סחרחורת
סחרחורת היא אחת הבעיות הבריאותיות השכיחות ביותר שלנו ותסמין לכך שמערכת האיזון של הגוף אינה מתפקדת כראוי.
יכולות להיות סיבות רבות לכך. מערכת האיזון מורכבת ממספר מרכזים במוח המקבלים ומעבדים מידע חושי מהראייה, מאברי האיזון באוזן הפנימית ומנגנון התנועה. סחרחורת מתרחשת כאשר המוח תופס את המידע שהוא מקבל על מיקום הגוף, מחושינו השונים, כמנוגדים.
הגורמים השכיחים לסחרחורת
מנעולים משותפים ותפקוד לקוי במפרקים, מתח שרירים ובעיות לסת / נשיכה הם הגורמים השכיחים ביותר לשריר-סיבולת. בין השאר שריר לעיסה (מלט) יכול לתרום לסחרחורת וכאבי ראש. סיבות אחרות כוללות מחלה באוזן הפנימית; מחלת גבישים, זיהום ויראלי או מחלת מניר - או חוסר איזון משינויים בגיליים בעצבים ורגישות כללית.
קרא גם: לסת כואבת? זו אולי הסיבה!
קרא גם: - שיתוף פעולה בין תחומי בין רופא שיניים לכירופרקט
תסמינים נפוצים של סחרחורת
המילה סחרחורת היא תיאור כללי של סימפטום שחווה בצורה אינדיבידואלית מאוד מאדם לאדם. בשפה רפואית אנו מבחינים בין ורטיגו לזווית.
מה ההבדל בין ורטיגו ורטיגו?
- סחרחורת זו תחושה שרובנו חווינו. אתה מרגיש לא יציב ולא יציב, וחווה תחושה מטלטלת ומטלטלת. אנשים רבים חשים אוזניים בראש וזה יכול להשחיר מעט לפני העיניים.
- סחרחורת היא חוויה עוצמתית ועוצמתית יותר שהסביבה או עצמם מסתובבים; תחושה דמוי קרוסלה (ורטיגו גירתי). אחרים חווים תחושת נדנדה, כאילו על סיפונה של סירה.
אבחנות וסיבות סחרחורות אפשריות
ישנם מגוון רחב של אבחנות וסיבות לסחרחורות אפשריות. בין היתר ישנן בסך הכל 2805 תרופות שרשמו סחרחורות כתופעת לוואי אפשרית. להלן מספר אבחנות אפשריות:
אבחנות / גורמים
מחלת אדיסון
הרעלת אלכוהול
אנמיה
חרדה
דפורמציה של ארנולד-Chiari
פגיעת עורקים או תסמונת
דלקת בעצב שיווי המשקל (דלקת נוירביבית)
הרעלת עופרת
בורליה
ספונדילוזיס צוואר הרחם (שחיקה קלה בצוואר)
תסמונת צ'דיק-היגאשי
תסמונת דאון
טפטוף במוח
שפעת צוללן
הרעלת פליטה (פחמן חד חמצני)
קדחת
פיברומיאלגיה
מַכַּת חוֹם
שטף דם מוחי
זעזוע מוח (יש לדון בתסמינים לאחר טראומת ראש בחדר המיון!)
שבץ
הרטפיל
שריר הלב
סרטן המוח
אי ספיקת לב
סרטן היפ
היפרוונטילציה
חֵרשׁוּת
מחלת גבהים
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
דימום פנימי
מחסור בברזל
מחלת קריסטל (BPPV)
מבוך דלקת (דלקת באיבר השמע; מבוך)
סוכר נמוך בדם
לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
מעצורים משותפים / תפקוד לקוי בצוואר ובחזה העליון
לוקמיה
מלריה
מנת יתר של תרופות
מחלת מנייר
מיגרנה
myalgias / מיוזר
מחלה ווסטיבולוקו-קלינית עצבית
בעיות בכליות
התקפי חרדה
מצב הלם
בעיות ראייה
תסמונת טאקאיאסוס
תסמונת לסת TMD
טכיקרדיה חדרית
זיהום ויראלי
מנת יתר של ויטמין A (בהריון)
מחסור בוויטמין B12
צליפת שוט / צוואר
הגורמים השכיחים לוורטיגו
האיזון שלך תלוי במידע חושי מהעיניים, איברי האיזון ושרירי הגוף והמפרקים. סחרחורת יכולה אפוא להיות סימפטום שיכול להיות בעל גורמים רבים ושונים. למרבה המזל, רוב הגורמים לווארדיגו אינם מזיקים. אם סחרחורתך מלווה בסימפטומים כמו אובדן שמיעה, כאבי אוזניים קשים, הפרעה בראייה, חום, כאב ראש קשה, דפיקות לב, כאבי חזה או קשיי נשימה, יש להתייעץ עם רופא כדי לשלול מצבים רפואיים בסיסיים.
האיזון מתרכז בגזע המוח ובמוח הקטן
כאן כל המידע מאברי החישה נרשם ומתואם. כל עוד מרכזי האיזון עובדים ומקבלים מידע מספק מאברי החישה, יש לנו תחושה של שיווי משקל. לכן, תקלות ומצבי מחלה באחת או יותר ממערכות אלה עלולות לעורר סחרחורת.
סגל הראייה
חוש הראייה חשוב מאוד לאיזון. אתה מבחין בזה היטב אם אתה מנסה לשמור על שיווי המשקל בעיניים עצומות. לעומת זאת, לעתים קרובות אתה סוחר פחות ומספק איזון טוב יותר אם אתה מקבע את מבטך בנקודה קבועה, כמו האופק כשאתה על סיפון סירה. אם היית בסימולציה חווית כמה משמעות הרושם הוויזואלי עבור האיזון.
איזון איברים
אלה יושבים באוזן הפנימית ונקראים מבוך. מהמבוך עצב האיזון נכנס לגזע המוח. הבעיות הנפוצות ביותר כאן הן:
- גביש חולה (סחרחורת שפירה או BPPV): גבישים יכולים להיווצר בתוך קשתות המבוך, ויוצרים אותות "כוזבים" שהם מסתובבים / מסתובבים. מציג לעתים קרובות חריף וגורם לסחרחורת קשה כשמשנים את המיקום. ההתקפים מלווים בכמה פרקים קטנים וכמעט בלתי מורגשים בשרירי העיניים הנקראים ניסטגמוס. ניתן לטפל לעתים קרובות בקלות, בבטחה וביעילות בעזרת התמרון של אפלי שרוב הכירופרקטורים שולטים בו, כמו גם תרגילים שהכירופרקט יכול להנחות.
- דלקת בעצב שיווי המשקל (דלקת נוירסטית): עשוי להיות קשור לזיהום נגיפי מגורמי גרון, סינוס או אוזניים. התסמינים כאן עשויים להיות קבועים יותר, ולא כל כך תלויים במיקום הראש או הגוף. דלקת בעצב איזון בדרך כלל תעלם מעצמה לאחר 3-6 שבועות. במקרים בודדים, תסמינים אלו יהיו בעייתיים לתקופות ממושכות.
- מחלת מנייר: היא סוג של סחרחורת בעייתי ומתמשך, אך לא מסכן חיים. התסמינים מגיעים עם התקפים עם סחרחורת קשה, צלילים באוזן הפגועה ואובדן שמיעה המתגברים במהלך ההתקפים. השמיעה תידרדר בהדרגה. הגורם להפרעה אינו ידוע, אך ככל הנראה מספר גורמים ממלאים תפקיד; כחול. נגיפים, גורמים תורשתיים וסוגים מסוימים של אלרגיה או חוסר סובלנות למזון.
מידע חושי מעור, שרירים ומפרקים
מערכת זו מסייעת בשמירה על שיווי המשקל שלך באמצעות זרימה מתמשכת של משוב מהמפרקים, הגידים והשרירים בכל הגוף למרכזי האיזון. עצבים תחושתיים קטנים רושמים תנועה ומיקום בכל חלקי הגוף, ומידע זה עובר לחוט השדרה והמשך למוח.
החלק העליון של הצוואר
הצוואר מתוכנן כך שיאפשר לראש לראש לעקוב אחר רשמים חושיים ממראה ושמיעה. אם אנו רואים משהו נע בשדה הראייה או נשמע צליל מאחורינו, אנו נפנה את הראש אוטומטית להתמצא. הצוואר מתוכנת גם כך שאנו מזיזים את הראש באופן אוטומטי לכיוון התנועה של הגוף. מרכזי האיזון מקבלים תמיד מידע חשוב מהמפרקים בראש הצוואר על מיקום הראש ביחס לגוף.
מערכות איזון תלויות לחלוטין במידע נכון מהשרירים והמפרקים בראש הצוואר. סחרחורת נגרמת או מחמירה לעיתים קרובות כתוצאה מתפקוד לקוי של המפרקים / המפרקים ומתח השרירים בצוואר, בעיקר ברמות העליונות.
גורמים נוספים לסחרחורות
- לחץ, חוסר מנוחה וחרדה
- תופעות לוואי של תרופות
- מחלות של מערכת העצבים המרכזית
- בעיות במחזור
- גיל גבוה
תרגול וסחרחורת
כיצד למנוע סחרחורת באימוני איזון?
העצה הטובה ביותר למניעת בעיות שיווי משקל היא פעילות המגרה את מערכת שיווי המשקל. באותו אופן שרירים, שלדים ומפרקים תלויים בפעילות ופעילות גופנית, יש לשמור על מנגנון האיזון פעיל. אם חלקים מסוימים במתקן האיזון ניזוקים, ניתן לאמן חלקים אחרים במערכת לפצות על כך. האימון לסחרחורת נועד לאתגר את מערכת האיזון כך שתקבל תפקוד איזון טוב יותר. במיוחד בגיל מבוגר, אימון בתנועה ובאיזון חשוב. פציעות ונפילות רבות נובעות לצערנו מסחרחורות ואפשר היה להימנע מהן. יש להתאים את הפעילות הגופנית למידת אי הנוחות. שוחח עם המטפל שלך וקבל עצות טובות.
קרא גם: - אימון למניעת פציעות בכדור בוסו!
טיפול בסחרחורת
טיפול ידני או פיזי בסחרחורת
ראשית, על הקלינאי (למשל כירופרקטור, מטפל ידני או פיזיותרפיסט) לגלות איזה סוג של סחרחורת יש לך. בדיקה יסודית של תפקוד הצוואר תמיד שימושית עבור מרבית החולים בסחרחורת, מכיוון שגורם הבעיה כולו או חלקו עשוי להיות שם. לאחר מכן הקלינאי יוכל להעניק לך טיפול יעיל ובטוח, להחזיר את התפקוד התקין בחלקים של מערכת העצבים-שלד והמעצב המחמירים מצבים אחרים של סחרחורת, כך שטיפול באלה יכול להיות חלק חשוב מתוכנית שיקום בין תחומית לסחרחורת.
כירופרקטיקה וסחרחורת
טיפול כירופרקטי מבקש להחזיר את התפקוד התקין של מערכת השלד והמערכת העצבים להפחתת הכאב, לקידום הבריאות הכללית ולשיפור איכות החיים. בטיפול בחולה הבודד מושם דגש על ראיית המטופל בפרספקטיבה הוליסטית לאחר הערכה מוחלטת. שיתוף פעולה בין תחומי יכול להיות שימושי. הכירופרקט משתמש בעיקר בידיים בטיפול עצמו ומשתמש במגוון שיטות וטכניקות כדי להחזיר את התפקוד התקין של המפרקים, השרירים, רקמת החיבור ומערכת העצבים, כולל הטכניקות הבאות:
- טיפול מפרקי ספציפי
- מתיחות
- טכניקות שרירים
- טכניקות נוירולוגיות
- ייצוב תרגיל
- תרגילים, עצות והכוונה
תזונה וסחרחורת: האם אתה מקבל מספיק תזונה ונוזל?
לשתות מים: אם אתם מיובשים זה יכול להוביל ללחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) - מה שבתורו יכול לגרום לסחרחורת, במיוחד בהליכה משכיבה לעמידה וכדומה.
קח ויטמינים: ההנחיות לטיפול בסחרחורת (במיוחד בקרב קשישים) קובעות כי יש ליטול מולטי ויטמין אם לוקים בכך ויש להם צריכת תזונה מעט מגוונת.
הימנע מאלכוהול: אם אתה סובל מסחרחורת, אז אלכוהול הוא רעיון רע מאוד. ברוב המכריע של המקרים, אלכוהול יחמיר את הסחרחורת, הן מבחינת התדירות והן מבחינת העוצמה.
קצת יותר על סחרחורת באופן כללי:
סחרחורת מחולקת באופן גס למקרים חריפים וכרוניים.
- סחרחורת סיבובית או ימית
תחושת הסחרחורת מתוארת לעתים קרובות כסיבובית או ימית. כאן מוזכר שהגרסה הימית מעידה לעתים קרובות על סיבה מרכזית יותר. כמו כן, מוזכר כי הסיבות המרכזיות יותר נותנות לרוב סחרחורת קלה יותר מהגורמים ההיקפיים. לפיכך, בחילות והקאות מתרחשות לעתים קרובות יותר בקשר עם סיבות היקפיות. הצורה הסיבובית של סחרחורת היא לעתים קרובות תכופה, חריפה ואלימה. זה נותן לעתים קרובות את הידועה "רביעיית ורטיגו (נטייה לנפילה, ניסטגמוס, בחילות / הקאות, ורטיגו)".
מה גורם לסחרחורת?
35-55% וסטיבולרי
10-25% פסיכוגני (ראשוני)
20-25% צוואר
5-10% נוירולוגי
0,5% גידול
כמובן שהסטטיסטיקה תראה אחרת במשרדים שלנו, אבל עדיין מעניינת. אני קצת לא בטוח במה בדיוק הם הכניסו לסחרחורת פסיכוגנית ראשונית, אבל זה לא הודגש במיוחד בהרצאה. יש כאן כמובן הזדמנות להתחלק לכמה קטגוריות. לגבי הקטגוריה "צוואר", מוזכרת בעיה אחת של "תרנגולת וביצה" שכן הם מזכירים שלעתים קרובות יש אלמנט של בעיית צוואר בתמונה, אבל הם קצת לא בטוחים אם זה בגלל שהמטופל מפסיק להזיז את הצוואר / הראש מחשש לסחרחורת מסיבה אחרת או אם זה ריאלי עם סחרחורת צוואר ראשונית. כפי שאנו מכירים אותו, הספרות בנושא דלה.
אבחון דיפרנציאלי שיש לזכור בחולים עם סחרחורת:
האם החולה חולה? - זיהום
לֵב? - אנמיה, התקף לב או ירידה בלחץ הדם האורתוסטטי?
מוֹחַ? - גידול, שבץ (נוירו חד צדדי, בעיות דיבור, קשיי הליכה וכו')?
תרופות? - במיוחד אנשים מבוגרים שהולכים על הרבה תרופות
המראה? - האם זה נגרם מהפרעת ראייה?
אלו היו הקטגוריות העיקריות שהוזכרו, בהחלט ייתכן שיש כמה תחומים בעייתיים שצריך לקחת בחשבון ולזכור, אבל נראה שזה מכסה את האלטרנטיבות החמורות יותר.
רמזים נוספים:
אובדן שמיעה? - כאן חושבים לעתים קרובות על שוואנומה (מרכז מיומנות לאומי בהוקלנד), דלקת מבוך, מניה.
טינטון? - כאן הם אוהבים לחשוב יותר על בעיות צוואר ו/או בעיות PNS.
הסיבה השכיחה ביותר לסחרחורת: BPPV aka. "מחלת הקריסטל"
כ-80 מקרים בשנה בנורבגיה - נפוץ! לעתים קרובות חוזר. יקר לחברה, הרבה חופשות מחלה ועוד. רוב הנשים מעל גיל 000, בתדירות גבוהה יותר בגילאים מבוגרים. - Otoconia הופכת מקוטעת יותר בגיל מבוגר ולכן קל יותר להשתחרר + להיכנס לצינורות.
- הקשת האחורית מושפעת לרוב ממחלת BPPV/גביש
קשת אחורית היא הנפוצה ביותר (80-90%) ואחריה קשת לרוחב (5-30%), קשת קדמית היא נדירה ביותר ויש לשקול אבחנות אחרות.
ניסטגמוס הוא גיאוטרופי (לכיוון הקרקע) ב"מבחן דיקס-האלפייק" עם צד חולה לכיוון הקרקע (חלק חשוב בתמונת האבחון - אגאוטרופית? תחשוב על DDX). ניסטגמוס ישטוף עם הקשת הפגועה. לניסטגמוס עשויה להיות תקופת חביון קצרה בבדיקה (1-2 שניות) ומשך זמן של כ-30 שניות. האוזן הפונה לקרקע על ידי "Dix-Hallpike" חיובי תהיה האיבר הפגוע. תמרון התיקון הוא הידוע "תמרון התפוח".
בקשת לרוחב BPPV: זה נבדק על ידי כך שהמטופל שוכב על הגב בכפיפה של כ-30 מעלות של הצוואר / הראש. כאן הראש מסובב מצד לצד. מקובל שיש ניסטגמוס משני הצדדים, אבל אז מחפשים את הצד שנותן הכי הרבה ניסטגמוס. הניסטגמוס צריך להיות גם גיאוטרופי (לכיוון הקרקע). התיקון מתבצע באמצעות "תמרון הברביקיו", כאן מניחים את המטופל על גבו (רצוי על מחצלת על הרצפה) ואז מסובב את ראשו 90 מעלות בכל פעם נגד FRESH SIDE עד שהמטופל עבר סיבוב של 360 מעלות.
דגם נייר של הערוצים מצורף כתמונות/קבצים למטה.
נקודות נוספות חשובות:
עצה קודמת לגבי הצורך לישון בישיבה אינה הכרחית לאחר תיקון, אין הגבלה היא כנראה העצה הטובה ביותר. רצוי לבצע תמרונים מתקינים 2-3 פעמים בכל טיפול או עד שהוא לא גורם יותר לתחושת ניסטגמוס / ורטיגו. ניסטגמוס (דרגה נמוכה) היא תופעה שכיחה שאינה מעידה בהכרח על בעיה. האם אין ניסטגמוס במהלך הבדיקה? חשבו על DDX, אך שימו לב לכך שתנועות דומות לתמרוני תיקון יכולות להתרחש בחיי היומיום. דוגמה אחת שמודגשת כאן היא לעתים קרובות ללכת להסתכל למעלה אל השמיים / צמרות העצים וכו', מה שנותן לעתים קרובות תנועות דומות של הצוואר / הראש.
אבחנה מבדלת: paresis של ה-cupula יגרום לניסטגמוס אפוגאוטרופי לכיוון ה-paresis. אבל ככלל, אני כנראה חושב שאם אתה רואה ניסטגמוס אפוגאוטרופי (הרחק מהאדמה), עליך לפנות למרכז מיומנות אחד.
- מיגרנה בזילרית וסחרחורת
נקודה אחת מוזכרת גם לגבי מיגרנה בזילרית, אבחנה זו היא ספקולטיבית/חדשה. אבל זה צריך להיחשב כחלופה אם אתה מקבל אפיזודות תכופות עם משהו שמזכיר דלקת עצב וסטיבולרית (סחרחורת סיבובית אלימה, קבועה לאורך תקופה ארוכה של זמן) ואם זה קורה מעת לעת (משך: כמו מיגרנה שעות עד ימים, יכול להיות עם ו בלי כאב ראש). דלקת עצבים וסטיבולרית היא כשלעצמה אבחנה נדירה למדי, וקצת לא בטוחים ממה היא נובעת בדיוק, אבל אז זה נותן פרזיס מלא של איבר איזון אחד על פני תקופה מסוימת של זמן.
מה גורם ל-BPPV?
לפחות 50% נקראים אידאופתיים. השערות אחרות שיש להן ראיות מסוימות הן ויטמין D נמוך, אוסטאופורוזיס, מחלת האוזן הפנימית וטראומה בצוואר/ראש (אם היא חמורה, אפשר לסיים עם כמה קשתות מעורבות).
סחרחורת כרונית:
כמו בכאב כרוני, חלק ניכר מהמעקב כאן עוסק בהפעלה ובדה-דרמטיזציה של הקשר הסיבתי. כאן צריך להיות אפשרי לדבר בפתיחות על בעיות יומיומיות עקב סחרחורת ודברים אחרים, להרגיע ולתמוך. לגבי הפעלה, מוצגות גם שיקום וסטיבולרי וגם פעילויות יומיומיות כלליות. שיקום וסטיבולרי מתואר כאן כתנועות מורכבות יותר ויותר עם/בלי תנועות ראש שונות.
הצעות ספציפיות הן: התחילו עם הגב לפינה אחת של החדר (לתחושת ביטחון), כאן המטופל יכול לנסות מעוינים בעיניים פקוחות/עצומות, לעמוד על רגל אחת, עם הרגליים בתור או לצעוד במקום. בסופו של דבר אתה יכול לכלול תנועות ראש כגון "תנער את הראש (2 הרץ - 2 שייקים בשנייה) aka" תרגיל של חמות "או הנהן בראש שלך aka" כן, תודה על התנועה ". נקודת מיקוד נוספת במהלך שיקום וסטיבולרי היא היכולת למקם מחדש את הראש בעיניים עצומות. כאן מוצע לצייר נקודה על המראה/קיר, לסובב את הראש במלואו לצד אחד - לעצום עיניים - לחזור למצב המרכז מבלי לפקוח את העיניים. למתקדמים יותר, ניתן להשתמש ב"אס" מחפיסת קלפים, לאחר מכן ניתן לגוון את המרחק לנקודת המיקוד בתנועות ראש (2 הרץ) ובסופו של דבר ניתן לכלול גם הליכה. הנקודה כאן היא לתת תחושת ביטחון בזמן תנועה ולעורר הסתגלות נוירוגנית לתנועות מגוונות הנחוצות בחיי יום יום רגילים.
בדיקות / טפסים וכו' לחקירת סחרחורת:
עצבי גולגולת (2-12)
מבחני קואורדינציה: bvg חוזר, bvg לסירוגין, הליכה על הקו, צועדת במקום, rhombergs, אצבע לאף.
מבחן דחף ראש המכונה "ראש בובה" (+ אוי ואבוי תלוי בצד החולה)
ניסטגמוס על ידי בדיקת עיניים ו/או על ידי מיקוד עיניים [ניסטגמוס: אנכי = CNS, אופקי (+ סיבוב) = PNS, זה רק כלל אצבע כללי, יש כמובן יוצאים מן הכלל]
מבחן כיסוי-גילוי (+ ve הוא על ידי תיקון אנכי על ידי חשיפה) - הערה תיקון מסוים קורה אצל אנשים בריאים רבים, במיוחד לגבי בעיות ראייה או חוסר תחושה סמוי.
בדיקות סחרחורת צווארית: "סקאדס" / "מרדף חלק" עם פיתול של הראש (45 מעלות) [+ אוי לי יותר קטוע / בעייתי לעקוב אחר האצבע], ראש מעוות - חזרה לקו המרכז בעיניים עצומות, ראש קבוע - פיתול של הגוף (השתמש בסיבוב כיסא או כסא משרדי). כפי שצוין קודם לכן, סחרחורת בצוואר היא בעיית "תרנגולת וביצה", אך כנראה תועיל לסייע בפעילות גופנית ולהפוך אותה לניידת יותר.
- פיזיותרפיה וחקירת סחרחורת
הפיזיותרפיסט בוחן גם את היציבה של המטופל (נמנע?), ההליכה, יכולת הרפיה ובדיקה הנקראת "מבחן DVA" (חדות ראיה דינמית) - בדיקה זו נעשית באמצעות "תרשים סנלן". תסתכל על הטופס/תמונה על הקיר - לאיזה קו הם מגיעים? הסטייה המקסימלית היא 2 קווים כאשר מוסיפים תנועת ראש בצורה של ניעור ראש (2 הרץ).
טופס המוזכר בדו"ח הפיזיולוגי (לאחר שעברו רופא/נוירולוג להעלמת דגלים אדומים וכו'): VSS-SF (סימפטומים ורטיגו - צורה קצרה), DHI (מדד נכות סחרחורת) - כאן מוזכר כי הוא משתמש רק בחלקים מזה, SPPB (מכוון פונקציונלי לאוכלוסיית הקשישים - המשמש את עיריית ברגן בשירות הטיפול הביתי).
עצות וטריקים שימושיים נוספים:
ניתן לבצע DEMO של קצב התגובה בגרעינים השונים בגזע המוח באמצעות גיליון אחד עם סימונים/כתיבה ותנועות ראש. לנער את הראש + לקרוא: בסדר (VOR / VSR, 10ms), בעוד שטלטול על הסדין + קריאה הוא מעט יותר רחיץ (ROR, 70ms).
- תיקונים עצמיים
עלינו להיות שמחים להכשיר מטופלים שיש להם סחרחורת כבעיה מתמשכת לבצע תיקונים עצמיים. זה יכול להיעשות בקלות באמצעות כמה כריות על הרצפה. זו גם נקודה חשובה עבור אנשים קצת יותר בחוץ בנורבגיה הבנויה. כרית מתחת לעמוד השדרה החזי לקשת האחורית ומתחת לראש/צוואר לרוחב.
- משקפי וידאו וסחרחורת?
ישנה אלטרנטיבה זולה יותר ל"משקפי וידאו" שהם כמה כוסות מגדלת מתוצרת גרמנית של כמה משקפיים, אבל זה נראה קצת לא בטוח איפה אתה יכול להשיג כאלה. היא שהזכירה את אלה מזכירה שנאלצה להזמין אותם מגרמניה תמורת כמה יורו כל אחד. אני קצת לא בטוח בשם כאן, אז אם למישהו יש מידע נוסף אפשר לצרף את זה בשדה ההערות.
- צוואר וסחרחורת
מדור הכירופרקטים עם התמקדות בסחרחורות הקשורות בצוואר ובחיי היומיום הקליניים שלנו התרכז הרבה סביב איכות התנועה והאינטראקציה בין תנועת צוואר וכיצד היא יכולה להשפיע זה על זה. תפקידנו כאיש קשר ראשוני מוכשר התחזק כאן וההזדמנות לשיתוף פעולה נוסף שודרה. הפיזיותרפיסט מזכיר כאן מהר שלעתים קרובות הוא מתייחס למטפל ידני ולא לכירופרקט, לעתים קרובות מתוך הטיה משלו בשל השכלתו, אך כעת יהיה פתוח יותר להתייחס לכירופרקטורים, במיוחד אם מישהו מצטיין כמוכשר עם עניין ב השדה. אולי שיתוף פעולה הדוק יותר עם מרכזי מיומנות הוא נקודת מיקוד חשובה שצריך לתת לה עדיפות רבה יותר? יש גם תפיסות שגויות נפוצות של כירופרקטורים כמו הטענות האלה שהם מסוגלים לרפא כל מיני ומקורות מיתיים שלנו עם DD ו-BJ, ולהבטיח למבקרים שלנו שאנחנו הרבה יותר "לקרקע" בימינו. מאגר הנתונים / רשימת הקריאה של WFC נמחק ונכנסים לתמונה מחקרים פשוטים בנושא מניפולציות וסחרחורות / כאבי ראש. קצת דיבורים לגבי מניפולציות בצוואר וסיכון/סכנה נלקחים, במצב רוח טוב אנחנו כנראה מסכימים שאין שום דבר מסוכן במיוחד במניפולציות בצוואר. עם זאת, אנמנזה טובה לשלילת גורמי סיכון עדיין עדיפה. (כאן אני יכול להמליץ לקרוא את הספרות הבאה: "נתיחה של עורקים צוואריים: סקירה כללית והשלכות לתרגול טיפול מניפולטיבי לוסי סי תומס" ו"מסגרת בינלאומית לבחינת אזור צוואר הרחם עבור פוטנציאל של הפרעות בעורקים צוואריים לפני התערבות אורטופדית טיפול מנואלי A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f ”.
מאז Svimmelogaktiv.no מוזכר כפרויקט ארוך טווח להפעלת סחרחורת כרונית.
כמו כן, מוזכר שהיא לבדה הרופאה מנהלת מחקר גדול יותר (RCT) שמשתמש ב"כיסא" שיכול להסתובב בתדירות גבוהה לכל הכיוונים לצורך בדיקה ותיקון של ורטיגו הקשתי הצדי. אז אם יש לכם מישהו עם בעיה מסוג זה, במיוחד ליד אזור ברגן, מומלץ לפנות ל"קמילה מרטנס" במעבדת האיזון בבית החולים האוקלנד.