vertigini
Le vertigini sono uno dei nostri problemi di salute più comuni e un sintomo del sistema di equilibrio del corpo non funziona correttamente.
Ci possono essere molte ragioni per questo. Il sistema di equilibrio è costituito da diversi centri nel cervello che ricevono ed elaborano informazioni sensoriali dalla visione, dagli organi di equilibrio dell'orecchio interno e dall'apparato di movimento. Le vertigini si verificano quando il cervello percepisce le informazioni che riceve sulla posizione del corpo, dai nostri vari sensi, come contraddittorie.
Cause comuni di vertigini
Blocchi articolari e disfunzione articolare, tensione muscolare e problemi alla mascella / morso sono le cause muscolari scheletriche più comuni di vertigini. Tra l'altro mialgia muscolare (massetere) da masticare può contribuire a vertigini e mal di testa. Altre cause includono la malattia dell'orecchio interno; malattia dei cristalli, infezione virale o malattia di Menièr - o squilibrio dovuto ai cambiamenti dell'età nei nervi e nella sensibilità generale.
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Sintomi comuni di vertigini
La parola vertigini è una descrizione generale di un sintomo che viene sperimentato in modo molto individuale da persona a persona. Nel linguaggio medico, distinguiamo tra vertigini e vertigini.
Qual'è la differenza tra vertigo e vertigo?
- vertigini è un sentimento che molti di noi hanno provato. Ti senti instabile e instabile e provi una sensazione dondolante e traballante. Molte persone sentono le orecchie nella testa e possono annerirsi un po 'davanti agli occhi.
- Vertigine è un'esperienza più intensa e potente che ruota sia l'ambiente circostante che loro stessi; una sensazione simile a una giostra (vertigine giratoria). Altri provano una sensazione dondolante, come a bordo di una barca.
Possibili diagnosi e cause di vertigini
Esiste una vasta gamma di possibili diagnosi e cause di vertigini. Tra le altre cose, ci sono un totale di 2805 farmaci che hanno elencato le vertigini come possibile effetto collaterale. Ecco alcune possibili diagnosi:
Diagnosi / cause
Morbo di Addison
intossicazione da alcol
anemia
Paura
Deformazione di Arnold-Chiari
Lesione o sindrome arteriosa
Infiammazione del nervo bilanciato (neurite vestibolare)
avvelenamento da piombo
borrelia
Spondilosi cervicale (leggera usura sul collo)
Sindrome di Chediak-Higashi
Sindrome di Down
Gocciolare nel cervello
influenza subacqueo
Avvelenamento da scarico (monossido di carbonio)
febbre
fibromialgia
colpo di calore
emorragia cerebrale
Commozione cerebrale (i sintomi dopo un trauma cranico devono essere discussi con un pronto soccorso!)
corsa
Insufficienza cardiaca
miocardico
cancro al cervello
L'insufficienza cardiaca
Cancro Hip
iperventilazione
sordità
mal di montagna
Ipertensione (ipertensione)
Sanguinamento interno
La carenza di ferro
Problemi alla mascella e dolore alla mascella
Crystal Disease (BPPV)
Labirintite (infiammazione dell'organo uditivo; labirinto)
Basso livello di zucchero nel sangue
Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
Limitazioni / disfunzioni articolari nel collo e nella parte superiore del torace
leucemia
Malaria
ME / Sindrome da affaticamento cronico
Overdose di droga
Morbo di Meniere
emicrania
mialgie / mioser
Malattia vestibolocleare nervosa
Problemi renali
attacchi di panico
scossa Condizione
problemi di vista
Sindrome di Takayasus
Sindrome mascellare della TMD
tachicardia ventricolare
infezione virale
Overdose di vitamina A (in gravidanza)
Carenza di vitamina B12
Ferita da colpo di frusta / collo
Cause comuni di vertigine
Il tuo equilibrio dipende dalle informazioni sensoriali di occhi, organi di equilibrio, muscoli e articolazioni del corpo. Le vertigini possono quindi essere un sintomo che può avere molte cause diverse. Fortunatamente, la maggior parte delle cause di vertigine sono innocue. Se le vertigini sono accompagnate da sintomi come perdita dell'udito, forte dolore all'orecchio, disturbi visivi, febbre, forte mal di testa, palpitazioni, dolore toracico o difficoltà respiratorie, consultare un medico per escludere le condizioni patologiche sottostanti.
L'equilibrio si concentra nel tronco encefalico e nel cervelletto
Qui tutte le informazioni dagli organi sensoriali sono registrate e coordinate. Finché i centri di equilibrio funzionano e ottengono informazioni sufficienti dagli organi sensoriali, abbiamo un senso di equilibrio. Pertanto, malfunzionamenti e stati patologici in uno o più di questi sistemi possono provocare vertigini.
La facoltà del vedere
Il senso della vista è molto importante per l'equilibrio. Lo noti bene se provi a mantenere l'equilibrio con gli occhi chiusi. Al contrario, spesso si ha meno vertigini e si ottiene un migliore equilibrio se si fissa lo sguardo su un punto fisso, come l'orizzonte quando si è a bordo di una barca. Se sei stato in simulazione hai sperimentato quanta impressione visiva significa per l'equilibrio.
Anatomia dell'occhio - Foto Wiki
organi dell'equilibrio
Questi siedono nell'orecchio interno e sono chiamati labirinto. Dal labirinto, il nervo in equilibrio entra nel tronco encefalico. I problemi più comuni qui sono:
- cristallo Sick (vertigini benigne o BPPV): i cristalli possono formarsi all'interno degli archi del labirinto, creando segnali "falsi" che ruotano / girano. Presenta spesso acuta e provoca forti capogiri quando si cambia posizione. Le convulsioni sono accompagnate da alcuni piccoli contrasti caratteristici e quasi impercettibili nei muscoli oculari chiamati nistagmo. Spesso può essere trattato facilmente, in modo sicuro ed efficace con la manovra di Epley che la maggior parte dei chiropratici padroneggia, così come gli esercizi che il chiropratico può istruire.
- Infiammazione del nervo bilanciato (vestibolare neurite): può essere associato a infezione virale ad es. gola, seno o orecchio. I sintomi qui possono essere più costanti e non molto dipendenti dalla posizione della testa o del corpo. Un'infiammazione del nervo dell'equilibrio di solito scompare da sola dopo 3-6 settimane. In alcuni casi, questi sintomi saranno fastidiosi per periodi prolungati.
- Morbo di Meniere: è una forma di vertigine fastidiosa e persistente, ma non pericolosa per la vita. I sintomi derivano da convulsioni con vertigini gravi, suoni nell'orecchio interessato e perdita dell'udito che aumentano durante le convulsioni. L'audizione si deteriorerà gradualmente. La causa del disturbo non è nota, ma probabilmente diversi fattori svolgono un ruolo; compresi virus, fattori ereditari e alcuni tipi di allergie o intolleranze alimentari.
Informazioni sensoriali da pelle, muscoli e articolazioni
Questo sistema aiuta a mantenere l'equilibrio attraverso un flusso continuo di feedback dalle articolazioni, dai tendini e dai muscoli di tutto il corpo ai centri di equilibrio. I piccoli nervi sensoriali registrano il movimento e la posizione in tutte le parti del corpo e queste informazioni arrivano al midollo spinale e al cervello.
Faccetta cervicale articolare - Foto Wikimedia
Parte superiore del collo
Il collo è programmato per consentire automaticamente alla testa di seguire le impressioni sensoriali dalla vista e dall'udito. Se vediamo qualcosa che si muove nel campo visivo o sentiamo un suono dietro di noi, gireremo automaticamente la testa per orientarci. Il collo è anche programmato in modo da spostare automaticamente la testa nella direzione del movimento del corpo. Anche i centri di equilibrio ricevono sempre importanti informazioni dalle articolazioni nella parte superiore del collo in merito alla posizione della testa rispetto al corpo.
I sistemi di equilibrio dipendono interamente dalle informazioni corrette dai muscoli e dalle articolazioni nella parte superiore del collo. Le vertigini sono spesso causate o peggiorate a causa della disfunzione delle articolazioni / articolazioni e della tensione muscolare del collo, in particolare dei livelli superiori.
Altre cause di vertigini
- Stress, irrequietezza e ansia
- Effetti collaterali dei farmaci
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Problemi di circolazione
- Alta età
ESERCIZIO E Vertigini
Come prevenire le vertigini con l'allenamento dell'equilibrio?
Il miglior consiglio per prevenire problemi di equilibrio è l'attività che stimola il sistema di equilibrio. Allo stesso modo in cui muscoli, scheletri e articolazioni dipendono dall'attività e dall'esercizio, l'apparato di equilibrio deve essere mantenuto attivo. Se alcune parti del dispositivo di bilanciamento sono danneggiate, altre parti del sistema possono essere addestrate per compensare questo. L'allenamento per le vertigini ha lo scopo di sfidare il sistema di equilibrio in modo da ottenere una migliore funzione di equilibrio. Soprattutto nella vecchiaia, l'allenamento del movimento e dell'equilibrio è importante. Molte lesioni e cadute sono purtroppo dovute a vertigini e avrebbero potuto essere evitate. L'esercizio deve essere adattato al grado di disturbi. Parla con il tuo terapista e ottieni buoni consigli.
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Allenamento palla Bosu - Foto Bosu
TRATTAMENTO DI Vertigini
Trattamento manuale o fisico delle vertigini
Per prima cosa, il medico (ad esempio chiropratico, terapista manuale o fisioterapista) deve scoprire che tipo di vertigini hai. Un esame approfondito della funzione del collo è sempre utile per la maggior parte dei pazienti con vertigini, poiché la causa del problema potrebbe risiedere in tutto o in parte. Il medico sarà quindi in grado di fornirti un trattamento efficace e sicuro, al fine di ripristinare la normale funzionalità nelle parti del sistema nervoso-muscolo-scheletrico che aggravano altre condizioni di vertigini, in modo che il trattamento di queste possa essere una parte importante di un programma di riabilitazione interdisciplinare per le vertigini.
Chiropratica e vertigini
La terapia chiropratica mira a ripristinare il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso per ridurre il dolore, promuovere la salute generale e migliorare la qualità della vita. Nel trattamento del singolo paziente, l'accento è posto sul vedere il paziente in una prospettiva olistica dopo una valutazione totale. La collaborazione interdisciplinare può essere utile. Il chiropratico utilizza principalmente le mani nel trattamento stesso e utilizza una varietà di metodi e tecniche per ripristinare la normale funzione delle articolazioni, dei muscoli, del tessuto connettivo e del sistema nervoso, comprese le seguenti tecniche:
- Trattamento articolare specifico
- Allunga
- Tecniche muscolari
- Tecniche neurologiche
- Esercizio di stabilizzazione
- Esercizi, consigli e indicazioni
Dieta e vertigini: hai abbastanza nutrizione e liquidi?
Bevi acqua: Se è disidratato, ciò può portare a una pressione sanguigna bassa (ipotensione), che a sua volta può portare a capogiri, specialmente quando si cammina da una posizione sdraiata a una posizione eretta e simili.
Prendi le vitamine: Le linee guida per il trattamento delle vertigini (soprattutto tra gli anziani) affermano che si dovrebbe assumere multivitaminico se si soffre di questo e si ha un apporto nutritivo poco variato.
Evita l'alcool: Se sei infastidito dalle vertigini, l'alcol è una pessima idea. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'alcol aggraverà le vertigini, sia in termini di frequenza che di intensità.
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Oslo: Lambertseter (distretto Nordstrand)
Un po' di più sulle vertigini in generale:
Le vertigini sono grosso modo suddivise in casi acuti e cronici.
- Vertigini rotatorie o nautiche
La sensazione di capogiro è spesso descritta come rotazionale o nautica. Qui si dice che la variante nautica indica spesso una causa più centrale. Si dice anche che le cause più centrali danno spesso un capogiro più lieve rispetto alle cause periferiche. Quindi, nausea e vomito si verificano spesso più spesso in connessione con cause periferiche. La forma rotazionale del capogiro è spesso frequente, acuta e violenta. Questo dà spesso il famoso "quartetto Vertigo (tendenza alla caduta, nistagmo, nausea / vomito, vertigini)".
Quali sono le cause delle vertigini?
35-55% vestibolare
10-25% Psicogeno (primario)
20-25% collo
5-10% Neurologico
0,5% di tumore
Naturalmente, le statistiche appariranno diverse nei nostri uffici, ma comunque interessanti. Non sono sicuro di cosa abbiano messo esattamente in capogiro psicogeno primario, ma non è stato particolarmente enfatizzato nella lezione. C'è ovviamente l'opportunità di rientrare in diverse categorie qui. Per quanto riguarda la categoria "Collo", viene menzionato un problema "gallina e uovo" in quanto menzionano che molto spesso nella foto c'è un elemento di problema al collo, ma sono in qualche modo incerti se è perché il paziente smette di muovere il collo / la testa fuori dalla paura delle vertigini per un altro motivo o se è realistico con una vertigine primaria al collo. Come sappiamo, la letteratura su questo è scarsa.
Diagnostica differenziale da tenere a mente con i pazienti con vertigini:
Il paziente è malato? - infezione
Cuore? - anemia, infarto o calo della pressione sanguigna ortostatica?
Cervello? - tumore, ictus (neuro unilaterale, problemi di linguaggio, difficoltà di deambulazione, ecc.)?
Farmaci? - Soprattutto le persone anziane che assumono molti farmaci
La vista? - È causato da un disturbo visivo?
Queste erano le categorie principali che sono state menzionate, è possibile che ci siano diverse aree problematiche che dovrebbero essere considerate e tenute presenti, ma questo sembra coprire le alternative più serie.
Suggerimenti extra:
Perdita dell'udito? - Qui si pensa spesso a schwannoma (centro di competenza nazionale a Haukeland), labirintite, menières.
Tinnito? - Qui gli piace pensare di più ai problemi al collo e/o ai problemi del SNP.
Causa più comune di vertigini: BPPV alias. "malattia dei cristalli"
Circa 80 casi all'anno in Norvegia - Comune! Spesso ricorrente. Costoso per la società, molti congedi per malattia ecc. La maggior parte delle donne sopra i 000 anni, più frequentemente in età avanzata. - L'otoconia diventa più frammentata in età avanzata, quindi più facile da allentare + entrare nei dotti.
- L'arcata posteriore è più spesso colpita da BPPV/malattia dei cristalli
L'arcata posteriore è la più comune (80-90%) seguita dall'arcata laterale (5-30%), l'arcata anteriore è estremamente rara e devono essere prese in considerazione altre diagnosi.
Il nistagmo è geotropico (verso terra) nel "test Dix-Hallpike" con un lato malato verso terra (parte importante del quadro diagnostico - Ageotropico? Pensa al DDX). Il nistagmo arrosserà con l'arcata interessata. Il nistagmo può avere un breve periodo di latenza durante il test (1-2 secondi) e una durata di circa 30 secondi. L'orecchio rivolto a terra da un "Dix-Hallpike" positivo sarà l'organo colpito. La manovra di correzione è quella nota "La manovra della mela".
All'arcata laterale BPPV: Questo viene testato avendo il paziente sdraiato sulla schiena con una flessione di circa 30 gradi del collo/testa. Qui la testa viene ruotata da un lato all'altro. È comune che ci sia nistagmo su entrambi i lati, ma poi cerchi il lato che dà il nistagmo MAGGIORMENTE. Il nistagmo dovrebbe anche essere geotropico (verso il suolo). La correzione viene eseguita utilizzando la "manovra barbecue", qui il paziente viene posizionato sulla schiena (preferibilmente su un materassino sul pavimento) per poi ruotare la testa di 90 gradi alla volta CONTRO IL LATO FRESCO fino a quando il paziente non ha eseguito una rotazione di 360 gradi.
Il modello cartaceo dei canali è allegato come immagini / file di seguito.
Punti extra importanti:
Il consiglio precedente sul dover dormire in posizione seduta non è necessario dopo la correzione, nessuna restrizione è probabilmente il miglior consiglio. Le manovre correttive devono essere eseguite preferibilmente 2-3 volte per trattamento o fino a quando non si manifesta più una sensazione di nistagmo/vertigine. Il nistagmo (basso grado) è un fenomeno comune che non indica necessariamente un problema. Non è presente nistagmo durante il test? Pensa a DDX, ma tieni anche presente che nella vita quotidiana possono verificarsi movimenti simili alle manovre di correzione. Un esempio che verrà evidenziato qui è spesso guardare il cielo / le cime degli alberi, ecc., che spesso danno movimenti simili del collo / della testa.
Una diagnosi differenziale: la paresi della cupola causerà nistagmo apogeotropico verso il lato della paresi. Ma come regola generale, probabilmente penso che se vedi nistagmo apogeotropico (lontano dal suolo), dovresti fare riferimento a un centro di competenza.
- Emicrania basilare e vertigini
Viene menzionato anche un punto per quanto riguarda l'emicrania basilare, questa diagnosi è speculativa / nuova. Ma questo dovrebbe essere considerato come un'alternativa se si verificano episodi frequenti con qualcosa che ricorda la neurite vestibolare (vertigini rotazionali violente, costanti per un lungo periodo di tempo) e se questo accade periodicamente (Durata: come l'emicrania da ore a giorni, Può essere con e senza mal di testa). La neurite vestibolare è di per sé una diagnosi piuttosto rara e si è alquanto incerti su cosa sia esattamente dovuta, ma questo dà poi la completa paresi di un organo dell'equilibrio per un certo periodo di tempo.
Quali sono le cause VPPB?
Almeno il 50% è chiamato ideopatico. Altre ipotesi che hanno alcune prove sono la bassa vitamina D, l'osteoporosi, la malattia dell'orecchio interno e il trauma al collo / testa (se grave, si può finire con diversi archi coinvolti).
Vertigini croniche:
Come per il dolore cronico, gran parte del follow-up qui riguarda l'attivazione e la de-drammatizzazione della relazione causale. Qui dovrebbe essere possibile parlare apertamente di problemi quotidiani dovuti a vertigini e altro, essere rassicurante e solidale. Per quanto riguarda l'attivazione, vengono presentate sia la riabilitazione vestibolare che le attività quotidiane generali. La riabilitazione vestibolare è qui descritta come movimenti progressivamente più complessi con/senza diversi movimenti della testa.
Suggerimenti specifici sono: Inizia con la schiena in un angolo della stanza (per una sensazione di sicurezza), qui il paziente può provare i rombi con gli occhi aperti / chiusi, stare su un piede, con le gambe in linea o marciare sul posto. Eventualmente puoi includere movimenti della testa come "scuoti la testa (2 Hz - 2 scosse al secondo) alias "Esercizio della suocera" o annuisci con la testa alias "Sì, grazie per il movimento". Un altro punto focale durante la riabilitazione vestibolare è poter riposizionare la testa ad occhi chiusi. Qui si suggerisce di disegnare un punto sullo specchio/parete, girare la testa completamente da un lato - chiudere gli occhi - tornare in posizione centrale senza aprire gli occhi. Per i più avanzati puoi usare un "asso" da un mazzo di carte, poi puoi variare la distanza dal punto focale con movimenti della testa (2 Hz) ed eventualmente puoi includere anche il camminare. Il punto qui è dare una sensazione di sicurezza quando ci si muove e stimolare l'adattamento neurogeno ai vari movimenti necessari in una normale vita quotidiana.
TEST / MODULI ecc per l'indagine di vertigini:
Nervi cranici (2-12)
Prove di coordinamento: bvg ripetitivo, bvg alternato, camminare in linea, marciare sul posto, rombi, dito al naso.
Test dell'impulso della testa alias "Testa di bambola" (+ guai si blocca sul lato malato)
Nistagmo mediante esame della vista e/o messa a fuoco dell'occhio [Nistagmo: Verticale = SNC, Orizzontale (+ rotazione) = SNP, Questa è solo una regola generale, ci sono ovviamente delle eccezioni]
Test copertura-scoperta (+ ve è per correzione verticale tramite scoperta) - NOTA alcune correzioni si verificano in molte persone sane, in particolare per problemi di vista o intorpidimento latente.
Test vertigini cervicogenici: "Saccades" / "inseguimento regolare" con torsione della testa (45 gradi) [+ guai per dito più mosso / problematico da seguire], testa contorta - ritorno alla linea centrale con gli occhi chiusi, testa fissa - torsione del corpo (usare la rotazione sedia alias sedia da ufficio). Come accennato in precedenza, le vertigini al collo sono un problema "uovo e gallina", ma probabilmente sarà utile per aiutare con l'esercizio e renderlo più mobile.
- Fisioterapia e ricerca di vertigini
Il fisioterapista esamina anche la postura del paziente (avversione?), l'andatura, la capacità di rilassamento e un test chiamato "test DVA" (acuità visiva dinamica) - Questo test viene eseguito utilizzando un "grafico di Snellen". Guarda il modulo/l'immagine sul muro: a quale linea arrivano? La deviazione massima è di 2 linee quando si aggiunge il movimento della testa sotto forma di scuotimento della testa (2 Hz).
Forma che viene menzionata nel referto del fisioterapista (dopo che sono stati consultati da un medico/neurologo per eliminare le bandiere rosse ecc.): VSS-SF (segni e sintomi di vertigine - forma abbreviata), DHI (indice di handicap vertigini) - qui si menziona che ne utilizza solo parti, SPPB (funzionalmente orientato alla popolazione anziana - utilizzato dal Comune di Bergen nel servizio di assistenza domiciliare).
Altri suggerimenti e trucchi utili:
La DEMO del tasso di risposta ai diversi nuclei del tronco cerebrale può essere eseguita utilizzando un foglio con segni/scrittura e movimenti della testa. Scuoti la testa + leggi: OK (VOR / VSR, 10 ms), mentre scuoti sul foglio + leggi è leggermente più lavabile (ROR, 70 ms).
- Autocorrezioni
Dovremmo essere felici di addestrare i pazienti che hanno le vertigini come problema persistente a fare auto-correzioni. Questo può essere fatto facilmente usando alcuni cuscini sul pavimento. Questo è anche un punto importante per le persone un po' più fuori nella Norvegia costruita. Cuscino sotto la colonna vertebrale toracica per l'arcata posteriore e sotto la testa/collo per i laterali.
- Occhiali video e vertigini?
C'è un'alternativa più economica agli "occhiali video" che sono alcune lenti d'ingrandimento di fabbricazione tedesca di alcuni occhiali, ma sembrava in qualche modo incerto dove potresti trovarle. Lei che ha menzionato queste menzioni che ha dovuto ordinarli dalla Germania per un paio di euro ciascuno. Non sono sicuro del nome qui, quindi se qualcuno ha più informazioni può essere allegato nel campo dei commenti.
- Collo e vertigini
La sezione del chiropratico con un focus sulle vertigini legate al collo e sulla nostra vita clinica quotidiana era molto incentrata sulla qualità del movimento e sull'interazione tra il movimento del collo e su come potessero influenzarsi a vicenda. Qui si è rafforzato il nostro ruolo di referente primario competente ed è stata ventilata l'occasione per un'ulteriore collaborazione. Il fisioterapista cita rapidamente qui che spesso si riferisce a un terapista manuale piuttosto che a un chiropratico, spesso per i suoi stessi pregiudizi dovuti alla sua educazione, ma ora sarà più aperto a riferirsi ai chiropratici, specialmente se qualcuno eccelle come competente con un interesse per il campo. Forse una più stretta collaborazione con i centri di competenza è un punto focale importante a cui dovrebbe essere data maggiore priorità? Ci sono anche idee sbagliate comuni dei chiropratici come queste affermazioni di essere in grado di curare tutti i tipi e le nostre origini mitiche con DD e BJ, e assicurare ai nostri visitatori che al giorno d'oggi siamo molto più "con i piedi per terra". Il database/lista di lettura della WFC viene scartato e entrano in gioco semplici studi riguardanti la manipolazione e le vertigini/mal di testa. Vengono ripresi alcuni discorsi sulla manipolazione del collo e sul rischio / pericolo, di buon umore probabilmente siamo d'accordo sul fatto che non c'è nulla di particolarmente pericoloso con le manipolazioni del collo. Tuttavia, è comunque preferibile una buona anamnesi per escludere i fattori di rischio. (Qui posso consigliare di leggere la seguente letteratura: "Dissezione arteriosa cervicale: una panoramica e implicazioni per la pratica della terapia manipolativa Lucy C. Thomas" e "Quadro internazionale per l'esame della regione cervicale per il potenziale di disfunzione arteriosa cervicale prima dell'intervento di terapia manuale ortopedica A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f ”.
Poiché Svimmelagektiv.no è menzionato come un progetto a lungo termine per l'attivazione di vertigini croniche.
Si dice anche che lei sola medico gestisce uno studio più ampio (RCT) che utilizza la "sedia" che può ruotare frequentemente in tutte le direzioni per testare e correggere le vertigini dell'arcata laterale. Quindi, se hai qualcuno con questo tipo di problema, soprattutto vicino alla zona di Bergen, ti consigliamo di contattare "Camilla Martens" presso il Balance Laboratory dell'Haukeland Hospital.