Dolore al bacino

Dolore al bacino. Il dolore al bacino può essere spesso collegato a gravidanza o aborto spontaneo per un lungo periodo di tempo. Il dolore al bacino è un problema che colpisce fino al 50% delle donne incinte secondo il grande sondaggio madre/bambino norvegese (noto anche come MoBa). Il dolore al bacino e alle strutture vicine come la parte bassa della schiena e l'anca non è ovviamente un problema unico per le donne in gravidanza o per coloro che hanno partorito da poco: la disfunzione muscolare o articolare può colpire sia donne che uomini, giovani e anziani.

Scorri sotto per vedere due fantastici video di esercizi che possono aiutarti con il dolore pelvico e i glutei stretti.

VIDEO: 5 esercizi contro la sciatica e la sciatica

Nella pelvi e nella sede troviamo anche il nervo sciatico. Questo nervo tende a irritarsi e pizzicare a causa di problemi pelvici e questo può causare dolori acuti episodici, quasi lancinanti al sedile. Ecco cinque esercizi che possono alleviare il dolore ai nervi e fornire una migliore funzione pelvica. Ti consigliamo di farlo quotidianamente se hai problemi pelvici.

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VIDEO: 5 esercizi di forza contro il prolasso della schiena

In caso di problemi pelvici è anche importante rafforzare i muscoli della schiena profonda - così puoi alleviare il tuo bacino congestionato. Proprio per questo abbiamo scelto questi esercizi di forza delicati e adattati che possono essere utilizzati anche in caso di prolasso alla schiena. Clicca sotto per vederli.

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Cause e diagnosi comuni del dolore pelvico:

• Atrosi / artrosi (il dolore dipende da quali articolazioni sono interessate)
• pelvico (la ferita si trova spesso nella regione lombosacrale / dell'anca e ha associato miosi nella muscolatura dei glutei)
• armadio pelvica (in genere provoca dolore e disfunzione delle articolazioni iliosacrale e della parte bassa della schiena)
• Gluteus maximus mialgia / punto trigger  (provoca il tipico dolore miotico a livello del sedile, del coccige e di ileo occasionale nella parte posteriore della coscia)
• Mialgia / punto trigger del gluteo medio  (può causare dolore profondo al sedile e la transizione verso la parte bassa della schiena, può anche contribuire alla falsa sciatica)
• Gluteus minimus mialgia / punto trigger  (può causare dolore profondo al sedile e formicolio occasionale fino alla parte esterna della parte inferiore della gamba)
• Borsite ischioglutea (mucosite glutea) (può causare dolore intenso, gonfiore rossastro e dolore simile a un'infiammazione nella regione dei glutei)
• Otturatore interno mialgia / punto trigger (miosi che può riferire il dolore in profondità al coccige, all'anca e ai glutei)
• reumatismo (il dolore dipende da quali articolazioni sono interessate)

The Norwegian Mother and Child Survey (MoBa)

L'indagine MoBa è stata condotta negli anni 1999-2008. All'indagine hanno partecipato oltre 90000 donne incinte. In questo studio, quasi la metà ha affermato di aver avuto dolore in una o più fasi della gravidanza. Il 15% ha riferito di avere la sindrome del pavimento pelvico nell'ultima parte della gravidanza.

Leggi anche: Colpito da Sciatica in o dopo la gravidanza? Prova questi 5 esercizi contro la sciatica

Anatomia del bacino

Ciò che chiamiamo bacino, noto anche come bacino (rif: grande lessico medico), si compone di tre parti; sinfisi pubica, così come due articolazioni iliosacrali (spesso chiamate articolazioni pelviche). Questi sono supportati da legamenti molto forti, che conferiscono al bacino un'elevata capacità di carico. Nel rapporto SPD (sinfisi pubica) del 2004, l'ostetrico Malcolm Griffiths scrive che nessuna di queste tre articolazioni può muoversi indipendentemente dalle altre due - in altre parole, il movimento di una delle articolazioni si tradurrà sempre in un movimento contrario dell'altra due giunti.

Se si verifica un movimento irregolare in queste tre articolazioni, possiamo avere un problema articolare e muscolare combinato. Questo può diventare così problematico che richiederà un trattamento muscoloscheletrico per correggerlo, ad es. fisioterapia, chiropratica o terapia manuale.

Anatomia pelvica - Foto Wikimedia

Radiografia del bacino femminile

Immagine a raggi X del bacino femminile - Foto Wiki

Sulla radiografia sopra puoi vedere una pelvi / pelvi femminile (vista AP, vista frontale), composta da osso sacro, ilio, articolazione iliosacrale, coccige, sinfisi ecc.

Immagine MRI / esame del bacino femminile

Immagine MRI coronale del bacino femminile - Foto IMAIOS

Nell'immagine / esame RM sopra si vede una pelvi femminile in una cosiddetta sezione trasversale coronale. Nell'esame RM, rispetto ai raggi X, le strutture dei tessuti molli sono anche visualizzate in modo ottimale.

cause

Alcune delle cause più comuni di tali disturbi sono i cambiamenti naturali durante la gravidanza (cambiamenti di postura, andatura e cambiamento del carico muscolare), improvvisi sovraccarichi, ripetuti fallimenti nel tempo e poca attività fisica. Spesso è una combinazione di cause che causano dolore pelvico, quindi è importante trattare il problema in modo olistico, tenendo conto di tutti i fattori; muscoli, articolazioni, schemi di movimento e possibile vestibilità ergonomica.

pelvico

La dissezione pelvica è una delle primissime cose menzionate quando si parla di dolore pelvico. A volte è citato correttamente, altre volte per errore o mancanza di conoscenza. La relaxina è un ormone presente sia nelle donne in gravidanza che in quelle non gravide. Durante la gravidanza, la relaxina agisce producendo e rimodellando il collagene, che a sua volta porta ad una maggiore elasticità nei muscoli, tendini, legamenti e nel tessuto nel canale del parto - questo fornisce abbastanza movimento nell'area coinvolta per la nascita del bambino.

Ma, ed è un grande ma. La ricerca in diversi grandi studi ha escluso che i livelli di relaxina siano una causa della sindrome dell'articolazione pelvica (Petersen 1994, Hansen 1996, Albert 1997, Björklund 2000). Questi livelli di relaxina erano gli stessi sia nelle donne in gravidanza con sindrome dell'articolazione pelvica che in quelle senza. Il che a sua volta ci porta alla conclusione che la sindrome dell'articolazione pelvica è un problema multifattoriale e dovrebbe essere trattata di conseguenza con una combinazione di allenamento mirato alla debolezza muscolare, trattamento articolare e lavoro muscolare.

- Leggi anche: Perché ho avuto così tanto mal di schiena dopo la gravidanza?

Scarico pelvico e gravidanza - Foto Wikimedia

armadio pelvica

Il blocco pelvico è un altro termine che viene anche usato frequentemente. Indica che le articolazioni iliosacrali hanno una disfunzione / movimento ridotto e, come mostrato nel rapporto SPD di Griffiths (2004), sappiamo che se abbiamo un'articolazione che non si muove, ciò influenzerà le altre due articolazioni che compongono il bacino . Le articolazioni iliosacrali hanno un raggio di movimento molto ridotto, ma le articolazioni sono così essenziali che anche le restrizioni minori possono causare disfunzioni nei muscoli o nelle articolazioni vicine (ad esempio la parte bassa della schiena o l'anca).

Il legame con la colonna lombare è ovvio se pensiamo da un punto di vista biomeccanico: le vertebre inferiori sono le più vicine alle articolazioni iliosacrali e possono essere interessate da problemi muscoloscheletrici nel bacino. Ciò è illustrato dal fatto che la terapia articolare mirata sia alla parte bassa della schiena che al bacino è più efficace della sola terapia articolare mirata all'articolazione pelvica, come mostrato in un recente studio nel Journal of Bodywork and Movement Therapies.

Nello studio, hanno esaminato due diversi aggiustamenti manuali (eseguiti da chiropratici e terapisti manuali) e confrontato il loro effetto sui pazienti con disfunzione dell'articolazione sacroiliaca - noto anche come disfunzione dell'articolazione pelvica, blocco pelvico, disfunzione ileosacrale o blocco dell'articolazione pelvica in linguaggio tecnico e vernacolare.
Lo studio (Shokri et al, 2012), uno studio controllato randomizzato, ha voluto chiarire la differenza tra la regolazione della sola articolazione pelvica rispetto alla regolazione sia dell'articolazione pelvica che della colonna lombare, nel trattamento del blocco dell'articolazione pelvica.

Per saltare direttamente al nocciolo della questione, la conclusione è stata la seguente:

… «Una singola sessione di SIJ e manipolazione lombare era più efficace per migliorare la disabilità funzionale rispetto alla sola manipolazione SIJ nei pazienti con sindrome SIJ. La manipolazione dell'HVLA spinale può essere un'aggiunta benefica al trattamento per i pazienti con sindrome SIJ. » …

 

È quindi emerso che la regolazione sia dell'articolazione pelvica che della colonna lombare era significativamente più efficace quando si trattava di sollievo dal dolore e miglioramento funzionale nei pazienti a cui era stata diagnosticata una disfunzione dell'articolazione pelvica.

Classificazione del dolore pelvico.

Il dolore pelvico può essere suddiviso in dolore acuto, subacuto e cronico. Dolore pelvico acuto significa che la persona ha avuto dolore al bacino per meno di tre settimane, subacuto è il periodo da tre settimane a tre mesi e il dolore che ha una durata superiore a tre mesi è classificato come cronico. Il dolore al bacino può essere causato da tensione muscolare, disfunzione articolare e/o irritazione dei nervi vicini. Un chiropratico o un altro esperto in disturbi muscolari, ossei e nervosi può diagnosticare la tua condizione e darti una spiegazione completa di cosa si può fare in termini di trattamento e cosa puoi fare da solo. Assicurati di non camminare a lungo con il dolore pelvico, piuttosto contatta un chiropratico (o un altro esperto muscoloscheletrico) e fatti diagnosticare la causa del dolore. Quando conosci la causa, diventa molto più facile fare qualcosa al riguardo.

Effetto clinicamente dimostrato sul sollievo dal dolore pelvico e lombare.

- Un recente RCT ha dimostrato che il trattamento articolare di entrambe le articolazioni pelviche e della colonna lombare era più efficace nel trattamento della sindrome dell'articolazione pelvica (Kamali, Shokri et al, 2012)

- Una revisione sistematica degli studi, un cosiddetto meta-studio, ha concluso che la manipolazione chiropratica è efficace nel trattamento della lombalgia subacuta e cronica (Chou et al, 2007).

Trattamento chiropratico - Foto Wikimedia Commons

Cosa fa un chiropratico?

Dolore muscolare, articolare e nervoso: queste sono le cose che un chiropratico può aiutare a prevenire e curare. Il trattamento chiropratico consiste principalmente nel ripristinare i movimenti e le funzioni articolari che possono essere compromesse dal dolore meccanico. Ciò viene fatto mediante le cosiddette tecniche di correzione o manipolazione articolare, nonché mobilizzazione articolare, tecniche di stretching e lavoro muscolare (come la terapia con trigger point e il lavoro profondo dei tessuti molli) sui muscoli coinvolti. Con una maggiore funzionalità e meno dolore, può essere più facile per le persone impegnarsi in attività fisica, che a sua volta avrà un effetto positivo sia sull'energia che sulla salute.

Esercizi, allenamento e considerazioni ergonomiche.

Sulla base della tua diagnosi, un esperto in disturbi muscoloscheletrici può informarti delle considerazioni ergonomiche che devi prendere per prevenire ulteriori danni e garantire così il tempo di guarigione più veloce possibile. Dopo che la parte acuta del problema è passata, nella maggior parte dei casi ti verranno anche assegnati specifici esercizi a casa che aiutano anche a ridurre la possibilità di recidiva. Nel caso di disturbi cronici, è necessario passare attraverso i movimenti motori che fai nella vita di tutti i giorni, per eliminare il motivo per cui il tuo dolore si ripresenta ancora e ancora. È importante che qualsiasi programma di allenamento abbia un graduale accumulo / progressione, altrimenti rischi di ottenere tensione.

Cosa puoi fare per te stesso?

1. Si raccomanda l'esercizio generale, l'esercizio specifico, l'allungamento e l'attività, ma rimanere entro il limite del dolore. Due passeggiate al giorno di 20-40 minuti fanno bene al corpo e ai muscoli doloranti.

2. Punto di innesco / sfere di massaggio consigliamo vivamente - sono disponibili in diverse dimensioni in modo da poter colpire bene anche su tutte le parti del corpo. Non c'è auto aiuto migliore di così! Si consiglia quanto segue (fare clic sull'immagine seguente) - che è un set completo di 5 punti trigger / sfere di massaggio di diverse dimensioni:

3. Formazione: Allenamento specifico con trucchi di allenamento di vari avversari (come questo set completo di 6 maglie di diversa resistenza) può aiutarti ad allenare forza e funzionalità. L'allenamento a maglia comporta spesso un allenamento più specifico, che a sua volta può portare a una prevenzione degli infortuni più efficace e alla riduzione del dolore.

4. Antidolorifico - Raffreddamento: Biofreeze è un prodotto naturale che può alleviare il dolore raffreddando delicatamente l'area. Il raffreddamento è particolarmente raccomandato quando il dolore è molto grave. Quando si sono calmati, si consiglia un trattamento termico - è quindi consigliabile avere sia il raffreddamento che il riscaldamento disponibili.

5. Sollievo dal dolore - Riscaldamento: Il riscaldamento dei muscoli stretti può aumentare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Raccomandiamo quanto segue guarnizione riutilizzabile caldo / freddo (clicca qui per saperne di più) - che può essere utilizzato sia per il raffreddamento (può essere congelato) che per il riscaldamento (può essere riscaldato nel microonde).

- Qui troverai una panoramica e un elenco di esercizi che abbiamo pubblicato in relazione alla prevenzione, prevenzione e sollievo del dolore pelvico, dolore pelvico, blocco pelvico, artrosi e altre diagnosi pertinenti.

Panoramica - Esercizi ed esercizi per il dolore pelvico e il dolore pelvico:

5 buoni esercizi contro la sciatica

5 esercizi di yoga per il dolore all'anca

6 esercizi di forza per fianchi più forti

Prodotti consigliati per un allenamento efficace del bacino e dell'anca (vedi esercizi di maglieria nella pagina del prodotto):

Leggi di più: Set completo di 6 mini cinturini

Difficoltà a trovare una buona posizione sdraiata? Hai provato il cuscino pelvico ergonomico?

Alcuni pensano che un cosiddetto cuscinetto pelvico può fornire un buon sollievo per il mal di schiena e il dolore pelvico. Premere suo o sull'immagine qui sopra per saperne di più.

Ricerca e riferimenti:

1. DOCUP: presentazione clinica, prevalenza, eziologia, fattori di rischio e morbilità. Malcolm Griffiths.
2. Rilassamento sierico normale nelle donne con disabilitazione del dolore pelvico durante la gravidanza. Gynecol Obstet Invest. 1994; 38 (1): 21-3, Petersen LK, Hvidman L, Uldbjerg N
3. Distensione sinfisaria in relazione ai livelli sierici di rilassamento e dolore pelvico in gravidanza. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 aprile; 79 (4): 269-75. Björklund K, Bergström S, Nordström ML, Ulmsten U
4. Relaxin non è correlato al rilassamento della cintura pelvica che dà sintomi in donne in gravidanza. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 marzo; 75 (3): 245-9. Hansen A, Jensen DV, Larsen E, Wilken-Jensen C, Petersen LK.
5. I livelli circolanti di relaxina sono normali nelle donne in gravidanza con dolore pelvico. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997 lug; 74 (1): 19-22. Albert H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L.
6. Kamali & Shokri (2012). L'effetto di due tecniche di terapia manipolativa e il loro esito in pazienti con sindrome dell'articolazione sacroiliaca. Journal of Bodywork e terapie del movimento
   Volume 16, numero 1, gennaio 2012, pagine 29–35.

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