מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב [מדריך גדול - 2022]

מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב נובע מעומס יתר של שרירי מתיחה של פרק כף היד (מרחיבי שורש כף היד).

מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב יכולים להשפיע רבות על איכות החיים ויכולת העבודה. המצב מאופיין בכאב בחלק החיצוני של המרפק על החלק שאנו מכנים האפיקונדיל הצידי (ומכאן השם). בנוסף לכאב במרפק, אתה יכול גם להפחית את כוח האחיזה או כאב בעת שימוש באמה וביד.

 

מאמר: מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

עודכן לאחרונה: 22.03.2022

 

 

- במחלקות הבינתחומיות שלנו ב-Vondtklinikkene באוסלו (למברטסטר) וויקן (סאונד איידסוול og ראהולט), לקלינאים שלנו יש יכולת מקצועית גבוהה במיוחד בהערכה, טיפול ושיקום של פציעות גידים במרפק. לחץ על הקישורים או לה לקריאה נוספת על המחלקות שלנו.

 

במאמר זה תוכל ללמוד עוד על:

• גורמים למרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב)

מנגנונים סיבתיים נפוצים

+ רקמת פציעה במחברי שרירים וגידים (עם דירוג)

+ למה לא לרפא את הפציעה בגיד שלי?

• 2. ההגדרה של Lateral Epicondylitis

• 3. תסמינים של מרפק טניס

+ 5 תסמינים נפוצים של מרפק טניס

• 4א. טיפול במרפק טניס

+ שיטות טיפול מבוססות ראיות

• 4ב. חקירה קלינית של מרפק טניס

+ בדיקה פונקציונלית

+ אבחון הדמיה

• 5. מדידות עצמיות וטיפול עצמי לכאבי מרפקים

• 6. תרגילים ואימונים נגד מרפק טניס

• 7. צור קשר: המרפאות שלנו

 

1. הסיבה למרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב?

מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב נובע לרוב מתנועות חוזרות ונשנות לאורך תקופה ארוכה. דוגמאות יכולות להיות ציור, עבודה במחשב וספורט. מה שאנחנו כן יודעים זה שהיה עומס יתר על הצמדת הגיד באזור - המכונה גם אחד הטנדינוסיס. כאן חשוב להזכיר כי תיתכן מעורבות גם משרירים אחרים באמה, כולל הפרונטור טרס.

 

טיפול במרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב כולל הקלה מהגורם הסיבתי, אימון אקסצנטרי של השרירים המעורבים, טיפול פיזי (לעתים קרובות דיקור ספורטיבי), וכן כל טיפול בגלי לחץ ו/או בלייזר. נפרט יותר על שיטות טיפול מתועדות בהמשך המאמר. מותחי שורש כף היד הם שגורמים למצב טניס מרפק / אפיקונדיליטיס לרוחב (כולל musculus extensor carpi radialis או extensor carpi ulnaris myalgi / myosis).

 

התמונה לעיל ממחישה נזק אפיקונדיליטיס לרוחב. בהיצמדות השריר/גיד לאפיקונדיל הצידי (שמוצאים בצד החיצוני של המרפק), עלולים להיווצר מיקרו-קרעים קטנים שעלולים להחמיר אם לא מתחשבים בסימפטומים ובכאבים. כך שיהיה קשה יותר ויותר לתהליך הריפוי של הגוף עצמו לעשות משהו בנידון. במקרים כאלה נדרשת לרוב עזרה חיצונית של פיזיותרפיסט, כירופרקט או מטפל ידני. הטיפול יורכב לרוב מאימון אקסצנטרי בשילוב, טכניקות שרירים (לעיתים דיקור ספורטיבי), בגלי לחץ ו/או טיפול בלייזר, וכן הקלה מהגורמים שהתחילו את הבעיה.

 

סיבות נפוצות למרפק טניס:

• פציעות ספורט (כמו להחזיק מחבט טניס חזק לאורך זמן)
• עומס שגיאה פתאומי (נפילה במקום שבו האדם נוגע או תופס משהו כדי למנוע נפילה)
• תנועות חוזרות (עבודה במפעל או שימוש חוזר ונשנה במחשב)

 

- כדי להבין את הגורם למרפק טניס עלינו להבין רקמות פציעה ברקמות רכות ורקמות גיד

[איור 2: רקמת פציעה בשלושה שלבים שונים. תְמוּנָה: מרכז כירופרקטורים בריא ואידסוואל ופיזיותרפיה]

עם הזמן, נזק לרקמות הרכות ולרקמת הגידים עלול להצטבר בהדרגה. לרקמה פגועה זו יש גמישות מופחתת, פחות יכולת נשיאת עומס ותפקוד גרוע יותר מרקמה בריאה רגילה. באיור 2 ניתן לראות איור שמראה כיצד רקמות רכות ורקמות גידים עלולות להיפגע לאורך זמן. אנחנו אוהבים לחלק את זה לשלושה שלבים.

 

שלושת השלבים ברקמות רכות ורקמות גיד

1. רקמה נורמלית: תפקוד רגיל. ללא כאבים.
2. רקמה פגומה: במקרה של מנגנוני פגיעה ברקמות הרכות וברקמת הגידים, נוכל לשנות את המבנה, וזה יכול להתרחש'סיבים מוצלבים'- כלומר, סיבי הרקמה אינם במקומם הרגיל. אפשר לחלק רקמה פגועה ל-3 דרגות; קל, בינוני ומשמעותי. בשלב זה של הבעיה, חשוב לעשות סידורים כדי למנוע העמסה לא נכונה תוך גירוי הריפוי. לרקמת הפגיעה יש רגישות גבוהה יותר לכאב ותפקוד ירוד יותר.
3. רקמת צלקת: אם נמשיך לחזור על מנגנוני הטעינה המוטעית, רקמה פגומה לא תוכל לרפא את עצמה. עם הזמן, מה שאנו מכנים רקמת צלקת יכולה להתרחש. דירוג זה של רקמה פגועה הפחית משמעותית את היכולת התפקודית ואת יכולת הריפוי. לעתים קרובות הכאב ברמה זו גם החמיר משמעותית.

 

«- המפתח לרוב טמון בהכרה בכאב ובמוגבלות. מי שממשיכים כבעבר, גם עם כאב ברור, מסתכן בסיכון גבוה להחמרה נוספת - לרוב בתירוץ שאין להם 'זמן לעשות משהו בנידון'. האירוניה של זה היא שהם יוכלו להשקיע אפילו הרבה יותר זמן על המחלות, ושיש סיכון לכרוניות".

 

- למה המרפק שלי לא טוב?

אם מנגנון נזק לא נרפא, חשוב לקחת צעד אחורה ולקבל סקירה טובה יותר. אם טרם עשית זאת, עליך לפנות לייעוץ מקצועי לעזרה בתרגילי טיפול ושיקום. כאשר פציעות וכאבים נמשכים, זה מצביע על כך שיש לנו נזק לרקמות שאין לה גישה נכונה לחומרי הזנה ולתפקוד.

 

על ידי פירוק הרקמה הפגועה, למשל בטכניקות טיפול כמו טיפול בגלי לחץ ודיקור תוך שרירי, ניתן יהיה לתת תגובת ריפוי מוגברת באזור. זה גם יוכל לעזור להפוך את המגמה הרעה בה אתה נמצא. הזמן לא מרפא את כל הפצעים אם אתה הולך למינוס - אז להיפך, זה יכול להחמיר יותר ויותר.

 

 

2. ההגדרה של Lateral Epicondylitis

אז איך אתה מגדיר מרפק טניס? אתה מקבל את התשובה כאן.

 

אפיקונדיליטיס לרוחב: מצב עומס יתר חוץ מפרקי הממוקם במקור שרירי שורש כף היד מותחים או גידים בצד החיצוני של המרפק. הארכה מלאה חוזרת (כיפוף לאחור) של פרק כף היד ביום העבודה היא הסיבה השכיחה ביותר. דוגמה לכך עשויה להיות ישיבה במצב ארגונומי גרוע בעת עבודה על מחשב.

 

3. תסמינים של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

כאן אנו עוברים על כמה תסמינים נפוצים שאתה עלול לחוות עם מרפק טניס. אחד המאפיינים ביותר הוא שהכאב ממוקם באופן מקומי בחלק החיצוני של המרפק מעל האפיקונדיל הצידי האנטומי. בנוסף לכך, לעיתים קרובות הכאב יכול להיות בעל אופי כואב אשר מחמיר במיוחד מיד לאחר הפעילות.

 

5 תסמינים נפוצים של מרפק טניס

כאב ורגישות כלפי החלק החיצוני של המרפק

[איור 3: דפוסי כאב מוזכרים ממרחי כף היד]

הבסיס לכאבים ולרגישות בחלק החיצוני של המרפק הוא שזהו הצמדת המרפק למרחיכי שורש כף היד. כלומר, השרירים שאחראים על כיפוף שורש כף היד לאחור. הכאב יכול לרדת גם לאמה, כמו גם לפרק היד, ויכול להחמיר בתנועות מסוימות. בתמונה אנו מראים שניים מדפוסי הכאב הנפוצים ביותר שיכולים להתרחש עם מרפק טניס. אנשים רבים יזהו את עצמם גם כיצד הם יכולים לגרום לכאב במורד פרק כף היד.

 

2. נוקשות במרפק

המרפק יכול להרגיש נוקשה וזה יכול להיות כואב לקשור את היד לאגרוף. זה יכול גם להרגיש כואב ו'קשה' ליישר את הזרוע לאחר שהיא במצב כפוף. תחושת הנוקשות נובעת מפגיעה ברקמה בהיצמדות הגידים במרפק ובשרירי האמה. רקמת פציעה היא, כפי שהראינו באיור 2, פחות אלסטית ובעלת ניידות מופחתת. סיבי הגיד אם כן לא יזוזו כמו רקמה טרייה ולכן ניתן לחוות תחושת נוקשות במרפק.

 

3. פיצוח של המרפק

ייתכן שיש קול פיצוח במרפק במרפק הטניס. שוב, הסיבה נעוצה ברקמת הגיד הפגועה שאין לה את אותה ניידות כמו קודם. בזמן תנועה, הגיד יכול כך "להתגעגע" וליצור צליל פיצוח. סיבה אפשרית נוספת היא שהתקלה בגיד ובשרירים מובילה לתפקוד מופחת במפרק המרפק ובכך נותנת שם לחץ מפרק גבוה יותר.

 

חולשה בידיים או באצבעות

מדי פעם, מרפק טניס יכול לתת חולשה ביד בצד הפגוע. רבים עשויים לחוות שהאמה או האחיזה כמעט 'נכנעת' לעומסים ותנועות מסוימות. זה נובע ממנגנון הגנה מובנה בגוף שנמצא שם כדי למנוע נזק נוסף. המוח מתגבר עליך באופן לא מודע ומכריח אותך

 

5. הנחתה מטה לכיוון היד ושורש כף היד

אם נסתכל שוב מקרוב על איור 3, נוכל לראות כי מרפק טניס יכול לגרום לכאבים המופנים לפרק כף היד. אחרים עשויים לחוות כאב מוגבר בבסיס האגודל או בפרק כף היד מתחת לזרת. בנוסף לכך, עלינו לזכור שתפקוד מופחת במרפק ובאמה יכול להוות גורם סיכון לגירוי עצבי בשורש כף היד (תסמונת התעלה הקרפלית).

 

4א. טיפול במרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

למרבה המזל, ישנן שיטות טיפול מתועדות היטב למרפק טניס ולפציעות גידים אחרות. בין המתועדים הטובים ביותר אנו מוצאים טיפול בגלי לחץ, טיפול בלייזר, דיקור תוך שרירי, גיוס מרפקים ותרגילי שיקום מותאמים (רצוי אימון אקסצנטרי). הטיפול מבוצע לרוב על ידי כירופרקט או פיזיותרפיסט מודרני.

 

- 4 מטרות עיקריות בטיפול בפציעה בגיד במרפק

קורס טיפול נגד מרפק טניס רוצה לקבל את 4 המטרות העיקריות הבאות:

1. לפרק רקמה פגומה ולעורר ריפוי

2. מנרמל את התפקוד במפרקי המרפק והאמות

3. התייחס לגורמים הקשורים אפשריים בכתף ​​ובזרוע העליונה

4. הפחת את הסיכון להישנות בעזרת תרגילי שיקום מותאמים אישית

 

מה שיש את ההוכחה הטובה ביותר לטיפול באפיקונדיליטיס לרוחב הוא טיפול בגלי לחץ, אימון אקסצנטרי (ראה תרגילים לה), רצוי בשילוב עם טיפול בלייזר וגיוס מרפקים / מניפולציה במפרקים. מחקרים הראו שטיפול בגלי לחץ יכול לספק הפחתת כאב ושיפור כוח האחיזה (3).

 

פרוטוקול סטנדרטי לטיפול במרפק טניס עם תרפיה Shockwave הוא כ-5-7 טיפולים, כשבין הטיפולים כ-5-7 ימים על מנת שתקופת ההחלמה/מנוחה תהיה מיטבית. מה שמעניין בגל הלחץ הוא שהוא מקל על שיפור ארוך טווח - כך רבים יחוו שיפור משמעותי ב-4-6 השבועות שלאחר הטיפול האחרון בקורס.

 

- שילוב של טכניקות טיפול שונות לאפקט מיטבי

לקבלת אפקט טיפול מיטבי, לרוב כדאי לשלב מספר שיטות טיפול שונות. במחלקות שלנו במרפאות הכאב, הן באוסלו והן בוויקן, מהלך טיפול תקין יכול לכלול גל לחץ, דיקור ספורטיבי, טיפול בלייזר ותרגילי שיקום. ראה סקירה כללית של המרפאות שלנו לה (סקירת המרפאה נפתחת בחלון דפדפן חדש).

 

עדויות לגיוס מפרק מרפק כירופרקטי במרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

RCT גדול יותר (Bisset 2006) - הידוע גם כניסוי מבוקר אקראי - שפורסם בכתב העת הרפואי הבריטי (BMJ), הראה כי טיפול פיזי באפיקונדיליטיס לרוחב המורכב מ למניפולציות במפרק המרפק ולאימון ספציפי הייתה השפעה גדולה יותר באופן משמעותיt בצורה של הקלה בכאב ושיפור תפקודילעומת המתנה וצפייה בטווח הקצר, וגם בטווח הארוך בהשוואה לזריקות קורטיזון. אותו מחקר הראה גם שלקורטיזון יש השפעה קצרת טווח, אבל שבאופן פרדוקסלי בטווח הארוך הוא מגביר את הסיכוי להישנות/קרעים ומביא להחלמה איטית יותר של הנזק. מחקר אחר (Smidt 2002) תומך אף הוא בממצאים אלו.

 

- וידאו: דיקור תוך שרירי במרפק טניס

דיקור תוך שרירי (טיפול במחטים) משמש באופן קבוע לכאבי מרפקים. זה יכול להיות יעיל נגד מצבים כמו מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב), מרפק גולף (אפיקונדיליטיס מדיאלי) וחוסר תפקוד שרירי כללי (מיאלגיה). כאן תוכלו לראות סרטון של טיפול בדיקור סיני למרפק טניס.

(זהו אחד מהסרטונים הישנים שלנו. אתם מוזמנים להירשם בחינם בערוץ היוטיוב שלנו כדי להישאר מעודכנים בתוכניות אימונים וידע בריאותי)

 

רשימה של טכניקות טיפול אחרות:

- דיקור / טיפול במחט

- עבודה / עיסוי ברקמות רכות

- טיפול באלקטרותרפיה / כוח

- טיפול בלייזר

- טיפול מתקנת משותף

- טיפול במפרקי שרירים / טיפול בנקודת טריגר

- אולטרסאונד

- טיפול בחום

 

טיפול פולשני במרפק טניס

- ניתוח / ניתוח

- הזרקת כאב

 

ניתוח מרפק טניס / ניתוח אפיקונדיליטיס לרוחב

פעולות נדירות ופחות תכופות מבוצעות במרפק הטניס. הסיבה לכך היא שמחקרים עדכניים הראו שלטיפול שמרני בדרך כלל יש השפעה טובה יותר, ואינו טומן בחובו את הסיכונים שניתוח עושה. אבל במקרים קיצוניים, זה עדיין עשוי להיות רלוונטי. עם זאת, תנסה טיפול בהזרקה לפני שתעבור לשלב זה.

 

הזרקת כאב נגד מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

אפשרות טיפול הניתנת לבדיקה לפני ניתוח, במידה והטיפול השמרני נבדק במלואו והכאבים רק נמשכים, אזי ייתכן שיהיה רלוונטי לבצע זריקה בטיפול במרפק טניס/אפיקונדיליטיס לרוחב. בדרך כלל, הזרקת קורטיזון מתבצעת. למרבה הצער, זריקות קורטיזון עלולות להוביל להחמרה בכאב בטווח הארוך, שכן היא גם מגבירה את הסיכון לפגיעה בבריאות הגידים וקרעים בגידים.

 

4ב. חקירה קלינית של מרפק טניס

התסמינים והסימנים הקליניים של מרפק טניס הם בדרך כלל כל כך אופייניים שהמטפל חושד מוקדם. בדיקה ראשונה מתחילה בדרך כלל בבדיקת היסטוריה ולאחריה בדיקה תפקודית. בדיקות הדמיה בדרך כלל אינן הכרחיות, אך עשוי להעיד על כך על ידי היעדר השפעה של טיפול שמרני.

 

אבחון הדמיה של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

בדיקת MRI עדיפה לבדיקה במרפק הטניס. הסיבה לכך שהיא מועדפת על פני אולטרסאונד אבחנתי היא שהאחרון אינו יכול לראות את מה שנמצא בצד השני של העצם או במפרק המרפק עצמו (כיוון שגלי קול אינם עוברים דרך רקמת העצם). בדרך כלל, יסתדר מבלי לבצע בדיקות הדמיה כאלה, שכן האבחנה והתסמינים לרוב ברורים מאוד לרופא. עם זאת, זה עשוי להיות רלוונטי אם הגורם להופעת הבכורה היה טראומה או דומה.

 

בדיקת MRI: תמונה של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

כאן אנו רואים תמונת MRI של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב. אנו יכולים לראות שינויים ברורים באותות ותגובות סביב האפיקונדיל הצדי.

 

בדיקת אולטרסאונד אבחנתית: תמונה של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

בתמונת אולטרסאונד זו ניתן לראות הצמדת שריר מעובה לאפיקונדיל הצידי בצד החיצוני של המרפק.

 

- ב-Vondtklinikkene, לרופאים המורשים הציבוריים שלנו יש את הזכות להיות מופנים לבדיקת הדמיה אם יש לכך התוויה רפואית.

 

5. מדידות עצמיות וטיפול עצמי במרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

רבים מהמטופלים שלנו שואלים שאלות כיצד הם עצמם יכולים לתרום לריפוי ריפוי במרפק טניס. כאן אנו שמחים לתת עצות פרטניות, אך באופן כללי ישנן שתי מדדים עצמיים נפוצים במיוחד. הראשון כרוך בשימוש ב תמיכת דחיסה למרפק, והשני הוא השימוש ב כדור נקודת הדק אשר מתגלגלים פנימה לכיוון השרירים והחיבור לגיד. אחרים חווים את זה חבילת חום לשימוש חוזר או יישום של מזגן חום יש השפעה מרגיעה. הקישורים לטיפים הבאים נפתחים בחלון דפדפן חדש.

 

המלצה: תמיכת דחיסה למרפק (הקישור נפתח בחלון חדש)

ההמלצה הראשונה והברורה שלנו לאפיקונדיליטיס לרוחב היא שימוש בתמיכת דחיסה למרפק.

לתמיכות כאלה יש השפעה מתועדת היטב במחקר - ויכולות להצביע על הפחתה בכאבי המרפק (4). הבסיס לביגוד דחיסה טמון הן ביציבות נוספת לאזור, אך גם בהגברת זרימת הדם לאזור הפגוע. המידה פשוטה וקלה לשימוש. גע בתמונה או קישור כאן כדי לקרוא עוד על תמיכת הדחיסה המומלצת שלנו, כמו גם לראות אפשרויות רכישה. השתמש בתמיכה מדי יום ובמצבים שבהם אתה מרגיש שהמרפק שלך עלול להיות חשוף להעמסה לא נכונה.

 

ייעוץ ארגונומי נגד מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

אחד הדברים החשובים ביותר בפגיעות בגודש הוא שתקטין בפשטות ובקלות את הפעילות שמעצבנת את שריר ההתקשרות ואת הגיד, ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע שינויים ארגונומיים במקום העבודה או לקחת הפסקה מהתנועות הכואבות. עם זאת, חשוב לא להפסיק לחלוטין, מכיוון שזה כואב יותר מתועלת בטווח הרחוק.

 

 

6. פעילות גופנית ותרגילים למרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

כבר הזכרנו כיצד אימון אקסצנטרי מומלץ לרוב למרפק טניס. זהו תרגיל אימון, ניתן לראות אותו בסרטון למטה, בו מתאמנים בכיוון האורך המורחב של רקמת הגיד וסיבי השריר. בחלק זה של המאמר, נסקור מקרוב גם כמה תרגילי כוח ומתיחות שיכולים להועיל.

 

משהו שאנשים רבים שוכחים הוא החשיבות של תפקוד טוב גם גבוה יותר בזרוע ובכתף. בדיוק מהסיבה הזו, אימון עם אלסטי יכול להיות שיטת אימון מצוינת עבורכם עם כאבי מרפקים ומרפק טניס. תפקודיות משופרת של הכתף תביא למעשה רק לשימוש נכון יותר במרפק ובאמה.

 

אימוני כוח נגד מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

אימוני אחיזה: לחץ על כדור רך והחזק למשך 5 שניות. בצע 2 סטים של 15 חזרות.

חיזוק שורש האמה וחיזוק השחיה: החזיקו בידכם קופסת מרק או דומה וכופפו את המרפק 90 מעלות. סובב לאט את היד כך שהיד פונה כלפי מעלה ופנה לאט לאחור לפנים כלפי מטה. חזור על 2 סטים של 15 חזרות.

אימוני התנגדות לכיפוף המרפק והארכה: החזק מדריך תרגיל קל או דומה כשהיד שלך פונה כלפי מעלה. כופפו את המרפק כך שידכם תפנה לכתף. לאחר מכן הורד את זרועך עד שהיא מורחבת במלואה. בצע 2 סטים של 15 חזרות. הגבר בהדרגה את ההתנגדות שלך ככל שתתחזק.

 

מתיחה של מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

גיוס מפרק כף היד בכיפוף והארכה: כופפו את מפרק כף היד לכפיפה (כיפוף קדימה) והרחבה (כיפוף אחורי) ככל שתוכלו להגיע. בצע 2 סטים של 15 חזרות.

הארכת שורש כף היד: לחץ על גב כף היד עם היד השנייה כדי לקבל עיקול בפרק כף היד. החזק עם לחץ מותאם אישית למשך 15 עד 30 שניות. ואז לשנות תנועה ולמתוח על ידי דחיפת קדמת היד לאחור. החזיקו במצב זה 15 עד 30 שניות. קחו בחשבון שהזרוע צריכה להיות ישרה בעת ביצוע תרגילי מתיחה אלו. בצע 3 סטים.

ההגייה והזרוע האמה: כופפו את המרפק על הזרוע הכואבת 90 מעלות תוך אחיזת המרפק לגוף. הגב את כף היד והחזק את המיקום הזה למשך 5 שניות. ואז הורד לאט את כף היד והחזק את המיקום הזה למשך 5 שניות. עשו זאת בשתי קבוצות של 2 חזרות בכל סט.

 

סרטון: תרגיל אקסצנטרי נגד מרפק טניס

בסרטון למטה, אנו מראים לך את תרגיל האימון האקסצנטרי שבו אתה משתמש נגד מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב. זכור לקחת בחשבון את הצורה היומית ואת ההיסטוריה הרפואית שלך.

 

סרטון: אימוני כוח עם גומי לכתפיים ולזרועות

כפי שהוזכר קודם לכן, אנו עסוקים בשיפור לטווח ארוך. דרך טובה להבטיח תפקוד טוב יותר הן בכתפיים והן בזרועות היא תרגילי כוח עם אלסטי. בסרטון למטה, הכירופרקט אלכסנדר אנדורף מראה את v / מרכז כירופרקטורים למברצטר ופיזיותרפיה לפתח תוכנית אימונים מומלצת. את התרגילים אפשר לעשות 3-4 פעמים בשבוע אם רוצים, אבל אפשר גם לעשות אותם פעמיים בשבוע.

אל תהסס להירשם בחינם ערוץ היוטיוב שלנו אם אתה רוצה. כאן אתה מקבל מספר תוכניות אימונים בחינם וידע בריאותי שימושי.

7. צור קשר: המרפאות שלנו

אנו מציעים הערכה, טיפול והדרכה מודרניים לבעיות מרפק ופציעות גידים.

אל תהסס לפנות אלינו דרך אחת מהן המרפאות המתמחות שלנו (סקירת המרפאה נפתחת בחלון חדש) או הלאה עמוד הפייסבוק שלנו (Vondtklinikkene - בריאות ופעילות גופנית) אם יש לך שאלות. לקביעת תורים יש לנו הזמנה אונליין XNUMX שעות ביממה במרפאות השונות על מנת שתוכלו למצוא את זמן הייעוץ המתאים לכם ביותר. ניתן להתקשר אלינו גם בשעות הפתיחה של המרפאה. יש לנו מחלקות בינתחומיות באוסלו (כלול למברטסטר) וויקן (ראהולט og איידסוואל). המטפלים המיומנים שלנו מצפים לשמוע ממך.

 

מקורות ומחקר:

1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. גיוס עם תנועה ופעילות גופנית, הזרקת קורטיקוסטרואידים, או המתן וראה למרפק טניס: ניסוי אקראי. BMJ. 2006 4 בנובמבר; 333 (7575): 939. Epub 2006 29 בספטמבר.
2. Smidt N, Van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. זריקות קורטיקוסטרואידים, פיזיותרפיה או מדיניות המתנה לאפיקונדיליטיס לרוחב: ניסוי אקראי מבוקר. אִזְמֵל. 2002 בפברואר 23; 359 (9307): 657-62.
3. Zheng et al, 2020. היעילות של טיפול בגלי הלם חוץ גופי בחולים עם מרפק טניס: מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים. רפואה (בולטימור). 2020 ביולי 24; 99 (30): e21189. [מטא-אנליזה]
4. Sadeghi-Demneh et al, 2013. ההשפעות המיידיות של אורתוזים על כאב אצל אנשים עם אפיקונדילגיה צידית. Pain Res Treat. 2013; 2013: 353597.

 

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקבו והגיבו אם אתם רוצים שניצור סרטון למחלות שלכם)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות)

 

שאלות נפוצות: שאלות נפוצות בנוגע למרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב

 

האם עלי לקבל טיפול במרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב?

כן, ברוב המקרים כדאי. אם לא תנקוט פעולה כלשהי, סביר להניח שהמצב רק יחמיר. פנו לעזרה לבעיה עוד היום, כדי שלא תצטרכו לשאת אותה איתכם כל חייכם. אם אתה לא יכול להרשות לעצמך טיפול, אז זה בסדר לפחות להתחיל עם אמצעי הקלה (תמיכה במרפק) ותרגילים מותאמים (ראה מוקדם יותר במאמר).

 

בחינה ראשונה אולי לא תעלה לכל העולם. כאן תוכל לקבל מידע ספציפי על המצב, כמו גם אמצעים מומלצים בהמשך. היו פתוחים עם הרופא שלכם אם יש לכם ייעוץ פיננסי גרוע, ובקשו למשל תוכנית אימונים ארוכת טווח.

 

האם עלי להקפיא את מרפק הטניס / אפיקונדיליטיס לרוחב?

כן, במצבים בהם ברור שהחיבורים לאפיקונדיל הצידי מגורים ואולי אף נפוחים, אזי יש להשתמש בציפוי לפי פרוטוקול הציפוי המקובל. היזהר לא לפגוע ברקמה עם יותר מדי קור. לרוב אנו ממליצים על טיפול בקור רק במקרה של עומסים חריפים או במקרה של התפתחות חום ברור ונפיחות.

 

3. מהם משככי הכאבים או מרפי השרירים הטובים ביותר עבור מרפק טניס / אפיקונדיליטיס לרוחב?

אם אתה הולך לקחת משככי כאבים ללא מרשם אז הם צריכים להיות אנטי דלקתיים, למשל. איבופרופן או וולטרן. לא מומלץ ללכת על משככי כאבים מבלי להתייחס לגורם האמיתי לבעיה, שכן ככל הנראה הדבר יסווה את הכאב באופן זמני בלבד מבלי שיהיה משהו טוב במיוחד לקראת הצמדת המרפק. הרופא עשוי לרשום תרופות להרפיית שרירים לפי הצורך; אז ככל הנראה טרמדול או ברקסידול. התייעץ תמיד עם רופא או רוקח לפני נטילת משככי כאבים.

 

בעל מלאכה, 4 שנים. זה כואב במרפק כשאני מרים משהו. מה יכולה להיות הסיבה?

הסיבה היא ככל הנראה מרפק טניס (epicondylitis לרוחב) או מרפק גולף (epicondylitis medial) אשר שניהם יכולים להתרחש עקב עומס חוזר (למשל נגרות). דמעות יכולות להופיע בחיבור השריר כלפי חוץ או בחלק הפנימי של המרפק - שניהם עלולים לגרום לכאב בעת שימוש ביד ובפרק כף היד. זה יכול להוביל גם להפחתת חוזק האחיזה.