דלקת מפרקים סרונגטיבית

עודכן לאחרונה ב-24/03/2021 על ידי מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית

כל מה שכדאי לדעת על דלקת מפרקים סרונית (מדריך נהדר)

דלקת פרקים היא אבחנה דלקת מפרקים שגרונית אוטואימונית, כרונית - המכונה גם דלקת מפרקים שגרונית. המצב גורם לכאב, נפיחות ונוקשות במפרקים. ישנם מספר סוגים, כולל דלקת מפרקים סרונגטיבית וסרופוזיטיבית. במאמר זה אנו בוחנים מקרוב את הגרסה הנדירה - דלקת מפרקים סרונגטיבית. כלומר, לאדם יש דלקת מפרקים שגרונית - אך אין השפעה על בדיקות הדם. מה שעלול להקשות על האבחנה.

- דלקת מפרקים שגרונית סרנוגטיבית לעומת סרופוזיטיבית

לרוב האנשים הסובלים מדלקת פרקים יש סוג של דלקת מפרקים סרופוזיטיבית. המשמעות היא שיש להם בדם חומרים המכונים "נוגדנים אנטי-מחזוריים ציטרולינציה" (אנטי-SSP), הנקראים גם גורמים ראומטואידים. רופא יכול לקבוע את האבחנה של דלקת מפרקים סרופתית על ידי בדיקת הימצאותה של תרופה זו.

כאשר לאדם הסובל מדלקת מפרקים אין נוגדנים אלה בנוסף, המצב נקרא דלקת מפרקים סרונגטיבית. לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים סרונגטיבית עשויים להיות נוגדנים אחרים בגוף, או שהבדיקות עשויות להראות כי אין להם נוגדנים כלל.

עם זאת, יתכן שהם מפתחים נוגדנים בשלב מאוחר יותר בחיים. אם זה קורה, הרופא משנה את האבחנה לדלקת מפרקים סרופוזיטיבית. דלקת מפרקים סרונגטיבית נדירה משמעותית בהשוואה לדלקת מפרקים סרופוזיטיבית.

במאמר זה תוכלו ללמוד עוד על הסימפטומים ואפשרויות הטיפול בדלקת מפרקים סרונגטיבית.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית

הסימפטומים של דלקת מפרקים סרונגטיבית דומים לאלה שנמצאים בגרסה הסרופוזיטיבית.

הם כוללים את הדברים הבאים:

• כאב, נפיחות ואודם במפרקים

• נוקשות, בעיקר בידיים, בברכיים, בקרסוליים, בירכיים ובמרפקים

• נוקשות הבוקר שנמשכת יותר מ- 30 דקות

• דלקת / דלקת מתמדת

• תסמינים הגורמים לפריחה במפרקים משני צידי הגוף

• תשישות

בשלבים המוקדמים יותר של המחלה, תסמינים אלה נוטים להשפיע על המפרקים הקטנים יותר של הידיים והרגליים ביותר. עם זאת, המצב יתחיל להשפיע על מפרקים אחרים לאורך זמן - מכיוון שהוא עובר התקדמות. הסימפטומים יכולים להשתנות גם עם הזמן.

יש מומחים הסבורים כי הפרוגנוזה לדלקת מפרקים סרונית היא טובה יותר מאשר לצנית. הם מאמינים כי המחסור בנוגדנים עשוי להיות סימן לכך שדלקת מפרקים סרונית היא סוג מתון יותר של דלקת מפרקים.

עם זאת עבור חלקם, מהלך המחלה עשוי להתפתח באופן די דומה, ולעיתים האבחנה תשתנה לסרופוזיטיביות לאורך זמן. יתכן גם שאדם הסובל מדלקת מפרקים סרונגטיבית עשוי לקבל אבחנות אחרות, כמו דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים פסוריאטית בהמשך חייו.

מחקר (1) מצא כי המשתתפים עם דלקת מפרקים סרונגטיבית היו בעלי סיכוי גבוה יותר להתאושש חלקית מהמצב בהשוואה לאלה עם הסרופוזיטיב, אך בדרך כלל לא היה הבדל מועט בין האופן בו שתי המחלות השפיעו על אלו הסובלים מהן.

סיבות וגורמי סיכון

מחלה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת בטעות רקמות בריאות או תאים משלה בגוף. כאשר אתם סובלים מדלקת פרקים, זה לרוב תוקף את נוזל המפרק סביב המפרקים. זה גורם לנזק סחוס הגורם לכאבים ודלקת (דלקת) במפרקים. בטווח הארוך עלול להיגרם נזק משמעותי לסחוס, והעצם עשויה להתחיל להתבלות.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות אינם יודעים בדיוק מדוע זה קורה, אך לחלק מהאנשים הסובלים מדלקת פרקים יש נוגדנים בדם הנקראים גורמים ראומטיים. יתכן שאלו תורמים לדלקת. עם זאת, לא לכולם עם דלקת מפרקים יש גורם זה.

כאמור לעיל, הסובלים מדלקת מפרקים סרופוזיטיבית יבדקו חיוביות לגורמים ראומטיים, ואילו לאנשים הסובלים מגאוט seronegative לא. מומחים עדיין חוקרים מדוע זה המקרה ומה פירושו.

ישנן גם יותר ויותר ראיות המצביעות על כך שאירוע מחלה מעורר הקשורים לריאות או לפה - כגון מחלת חניכיים - ממלא תפקיד בהתפתחות דלקת פרקים (2).

גורמי סיכון

חלק מהאנשים נוטים יותר לפתח צורה כלשהי של דלקת פרקים. גורמי הסיכון דומים יחסית לדלקת מפרקים seropositive וגם seronegative וכוללים:

• גורמים גנטיים והיסטוריה משפחתית

• בעבר זיהומים חיידקיים או נגיפיים ספציפיים

• עישון או חשיפה לעישון יד שנייה

• חשיפה לזיהום אוויר ולכימיקלים ומינרלים מסוימים

• מגדר, שכן 70% מהסובלים מדלקת פרקים הן נשים

• גיל, כאשר המצב מתפתח בדרך כלל בגילאי 40-60 שנה.

למרות שגורמי הסיכון הכלליים דומים לשני סוגים של דלקות פרקים, מחברי מחקר משנת 2018 ציינו כי השמנת יתר ועישון הם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר מאחורי דלקת מפרקים סרונגטיבית, וכי נראה כי אנשים מפתחים סוגים שונים של גאוט בהתאם למאפיינים גנטיים ספציפיים (3). מחקרים הראו גם כי אנשים הסובלים מדלקת מפרקים סרונגטיבית נוטים יותר ללחץ דם גבוה.

בדיקה ואבחון של דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית

רופא ישאל את האדם לגבי הסימפטומים שלו, בנוסף לביצוע כמה בדיקות. בלי קשר, בדיקת הדם שבדקה לגורמים ראומטיים תהיה שלילית בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים סרונגטיבית. זה יכול להקשות על תהליך האבחון.

אם לאדם יש תסמינים המצביעים על דלקת פרקים, הרופא יכול לאבחן את המצב גם אם לא ניתן היה לזהות גורמים שגרוניים בדם. במקרים מסוימים יתכן שהרופא ממליץ על צילומי רנטגן כדי לבחון האם התרחשה בלאי בעצם או בסחוס.

טיפול בדלקת מפרקים סרונגטיבית

טיפולים בדלקת מפרקים סרונגטיבית מתמקדים בעיקר בהאטת התפתחות המצב, במניעת כאבי פרקים ובהקלה על התסמינים. הפחתת רמות הדלקת וההשפעה שיש למחלה על הגוף יכולה גם להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם בעתיד.

פעילות גופנית הראתה גם שהיא יכולה לעורר את ההשפעה האנטי-דלקתית בגוף, וכך להיות חלק מטיפול המקלה על הסימפטומים. אנשים רבים מרגישים שפעילות גופנית קלה עובדת בצורה הטובה ביותר - כפי שמוצג בסרטון להלן:

אל תהסס להירשם בחינם בערוץ היוטיוב שלנו לעוד תוכניות אימונים.

עזרה עצמית מומלצת לדלקת פרקים

• רעש דחיסה (כגון גרבי דחיסה התורמים להגברת זרימת הדם לשרירים כואבים או כפפות דחיסה המותאמות במיוחד נגד תסמינים ראומטיים בידיים)

לחץ על התמונה כדי לקרוא עוד על כפפות דחיסה.

• חוטפי הבוהן (כמה סוגים של שיגרון עלולים לגרום לכף רגל כפופה - למשל פטיש בהונות או הלקס וולגוס (כף רגל גדולה כפופה) - מושכי הבוהן יכולים לעזור להקל על אלה)
• קלטות מיני (רבים הסובלים מכאבים ראומטיים וכרוניים מרגישים שקל יותר להתאמן בגומיות בהתאמה אישית)
• כדורי נקודת טריגר (עזרה עצמית לעיבוד השרירים על בסיס יומי)
• קרם ארניקה או מזגן חום (אנשים רבים מדווחים על הקלה מסוימת בכאבים אם הם משתמשים, למשל בקרם ארניקה או במרכך חום)

- אנשים רבים משתמשים בקרם ארניקה לכאבים בגלל מפרקים נוקשים ושרירים כואבים. לחץ על התמונה שלמעלה כדי לקרוא עוד על האופן שבו ארניקקרם יכול לעזור להקל על חלק ממצב הכאב שלך.

טיפול בסימפטומים

חלק מהחלופות הקיימות להקלה בתסמיני דלקת פרקים כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וסטרואידים.

משככי כאבים שכיחים יכולים לטפל בכאבים ונפיחות בעת התפרצות, אך הם אינם משפיעים על מהלך המחלה. סטרואידים יכולים לעזור בניהול דלקת כאשר מתרחשת התפרצות או כאשר התסמינים חמורים במפרק ספציפי. למרבה הצער, ישנן תופעות לוואי רבות, ולכן אין להשתמש בסטרואידים באופן קבוע. יש לדון עם כל רופא המשפחה שלך בכל שימוש בסמים.

להאט את התהליך

אלטרנטיבות המיועדות להאט את מהלך המצב כוללות תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות וטיפול ממוקד.

DMARDs יכולים לסייע בהאטת התפתחות דלקת מפרקים על ידי שינוי אופן התנהגות מערכת החיסון. מטוטרקסט (Rheumatrex) הוא דוגמא ל- DMARD כזה, אך אם תרופה לא עובדת, הרופא עשוי גם להציע אלטרנטיבות. תרופות DMARD אינן מספקות הקלה מוגברת בכאב, אך הן עוזרות בהפחתת הסימפטומים ושמירה על המפרקים על ידי חסימת התהליך הדלקתי שהורס לאט לאט את דלקות הפרקים של אנשים הסובלים מדלקת פרקים.

דיאטה לדלקת מפרקים סרונגטיבית

מחקרים העלו כי צריכת מזונות מסוימים יכולה לסייע בניהול הסימפטומים של דלקת פרקים. עם זאת, אנשים שיש להם את המצב צריכים לדבר עם רופא לפני שהם מנסים לתכנן דיאטות מיוחדות.

יש אנשים שבוחרים להקפיד על תזונה אנטי דלקתית עם דגש על מזון מהצומח. נראה כי לחומצות השומן אומגה 3 יש השפעה אנטי דלקתית ויכולות להקל על הכאב והנוקשות במפרקים הכואבים. אתה מקבל חומצות שומן אלה משמן דגים. לכן זה יכול לעזור לאכול דגים רזים של מים קרים כמו הרינג, סלמון וטונה.

חומצות שומן אומגה 6 נמצאות בתירס, סויה חמוצה ושמן חמניות. יותר מדי אומגה 6 יכולה להעלות את הסיכון לדלקת במפרקים ולמשקל עודף.

מזונות אחרים שידועים כמחריפים את הדלקת כוללים:

• המבורגר, עוף ובשר צלה או מטוגן בשמן עמוק

• בשר מעובד ושומן

• מזון מעובד ומזונות עם שומן רווי גבוה

• אוכל עם רמות סוכר ומלח גבוהות

• עישון טבק ושימוש יתר באלכוהול יכולים גם להחמיר את הסימפטומים של דלקת פרקים.

מי שמעשן צריך לדבר עם הרופאים שלהם על הפסקת עישון בהקדם האפשרי. עישון יכול לעורר דלקת פרקים ולתרום לחומרת מוגברת ולהתפתחות מהירה יותר.

סיכום

לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים סרונגטיבית יש אותם תסמינים כמו אלה הסובלים מדלקת פרקים רגילה, אך בדיקות דם מראות כי אין להם גורמים ראומטיים בדם. מומחים עדיין חוקרים מדוע זה המקרה.

נראה כי תחזיתם של אלה הסובלים מדלקת פרקים סרונגטיבית דומה למדי לזו עם הווריאציה הסרופוזיטיבית. לפעמים בדיקות דם עתידיות יכולות לחשוף את צמיחתם של גורמים ראומטיים בדם לאורך זמן.

הרופא יכול לייעץ מה הטיפול הטוב ביותר, אך שינויים באורח החיים כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה יכולים לסייע בניהול המחלה.