עודכן לאחרונה ב-18/03/2022 על ידי מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית

מה שכדאי לדעת על ראומטיזם של פולימילגיה (PMR)

ראומטיזם של פולימיאלגיה הוא אבחנה ראומטית הקשורה לדלקת.

ההפרעה מאופיינת בין היתר בכאבים נרחבים וכאבים בכתפיים, בירכיים ובצוואר - כמו גם בנוקשות בוקר נלווית. הכאב והנוקשות הם לרוב הגרועים ביותר בבקרים.

אין שם זהב בפה. אפור למדי.

- במחלקות הבינתחומיות שלנו ב-Vondtklinikkene באוסלו (למברטסטר) וויקן (סאונד איידסוול og ראהולט), לרופאים שלנו יש יכולת מקצועית גבוהה במיוחד בהערכה, טיפול ושיקום של כאבי שרירים וכאבי שרירים ארוכי טווח. לחץ על הקישורים או לה לקריאה נוספת על המחלקות שלנו.

תסמינים קלאסיים של ראומטיזם של פולימיאלגיה כוללים:

• תחושת חולשה כללית

• חום קל ותשישות

• כאבים ורגישות יתר בכתפיים, בירכיים ובצוואר

• קשיחות בוקר

טיפים לשיגרון פולימיאלגיה

Polymyalgia rheumatica היא אבחנה המתאפיינת לרוב ברמת מתח גבוהה בשרירים בגב העליון, אך גם בגב התחתון ובאגן. כאשר המטופלים שלנו עם PMR מבקשים עצה לגבי מדידות עצמיות, לעתים קרובות יש לנו התמקדות ייחודית בהרפיה. מחצלת אקופרסורה ושימוש ב כדורי עיסוי (הקישורים נפתחים בחלון דפדפן חדש) בשימוש נכון יכול לעזור לך להפחית פעילות יתר בשרירים ולהשפיע על הרגעתך.

דלקת מפרקים שגרונית פולימיאלגיה

מוקדם יותר, נהוג היה לחשוב כי ראומטיזם של פולימילגיה הוא סוג של דלקת מפרקים שגרונית בקרב האוכלוסייה הקשישה. זה לא בסדר - כיוון שמדובר בשתי אבחנות נפרדות לחלוטין.

ההבדל המשמעותי ביותר הוא ש- PMR אינו מוביל להרס סחוס ומשטחי מפרקים - בניגוד לדלקת מפרקים שגרונית. האבחנה גם אינה משפיעה, בדרך כלל, על הידיים, מפרקי כף היד, הברכיים והרגליים. המצב גם אינו קבוע - אך יכול להימשך עד 7 שנים.

מי מושפע מפולימיאלגיה רבמטיקה?

ראומטיזם של פולימיאלגיה הוא האבחנה השגרונית הדלקתית הנפוצה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50. הסיכון להתפתחות המחלה עולה עם הגיל - והגיל הממוצע של הנפגעים הוא סביב 75 שנים (1).

לנשים סיכון גבוה פי 2 עד 3 לפתח את האבחנה. במילים אחרות, זה הנפוץ ביותר שזה משפיע על נשים מבוגרות.

כיצד ראומטיזם של פולימיאלגיה מעניק לך כאב משותף?

בדיקת MRI תגלה תמונה מפורטת של המתרחש במפרקים שלך ובסביבתה. ב- PMR תראו דלקת בקרום הסינוביאלי - שנמצא בשקיות ריריות, מפרקים וגידים. תגובות נוזלים מוגברות ודלקתיות מספקות את הבסיס לכאב.

הסיבה המדויקת לדלקת עקב PMR עדיין לא מובנת במלואה. מחקרים מצביעים על כך שגנטיקה, אפיגנטיקה, זיהום (וירוסים וחיידקים) יכולים למלא תפקיד מרכזי בסיבה שמפתחים את האבחנה (2).

ראומטיזם ופולימיאלגיה

PMR נותן אפוא יותר תגובות דלקתיות מהרגיל.צורות הדלקת הנפוצות ביותר הקשורות לפולימיאלגיה ראומטיה הן בורסיטיס (דלקת של הריריות), סינוביטיס (דלקת פרקים) וטנוזינוביטיס (דלקת בשכבה החיצונית של הגידים - הגיד).

בורסיטיס (דלקת)

ראומטיזם של פולימיאלגיה נותן התרחשות תכופה יותר של בורסיטיס בכתפיים ובירכיים. בורסיטיס הוא אפוא דלקת של שק רירי - מבנה מלא נוזלים אנטומית המבטיח תנועה חלקה בין העצמות לרקמה הרכה הסמוכה. בדלקת, זה מלא נוזלים נוספים הגורמים לכאב.

סינוביטיס (דלקת פרקים)

מפרקי הכתפיים ומפרקי הירך עשויים להיות מושפעים מסינוביטיס. המשמעות היא שהקרום הסינוביאלי מתלקח ואנחנו מקבלים היווצרות נוזלים בתוך הממברנה - מה שגורם לכאבי מפרקים, להתפתחות חום ולעור אדמדם.

tenosynovitis

כאשר השכבה החיצונית של הממברנה סביב גיד הופכת דלקתית, זה נקרא דלקת טנוסינוביטיס. זה קורה בתדירות גבוהה יותר בקרב אלו עם PMR - ואחת הגרסאות הנפוצות ביותר היא Tenosynovitis של Dequervain של פרקי הידיים.

פוליומיאליה ראומטיזם ופעילות גופנית

מציאת התרגילים וההכשרה המתאימים לך עם PMR יכולה להיות קשה. אך חיוני שתמשיכו להמשיך ולעודד את זרימת הדם ולרכך את המפרקים והשרירים הכואבים.

בסרטון שלפניכם תוכלו לראות תוכנית אימונים לבעלי שיגרון פולימיאלגיה שפותחה על ידי כירופרקט ומטפל שיקומי אלכסנדר אנדורף. זוהי תוכנית המחולקת ל-3 - צוואר, כתף וירכיים, שכן לרוב האזורים הללו הם המושפעים ביותר מ-PMR.

אל תהסס להירשם לערוץ YouTube שלנו בחינם (לחצו כאן) לטיפים בחינם, תכניות אימון וידע בריאות. ברוך הבא למשפחה שאתה חייב להיות!

אמצעים עצמיים מומלצים נגד פולימיאלגיה ראומטיזם

בשל העובדה שהאבחנה קשורה בצורה כה ברורה למתח מוגבר וכאבים בגב העליון, כמו גם בכתפיים, אך גם באגן ובירכיים, אנו ממליצים על מדידות עצמיות שיכולות להפחית את כאבי השרירים. מחצלת אקופרסורה (הקישור נפתח בחלון חדש) הוא מדד משלו שרבים מרגישים נותן להם הרפיה והקלה נגד שרירים מתוחים. למחצלת יש גם חלק צוואר משלו המקל על העבודה לקראת מתח השרירים בצוואר. עוד מדד טוב יכול להיות להמשיך הלאה כדור עיסוי - במיוחד עבור השרירים בתוך השכמות ובמעבר הצוואר.

(בתמונה אתה רואה אחד שטיח אקופרסורה בשימוש. לחץ על התמונה או הקישור כאן כדי לקרוא עוד על מה שנקרא גם מחצלת טריגר פוינט.)

עזרה עצמית מומלצת נוספת לכאבים שיגרוניים וכרוניים

• רעש דחיסה (כגון גרבי דחיסה התורמים להגברת זרימת הדם לשרירים כואבים או כפפות דחיסה המותאמות במיוחד og גרביים נגד תסמינים ראומטיים בידיים וברגליים)

• חוטפי הבוהן (כמה סוגים של שיגרון עלולים לגרום לכף רגל כפופה - למשל פטיש בהונות או הלקס וולגוס (כף רגל גדולה כפופה) - מושכי הבוהן יכולים לעזור להקל על אלה)
• קלטות מיני (רבים הסובלים מכאבים ראומטיים וכרוניים מרגישים שקל יותר להתאמן בגומיות בהתאמה אישית)
• כדורי נקודת טריגר (עזרה עצמית לעיבוד השרירים על בסיס יומי)
• קרם ארניקה או מזגן חום (חלק מהמטופלים עם PMR מרגישים שקרם ארניקה או מזור עשויים להרגיע)

האם שיגרון הפולימיאלגיה שלי ימשיך להתדרדר עם השנים?

ה- PMR יכול למעשה לעבור מעצמו. המשמעות היא שהמצב אינו קבוע, אך הוא עדיין ממושך. הכאב והתסמינים הנגרמים על ידי PMR הם בדרך כלל משמעותיים ולעתים קרובות יזדקקו לטיפול. PMR נמשך בדרך כלל שנתיים, אך יכול להימשך גם עד שבע שנים. למרבה הצער, אפשר גם להיפגע מהמצב שוב - אפילו מספר שנים לאחר שעברת אותו לאחרונה.

טיפול בשגרון הפולימיאלגיה

הטיפול מורכב הן מתרופות להקלה על דלקת, אך גם מטיפול גופני להקלה על כאבים בשרירים ובמפרקים. הטיפול התרופתי כולל קורטיקוסטרואידים - כמו טבליות קורטיזון. שיטות טיפול גופניות נפוצות הן טיפול בלייזר בשרירי-שלד, עיסוי וגיוס מפרקים – למשל עם פיזיותרפיסט או כירופרקט. מטופלים רבים משתמשים גם באמצעים עצמיים ובטיפול עצמי (כפי שמוצג לעיל). לדוגמה, תומכי דחיסה וכדורי טריגר פוינט.

דלקת מפרקים פולומיאלית

PMR מגדיל משמעותית את הסיכון לפתח דלקת מפרקים ענקית - המכונה גם דלקת מפרקים זמנית. זהו מצב מסוכן שעלול לגרום לסיבוכים חמורים בצורה של אובדן ראייה וסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי. המצב גורם לדלקת בכלי הדם שעוברים לקרקפת ולעיניים. בין 9 ל-20 אחוז מהסובלים מ-PMR מפתחים דלקת מפרקים תאי ענקית - הדורשת טיפול תרופתי.

קבוצות תמיכה בפולימיאלגיה

הצטרפו לקבוצת הפייסבוק «שיגרון וכאב כרוני - נורווגיה: מחקר וחדשות» (לחץ כאן) לעדכונים האחרונים בנושא מחקרים וכתיבת מדיה בנושא הפרעות ראומטיות וכרוניות. כאן חברים יכולים לקבל עזרה ותמיכה - בכל שעות היממה - באמצעות חילופי חוויות ועצות משלהם.

שתף אל תהסס לתמוך באנשים עם ראומטיזם

אנו מבקשים מכם לשתף מאמר זה במדיה החברתית או דרך הבלוג שלכם(אנא קישור ישירות למאמר). אנו שמחים גם להחליף חילופי קישורים עם אתרים רלוונטיים. הבנה, ידע כללי ומיקוד מוגבר הם הצעדים הראשונים לקראת חיי היומיום הטובים יותר עבור אנשים עם אבחנות כאב כרוניות.