Artrosi della schiena (spondilartro): cause, sintomi e trattamento

L'artrosi della schiena comporta l'usura della cartilagine e delle superfici articolari delle vertebre. L'artrosi della schiena può essere rallentata con misure attive, trattamenti fisici ed esercizi di riabilitazione.

L'osteoartrosi spinale può riferirsi a cambiamenti dovuti all'usura dell'intera schiena, ma il più comune è che si verifica nella parte bassa della schiena – nella parte che chiamiamo parte bassa della schiena. L'artrosi alla schiena di solito peggiora sempre di più, con un graduale aumento della rottura della cartilagine articolare, ed è proprio per questo motivo che è così importante prenderla sul serio. Nell'artrosi più grave, può portare ad altre diagnosi, come stenosi spinale (condizioni ristrette nel midollo spinale). I sintomi caratteristici dell’osteoartrosi includono rigidità (soprattutto la mattina), dolore e costante sensazione di stanchezza (nello schienale e nel sedile). Non bisogna ignorare i segni dell'artrosi, poiché si tratta di una diagnosi progressiva.

- Le faccette articolari sono le più esposte

Su ogni vertebra ne abbiamo due 'punti di attacco' che collega una vertebra alla vertebra successiva (vedere l'illustrazione 1 di seguito). Queste inserzioni sono chiamate articolazioni delle faccette e, a causa della loro funzione biomeccanica e della loro posizione, sono soprattutto queste a essere colpite dall'usura della superficie articolare e della cartilagine. Se questi sono gravemente usurati, le articolazioni delle faccette possono avvicinarsi l’una all’altra, limitando ulteriormente la mobilità. Questo è chiamato osteoartrosi delle faccette articolari. Possiamo dividere l'artrosi in cinque stadi, da 0 a 4, essendo quest'ultima la forma di artrosi più significativa e grave.

"L'articolo è stato scritto e sottoposto a controlli di qualità da parte di personale sanitario pubblicamente autorizzato. Ciò include sia fisioterapisti che chiropratici Cliniche del dolore Sanità interdisciplinare (vedi panoramica della clinica qui). Puoi conoscere meglio i nostri valori fondamentali e l'attenzione alla qualità suo. Consigliamo sempre di far valutare il dolore da personale sanitario esperto. "

Suggerimenti: Più avanti nell'articolo mostra chiropratico Alexander Andorff ti regaliamo un video formativo con 5 esercizi consigliati contro calcificazioni e artrosi. In questa guida sull'artrosi alla schiena diamo anche consigli sulle automisure e sull'autoaiuto, come dormire con cuscino reclinabile pelvico con cinghia di fissaggio, sollievo con cuscino del sedile e formazione con minibands. I collegamenti ai consigli sui prodotti si aprono in una nuova finestra del browser.

In questa grande guida sulla spondiloartrite imparerai di più su:

1. Sintomi dell'osteoartrosi della schiena

2. Cause dell'artrosi alla schiena

3. Auto-misure contro l'artrosi posteriore

4. Prevenzione dell'osteoartrosi posteriore

5. Trattamento dell'osteoartrosi della schiena

6. Diagnosi di artrosi alla schiena

Lo scopo di questa ampia guida sulla spondiloartrite, scritta da un team multidisciplinare con un interesse professionale per l’osteoartrosi, è quello di contribuire a migliorare la conoscenza del pubblico in generale e del personale sanitario. Tutto i nostri reparti clinici associato alla Vondtklinikkene Interdisciplinary Health lavora quotidianamente con la valutazione, il trattamento e la riabilitazione dei pazienti affetti da osteoartrosi. Ricorda che puoi sempre contattarci se hai domande sui tuoi reclami.

1. Sintomi dell'osteoartrosi alla schiena

[Illustrazione 1: Panoramica delle faccette articolari della schiena. Fonte: WikiMedia Commons]

È più facile capire cosa comporta l’artrosi se si comprendono meglio quali strutture sono maggiormente a rischio. Nell'illustrazione sopra puoi vedere la colonna vertebrale. Successivamente, diamo uno sguardo più da vicino a due vertebre in cui le faccette articolari sono contrassegnate in rosa. Come puoi vedere, questo è il modo in cui le vertebre si attaccano tra loro e l'unica area in cui "l'osso incontra l'osso«. Tra le vertebre abbiamo anche un morbido disco intervertebrale che contribuisce all'assorbimento degli urti e al sollievo. Ma c'è quindi usura su queste faccette articolari, più spesso nella parte bassa della schiena (le cinque vertebre inferiori) che costituisce la base della maggior parte dei sintomi dell'osteoartrosi spinale.

- L'entità dei sintomi sarà solitamente in linea con i cambiamenti dovuti all'usura

Gli stadi successivi e più gravi dell’osteoartrosi spesso danno origine a più sintomi e a una funzionalità ridotta. Ma non sempre (alcuni presentano sintomi anche di artrosi lieve). I sintomi dell’osteoartrite alla schiena possono includere:

• Sensazione di affaticamento nella parte bassa della schiena

• Dolore locale e doloroso nella parte bassa della schiena

• Sensazione di "oppressione" nella parte bassa della schiena

• Può causare dolore riferito lungo la gamba fino sopra il ginocchio

• Dolorabilità al tocco sulle articolazioni coinvolte

• Possibile gonfiore locale (se le faccette articolari causano infiammazione locale)

• Rigidità e ridotta mobilità articolare della schiena

• Evidente rigidità mattutina

• Difficoltà con «per rimettere in moto la schiena» dopo il riposo

Una schiena rigida e meno funzionale comporterà uno scarso assorbimento degli urti e un minore trasferimento del peso quando stiamo in piedi e camminiamo. E questi oneri sono qualcosa con cui gli altri devono confrontarsi. Spesso va oltre le anche e le ginocchia in particolare, che finiscono"coprire» per la funzione della schiena indebolita. Le persone con la schiena dolorante e rigida spesso sperimentano un aumento dei problemi all’anca e del dolore al ginocchio. Il che, purtroppo, può anche aumentare il rischio di artrosi delle ginocchia. Per quelli di voi che non sono sicuri di quanto si possa sperimentare un'osteoartrosi più lieve, consigliamo il nostro articolo 6 primi segni di artrosi.

- Perché la mia schiena è molto rigida al mattino o dopo essermi seduto?

Quando dormiamo, la circolazione del sangue ossigenato e del liquido sinoviale nel corpo si riduce. Ciò vale anche quando ci sediamo (Forse hai un lavoro d'ufficio sedentario?) silenzioso per diverse ore. Poi, quando ci si alza da una posizione sdraiata o seduta, ci vorrà del tempo prima che la circolazione si avvii - e questo può essere avvertito sia come rigido che doloroso. Esistono buone misure autonome che possono aiutare a contrastare questo problema fornendo maggiore sollievo alla schiena. Tra le altre cose, durante l'utilizzo cuscino per il pavimento pelvico quando dormiamo, e cuscino ergonomico del sedile ammortizzante quando stiamo seduti per lunghi periodi di tempo.

La nostra raccomandazione: Utilizzare un cuscino ergonomico e ammortizzante sulla sedia da ufficio

Molti, molti di noi hanno lavori in cui stiamo seduti molto. Ciò si traduce in un carico di compressione di basso grado sulla parte bassa della schiena e sui fianchi. Nessun problema se fosse giusto di tanto in tanto, ma quando si sta seduti per un numero x di ore ogni singolo giorno, ciò può portare a mal di schiena e dolore all'anca per un periodo di tempo più lungo. Per ridurre il carico di pressione sulle vertebre inferiori, si consiglia pertanto l'uso di cuscino seduta ammortizzante con memory foam. Questo è ovviamente adatto anche per alleviare lo stress in luoghi diversi dall'ufficio. Ma è un investimento popolare ed economico per molti ambienti di uffici che può avere un effetto sulla riduzione delle assenze per malattia dovute a problemi alla schiena. Puoi leggere di più sulla nostra raccomandazione suo.

Una posizione di sonno più ergonomica può fornire un migliore recupero della schiena e dei fianchi

Dormire su un fianco è una delle cose più rilassanti che puoi fare per la schiena e i fianchi. Questa è anche la posizione consigliata alle donne incinte, ma anche a una cuscino pelvico con cinghia di fissaggio tra le ginocchia. Un cuscino di questo tipo può portare ad un angolo migliore delle ginocchia e dei fianchi quando ci sdraiamo su un fianco. Il motivo per cui è consigliato alle donne incinte è proprio il sollievo della schiena, del bacino, dei fianchi e delle ginocchia. Ma in realtà è una posizione per dormire che può essere adatta alla stragrande maggioranza di noi, soprattutto se hai l’artrosi alla schiena, alle anche e/o alle ginocchia.

La nostra raccomandazione: Prova a dormire con un cuscino pelvico con una cinghia di fissaggio

Il vantaggio di dormire con uno cuscino per il pavimento pelvico sta nel fatto che puoi ottenere una posizione di sonno migliore e più ergonomica. Ma è anche importante ricordare che questa posizione di riposo può dare sollievo anche durante i periodi dolorosi (durante la veglia). Molte persone lo usano semplicemente per concedere alla schiena e ai fianchi una meritata pausa nella vita di tutti i giorni. Ha anche una cinghia di fissaggio che rende più facile tenerlo in posizione quando dormi. Puoi leggere di più sulla nostra raccomandazione suo.

L’artrosi spinale può portare a danni alla cartilagine e calcificazioni

Potrebbe non sorprendere che l’artrosi e l’usura possano causare cambiamenti fisici alle vertebre e al loro aspetto anatomico. Nelle fasi successive dell'artrosi, il corpo combatte una battaglia disperata per cercare, nel miglior modo possibile, di riparare la cartilagine usurata delle articolazioni. Sfortunatamente, questo è difficile per il corpo negli stadi avanzati dell’osteoartrosi perché c’è molta usura. Diventa quindi una battaglia continua che, alla fine, a causa di una riparazione incompleta, fa sì che il corpo formi ossa extra e calcificazioni nelle aree che sta cercando di riparare. Queste calcificazioni, note anche come calcificazioni, può far sì che la superficie articolare assuma un aspetto più “ruvido”, creando anche maggiore attrito durante il movimento.

- Può cambiare il modo in cui camminiamo

Sia la schiena che l'anca aiutano a darci un normale schema di movimento mentre ci alziamo e camminiamo. Se hai la schiena molto rigida, per ragioni puramente biomeccaniche, avrai un minore assorbimento degli urti e un peggiore trasferimento del peso quando sali in piedi. Ciò potrebbe portare a camminare in modo guardingo, nel senso che hai quasi paura di abbassare le gambe quando cammini, e quindi ti irrigidisci. Come guardia può portare ad una riduzione della lunghezza del passo e anche aumentare il rischio di dolore all'anca.

2. Cause dell'artrosi alla schiena

I cambiamenti legati all’usura delle articolazioni spinali si verificano gradualmente e si verificano più frequentemente con l’avanzare dell’età. Ci sono una serie di fattori che influenzano il modo in cui siamo colpiti dall’artrosi. Questi includono:

• genetica

• Curvatura della schiena e scoliosi

• Precedente intervento chirurgico alla schiena

• Precedenti infortuni alla schiena

• epigenetica

• dieta

• fumo

• Qualifica (donne più a rischio)

• peso

• Alder

Il più grande fattore di rischio per l’artrosi è la vecchiaia. Un fattore su cui è molto difficile fare qualcosa. Precedenti infortuni e interventi chirurgici alla schiena possono anche portare allo sviluppo precoce dell'artrosi della schiena. Ma per fortuna ci sono anche fattori su cui possiamo agire, tra cui soprattutto il mantenimento della stabilità muscolare, una buona alimentazione e l'astensione dal fumo. È importante adottare misure attive per migliorare la salute della propria schiena. L’osteoartrosi e il mal di schiena sono alcune delle cause più comuni di ridotta qualità della vita e funzionalità compromessa.¹

- Con l'avanzare dell'età, la capacità di riparazione dei condrociti si indebolisce

I condrociti sono il gruppo di riparazione della cartilagine del corpo. Mantengono e costruiscono la cartilagine. La loro capacità di riparare la cartilagine purtroppo si indebolisce nel corso degli anni, il che a sua volta si traduce in cambiamenti di usura che si verificano sulla superficie articolare e nella cartilagine. Tra l'altro sotto forma di ciò che chiamiamo osteofiti – che sono depositi ossei sulla superficie della cartilagine articolare. Ciò fa sì che le superfici articolari non siano così lisce e possono quindi creare attrito e mobilità ridotta. Oltre al dolore proveniente dall'interno delle faccette articolari stesse.

3. Automisure contro l'artrosi

Abbiamo già menzionato come puoi alleviare la schiena utilizzando cuscino del sedile ergonomico e uso di cuscino pelvico quando dormi. Per un ulteriore sollievo dai sintomi, si può prendere in considerazione anche l’uso degli allungamenti della schiena. Ma oltre a questo, è importante ricordare che concentrarsi sulla dieta, allenare i muscoli della schiena e smettere di fumare possono essere tre misure utili per rallentare lo sviluppo dell’osteoartrosi. Gli studi hanno dimostrato che la dieta antinfiammatoria (leggi anche: dieta fibromialgia) può ridurre i sintomi di alcuni tipi di osteoartrite (artrosi del ginocchio).² Hanno dimostrato in particolare che la curcuma e lo zenzero hanno un effetto documentato e riducono i marcatori infiammatori nel corpo. Abbiamo già scritto in precedenza due guide proprio su questo argomento, quindi, se lo desideri, ti consigliamo di leggere gli articoli citati 8 incredibili benefici per la salute derivanti dal consumo di zenzero og 7 incredibili benefici per la salute della curcuma.

Suggerimenti: Prova un allungamento della schiena

Lo scopo di a allungamento della schiena consiste nell'aprire le faccette articolari e nell'allungare le vertebre. Questa tecnica di trattamento è anche conosciuta come trazione. Aprendo le faccette articolari durante il trattamento di trazione, è possibile stimolare una maggiore mobilità e la circolazione del liquido sinoviale. Il che ovviamente può essere utile per l’artrosi. Puoi leggere di più sulla barella posteriore suo.

4. Prevenzione dell'osteoartrosi

Tutti i nostri medici della Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse sanno che è incredibilmente importante che il paziente stesso sia motivato a fare qualcosa per i suoi disturbi. È importante avere un peso corporeo sano per ridurre lo sforzo sulle vertebre e sulle altre articolazioni portanti. L'allenamento dei muscoli di stabilità e l'allenamento della mobilità possono aiutare il corpo ad alleviare le articolazioni nell'osteoartrosi della colonna vertebrale. Studi di ricerca più ampi hanno concluso che l’esercizio fisico è una parte importante del trattamento olistico dell’osteoartrosi.³ Il movimento regolare e l’esercizio fisico manterranno la circolazione sanguigna e il liquido sinoviale prevenendo l’irrigidimento della schiena.

VIDEO: 5 esercizi contro l'artrosi della schiena

Nel video qui sotto mostra chiropratico Alexander Andorff ha elaborato un programma di esercizi raccomandato contro l'osteoartrosi composto da cinque esercizi. Sarai in grado di ottenere buoni benefici facendoli a giorni alterni. Inoltre, potrebbe interessarti anche il programma di formazione che presentiamo nell’articolo 8 esercizi per il mal di schiena.

Unisciti alla nostra famiglia iscrivendoti gratuitamente il nostro canale YouTube (clicca qui) per ulteriori programmi di formazione e buon auto-aiuto. Segnaliamo inoltre che l'allenamento elastico con le mini bande può essere utile per i pazienti con mal di schiena e dolori all'anca.

5. Trattamento dell'artrosi alla schiena

L’artrosi spinale porta con sé sintomi e problemi sotto forma di rigidità e dolore. I nostri fisioterapisti e chiropratici della Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse lavorano regolarmente con valutazioni funzionali, trattamenti attivi e corsi di riabilitazione per pazienti affetti da osteoartrosi. Sappiamo quanto sia importante vedere ogni individuo come unico, ed è proprio per questo che è così importante per noi avere un approccio adattato individualmente.

Trattamento fisico contro l'artrosi

Le tecniche di trattamento manuale, cioè il trattamento fisico delle articolazioni e dei muscoli, hanno un effetto ben documentato contro l’artrosi.⁴ Tali tecniche di trattamento possono includere:

• fisioterapia

• Agopuntura intramuscolare

• mobilitazione congiunta

• Chiropratica moderna

• Laserterapia terapeutica

• Trattamento di trazione (per liberare spazio tra le articolazioni)

• Shockwave Therapy

In particolare la terapia laser a basso dosaggio è un metodo di trattamento che dovrebbe essere familiare a un maggior numero di pazienti affetti da osteoartrosi. Questa forma di trattamento ha un effetto ben documentato, sia in termini di miglioramento funzionale che di sollievo dal dolore, sull’osteoartrosi.⁵ Puoi, ad esempio, leggere questo la guida alla terapia laser a basso dosaggio come il nostro dipartimento della clinica a Lambertseter a Oslo ha scritto. Il collegamento alla guida si apre in una nuova finestra del browser.

Esercizi di allenamento e riabilitazione per l'artrosi alla schiena

Non sai bene da dove cominciare quando si tratta di allenarsi contro l'artrosi della schiena? I nostri fisioterapisti sono felici di aiutarvi a iniziare con guida e impostazione di esercizi riabilitativi personalizzati. Contattaci se sei vicino a uno di loro le nostre cliniche. In caso contrario, puoi contattare uno dei tuoi fisioterapisti locali. Ma assicurati che abbiano un interesse professionale per l’osteoartrosi.

6. Diagnosi di osteoartrosi alla schiena

Tutte le indagini inizieranno con la raccolta dell'anamnesi (anamnesi). Ciò significa che alla consultazione iniziale (la tua prima visita dal medico) parlerai dei sintomi e dei disturbi che stai riscontrando. Il terapista porrà domande pertinenti lungo il percorso per ottenere quante più informazioni possibili sui tuoi disturbi. Si passa poi ad un esame funzionale. Qui, il terapeuta esaminerà, tra le altre cose:

• La tua mobilità

• Eruzione cutanea articolare (test congiunti specifici)

• La tua squadra ambulante

• La tua forza muscolare

• Aree dolorose (esame palpatorio)

Oltre a ciò, il terapista può anche esaminare i riflessi ed eseguire alcuni test ortopedici. Se si sospetta l'osteoartrite, i chiropratici hanno il diritto di sottoporsi all'imaging diagnostico, comprese la risonanza magnetica e i raggi X. Per mappare l’osteoartrosi e i cambiamenti dovuti all’usura, è meglio utilizzare una radiografia.

Esame per immagini dell'osteoartrosi spinale

Un esempio di radiografia della schiena può essere visto nell'immagine qui sotto. Dopo aver scattato la foto, ci vorrà circa una settimana prima di ricevere il referto radiologico.

Sopra vediamo una radiografia della parte bassa della schiena - con evidenti cambiamenti di usura nella vertebra lombare più bassa (L5).

Vedi come c'è meno spazio in fondo allo schienale lì? E che la vertebra è abbastanza vicina a quella sottostante? Questo è un reperto comune nell’artrosi più evidente della schiena.

riassumereering: Artrosi della schiena (spondilartrosi)

Ci sono una serie di buone misure che puoi adottare se soffri di osteoartrite. Ma una delle cose più importanti è che tu decida di intraprendere azioni attive e apportare modifiche. Sentiti libero di iniziare con piccoli passi semplici e di procedere gradualmente. Se hai bisogno di indicazioni o hai domande, contattaci tramite messaggio o tramite le nostre pagine sui social media. La nostra passione è realizzare una vita quotidiana migliore per te.

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Articolo: Artrosi della schiena (osteoartrite spinale)

Scritto da: I nostri chiropratici e fisioterapisti autorizzati pubblicamente presso Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Controllo dei fatti: I nostri articoli si basano sempre su fonti serie, studi di ricerca e riviste di ricerca, come PubMed e Cochrane Library. Vi preghiamo di contattarci se notate errori o avete commenti.

Ricerche e fonti

1. Lindsey et al, 2024. Osteoartrosi spinale. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): pubblicazione StatPearls; 2024 gennaio 2023 luglio 9.

2. Mathieu et al, 2022. Una meta-analisi dell'impatto dell'integrazione nutrizionale sui sintomi dell'osteoartrosi. Nutrienti. 2022 12 aprile;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Attività fisica per l'osteoartrosi: efficienza e revisione delle raccomandazioni. Colonna vertebrale ossea articolare. 2021 dicembre;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Terapia fisica in persone con osteoartrosi. PM R. 2012 maggio;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. L'osteoartrosi può essere trattata con la luce?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Foto e crediti

• Illustrazione 1 (panoramica delle faccette articolari): Galleria medica di Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , tramite Wikimedia Commons.

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Domande frequenti sull'artrosi della schiena (FAQ)

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