כאבי גב תחתון (כאבי גב תחתון)

כאבי גב תחתון וכאבי גב תחתון יכולים להשפיע על כולם. סובל מכאבי גב תחתון וכאבי גב תחתון הוא מטריד והוא חורג מתפקוד, מצב רוח ויכולת עבודה. זה אף פעם לא מתאים לכאבי גב תחתון. כאבי גב תחתון חריפים הם מטרד המשפיע על עד 90% מכלל האוכלוסייה הנורבגית, כך עולה מנתוני NHI. הגב התחתון הוא הגב התחתון ומורכב מחמש חוליות, בשפה המקצועית זה נקרא columnalis המותני. פתאום כאבים בגב התחתון נקראים גם לומבגו או זריקת מכשפה. במאמר סקירה זה, תלמד להכיר טוב יותר את הגורמים והאבחנות הנפוצות, תסמינים, אפשרויות הערכה, שיטות טיפול, תרגילים טובים ומדדים עצמיים.

טיפ טוב: גלול לתחתית כדי לראות שני סרטוני אימון שיכולים לסייע לך בכאבי גב תחתון. בסוף המאמר, אנו עוברים גם אמצעים עצמיים חכמים שונים וטיפים שיכולים לעזור לך בעבודה ובחיי היומיום.

במדריך זה תוכלו ללמוד עוד על:

1. אנטומיה: איפה עמוד השדרה המותני? וממה הוא מורכב?

2. סיבות לכאבי גב תחתון

- מדוע אתה סובל מכאבים בגב התחתון?

סיבות שכיחות

- מאבחן

סיבות נדירות

3. תסמינים של כאבי גב תחתון

4. בדיקה קלינית ותפקודית של לומבגו

5. טיפול נגד לומבגו

6. מדידות עצמיות ותרגילים לכאבים בגב התחתון (כולל וידאו)

- כיצד ניתן למנוע כאבי גב תחתון?

1. אנטומיה: איפה עמוד השדרה המותני? וממה הוא מורכב?

• 5 חוליות מותניות

• דיסקים בין חולייתיים (בולמי זעזועים רכים בין החוליות)

• שרירי גב ושרירי מושב

• גידים ורצועות

נקודת מוצא טובה ללמוד יותר על כאבי גב תחתון היא להבין כיצד בנוי הגב התחתון. חלק אנטומי זה הוא אפוא החלק הנמוך ביותר של הגב. עמוד השדרה המותני מורכב מ -5 חוליות, אלה נקראות L1, L2, L3, L4, L5 - מתוכן L1 המפרק המותני העליון ו- L5 התחתון. בין החוליות הללו העשויות עצם אנו מוצאים דיסקים רכים הנקראים דיסקים בין חולייתיים. אלה מורכבים מגרעין רך הנקרא nucleus pulposus, כמו גם מקיר חיצוני קשיח יותר המכונה annulus fibrosus. במקרה של נזק לדיסק, המסה הרכה יכולה לחלחל מהקיר החיצוני ולספק בסיס למה שאנו מכנים a פריצת דיסק בגב התחתון (צניחה מותנית).

בנוסף לכך, הגב תלוי גם בתפקוד טוב בשרירי הגב ובשרירי הישבן הקשורים לתפקוד אופטימלי. דוגמאות לחלק מהשרירים המעורבים לרוב בכאבי גב הם מתיחות הגב, gluteus, piriformis ו- quadratus lumborum. בנוסף לשרירים, הגב התחתון מקבל גם יציבות מרקמת חיבור (פאשיה), ​​גידים (החלק שמחבר שריר לעצם) ורצועות (מחבר עצם לעצם). בסך הכל, המפרקים, השרירים, הגידים והעצבים צריכים לפעול היטב בגב התחתון כדי להימנע מהגב התחתון - מה שעלול להיות קשה לפעמים, במיוחד אם יש לך עבודה מאוד סטטית עם עומס יומי רב על הגב התחתון.

2. סיבות לכאבי גב תחתון

אנו סובלים מכאבי גב תחתון מכיוון שמערכת האזעקה המובנית בגוף מספרת לנו על תקלה ועל הסיכון להידרדרות נוספת. לפיכך נשלחים אותות הכאב כדי לגרום לך לטפל בבעיה. אך חשוב גם להבין שלכאבים יש פעמים רבות מספר סיבות שונות - ולכן נחשב לעתים קרובות לכאב משולב. בחלק זה של המאמר אנו עוברים על סיבות נפוצות, שמות של אבחנות שונות, ולא פחות מכך, סיבות נדירות לכאבי גב תחתון.

סיבות שכיחות

1. תקלה של שרירים ומפרקים

2. בלאי (אוסטאוארתריטיס)

3. גירוי עצבי ופגיעות בדיסק

1. תקלה בשרירים ובמפרקים

ירידה בניידות המפרקים ומתח השרירים הם הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב תחתון. עם זאת, כאבי גב תחתון יכולים להתרחש עקב מספר סיבות ואבחנות - לרוב הבעיה נובעת מעומס פתאומי, עומסים חוזרים ונשנים לאורך זמן ומעט (או יותר מדי) פעילות גופנית. תמיד יש שילוב של סיבות הגורמות לכאבי גב תחתון, ולכן חשוב לטפל בבעיה בצורה הוליסטית, תוך התחשבות בכל הגורמים. לעתים קרובות מאוד, במהלך בדיקות תפקודיות, המטפל יוכל לזהות שילוב של מתח שרירים מוגבר וירידה בניידות במפרקים. NHI גם מדווח כי מצב זה הוא האבחנה היחידה הגדולה ביותר לתשלומי ביטוח לאומי וכי אבחנה זו מהווה כ -15% מכלל עוזרי המחלה לטווח ארוך. בשל תנאי עבודה דיסרגונומיים ויותר ויותר זמן ישיבה מול המחשב האישי - מה שמוביל לעומס סטטי יותר על הצוואר, הכתפיים והגב התחתון - אין זה מפתיע במיוחד שהכאבים המדווחים באזורים אלה הולכים וגוברים בחברה.

2. שינויים בלאי (Osteoarthritis)

בלאי במפרקים מתרחש לאורך זמן רב - והוא שכיח ככל שמתבגרים. טראומה ופציעות יכולות להוות בסיס לשכיחות מהירה יותר של שחיקת מפרקים מהמקובל עקב שינויים הקשורים לגיל בלבד. דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים בגב התחתון יכולה להוביל לירידה בניידות, להפחתת פונקציונליות וכאבים. אך חשוב להזכיר כי לטיפול ידני בשילוב עם תרגילים מותאמים יש השפעה מתועדת היטב ביחס לשמירה על התפקוד בדלקת מפרקים ניוונית - כולל בירכיים (1). אורח חיים פעיל חשוב גם אם אתה רוצה את בריאות המפרקים הטובה ביותר האפשרית וכדי למנוע אוסטיאוארתריטיס.

3. גירוי עצבי ופגיעות בדיסק

אם העצב בעמוד השדרה המותני התחתון או במושב צובט, זה נקרא סיאטיקה. פעמים רבות פירושה של Sciatica שילוב של שרירים מתוחים, מפרקים נוקשים ודיסקים בין חולייתיים מופחתים לגובה מוביל לתנאי שטח צרים יותר. לחץ זה מוביל אז לצביטה או לגירוי במעבר העצבים. טעינה או עומס לא תקינים יכולים גם להוביל לנזק לדיסק ולצניחת הדיסק - מה שבתורו עלול לגרום לדיסקים בין -חולייתיים נמוכים יותר, לכאבים ולהפחתת התפקוד באזור. טיפול במתיחה, עם ספסל משיכה (כפי שהוא משמש על ידי כירופרקטורים מודרניים או פיזיותרפיסטים), משמש לעתים קרובות לטיפול בגירוי עצבי כזה ובצביטה עצבית. טיפול בגלי לחץ המכוון לשרירי גלוטל עמוקים, סמל הירך ומעבר האגן יכולים גם הם להוות תוסף יעיל.

אבחונים נפוצים אחרים

ברשימה למטה, אנו עוברים כמה אבחנות נפוצות הנראות לעיתים קרובות עם כאבי גב תחתון. זכור גם כי למרבה הצער, קיימות מספר סוגי תקלה במקביל.

• Shot מכשפה

• נָשִׁית

• לומבגו

• ננעל באגן, גב תחתון ו / או מפרק הירך

• מתח שרירים

• תסמונת פירפיריס

• צניחת גב תחתון

• היצרות עמוד השדרה של הגב התחתון

• נקודת הדק / כאבי שרירים בגב ובמושב

סיבות ואבחונים אפשריים נוספים של כאבי גב תחתון:

דלקת פרקים (דלקת פרקים ודלקת פרקים)

דלקת מפרקים ניוונית (כאבי גב תלויים בהיקף דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה)

הלבשת אגן (נעילת אגן עם מיאלגיה קשורה יכולה לגרום לכאבים בגב התחתון ובגב התחתון)

הפרש באורך הרגליים (הבדל באורך הרגליים התפקודי או המבני יכול להיות גורם תורם לכאבי גב תחתון)

דלקת בגב התחתון

פגיעה ברקמות רכות

נקודת ההדק של עמוד השדרה (שריר הגב)

פיברומיאלגיה (שיגרון רקמות רכות)

אלרגיות גלוטאליות (כאבים במושב, כנגד עצם הזנב והירך, נגד הגב התחתון או הירך)

אלרגיות / נקודת ההדק של Gluteus medius (שרירי כיווץ הדוקים יכולים לתרום לכאבי גב תחתון)

המסטרינגס כאבי שרירים / נזק לשרירים (גורם לכאבים בגב הירך וכנגד עצם הזנב, תלוי באזור שנפגע)

דלקת מפרקים ניוונית בירך (הידועה גם בשם דלקת מפרקים ניוונית בשתן)

סכיאטיקה / סכיאטיקה (תלוי איזה שורש עצבים מושפע, הוא יכול לגרום לכאבים מופנים בירך, בישבן, בזנב, בירכיים, ברכיים, רגליים וכפות רגליים)

לוקר משותף / נוקשות מפרקים / תפקוד לקוי באגן, עצם הזנב, העצה, הירך או הגב התחתון

צניחה המותנית (גירוי עצבי / פגיעה בדיסק בשורש העצב L3, L4 או L5 יכולה לגרום לכאבים מופנים בגב התחתון, בישבן ובמורד הרגליים)

מחזור (עשוי להיות גורם תורם לכאבי גב תחתון)

שריר כאב: משהו שרוב האנשים חוו, אם השרירים טעונים בצורה לא נכונה לאורך זמן רב יותר, קשרים שרירים / נקודות טריגר ייווצרו בשרירים.

- נקודות טריגר פעילות יגרום לכאב כל הזמן מהשריר (למשל gluteus minimus myalgi במושב, זוקף השדרה או קוואדרטוס לומבורום עלולים לגרום לכאבים בגב התחתון)
- נקודות טריגר סמויות מספק כאב באמצעות לחץ, פעילות ומתח

תסמונת פירפיריס

צניחת גב תחתון

אלרגיות של Quadratus lumborum (QL)

שיגרון (מספר הפרעות ראומטיות יכולות לגרום לכאבי גב תחתון)

דלקת גידים

חוסר תפקוד גיד

עַקמֶמֶת (הטעיות מאחור יכולות להוביל להעמסה לא נכונה בגב התחתון)

היצרות עמוד השדרה של הגב התחתון (מצבי עצב הדוקים יכולים לגרום לכאבי עצבים בגב ובהמשך הרגליים)

ספונדיליסטית

ניתוח גב קודם (רקמת צלקת ורקמת פציעה עלולות לגרום לכאבי גב)

אובדן עייפות בגב התחתון

Trocantertendinitis / tendinosis

סיבות נדירות לכאבי גב תחתון

ישנן גם סיבות אחרות, אך לרוב הן נדירות יותר באופן משמעותי. אם יש לך חום בשילוב עם כאבי גב, עליך תמיד להתייעץ עם רופא.

• דלקת

• תסמונת קאודה אקווינה

• פרק

• זיהום (לעיתים קרובות עם CRP גבוה וחום)

• דלקת פרקים

• סרטן העצם או כל סרטן אחר

• דלקת מפרקים ספיגה

• שחפת

3. תסמינים של כאבי גב תחתון

תסמינים והצגת כאבים בכאבי גב תחתון ישתנו בהתאם לסיבת הבעיה. לדוגמה, הסימפטומים עשויים להיות שונים אם יש יותר מעורבות של החוליות התחתונות ושרירי הגלוטל. ובאבחונים התורמים לגירוי עצבי או צביטה עצבית, כגון היצרות בעמוד השדרה או פריצת דיסק, אלה יכולים לתת סימפטומים שונים המבוססים על השורשים העצביים המושפעים. בדיקה תפקודית יסודית המבוצעת על ידי רופא מורשה, כגון כירופרקט או פיזיותרפיסט, היא אפוא חיונית בכל הנוגע לזיהוי הגורמים והתסמינים כאחד.

תסמינים נפוצים של כאבי גב תחתון

ברשימה שלהלן, ריכזנו כמה מהתסמינים המסורתיים יותר והצגות הכאב של lumbago.

• הכאב יכול להופיע באופן חריף או לאורך זמן

• הגב התחתון נוקשה וכואב - במיוחד בבוקר

• עייף כמעט כל הזמן בגב התחתון

• חתכים פתאומיים בגב (כאבים עזים המגיעים לפתע)

• הכאב מחמיר בישיבה או עמידה דממה ישר למעלה ולמטה

• הטה בחלק האחורי של אחד הצדדים (הקלה בכאבים)

• תחושה שהגב נכשל

• קרינה לאורך הרגל מהגב (גירוי עצבי)

• כאבי גב תחתון (כעיגול או כחגורה דחיסה מעל הגב התחתון)

מצגות כאב נפוצות שדווחו בלומבגו

ניתן לחוות ולתאר כאב באופן שונה מאדם לאדם. כאן תוכל לראות מבחר של כמה מהתיאורים שיש לחולים המרפאות שלנו (ראו את המחלקות שלנו כאן - הקישור נפתח בחלון חדש) אתם מוזמנים להשתמש.

- עייפות בגב התחתון

- צריבה בגב התחתון

- כאבים עמוקים בגב התחתון

- הלם חשמלי בגב התחתון

- חפירה וגילוף בגב התחתון

- קשר בגב התחתון

- התכווצויות בגב התחתון

- כאבי מפרקים בגב התחתון

- נמלים בגב התחתון

- לכסות בגב התחתון

- כאבי שרירים בגב התחתון

- כאבים עצביים בגב התחתון

- עמוד השדרה המותני

- נענע בגב התחתון

- נוטה בגב התחתון

- שחוק בגב התחתון

- עוקץ בגב התחתון

- שרפרף בגב התחתון

- כאב גב תחתון

- כאבי גב תחתון

- גב תחתון כואב

- האם כאבי הגב התחתון שלי הם חריפים, תת -חריפים או כרוניים?

כאשר מדברים על סוג זה של סיווג, מתייחסים למשך זמן של כאבי הגב. Lumbago חריפה היא כאבי גב תחתון שנמשכו פחות משלושה שבועות. במשך שלושה שבועות הוא מוגדר כ- subacute, ואם משך הכאב הוא יותר משלושה חודשים, הוא מסווג ככרוני. אך כאן חשוב לשמור על הלשון ישרה בפה - כי כרונית במערכת סיווג זו אינה אומרת כרונית כמו ב"אי אפשר לעשות איתה משהו ". עם זאת, האמת היא שככל שאתה עובר יותר זמן עם כאבי גב, כך אתה יכול לצפות לפרק הזמן שתצטרך לקבל עזרה באמצעות טיפול פעיל ותרגילים ביתיים. אל תוותרו על הגב, נקטו בפעולה פעילה וחפשו רופאים בעלי מקצוע מקצועי - תוכלו להודות ל'עצמי העתידי 'שלכם בהמשך החיים.

4. בדיקה קלינית ותפקודית של לומבגו (כאבי גב תחתון)

• בחינת תפקודיות בגב התחתון

• בדיקות תפקודיות קליניות ובדיקות מתח עצבי

• חקירת אבחון תמונה

בדיקה תפקודית טובה ויסודית של עמוד השדרה המותני תתבסס תחילה על היסטוריה יסודית של המטופל. לאחר מכן, על סמך ההיסטוריה, יבחן הרופא את תפקודם ואת ניידותם של השרירים המותניים והמפרקים. הבדיקה תוכל לחשוף מגבלות תנועה במפרקים, שרירים רגישים לכאב וגירוי עצבי בגב או במושב. כירופרקט מודרני, מטפל ידני ופיזיותרפיסט הם המקצועות המורשים בציבור בנורבגיה שיכולים לעזור לך בכך. באופן כללי, איננו ממליצים על מקצועות לא מורשים, למרות שישנם רבים וטובים גם במקצועות אלה, שכן לאלה אין הגנה על זכויות יוצרים - ולכן גם אנשים שאינם מוסמכים יכולים לקרוא לעצמם, למשל, נפראפט או אוסטיאופת. למרבה המזל, נעשים מאמצים לטפל בבעיה זו, אך לעת עתה, ההמלצה העיקרית שלנו תהיה לחפש מקצועות מורשים לציבור.

- מבחני תפקוד ובדיקות מיוחדות

הקלינאי ירצה להשתמש במה שאנו מכנים בדיקות תפקוד אורתופדיות ובבדיקות מיוחדות הבוחנות הידוק שורשי עצבים. בהתבסס על ממצאי הבדיקות הללו, המטפל בדרך כלל יוכל לבצע אבחון תפקודי. בדרך כלל ישנן מעורבות מכמה היבטים בשרירים, מפרקים ועצבים העומדים מאחורי הבעיה. יתר על כן, יוקם קורס טיפול משוער המורכב מעבודה שרירית, ניוד מפרקים ושיטות טיפול אחרות (למשל טיפול במחט או גל לחץ). המטופל יקבל גם תרגילים ביתיים על סמך ממצאים אלה. אז, עם קורסי טיפול מסורתיים, אתה יכול להסתדר ללא הדמיה - כגון בדיקת MRI וצילום רנטגן. אבל במקרים מסוימים זה עשוי להיות מצוין מבחינה רפואית, ועל כך נדבר יותר בחלק הבא של המאמר.

חקירת הדמיה של לומבגו

• בדיקת MRI (תקן זהב ברוב המקרים)

• צילום רנטגן (שימושי במקרה של חשד לשבר או טראומה)

• CT (משמש אם למטופל יש קוצב לב או דומה)

במקרים מסוימים, הדמיה עשויה להיות שימושית. דוגמאות לכך יכולות להיות אם לחולה יש אינדיקציות לצניחה או להיצרות בעמוד השדרה. אם יש חשד לדלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים ניוונית של הירך אז אתה יכול להשתמש במקום זאת בצילומי רנטגן. אולם צילומי רנטגן אינם יכולים לדמיין רקמות רכות כפי שניתן לבצע בדיקות MRI. להלן ניתן לראות תמונות לדוגמא של דוחות האבחון השונים של הדמיה.

תמונת MRI של הגב התחתון

בתמונה למעלה אתה יכול לראות דוגמה כיצד יכולות להיראות התמונות מבדיקת MRI של הגב התחתון. תמונות MRI הן תקן הזהב כאשר אנו רוצים להעריך את הגב התחתון. בין היתר, הוא יכול להראות פגיעות בדיסק, צניחה ומצבי עצבים הדוקים בגב.

צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני

צילום רנטגן של הגב התחתון - צילום ויקימדיה

למעלה אנו רואים דוגמה כיצד יכולה להיראות צילום רנטגן של הגב התחתון. התמונה צולמה מהצד. זה מצוין שינויים חדים למדי בבלאי ב- L5 / S1 (LSO - מעבר lumbosacral) עמוד השדרה המותני התחתון. במילים אחרות - אוסטאוארתריטיס.

בדיקת אולטראסאונד של מולטיפידי המותני (שרירי הגב העמוקים של הגב התחתון)

באופן כללי, אולטרסאונד אינו מתאים במיוחד לבדיקת עמוד השדרה המותני. בדיקות ההדמיה הנפוצות ביותר לחלק זה של הגוף הן MRI וצילום רנטגן. תיאור תמונת האולטרסאונד המציגה את המולטיפיד בגב התחתון: חתך דרך הספינוסי ברמת L4, עם למינה echogenic (L) עמוק ביחס לשרירי המולטיפידוס (M). התמונה צולמה בעזרת בדיקה אולטרסונית לינארית מעוקלת של 5MHZ.

5. טיפול בכאבי גב תחתון

• גישה מודרנית

• טיפול בשרירים ובמפרקים

• תרגילים וייעוץ לשיפור לטווח ארוך

כפי שצוין בחלק הקודם של המאמר, בדיקת התפקוד היסודית מקלה על מהלך הטיפול. כל מקרה למטופל שונה, וכך ניתן יהיה לצפות לתוכנית טיפול אישית, עם תרגילים, המבוססים על הממצאים הקליניים. מה שחשוב באופן כללי הוא שהמטפל מטפל בבעיה בצורה הוליסטית ומודרנית.

טיפולים נפוצים לכאבי גב תחתון

1. פיזיותרפיה

2. כירופרקטיקה מודרנית

3. טיפול לייזר -שלד (כיתה 3 ב)

4. עיסוי ועבודת שרירים

5. טיפול במחטים ודיקור תוך שרירי

6. טיפול בגלי לחץ (טיפול בגל הלם)

7. אימונים ותרגילי בית

8. אימון בריכת מים חמים

1. פיזיותרפיה נגד לומבגו

זה מועיל מאוד למי שסובל מבעיות גב תחתון ויקבל עזרה לברר איזה תרגיל הכי מתאים לו. פיזיותרפיסט יכול גם לטפל בשרירים כואבים והדוקים. מצא את אחד הפיזיותרפיסטים הקרובים אליך באמצעות סקירה זו של המרפאה (הקישור נפתח בחלון חדש).

2. כירופרקטיקה מודרנית ומשיכה

לכירופרקט מודרני יש מומחיות טובה במיוחד בהערכה וטיפול בכאבי גב תחתון. אלה עובדים באופן פעיל הן עם השרירים והן במפרקים, וגם, כרופא, יש להם את הזכות להתייחס להדמיה ולחופשת מחלה. סקירה שיטתית של מחקרים, מטה-מחקר, הסיקה כי מניפולציה כירופרקטית יעילה בטיפול בכאבי גב תחתון כרוני וכרוני (Chou et al, 2007). אם תרצה, תוכל לראות את הכירופרקטורים המודרניים שלנו בקרבתך באמצעות סקירה זו של המרפאה (הקישור נפתח בחלון חדש).

טיפול לייזר -שלד (כיתה 3 ב)

טיפול בלייזר הוא צורת טיפול מרגשת המשמשת לעתים קרובות כתוספת על ידי כירופרקטורים ופיזיותרפיסטים מודרניים. על פי תקנות הגנת הקרינה, רק רופא, כירופרקט ופיזיותרפיסט רשאים להשתמש בשיטת טיפול זו. לטיפול בלייזר השפעה מתועדת היטב, בין היתר, נגד פגיעות שרירים ודלקת בגיד. אתה יכול לקרוא עוד על צורת הטיפול לה (הקישור נפתח בחלון חדש). הטיפול מוצע בכל המחלקות השייכות למרפאות הכאב.

4. עיסוי ועבודת שרירים

עבודת שרירים ועיסוי יכולים להשפיע על תסמינים על שרירים הדוקים וכואבים. הוא מגביר את זרימת הדם לאזורי השרירים הכואבים באופן מקומי ומתמוסס לסיבי שריר הדוקים. עבודה שרירית במקצועות מורשים עשויה לכלול גם דיקור תוך שרירי.

5. טיפול במחטים ודיקור

פיזיותרפיסטים וכירופרקטרים ​​מודרניים רבים משתמשים במחטי דיקור במערכי הטיפול שלהם. אנו מזכירים לך שוב כי דיקור סיני אינו כותרת מוגנת, לכן אנו ממליצים לך לחקור אילו פיזיותרפיסטים או כירופרקטים בקרבתך משתמשים גם במחטים בתכנית הטיפול שלהם.

6. טיפול בגל לחץ

טיפול בגלי לחץ יכול להיות יעיל נגד, בין היתר, תסמונת פיריפורמיס וכאבים שהופנו מהירכיים. הטיפול מתקיים באמצעות מכשיר גלי לחץ והמטפל מכוון את החללית לאזורים הרגישים והכובלים באגן ובירך. לשיטת הטיפול השפעה מתועדת היטב. אם תרצה, תוכל לקרוא מאמר מעמיק ואינפורמטיבי אודות הטיפול לה (הקישור נפתח בחלון חדש). כל אחד המרפאות שלנו מציע טיפול בגל לחץ באמצעות מכשירים חדישים ביותר.

7. אימונים ותרגילי בית

להיות פעיל בהתאם ליכולת חשוב. הרוב המכריע של הרופאים, במהלך טיפול פעיל, יעזור לך להתחיל עם תרגילים ביתיים המותאמים לך ולבעיות שלך. לפעמים זה כך שאתה צריך קצת עזרה בשיכוך כאבים ושיפור תפקודי כדי להתחיל עם פעילות גופנית. הידעתם שיש לנו ערוץ יוטיוב עם מאות סרטוני הדרכה בחינם? אתה יכול למצוא אותו באמצעות קישור כאן (נפתח בחלון חדש).

8. אימוני בריכת מים חמים

אימון בבריכת מים חמים הוא הצעה שמוצעת לעתים קרובות לראומטולוגים ולקבוצות חולים אחרות. אימון במים חמים / בריכה הראה שזה יכול להיות שימושי מאוד להקלה על סימפטומים ושיפור תפקודי בקטגוריות חולים מסוימות. לרוע המזל, יותר ויותר מההצעות הללו הולכות ונפסקות - מה שמראה כי מניעה אינה בראש סדר העדיפויות. ב- Vondtklinikkene, ברור לנו בדיבורנו שמדובר בהצעה שצריך לבנות - לא למטה.

6. מדידות עצמיות ותרגילים לכאבים בגב התחתון

1. מניעה

2. יוזמות פרטיות

3. תרגילים והדרכה (כולל וידאו)

בחלק זה של המאמר, אנו בוחנים מקרוב את מה שאתה יכול לעשות בעצמך נגד הכאב. זה כולל הצעות וטיפים למניעה, מדידות עצמיות ותרגילים ביתיים מומלצים. כאן אנו מציגים גם שני סרטונים המורכבים מתוכניות אימון בהן ניתן להשתמש בכאבי גב תחתון.

1. מניעת כאבי גב תחתון

• הימנע מעומס סטטי מוגזם

• המשיכו לנוע לאורך כל היום

• נסה ללכת או לרוץ במשך כחצי שעה כל יום

• צא בצעדים פעילים בעזרת אמצעים עצמיים המתאימים לחיי היומיום שלך

• גוון את תנוחת הישיבה בעת השימוש עֶצֶם הָעֹקֶץ (הקישור נפתח בחלון חדש) או דומה

- מה עלי לעשות בעצמי להקלה על כאבי גב תחתון חריפים?

במקרה של כאבי גב חריפים: מצא עמדה ללא כאבים ככל האפשר (הנקראת עמדת חירום), כך שתוכל להירגע. התחל בתנועות עדינות עם תנוחה זו כנקודת מוצא. התחל ללכת בהקדם האפשרי. התרכז בהרפיה כך שתזוז בצורה מאומצת וטבעית ככל האפשר, גם אם זה כואב. בפרקים חריפים מאוד יכול משענת גב המותנית (הקישור נפתח בחלון חדש) מומלץ - אך לא לשימוש קבוע.

2. מידות עצמיות

רבים מהמטופלים שלנו שואלים אותנו לגבי אמצעים עצמיים פעילים שהם יכולים להשתמש בהם לגב בחיי היומיום שלהם. בשאלות כאלה אנו ממליצים בשמחה, באופן כללי, על שימוש ב- סט כדורי נקודת ההדק (ראה דוגמה כאן - נפתח בחלון חדש), חבילות שילוב (יכול לשמש גם כמארז קר וגם כחבילת חום) וגם כרית שינה לישון איתו (כך שתגב והאגן מקבלים את הזווית הנכונה). למי שמבלה הרבה זמן מול מחשב, אנו ממליצים על וריאציה של תנוחת ישיבה בעת שימוש בכרית עצם הזנב.

ניתן להשתמש בכדורי נקודת ההדק לשעבר מדי יום נגד שרירים כואבים בגב, בירך ובאגן על בסיס יומי. עבור כאבים חריפים, אתה יכול להשתמש בחבילת הקרה, ולמטרות תחזוקה, אתה יכול להשתמש בחבילת החום כדי להתמוסס בשרירי גב הדוקים. רבים גם מדווחים שהם מתעוררים עם גב נוקשה וכאבים בירכיים בבוקר. אז זה יכול להיות שימושי לנסות כרית שכיבה לייצוב הגב והאגן.

- השקעה ארגומית זולה במשרד מודרני מדי יום

בטח ראיתם כמה עולים כסאות משרד ארגונומיים? קשה לרדת מתחת ל -10000 קרונות אם אתה עומד לרכוש כמה מהכסאות הגבוהים ביותר בשוק. האמת היא שישנן דרכים רבות אחרות, ופחות יקרות, לנהל עסקים ישיבה פעילה - כלומר, שאתה מקבל דחיסה מגוונת בגב התחתון. אחד הטיפים הטובים ביותר שלנו הוא כרית עצם הזנב הזו. שנה את תנוחת הישיבה על ידי שימוש זה למשך מספר שעות, לפני שתסיר אותה שוב, וכך תקבל עומס שונה על הגב התחתון. כך תוכלו לשנות מספר פעמים ביום - וכך למנוע מעומס על חלק מהגב שלכם. לחץ על התמונה למטה או לה (הקישור נפתח בחלון חדש) לקריאה נוספת בנושא.

3. תרגילים ואימונים נגד לומבגו

כאן אנו מציגים שני סרטוני אימון טובים עם תרגילים שיכולים להתאים לך עם גב כואב. אם יש לך כאב ארוך או קרינה לאורך הרגל, אנו ממליצים לפנות לרופא מוסמך לבדיקה וטיפול אפשרי בכאבי הגב שלך.

VIDEO: 5 תרגילים נגד Sciatica ו- Sciatica

במקרה של כאבי גב תחתון, יתכן גם גירוי של העצב הסקיטי בגב ובמושב. חמשת התרגילים הללו יכולים לעזור לך להקל על כאבי עצבים, לספק תנועה טובה יותר בגב ולהפחית גירוי עצבי.

הצטרפו למשפחתנו והירשמו לערוץ YouTube שלנו לקבלת עצות בחינם, תכניות אימונים וידע בריאות. ברוכים הבאים!

וידאו: 5 תרגילי כוח נגד צניחת גב

אולי הושפעת מהצניחה בגב? כידוע, הדבר יכול להגדיל את שכיחות כאבי הגב למשך זמן רב לאחר שהצניחה עצמה נסוגה. כדי לנרמל את התפקוד באזור הפצוע, אימון גב וגרעין יכול להיות שימושי. כאן אנו מראים לכם תוכנית אימון מומלצת ופשוטה המותאמת לאנשים הסובלים מצניחת גב.

האם נהנית מהסרטונים? אם הייתם מנצלים אותם, היינו מאוד מעריכים אתכם להירשם לערוץ היוטיוב שלנו ולתת לנו אגודלים במדיה החברתית. זה אומר לנו המון. תודה גדולה!

האם אתה רוצה התייעצות או שיש לך שאלות?

אל תהסס לפנות אלינו בכתובת YouTube או פייסבוק אם יש לך שאלות או דומות לגבי פעילות גופנית או בעיות שרירים ומפרקים שלך. אתה יכול גם לראות סקירה של את המרפאות שלנו דרך הקישור כאן אם אתה רוצה להזמין ייעוץ. חלק מהמחלקות שלנו למרפאות כאב כוללות מרכז כירופרקטורים בריא ואידסוואל ופיזיותרפיה (ויקן) ו מרכז כירופרקטורים למברצטר ופיזיותרפיה (אוסלו). אצלנו, מקצועיות והמטופל הם תמיד הדבר החשוב ביותר.

הפניות ומחקר

• French et al, 2013. ניסוי מחקר פעילות גופנית וטיפול ידני בדלקת מפרקים פיזיותרפיה (EMPART) לאוסטיאוארתריטיס של הירך: ניסוי מבוקר אקראי רב מרכזי. Arch Phys Med Rehabil. 2013 פברואר; 94 (2): 302-14.
• NHI - אינפורמטיקה לבריאות נורווגית
• צ'ו, ר 'ואח'. טיפולים לא פרמקולוגיים לכאבי גב תחתון חריף וכרוני: סקירת העדויות להנחיות הקליניות של American Pain Society / American College of Physicians. אן מתמחה 2007 Oct 2;147(7):492-504.

שאלות נפוצות:

ש: מדוע אתה סובל מכאבי גב תחתון?

תשובה: כאמור, כמה מהסיבות השכיחות ביותר לתופעות כאלה הן עומס יתר פתאומי, עומס יתר חוזר לאורך זמן ומעט פעילות גופנית. לעתים קרובות מדובר בשילוב של גורמים הגורמים לכאבי גב תחתון, ולכן חשוב לטפל בבעיה בצורה מקיפה, תוך התחשבות בכל הגורמים. קשרי שרירים והגבלות משותפות הן בדרך כלל שני מרכיבים שנראים ב לומבגו.

- שאלות קשורות עם אותה תשובה: "מה הסיבה לכאבי גב תחתון?", "מה הסיבה לכאבי גב תחתון?"

ש: האם הגב התחתון שלי כואב ... מה זה יכול להיות?

תשובה: ללא שום כוונה, אי אפשר להגיב לך באופן ספציפי, אך בדרך כלל כאבים בגב התחתון עשויים להיות כתוצאה ממפרקי פנים, פעילות יתר של השרירים (מיאלגיה / קשר שרירים) וגירוי אפשרי בעצב. זה כמעט תמיד תערובת של מחלות מפרקים וגם של שרירים, ולכן חשוב להתייחס לשניהם בכדי להקל על התפקוד האופטימלי. מומחה לשריר-שלד (פיזיותרפיסט, כירופרקט או מטפל ידני) יכול לעזור לך לאתר את הגורם ולתת לך אבחנה מדויקת.

סובל מכאבי גב תחתון ובולטת בדיסק. מה המשמעות של פרוסת פרוסה באמת?

כשמדובר בסקוואט או סקוואט, קודם כל טוב לציין שאנחנו מדברים על הדיסקים הבין חולייתיים הרכים שאנו מוצאים בין החוליות. הדיסק הבין חולייתי מורכב מליבה רכה (nucleus pulposus) ודופן חיצונית קשה וסיבית יותר (annulus fibrosus) - זה כאשר המסה הרכה הזו נדחקת החוצה אל הקיר החיצוני, אך מבלי לדחוף דרכה (אם היא דוחפת אותה נקראת צניחת דיסק), שזה נקרא בליטת דיסק. מקובל יחסית למצוא בין השאר דיסק בליטות בעץ בדיקות MRI בדרך כלל אלה אינם סימפטומטיים, אך יתכן שהם רמז לכך שאתה צריך להתייחס קצת יותר יפה לגב ולשקול להגביר את האימון המכוון לשרירי הליבה והגב. טיפול במתיחה יכול גם לסייע במניעת גובה דיסק מופחת.

שאלה: מהו הטיפול המקובל בכאבי גב תחתון?

תשובה: הטיפול ישתנה בהתאם לממצאים בבדיקה הקלינית הראשונה, אך חשוב לזכור שלעתים קרובות יש גם מרכיב שרירי וגם מפרק בבעיות גב תחתון - וכי חשוב שהטיפול שלך יתייחס לשני המרכיבים. כמובן שבמקרים מסוימים יכול להיות מרכיב עיקרי של תפקוד לקוי במפרקים ולהיפך. זה משתנה. אם אתה מתייעץ עם כירופרקטור לבעיות בגב התחתון, אז הטיפול בכירופרקטיקה מכוון בעיקר להחזרת התנועה ותפקוד המפרקים העלולים להיפגע מכאבים מכניים. זה נעשה על ידי מה שמכונה טכניקות תיקון מפרקים, התאמה או מניפולציה, כמו גם ניוד מפרקים, טכניקות מתיחה ועבודה שרירית (למשל טיפול בנקודת טריגר ועבודה עם רקמות רכות עמוקות) על השרירים המעורבים. יש המשתמשים גם במחט יבשה (טיפול במחט) כנגד נקודות הדק / קשרי שרירים יתר על המידה.

מהן הבעיות הקשורות ל- L5 - S1?

L5 מתייחס לחוליה המותנית החמישית והתחתונה, המכונה גם חוליה המותנית. L5 נמצא במעבר הלומבוסקרלי (LSO), שם עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) פוגש את העצה. העצה מורכבת מארבעה מפרקים רצופים הנקראים S1, S2, S3 ו- S4. L5 / S1 מהווים לפיכך את האזור בו עמוד השדרה המותני מתחבר לעצה הקדמית ולאגן. בעיות שעלולות להתעורר במפרק זה הן רבות בשל העובדה שמדובר באזור שמטבע הדברים מקבל עומס רב על מצבים דינמיים וסטטיים כאחד. אתה יכול לחוות הגבלת מפרקים במפרק ובמקום במפרקים משתפים פעולה סמוכים, מיאלגיה / מתח שרירים בגב התחתון ובמושב, כמו גם הפרעות בדיסק (צניחת המותניים) בדיסק הבין חולייתי בפועל השייך ל- L5 - S1.

שאלה: איפה הגב התחתון?

תשובה: הגב התחתון הוא הגב התחתון. זה מורכב מחמש חוליות עמוד השדרה ונקרא שפת הנושא העמודי המותני, עם חוליות L1-L5, שם L1 הוא עמוד השדרה המותני העליון ו- L5 הוא עמוד השדרה התחתון. החלק העליון של הגב התחתון, במקום בו הוא פוגש את החזה, נקרא המעבר בית החזה, המקוצר לרוב ל- TLO. החלק התחתון של הגב התחתון, שם הוא פוגש את האגן / עצם העצה, נקרא המעבר הלומבוסקראלי, מקוצר ל- LSO.

למה כואב לשבת?

במצב של ישיבה, יש לך לחץ גבוה מאוד על החלק התחתון של הגב, כלומר על הגב התחתון. במיוחד מפרק המעבר לכיוון האגן שנחשף במהלך ישיבה ממושכת וסטטית. הרוב המכריע שלנו האנשים המודרניים יושבים יותר מדי בחיי היומיום ובמצבי עבודה - ואז אנחנו חוזרים הביתה ויושבים על הספה. לאורך זמן זה יוביל לשרירים מוחלשים בגב ובליבה וכך זה לא יוכל להרחיק את הלחץ מהחוליות והדיסקים הבין חולייתיים - מה שמוביל בתורו לכאבי גב תחתון ולומבגו.

ננעל בגב התחתון הקורן לקיבה ולמפשעה. האם זה יכול להצביע?

כן, זה יכול לנבוע מכאבים שהופנו משרירים ומפרקים בגב התחתון - זה יכול לנבוע גם מגירוי עצבי או פגיעה בדיסק. לרוב הוא קשור לאנשים עם עומס לא נכון בשרירים, במפרקים ובדיסקים בין חולייתיים לאורך תקופה ארוכה.

מדוע אני נוקשה בגב התחתון אחרי הליכה ארוכה?

נוקשות ורכות נובעות בדרך כלל ממתח. כשאנחנו מתאמנים או מעמיסים את השרירים, סיבי השריר מתפרקים, לפני שהם מצטברים שוב בהדרגה במהלך 2-3 ימים (תלוי ברמת הכושר ובמצב הבריאותי) - עם הצטברות זו הם יצטברו שוב חזקים עוד יותר. נוקשות בגב התחתון יכולה להיות גם בגלל תפקוד לקוי במפרקים או בשרירים. אם אתה מוטרד באופן קבוע, עליך להיעזר בכירופרקטור או מטפל אחר שיכול להגביר את תפקוד המפרקים והשרירים.

כאבים בגב התחתון. גורם?

תשובה: כאב בגב התחתון יכול להיגרם על ידי מפרקים, אלרגיות, גירוי עצבי או צניחת המותניים. במיוחד מתיחות הגב, quadratus lumborum ושרירי המושב, גלוטוס מדיוס og גלוטוס מינימוס מעורבים לעיתים קרובות בכאבי גב תחתון בגב התחתון - מיאלגיות / שרירים אלו מתרחשים לעיתים קרובות יחד עם הגבלות מפרקים בחוליות המותניים התחתונות.

פיריפורם הוא שריר נוסף שלעתים קרובות מתהדק עם פצעים כאלה. במיוחד תזמורת סימפונית של לונדון (מפרק לומבוסקרלי) L5 / S1 או ISL (מפרק איליוסקרל / אגן) לעיתים קרובות אינו מתפקד בכאבי שרירים ומפרקים בגב התחתון. תמיד יש רכיב של מפרקים ושרירים - זה אף פעם לא שרירים בלבד.

כאבים בעמוד השדרה המותני התחתון קשורים לעיתים קרובות לטכניקת הרמה לקויה או טכניקת אימון (למשל בעת הרמת הקרקע) ובכך מעמיסה על החלק התחתון של הגב התחתון. טיפול שרירי ומפרקי משמש לעתים קרובות בשילוב עם הוראות אימון ספציפיות - לעיתים קרובות חשוב במיוחד לאמן את שרירי הגב העמוקים (מולטיפידן המותני) כדי למנוע כאבי גב.

כאב באזור המותני העליון. גורם?

תשובה: כשמדברים על כאבים וכאבים בראש עמוד השדרה המותני, לעיתים קרובות יש מעורבות של אלונקות בגב, מרובע, iliocostalis lumborum ו- longissimus thoracis. אילופוזה אלרגיות יכול גם להפנות כאב לאזור זה. שרירים אלה מלווים בדרך כלל במגבלות מפרקים במפרק המותני העליון (L1-L3) ובמעבר מפרק כדור החזה (TLO, T12 / L1 - שם עמוד השדרה החזי פוגש את עמוד השדרה המותני). עבודה ממושכת מעל הראש (כמו צביעת תקרה או תנוחות עבודה שליליות אחרות עם לחץ רב על אזור זה) יכולה להוות גורם לבעיית כאב שכזו.

עקוב אחר Vondt.net ב YOUTUBE

(עקוב והגיב אם אתה רוצה שנעשה סרטון עם תרגילים ספציפיים או התרחבות בדיוק לגיליון שלך)

עקוב אחר Vondt.net ב פייסבוק

(אנו מנסים להשיב לכל ההודעות והשאלות תוך 24-48 שעות. אנו יכולים גם לעזור לך לפרש תגובות MRI וכדומה.)