023. Stiff Person Syndrome. StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2023 ינואר 2023 בפברואר 1. [StatPearls / PubMed]

2. Blum et al, 1991. תסמונת אדם נוקשה: מחלה אוטואימונית. Mov Disord. 1991;6(1):12-20. [PubMed]

3. Streeter et al, 2010. השפעות של יוגה מול הליכה על מצב רוח, חרדה ורמות GABA במוח: מחקר אקראי מבוקר MRS. J Altern Complement Med. 2010 נוב; 16(11): 1145–1152.

4. Syngai et al, 2016. פרוביוטיקה - מרכיבי המזון הפונקציונליים הרב-גוני. J Food Sci Technol. 2016 פברואר; 53(2): 921–933. [PubMed]

מאמר: תסמונת האדם הנוקשה: כאשר הגוף והשרירים מתקשים לחלוטין

נכתב על ידי: הכירופרקטורים והפיזיותרפיסטים המורשים שלנו ב-Vondtklinikkene

בדיקת עובדה: המאמרים שלנו מבוססים תמיד על מקורות רציניים, מחקרים וכתבי עת מחקריים - כמו PubMed ו-Cochrane Library. אנא צור איתנו קשר אם אתה מזהה שגיאות או אם יש לך הערות.

שאלות נפוצות: שאלות נפוצות על תסמונת האדם הנוקשה

1. כמה מושפעים מתסמונת האדם הנוקשה?

ההערכה היא שרק 1 מכל 1.000.000 אנשים מושפעים ממצב אוטואימוני, נוירולוגי זה. האבחנה נודעה ברצינות לציבור הרחב כאשר היה ברור שסלין דיון אובחנה כחולה במחלה זו.