עודכן לאחרונה ב-21/02/2024 על ידי מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית

- האם מדובר בדלקת בגידים או בנזק לגידים?

דלקת בגידים היא מילה בשימוש תכוף. תכופות מדי אם תשאלו את המחקר. אז כאן אנחנו מתייחסים לשאלה חשובה: דלקת גידים או נזק לגיד?

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי דלקת גידים רבים שנמחקה אינה דלקת (דלקת גידים), אלא פגיעה בשימוש יתר בגיד (דלקת גידים) - אולם זה המקרה שרבים מהאבחנות הללו נקראות באופן שגוי דלקת גידים. למה חשוב להבחין בין דלקת בגידים או נזק לגיד, אתה אומר? כן, כי הטיפול האופטימלי לשניהם שונה זה מזה. לכן סיווג נכון חיוני כדי להעניק את הטיפול הטוב ביותר ולהבטיח התקדמות תפקודית מיטבית. במקרים רבים, זה יכול להיות הפתרון להימנע מבעיה ארוכת טווח וכרונית.

"המאמר נכתב בשיתוף פעולה עם, ונבדק איכות על ידי, אנשי בריאות מורשים ציבוריים. זה כולל גם פיזיותרפיסטים וגם כירופרקטורים ב מרפאות כאב בריאות בינתחומית (ראה סקירת מרפאה כאן). אנו תמיד ממליצים להעריך את הכאב שלך על ידי צוות בריאות בקיא."

טיפים: גלול מטה לתחתית הכתבה כדי לראות סרטון עם תרגילים נגד דלקת בירך. ערוץ היוטיוב שלנו מכיל גם מספר תוכניות אימון חינמיות לסוגים אחרים של דלקות בגידים.

אבל האם יש לי דלקת בגידים? אור?

חשוב על כאב, תחושת צריבה באזור, ירידה בכוח ובניידות - כל אלה נראים מושפעים לרעה מפעילות יומיומית. בטח תסמינים של דלקת בגיד, אתה אומר? שְׁגִיאָה. מספר מחקרים (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) הראו שתסמינים אלו מתרחשים לעתים קרובות יותר בגיד מאשר ב דַלֶקֶת הַגִיד. אבחנה נפוצה שלעתים קרובות נקראת בטעות דלקת גידים היא מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב). זו פציעה בגיד. מחקר סקירה שיטתי הראה שכמעט בשום מחקר (רק 1) לא נמצאו סימנים קונקרטיים של דלקת חריפה או כרונית במהלך התערבויות כירורגיות בחולים שאובחנו עם מרפק טניס כרוני / אפיקונדיליטיס לרוחב (Boyer et al, 1999).

"המונח אפיקונדיליטיס מרמז על סיבה דלקתית; עם זאת, בכל הפרסום מלבד 1 הבודקים דגימות פתולוגיות של חולים שנותחו בשל מצב זה, לא נמצאה עדות לדלקת חריפה או כרונית." - בוייר ואח'

- לא נמצאו תהליכים דלקתיים במרפק טניס?

מטה-אנליזה נוספת ששקלה ממצאים היסטולוגיים, אימונו-היסטוכימיים ומחקרים מיקרוסקופיים הגיעו למסקנה כי מרפק טניס (אפיקונדיליטיס לרוחב) הוא פגיעה בגיד ולא דלקת בגיד (Kraushaar et al, 1999). אנו מזכירים לכם שמחקרי סקירה שיטתית ומטה-אנליזות הם צורות המחקר בדירוג הגבוה ביותר.

- דלקת גידים במרפק נקראת מרפק טניס או מרפק גולף (תלוי אם זה בחלק הפנימי או החיצוני של המרפק)

מה ההבדל בין דלקת בגידים (דלקת בגידים) לבין פגיעה בגידים (דלקת בגידים)?

כאן ננסה לתאר את ההבדל בין האופן שבו דלקת בגיד לבין איך מתרחשת גיד.

• דלקת גידים (דלקת גידים)

דלקת בגיד היא דלקת של הגיד עצמו ומתרחשת עקב קרעים מיקרוניים שהתרחשו כאשר יחידת השרירים מועמסת יתר על המידה בכוח מתיחה חזק מדי או פתאומי. כן, דלקת בגידים היא אבחנה שיכולה להשפיע על אנשים רבים, אך מחקרים הראו כי אבחנה זו כנראה עדיין מאובחנת יתר על המידה. צורה אחת של דלקת בגידים היא דלקת גיד הטרוכנטר (כלומר דלקת גידים בירך).

• נזק לגיד (טנדינוזיס)

טנדינוזיס (פגיעה בגיד) היא ניוון של סיבי הקולגן בגיד בתגובה לשימוש יתר כרוני – במילים אחרות, כאשר השימוש המופרז נמשך גם לאחר שהתסמינים קיימים. זה מביא לכך שלגיד אין זמן להחלים, ועם הזמן יש לנו פגיעה בעומס יתר בגיד (גיד). עדיף לקחת את התסמינים ברצינות כשהם מופיעים לראשונה. רוב המחלות הללו מתרחשות לאורך זמן. שאל את עצמך: האם הנזק קרה לפתע או שהכרתם זמן מה?

טיפול בבעיות בגיד

חשוב להבדיל בין דלקת גידים לגיד.

בטח כבר התחלת להבין שדלקות גידים וגידים מטופלות בשתי דרכים שונות. בדלקת בגידים, המטרה העיקרית היא הפחתת הדלקת - וכידוע, אין דלקת כזו בגיד.

- אין השפעה של אנטי דלקתי כאשר אין דלקת

המשמעות היא שצורות טיפול היעילות נגד דלקת בגידים אינן בהכרח יעילות נגד גידים. דוגמה לכך היא איבופרופן. זה האחרון יטפל בדלקת גיד ביעילות, אך ימנע למעשה ריפוי של גיד (Tsai et al, 2004). לדוגמא זו עשויות להיות השלכות ארוכות טווח אם לאדם שבאמת לקה בגיד יומלץ למשככי כאבים אנטי דלקתיים במקום לקבל טיפול מתאים.

– קורטיזון לכאבי גידים?

הזרקת קורטיזון, תערובת של חומר ההרדמה Xylocaine וקורטיקוסטרואיד, הוכחה במחקרים כמפסיקה ריפוי קולגן טבעי והיא גם גורם עקיף לקרעים עתידיים בגידים וקרעים בגידים (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999) . במילים אחרות, אתה באמת צריך לשאול את עצמך את השאלה - האם זה יועיל? - לפני מתן זריקה כזו.

– סיכון לקרע בגיד ולהידרדרות ארוכת טווח

לקורטיזון יכולה להיות השפעה טובה לטווח קצר, אך קיים סיכון להחמרת המצב כאשר מסתכלים על זה לטווח ארוך. אז מדוע הרגשתי טוב יותר מיד לאחר ההזרקה? ובכן, אחת התשובות נעוצה בתוכן: Xylocain. הרדמה יעילה שתגרום להרגיש כאילו הכאב המקומי משתחרר מייד, אך קחו בחשבון שהוא עשוי להיות טוב מכדי להיות אמיתי - לפחות בטווח הרחוק.

טיפולים טובים גם נגד דלקות בגידים וגם נגד פציעות גידים

במקרה, יש כמה צורות טיפול החופפות בכל הנוגע לטיפול בדלקת גידים וגידים. עיסוי חיכוך עמוק או עיסוי בעזרת מכשירים (למשל גרסטון) מועיל למעשה לשני המצבים, אך בשתי דרכים שונות. במקרה של דלקת בגידים, צורת טיפול זו תפחית הידבקויות ותיצור רקמת צלקת פונקציונלית לאחר שוך הדלקת. בפציעות גיד, הטיפול יעורר פעילות פיברובלסט וייצור קולגן (Lowe, 2009). בנוסף, לרוב דלקות הגידים והפציעות בגידים תהיה השפעה חיובית מרגיעה מעט - כאן תוכלו תומך דחיסה og חבילות קרות להיות בחירה טובה.

טיפים: השתמשו בחבילות קרות לשימוש חוזר כדי להרגיע את הגיד

עבור הרוב המכריע של האנשים, זה יכול להיות מועיל להחזיק אחד חבילה קרה לשימוש חוזר זמין במקפיא. מדובר במולטי-מארז (שיכול לשמש גם כמארז קר וגם כחבילת חום). אתה יכול לקרוא עוד על זה לה או על ידי לחיצה על התמונה למעלה. הקישור נפתח בחלון דפדפן חדש.

מרפאות כאב: אנא צור איתנו קשר אם יש לך שאלות כלשהן

שֶׁלָנוּ מחלקות מרפאות ב-Vondtklinikkene (נְקִישָׁה לה לסקירה מלאה של המרפאות שלנו), כולל באוסלו (למברטסטר) ואקרשוס (סאונד איידסוול og ראהולט), בעל יכולת מקצועית גבוהה באופן מובהק בחקירה, טיפול ושיקום של כאבים בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. אֶצבַּע צור קשר אם אתה רוצה עזרה ממטפלים מורשים ציבוריים עם מומחיות בתחומים אלה.

1. טיפול בדלקת גידים (דלקת גידים)

• זמן החלמה: 6 עד 16 שבועות. תלוי במועד האבחון ומתחיל הטיפול.
• מטרה: לדכא את תהליך הדלקת.
• אמצעים: מנוחה, הרפיה ותרופות אנטי דלקתיות. עיסוי חיכוך עמוק אפשרי לאחר שוך הדלקת.

2. טיפול בנזק לגידים (טנדינוזיס)

• זמן החלמה: 6-10 שבועות (אם מתגלה המצב בשלב מוקדם). 3-6 חודשים (אם המצב הפך לכרוני).
• מטרה: לעורר ריפוי ולקצר את זמן הריפוי. הטיפול יכול להפחית את עובי הגידים לאחר פציעה ולייעל את ייצור הקולגן כך שהגיד יחזור לעוצמתו הרגילה.
• אמצעים: מנוחה, אמצעים ארגונומיים, תמיכה, מתיחה ותנועה שמרנית, כלי רקמות גידים (IASTM), טיפול בגלי לחץ, נטילת תרופות, פעילות גופנית אקסצנטרית. עבודת שרירים / פיזיותרפיה, גיוס מפרקים ותזונה (אנו עוברים את הדברים ביתר פירוט במאמר).

- 100 ימים ליצירת קולגן חדש

בראש ובראשונה, בואו נתייחס לאמירה זו ממחקר נרחב יותר: "מאוחר יותר מבלה מעל 100 יום בהנחת קולגן חדש" (חאן et al, 2000). המשמעות היא שטיפול בפציעה בגיד, במיוחד כזו שהייתה לך מזה זמן רב, יכול לקחת זמן, אך פנה לטיפול אצל קלינאי מורשה ציבורי (פיזיותרפיסט, כירופרקט או מטפל ידני) ותתחיל עם האמצעים הנכונים כבר היום. אתה יכול לעשות הרבה מהאמצעים בעצמך, אבל במקרים מסוימים יותר חמורים זה יכול להיות מועיל לעשות זאת תרפיה Shockwave, מחט ופיזיותרפיה.

"פירוק רקמת צלקת והגבלות מיופשיות יכולות לתרום לריפוי מהיר וטוב יותר. אבל, בניגוד לשרירים, זה עשוי לקחת כמה טיפולים (בסביבות 4-5) לפני שתתחיל להבחין בהשפעה החיובית."

טיפול ומדידות עצמיות נגד בעיות גידים (טנדינופתיה)

1. מנוחה
   

   למטופל מומלץ להקשיב לאותות הכאב של הגוף. אם גופך מבקש ממך להפסיק לעשות משהו, טוב אם תקשיב. אם הפעילות שאתה מבצע גורמת לך כאב, אז זו הדרך של הגוף להגיד לך שאתה עושה "קצת יותר מדי, קצת מהר" ושאין לו זמן להתאושש מספיק בין הפגישות. הפסקת מיקרו בעבודה יכולה להיות שימושית ביותר, לעבודה שחוזרת על עצמה צריך לקחת הפסקה של דקה אחת כל 1 דקות והפסקה של 15 דקות כל 5 דקות. כן, הבוס כנראה לא יאהב את זה, אבל זה עדיף מאשר להיות חולה.

2. נקוט באמצעים ארגונומיים
   

   השקעות ארגונומיות קטנות יכולות לעשות את ההבדל הגדול. לדוגמה. כאשר עובדים על הנתונים, אפשר לפרק כף היד לנוח במצב ניטרלי. התוצאה היא פחות מאמץ על גלאי שורש כף היד.

3. השתמש בתמיכה באזור (אפשר להקליט)
   

   כאשר יש לך פציעה, וודא כי האזור אינו חשוף לכוח מתיחה דומה שהיה הגורם לבעיה בפועל. באופן טבעי. הדבר נעשה על ידי שימוש בתמיכה באזור בו נמצאת הפגיעה בגיד או לחילופין ניתן להשתמש בה בעזרת קלטת ספורט או קלטת קינסיו.

   דוגמא: תמיכת דחיסה לברך (הקישור נפתח בחלון חדש)

   

4. תתמתחו והמשיכו לנוע
   

   מתיחות ותנועה קלות באופן קבוע של האזור הפגוע יבטיחו כי האזור ישמור על דפוס תנועה תקין ומונע קיצור של שריר קשור. זה יכול גם להגביר את זרימת הדם באזור, המסייע לתהליך הריפוי הטבעי.

5. השתמש בקירור
   

   הדובדבן יכול להקל על הסימפטומים, אך וודא שאינך משתמש בגלידה יותר מהמומלץ וגם וודא שיש לך מגבת מטבח דקה או דומה סביב חבילת הגלידה. ההמלצה הקלינית היא לרוב 15 דקות באזור הפגוע, עד 3-4 פעמים ביום.

6. פעילות גופנית אקסצנטרית
   

   לאימוני כוח אקסצנטריים המתבצעים 1-2 פעמים ביום במשך 12 שבועות יש השפעה מוכחת קלינית על תלונות גיד. ניתן לראות כי ההשפעה היא הגדולה ביותר אם התנועה מתבצעת ברוגע ובצורה מבוקרת (Mafi et al, 2001).

7. קבל טיפול עכשיו - אל תחכה
   

   קבל עזרה מרופא כדי "להתגבר על הבעיה" כך שיהיה לך קל יותר לבצע את האמצעים שלך. רופא יכול לסייע בטיפול בגלי לחץ, טיפול במחט, עבודה פיזית וכדומה כדי לספק שיפור תפקודי והקלה בסימפטומים.

8. תזונה ודיאטה

   ויטמין C, מנגן ואבץ חיוניים כולם לייצור קולגן - למעשה, ויטמין C יוצר את הנגזרת של מה שמתפתח לקולגן. ויטמין B6 וויטמין E נקשרו גם ישירות לבריאות הגידים. לכן חשוב להקפיד על תזונה נכונה ומגוונת. אולי יהיה צורך ליטול כמה תוספים בתזונה כשהריפוי מתרחש? אתה מוזמן להתייעץ עם תזונאי או דומה.

סרטון: 5 תרגילים נגד דלקת בירך

בסרטון למטה מציג הכירופרקט אלכסנדר אנדורף הציג חמישה תרגילים מותאמים המותאמים גם לדלקת בורסיטיס וגם לדלקת בגידים בירך. מספר תרגילים מבוצעים עם מיני מיני. כל הקישורים לציוד אימון וכדומה נפתחים בחלון דפדפן חדש.

אל תהסס להירשם בחינם בערוץ היוטיוב שלנו (הקישור נפתח בחלון דפדפן חדש) לתוכניות אימון חינמיות נוספות (כולל תוכניות נגד סוגים אחרים של דלקות בגידים). ותזכרו שאנחנו תמיד זמינים לשאלות ומידע.

תקציר: - האם מדובר בדלקת בגידים או בנזק לגידים?

En דלקת גידים זה לא תמיד דלקת בגיד. למעשה, נפוץ יותר שהפציעה היא פגיעה בגיד. אנו מקווים שהבנת את חשיבות האבחון הנכון ואת ההשלכות על המטופל אם החלטת האבחון לא תתקבל על הבסיס הנכון. תמיד יש לנסות טיפול שמרני ואימוני שיקום לפני שנוקטים באמצעים פולשניים יותר (זריקות וניתוחים).

מרפאות הכאב: הבחירה שלך לטיפול מודרני

הקלינאים ומחלקות המרפאות שלנו שואפות תמיד להיות בין העילית בחקירה, טיפול ושיקום של כאבים ופציעות בשרירים, גידים, עצבים ומפרקים. בלחיצה על הכפתור למטה, תוכל לראות סקירה כללית של המרפאות שלנו - כולל באוסלו (כולל למברטסטר) ואקרשוס (ראהולט og סאונד איידסוול). אל תהסס לפנות אלינו אם יש לך שאלות או תוהות לגבי משהו.

ראה סקירת מרפאה

מאמר: - האם מדובר בדלקת בגידים או בנזק לגידים?

נכתב על ידי: הכירופרקטורים והפיזיותרפיסטים המורשים שלנו ב-Vondtklinikkene

בדיקת עובדה: המאמרים שלנו מבוססים תמיד על מקורות רציניים, מחקרים וכתבי עת מחקריים - כמו PubMed ו-Cochrane Library. אנא צור איתנו קשר אם אתה מזהה שגיאות או אם יש לך הערות.

מקורות ומחקרים: דלקת גידים או נזק לגיד?

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. הגיע הזמן לנטוש את מיתוס "דלקת הגידים": לתופעות גידים כואבות, לשימוש יתר, יש פתולוגיה לא דלקתית [מערכת] BMJ. פורסם ב -16 במרץ 2002.
2. Heber M. Tendinosis vs. דלקת הגיד. טיפול בספורט עלית.
3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. שימוש יתר בגידים, לא דלקת בגידים חלק 1: פרדיגמה חדשה לבעיה קלינית קשה.

   Phys Sportsmed. 2000 מאי; 28 (5): 38-48.

4. בויר MI, Hastings H. מרפק טניס לרוחב: "האם יש שם מדע?".

   כתף J מרפק כירורגי. 1999 ספטמבר-אוקטובר; 8 (5): 481-91. (מחקר סקירה שיטתי / מטא-אנליזה)

5. Kraushaar BS, נירשל RP. גידים במרפק (מרפק טניס). מאפיינים קליניים וממצאים של מחקרים מיקרוסקופיה היסטולוגית, אימונוהיסטוכימית ואלקטרונית.

   ג'יי בון ג'ורג 'ג'ורג'. 1999 פברואר; 81 (2): 259-78. (סקירה שיטתית / מטה-אנליזה)

6. WC Tsai, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. עיכוב איבופרופן של התפשטות תאי גידים והסדרה של מעכב ציקלין קינאז p21CIP1.

   J Orthop Res. 2004 מאי; 22 (3): 586-91.

7. רטריי F, לודוויג ל. טיפול בעיסוי קליני: הבנה, הערכה וטיפול מעל 70 מצבים. אלורה, אונטריו: Talus Inc; 2001.
8. לואי וו. תיאוריית ועיסוי אורטופדי. פילדלפיה, פנסילבניה: מוסבי אלזביאר; 2009.
9. אלפרדסון ה ', פייטילה ט', ג'ונסון פ ', לורנטזון ר. אימון שרירי עגל אקסצנטרי בעומס כבד לטיפול בגידים בגיד אכילס כרוני.;Am J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. תוצאות לטווח הקצר מעולות עם אימוני שרירי עגל אקסצנטריים בהשוואה לאימונים קונצנטריים במחקר רב-מרכזי פרוספקטיבי אקראי על חולים עם גידת אכילס כרונית; ניתוחי ברכיים טראומטולוגיה ספורט ארתרוסקופיה. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

- אל תהסס לעקוב אחר Vondtklinikkene - בריאות בינתחומי ב YOUTUBE

- אל תהסס לעקוב אחר Vondtklinikkene - בריאות בינתחומי ב פייסבוק