זרוע עכבר

זרוע עכבר היא עומס יתר ספציפי של extensor digitorum. זרוע עכבר משמשת לעיתים קרובות (בצורה לא נכונה) כמונח נפוץ לפגיעות מתיחה במשיכת כף היד / מכופפי כף היד. זרוע העכבר היא הפרעה הזקוקה להקלה ובמקרים רבים גם לטיפול. זרוע העכבר עלולה לגרום לכאבים בפרק כף היד ו / או במרפק.

בתקופה האחרונה זרוע העכבר משמשת כמונח נפוץ ל, בין היתר מרפק טניס, מרפק גולף ונזקי עומס יתר אחרים. נעשה זאת גם במאמר זה. העצות והמדדים שלנו יחולו אז על כאבים הקשורים לעומס יתר בזרוע האמה.

סיבה לזרוע העכבר?

זרוע העכבר נגרמת לרוב מתנועות חוזרות ונשנות כגון עבודת מחשב, שימוש בעכבר מחשב, ציור וכדומה - לרוב בשילוב עם שימוש רב בסמארטפון וטאבלט.. הטיפול בזרוע העכבר כרוך בהקלה מהגורם הסיבתי, אימון אקסצנטרי של השרירים המעורבים, כמו גם כל טיפול בלחץ ו / או בלייזר.

התמונה למעלה ממחישה תמונה אחת אפיקונדיליטיס מדיאלי נזק. זהו אחד התחלואים המכונים לעתים קרובות 'זרוע עכבר', אם כי למצב יש שם ספציפי משלו. בהתקשרות השריר / הגיד לאפיקונדיל המדיאלי (אותו אתה מוצא בחלק הפנימי של המרפק) מתרחשות מיקרו קרעים קטנים, שלעתים קרובות בגלל המשך הסיבה הסיבתית יכולים להחמיר כך שיהיה קשה לתהליך הריפוי של הגוף עצמו לעשות משהו בקשר. תהליך דלקתי יכול להתרחש גם מצד הגוף. במקרים כאלה יש צורך בעזרה חיצונית פיזיותרפיסט, הכירופרקט או מטפל ידני. הטיפול לרוב יורכב מאימונים אקסצנטריים בשילוב עם גל לחץ ו / או טיפול בלייזר, וכן הקלה מהגורמים שהחלו את הבעיה.

תסמינים של זרוע עכבר

- כאב ורגישות כלפי פנים המרפק. הכאב יכול גם לרדת לכיוון האמה ולהחמיר בתנועות מסוימות.

מרפק נוקשה. המרפק עשוי להרגיש נוקשה וזה יכול להיות כואב לקשור את היד לאגרוף.

חולשה בידיים או באצבעות. לעיתים, זרוע העכבר עלולה לגרום לחולשה ביד בצד הפגוע.

- צונח כלפי מטה לכיוון היד, במיוחד לכיוון האצבע או הזרת.

טיפול בזרוע עכבר

מה שיש את הראיות הטובות ביותר לטיפול במרפק טניס ובאפקונדיליטיס המדיאלי הוא אימון אקסצנטרי (ראה דוגמה לתרגילים לה), רצוי בשילוב עם טיפול בלחץ ו / או בלייזר - צורות אחרות של טיפול עם ראיות כוללות ניוד / מניפולציה של מפרקי המרפק. פרוטוקול סטנדרטי לטיפול במרפק גולף עם תרפיה Shockwave נמצא בערך 5 טיפולים, עם שבוע בין הטיפולים כך שתקופת ההחלמה / מנוחה צריכה להיות מיטבית.

טיפולים אחרים לזרוע העכבר:

- טיפול בדיקור / מחט

- עבודה / עיסוי ברקמות רכות

- טיפול באלקטרותרפיה / כוח

- טיפול בקרח

- טיפול בלייזר

- טיפול מתקנת משותף

- טיפול במפרקי שרירים / טיפול בנקודת טריגר

- אולטרסאונד

- טיפול בחום

מוצרים מומלצים לשיכוך כאבים במקרה של כאבים עקב זרוע העכבר

ביופריז (קר / קריותרפיה)

- השתמש בקוד הנחה Bad2016 בהנחה של 10%!

תרפיה Shockwave של plantar fasciitis - Wiki Photo

עדויות לטיפול בזרוע העכבר

RCT גדול יותר (Bisset 2006) - הידוע גם כניסוי מבוקר אקראי - שפורסם בכתב העת הרפואי הבריטי (BMJ), הראה כי טיפול פיזי באפיקונדיליטיס לרוחב המורכב מ מניפולציה במפרקי המרפק ופעילות גופנית ספציפית השפיעו באופן משמעותי מבחינת הקלה בכאב ושיפור תפקודילעומת המתנה ומבט לטווח הקצר, וגם לטווח הארוך בהשוואה לזריקות קורטיזון. אותו מחקר הראה גם שלקורטיזון יש השפעה לטווח קצר, אך באופן פרדוקסאלי, בטווח הארוך הוא מגדיל את הסיכוי להישנות ומביא לריפוי איטי יותר של הפציעה. מחקר אחר (Smidt 2002) תומך גם בממצאים אלה.

אמצעים כנגד זרוע העכבר

אחד הדברים החשובים ביותר בפגיעות בגודש הוא שתקטין בפשטות ובקלות את הפעילות שמעצבנת את שריר ההתקשרות ואת הגיד, ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע שינויים ארגונומיים במקום העבודה או לקחת הפסקה מהתנועות הכואבות. עם זאת, חשוב לא להפסיק לחלוטין, מכיוון שזה כואב יותר מתועלת בטווח הרחוק.

מומלצת גם תמיכה להקלה במרפק. אנחנו ממליצים תמיכה במרפק דוקטור הלם.

תמונה של תומך המרפק:

- ניתן להשתמש גם בקלטת ספורט, קלטת קינסיו או תומכי מרפק ספורט.

אימון כנגד זרוע העכבר

אימוני אחיזה: לחץ על כדור רך והחזק למשך 5 שניות. בצע 2 סטים של 15 חזרות.

חיזוק שורש האמה וחיזוק השחיה: החזיקו בידכם קופסת מרק או דומה וכופפו את המרפק 90 מעלות. סובב לאט את היד כך שהיד פונה כלפי מעלה ופנה לאט לאחור לפנים כלפי מטה. חזור על 2 סטים של 15 חזרות.

אימוני התנגדות לכיפוף המרפק והארכה: החזיקו פחית מרק או דומה עם היד כלפי מעלה. כופף את המרפק כך שהיד שלך פונה לכתף שלך. ואז הורד את היד עד שהיא מושטת לחלוטין. בצע 2 סטים של 15 חזרות. הגדילו את ההתנגדות שלכם בהדרגה ככל שתתחזקו.

מתיחה של זרוע העכבר

גיוס מפרק כף היד בכיפוף והארכה: כופפו את מפרק כף היד לכפיפה (כיפוף קדימה) והרחבה (כיפוף אחורי) ככל שתוכלו להגיע. בצע 2 סטים של 15 חזרות.

הארכת שורש כף היד: לחץ על גב כף היד עם היד השנייה כדי לקבל עיקול בפרק כף היד. החזק עם לחץ מותאם אישית למשך 15 עד 30 שניות. ואז לשנות תנועה ולמתוח על ידי דחיפת קדמת היד לאחור. החזיקו במצב זה 15 עד 30 שניות. קחו בחשבון שהזרוע צריכה להיות ישרה בעת ביצוע תרגילי מתיחה אלו. בצע 3 סטים.

ההגייה והזרוע האמה: כופפו את המרפק על הזרוע הכואבת 90 מעלות תוך אחיזת המרפק לגוף. הגב את כף היד והחזק את המיקום הזה למשך 5 שניות. ואז הורד לאט את כף היד והחזק את המיקום הזה למשך 5 שניות. עשו זאת בשתי קבוצות של 2 חזרות בכל סט.

פעולת זרוע עכבר

אם הטיפול השמרני מוכח במלואו והכאב נמשך רק, יתכן כי ניתוח לפציעה כירורגית יתאים. אך בגלל הסיכון והסיכוי להתדרדרות, זהו מפלט אחרון.

הזרקת כאב של זרוע העכבר

אם הטיפול השמרני נבדק במלואו והכאב רק נמשך, הזרקה בטיפול בזרוע העכבר עשויה להיות רלוונטית. בדרך כלל, הזרקת קורטיזון היא הנפוצה ביותר - קורטיזון יכול למרבה הצער להחמיר את המצב בטווח הארוך (Bisset et al, 2006). זה משהו שאתה רוצה לנסות לפני כל ניתוח.

למידע נוסף בספר זה: טכניקות הזרקה ברפואה שריר-שלד (למטפלים ובעלי עניין במיוחד)
תמונה של הספר:

תרגילים אקסצנטריים כנגד זרוע העכבר (דוגמה לתרגילים אקסצנטריים)

מומלץ לבצע פעילות גופנית אקסצנטרית בטיפול בזרוע העכבר. הסרטון הבא מראה אימונים אקסצנטריים עבור אפיקונדיליטיס לרוחב.

האם ידעתם ש: - לתמצית אוכמניות השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית מוכחת?

בדיקת אבחון הדמיה של זרוע העכבר

בדיקת MRI וגם אולטרסאונד אבחוני עשויים להוות בדיקות שימושיות להדמיה בחשד לזרוע עכבר, מרפק טניס ומרפק גולף / אפיקונדיליטיס מדיאלית. בדרך כלל תוכלו להסתדר בלי בדיקות הדמיה כאלה, מכיוון שהאבחנה לרוב מאוד ברורה.

בדיקת MRI של מרפק גולף / אפיקונדיליטיס מדיאלית

תמונת בדיקת אולטרסאונד של מרפק הגולף / אפיקונדיליטיס מדיאלי

דימוי אולטראסאונד זה מראה התקשרות שרירים מעובה לאפיקונדיל המדיאלי.

קרא גם:

- כאב במרפק - למידע נוסף על הגורמים לכאבים במרפק.

- כאבים בשרירים - למידע נוסף על כאבי שרירים ונקודות טריגר

 

הדרכה:

• סרגל אימון סנטר / מושך יכול להיות כלי אימונים מצוין שיש בבית. ניתן לחבר ולנתק אותו ממסגרת הדלת ללא שימוש במקדחה או בכלי.
• קרוס-מאמן / מכונת אליפסה: אימוני כושר מעולים. טוב לקידום תנועה בגוף ופעילות גופנית בסך הכל.
• תרגיל גומי סרוג הוא כלי מצוין עבורכם הזקוקים לחיזוק הכתף, הזרוע, הליבה ועוד. אימון עדין אך יעיל.
• קטלבלס היא צורת אימונים יעילה מאוד שמייצרת תוצאות מהירות וטובות.
• מכונות חתירה היא אחת מצורות האימון הטובות ביותר בהן תוכלו להשתמש בכדי לקבל כוח כללי טוב.
• אופני ארגומטר מסתובבים: טוב שיש בבית, כך שתוכלו להגדיל את כמות האימונים לאורך כל השנה ולקבל כושר טוב יותר.

קרא גם:
- פעילות גופנית אקסצנטרית בטיפול באפיקונדיליטיס לרוחב / מרפק טניס

מקורות:

1. ביס L, בלר E, ג'ול ג'י, ברוקס פ, דרנל R, ויסנצ'ינו ב. התגייסות בתנועה ופעילות גופנית, הזרקת סטרואידים, או לחכות ולראות למרפק טניס: ניסוי אקראי. BMJ. 2006 4 בנובמבר; 333 (7575): 939. Epub 2006 29 בספטמבר.
2. סמידט נ ', ואן דר ווינדט DA, אסנדלפט WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. זריקות בסטרואידים, פיזיותרפיה או מדיניות להמתנה ורפואה לאפיקונדיליטיס לרוחב: ניסוי מבוקר אקראי. Lancet. 2002 23 בפברואר; 359 (9307): 657-62.

ספרות מומלצת:

- הבנת פגיעות זן חוזרות ונשנות (לחץ כאן בשביל ללמוד עוד)

תיאור: להבין נזקי עומס. ספר טוב מאוד שנכתב לגישה מבוססת ראיות לפגיעות מתח.

 

- ללא כאבים: שיטה מהפכנית להפסקת כאב כרוני (לחץ כאן בשביל ללמוד עוד)

תיאור: ללא כאבים - שיטה מהפכנית לעצירת כאבים כרוניים. פיט אגוסלוק המפורסם בעולם, המנהל את המרפאה הידועה של שיטת אגוסוקי בסן דייגו, כתב את הספר הטוב מאוד הזה. הוא יצר תרגילים שהוא מכנה E-Cises ובספר הוא מציג תיאורים שלב אחר שלב עם תמונות. הוא עצמו טוען כי לשיטה שלו יש אחוז הצלחה מלא של 95 אחוזים. נְקִישָׁה לה לקרוא עוד על ספרו, כמו גם לראות תצוגה מקדימה. הספר מיועד לאלו שניסו את מרבית הטיפול והמדדים ללא הצלחה ושיפור רבים.

 

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות. אנו יכולים גם לעזור לך לפרש תגובות MRI וכדומה.)

שאלות נפוצות על מרפק גולף / Epicondylitis Medial:

האם עלי לקבל טיפול בזרוע העכבר?

כן, אם לא תנקוט בפעולה כלשהי, ככל הנראה המצב יחמיר עוד יותר. אם אתה מגיע לטיפול מוקדם, אתה יכול לקבל פעולה מועילה בשלב מוקדם של התהליך שיכול לעזור לך להתגבר במהירות על הבעיה. בקש עזרה למגפה היום, כך שלא תצטרך לשאת אותה איתך למשך שארית חייך. אם אינך יכול להרשות לעצמך טיפול, כנראה שזה בסדר להתחיל עם אמצעי הקלה (תמיכה במרפק) ותרגילים בהתאמה אישית (ראה מוקדם יותר במאמר).

האם עלי להקפיא בזרוע העכבר?

כן, במצבים בהם ברור שההחזקות לאפיקונדיל המדיאלי מגורה ואולי אפילו נפוחות, יש להשתמש בהטבעה על פי פרוטוקול הדובדבן הרגיל. יש להקפיד לא לפגוע ברקמות בקור רב מדי.

מהם משככי הכאבים הטובים ביותר או טבליות מרגיעות שרירים לזרוע העכבר?

אם אתה מתכוון ליטול תרופות נגד מרשם נגד כאבים אז עליהם להיות אנטי דלקתיים, למשל איבופרופן או וולטרן. לא מומלץ למרוח על משככי כאבים מבלי לטפל בעצם הגורם לכאב, מכיוון שזה עשוי להסוות את הכאב באופן זמני ללא כל שיפור מיוחד במוצא המרפק. הרופא יכול להדפיס מרשם מרגיע שרירים במידת צורך; אז כנראה tramadol או ברקסידול. יש להתייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני נטילת תרופות נגד כאבים.