תסמונת Tarsaltunnels

תסמונת המנהרה הטארסלית, המכונה גם תסמונת המנהרה התארסלית, היא דחיסת עצבים אל פנים כף הרגל האחורית. תסמונת המנהרה הטארסלית היא קמצוץ של עצב השוקה במקום בו הוא עובר במנהרת הטארסאל. זה יכול לגרום לכאבים חדים וקשים באזור.

ניתן למצוא את מנהרת הטארסאל בחלקה הפנימי של המלוליוס המדיאלי (הכדור הגדול בחלקו הפנימי של הקרסול). עורק השוקה האחורי, עצב השוקה, וקשרי הגיד של השריר האחורי, flexor digitorum longus (flexor toe) ו flexor hallucis longus (flexor בוהן עיקרי) הם כולם מבנים העוברים במנהרת הטארסאל.

חולים עם אבחנה זו חווים קהות נפש מבפנים של כף הרגל המשתרעת לעבר שלושת אצבעות הרגליים הראשונות. זה בשילוב עם כאב, תחושת צריבה, זעזועים חשמליים וצעקות בבסיס כף הרגל והעקב עלולים להופיע. הכאב והתסמינים יהיו תלויים במקום בו צבט העצב.

גלול למטה עבור לצפות בשני סרטוני אימונים מעולים עם תרגילים שיכולים לעזור בתסמונת מנהרת טרסאל.

סרטון וידאו: 5 תרגילים לכאבים במכת הרגל עקב תסמונת מנהרת התארסל

חיזוק ושיפור מבני כפות הרגליים והקרסוליים חיוניים בתסמונת המנהרה הטרסלית. חמשת התרגילים הללו המוצגים בסרטון שלמטה יכולים לעזור לכם לשפר את יציבות הקרסול, להגדיל את יכולת עומס הזעזועים וכך להקל על מנהרת הטרסאל.

הצטרפו למשפחתנו והירשמו לערוץ YouTube שלנו לקבלת עצות בחינם, תכניות אימונים וידע בריאות. ברוכים הבאים!

וידאו: 10 תרגילי כוח למותניים

הירכיים הן בין בולמי הזעזועים החשובים ביותר שלך. מכיוון ששתי כפות הרגליים והקרסוליים זקוקות ליציבות מוגברת והקלה תפקודית בתסמונת המנהרה הטרסלית, לכן חשוב מאוד לחזק את המותניים. זה יכול לעזור למנוע עומסי כישלון נוספים. לחץ למטה לצפייה בסרטון.

האם נהנית מהסרטונים? אם הייתם מנצלים אותם, היינו מאוד מעריכים אתכם להירשם לערוץ היוטיוב שלנו ולתת לנו אגודלים במדיה החברתית. זה אומר לנו המון. תודה גדולה!

הגורמים לתסמונת מנהרת התריס

יתכן שקשה לומר את הגורם המדויק לתסמונת מנהרת טרסלה, אך הגורם השכיח ביותר נובע לעתים קרובות מכיתוב יתר חזק (כאשר הקשתות נופלות פנימה) או pes Planus (פלטפוס).

מאמץ חוזר ונשנה על הקרסול והרגל, במיוחד ביחס לאלה שנפגעים מכיווני הרגליים הללו, עלול לגרום לנפיחות מקומית וצביטה נגד עצב השוק - דבר שעלול להתרחש באופן טבעי אצל מי שרץ הרבה או ספורטאים.

גורמים אחרים עשויים להיות דלקת ברקמות המקיפות את מנהרת התריס עקב ציפוי יתר או שברים בקרסול, ציסטות עצביות או כנופיות (לרוב נראה ביד כפי שמוצג) לה), גידולים שפירים או דליות.

עלינו לזכור כי צניחה מותנית יכולה לגרום גם לתסמינים דומים לתסמונת התעלה הטארסלית, אך רופא יוכל להבחין בין השניים במהלך הבדיקה והבדיקה - כאשר יש לחץ על שני עצבים, אחד בגב ואחד באזור כף הרגל, זה נקרא "הידוק כפול".

אלו עם שיגרון יש גם שכיחות גבוהה יותר של תסמונת התעלה הצרה.

מי מושפע מתסמונת המנהרה הטרסלית?

אלו שפעילים בספורט, הרמת משקולות ובעיקר בעלי עומס חוזר גבוה על הקרסול והרגל חשופים ביותר - במיוחד אם רוב העומס הוא על משטח קשה. ליקויי רגליים (הגיית יתר ו פלטפוס) יכולה גם להיות גורם תורם להתפתחות תסמונת התעלה.

- כאן אנו רואים היכן נמצאת מנהרת הטרסאל למרגלות (ראה אזור ממוסגר). כך הוא ממוקם בתוך הקרסול, מתחת לגב של מה שאנו מכנים מלולוס המדיאלי. למנהרת הטרסל יש רגליים מבפנים ומבנה הרקמה מכופף רטינאקולום מבחוץ.

תסמינים של תסמונת מנהרת tarsal

כאב ותסמינים תלויים במקום בו עצב השוקה דחוס. הסיבה לכך היא שבתוך מנהרת הטרסאלי, עצב השוק מתחלק לשלושה ענפים - אחד הולך לעקב והשניים האחרים (עצב צמחי המדיאלי והצדדי) הולכים אל החלק התחתון של כף הרגל.

עלינו לזכור כי ניתן להדק את עצב השוקה גבוה יותר אל העגל או הקרסול ואז ייתן תסמינים מתחת לאזור בו מתרחשת דחיסת העצבים.

כאשר הלחץ על העצב עולה, אספקת הדם תפחת. עצבים מגיבים לצביטה כזו על ידי שינוי תחושתי (התחושה שיש לכם בעור) וכך תוכלו לחוות גם עקצוצים וגם קהות תחושה - זה אותו הדבר שקורה עם נָשִׁית.

הצטברות נוזלים ונפיחות יכולה להתרחש גם סביב הסחיטה - זה בתורו יחמיר את המצב בעת הליכה ועמידה. כאשר השרירים מאבדים את אספקת העצבים שלהם, זה יכול גם לתת תחושות דומות להתכווצויות.

תסמינים אופייניים כוללים:

- כאבים ועקצוצים סביב החלק הפנימי של הקרסול והרגל

נפיחות בקרסול וברגל

- תחושת צריבה בכף הרגל, בקרסול ובעגל

- כאבים ועקצוצים סביב החלק הפנימי של הקרסול והרגל. הכאב מחמיר בעת הליכה או עמידה.

- שוק חשמלי

- מכת חום ותחושת קור בכף הרגל

- תחושה שלכף הרגל אין מספיק 'ספיגת זעזועים' בחלק התחתון של להב כף הרגל

- כאב ברגל בעת נהיגה ברכב ובדוושות

- כאב לאורך עצב השוק

- תוצאה חיובית בבדיקת Tinel (בדיקה אורטופדית פשוטה שיכולה לבדוק דחיסת עצבים)

- תחושת צריבה מתחת לסוליית כף הרגל המוקרנת בהמשך כף הרגל, הרגל התחתונה ואפילו לכיוון הברך

- כאבים ועקצוצים סביב החלק הפנימי של הקרסול והרגל

אבחון תסמונת המנהרה הטרסלית

בדיקה קלינית תתבסס על היסטוריה ובדיקה. זה יראה ירידה בתנועה בקרסול ורגישות מקומית על האזור הפגוע בתוך הקרסול. בדיקת Tinel חיובית עשויה להצביע על דחיסת עצבים.

בדיקה נוספת תיעשה עם בדיקות אבחון הדמיה. בדיקת הולכה עצבית יכולה לאשר כי קיים חוסר באספקת עצבים באזור. סיבות אפשריות נוספות לתסמינים דומים הן תסמונת קובואידית.

הדמיה של תסמונת המנהרה הטרסלית (רנטגן, MRI, CT או אולטרסאונד)

צילום רנטגן יכול לשלול כל נזק לשבר. אחד בדיקת MRI יכול להראות אם יש גנגליונים, ציסטות או מבנים אחרים הדוחסים את מנהרת הטרסל - בדיקה כזו יכולה גם לאתר כל נזק לגיד. אולטרסאונד יכול לבחון האם מדובר סינוביטיס או גנגליונים - זה יכול לראות גם אם יש הצטברות נוזלים באזור.

MRI של ציסטה גנגליון בקרסול המובילה לדחיסת עצבים במנהרת הטארסאל (תסמונת מנהרת tarsal)

- בתמונה לעיל אנו רואים MRI של מנהרת הטרסל. בתמונה אנו רואים בבירור ציסטה המפעילה לחץ על העצב הסמוך.

טיפול בתסמונת המנהרה הטרסאלית

המטרה העיקרית בטיפול בתסמונת המנהרה הטרסאלית היא להסיר כל גורם לדחיסה ולאפשר לאזור לרפא את עצמו - ובכך להפחית כאב וגם דלקת. טיפול בקור יכול להקל על כאבים במפרקים ובשרירים כואבים, גם בכף הרגל.

יש לנסות תמיד טיפול שמרני במשך זמן רב לפני שננקטים לביצוע פעולות פולשניות (ניתוחים וניתוחים), אך בחלק מהמקרים זו הדרך היחידה לצאת. אמצעים שמרניים ישירים יכולים להיות:

תרגילים ומתיחות

- הפחתת משקל (זה יפחית את הלחץ על האזור)

- ניוד עצבי (קלינאי יכול למתוח את עצב השוק ולשחרר לחץ סביב הדחיסה)

- טיפול גופני

מה אוכל לעשות אפילו לכאבי רגליים?

1. תנועה ופעילות כללית מומלץ, אך להישאר בגבול הכאב. שתי הליכות ביום של 20-40 דקות מועילות לגוף ולשרירים כואבים.

2. כדורי נקודה / עיסוי אנו ממליצים בחום - הם מגיעים בגדלים שונים כך שתוכלו להכות היטב אפילו בכל חלקי הגוף. אין עזרה עצמית טובה יותר מזו! אנו ממליצים על הדברים הבאים (לחץ על התמונה למטה) - שהיא סט שלם של 5 כדורי נקודת טריגר / עיסוי בגדלים שונים:

מושפעים מהפרעת כף הרגל הבעייתית plantar fasciitis ודרבן בעקב? הכדורים מתאימים במיוחד גם לטיפול במצבים אלו!

3. הדרכה: אימון ספציפי עם טריקים אימונים של יריבים שונים (כגון סט שלם זה של 6 סריגים בעלי התנגדות שונה) יכול לעזור לך לאמן כוח ותפקוד. אימונים לסרוג כרוכים לרוב באימונים ספציפיים יותר, אשר בתורם יכולים להוביל למניעה יעילה יותר של פציעות ולהפחתת כאב.

4. הקלה על כאב - קירור: Biofreeze הוא מוצר טבעי שיכול להקל על הכאב על ידי קירור האזור בעדינות. קירור מומלץ במיוחד כאשר הכאבים מאוד חמורים. לאחר שנרגעו מומלץ לטפל בחום - לכן רצוי שיהיה גם קירור וגם חימום זמינים.

5. הקלה על כאב - חימום: התחממות שרירים הדוקים יכולה להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הכאב. אנו ממליצים על הדברים הבאים אטם חם / קר לשימוש חוזר (לחצו כאן לקריאה נוספת אודותיו) - שיכולים לשמש גם לקירור (ניתן להקפיא) וגם לחימום (ניתן לחמם במיקרוגל).

מוצרים מומלצים לשיכוך כאבים בכף הרגל

Biofreeze (קר / קריותרפיה)

אם לטיפול שמרני אין כל השפעה, יתכן ויהיה צורך בניתוח לשחרור העצב - ניתן להשתמש גם בזריקת קורטיזון, אך מומלץ גם כמוצא אחרון, מכיוון שהסיכוי גדול שזה עלול להוביל לפציעות מאוחרות בגידים הסמוכים טישו רך.

תרגילים לתסמונת המנהרה הטרסאלית

צריך לנסות לחתוך יותר מדי פעילות גופנית נושאת משקל אם לוקים בתסמונת המנהרה הטרסאלית. החלף ריצה בריצה, מכונה אליפטית או אופני כושר. כמו כן, וודא שאתה מותח את כף הרגל ומאמן את כפות הרגליים קלות כמוצג מאמר זה.

מאמר קשור: - 4 תרגילים טובים לרגליים כואבות!

הדף הבא: - רגל כואבת? עליכם לדעת זאת!

קרא גם:

- טיפול בגלי לחץ בפאסטיט פלנטרי

- תרגילים ומתיחות של כאב בעקב פטריאלי

מאמר פופולרי: - האם מדובר בגידים או בגיד INJURY?

המאמר המשותף ביותר: - טיפול חדש באלצהיימר משיב את תפקוד הזיכרון המלא!

הדרכה:

• קרוס-מאמן / מכונת אליפסה: אימוני כושר מעולים. טוב לקידום תנועה בגוף ופעילות גופנית בסך הכל.
• מכונות חתירה היא אחת מצורות האימון הטובות ביותר בהן תוכלו להשתמש בכדי לקבל כוח כללי טוב.
• אופני ארגומטר מסתובבים: טוב שיש בבית, כך שתוכלו להגדיל את כמות האימונים לאורך כל השנה ולקבל כושר טוב יותר.

מקורות:
-

שאלות נפוצות בנושא תסמונת מנהרת טרסאל:

-

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות. אנו יכולים גם לעזור לך לפרש תגובות MRI וכדומה.)