Mal di mare: una guida all'influenza barometrica (basata sull'evidenza)

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Mal di mare: una guida all'influenza barometrica (basata sull'evidenza)

La malattia meteorologica si riferisce al fatto che molte persone reagiscono ai cambiamenti del tempo. In particolare, rapidi cambiamenti della pressione barometrica sono stati collegati ad un aumento dei disturbi. In particolare, i pazienti con reumatismi, fibromialgici e persone con emicrania sembrano essere particolarmente vulnerabili.

Esiste una buona documentazione in una serie di buoni studi che il mal di mare è un fenomeno fisiologico molto reale. Tra le altre cose, la ricerca ha dimostrato che i pazienti con osteoartrosi del ginocchio accusano un peggioramento del dolore e dei sintomi quando cambia la pressione barometrica, e in particolare la bassa pressione.¹

"Questo articolo è basato sull'evidenza ed è scritto da personale sanitario autorizzato presso Cliniche del dolore Sanità interdisciplinare, il che significa che contiene un numero maggiore di riferimenti a studi di ricerca rilevanti."

Cambiamenti meteorologici: un noto momento di ansia per diversi gruppi di pazienti

Persone con osteoartrosi (osteoartrite), reumatismi (oltre 200 diagnosi), sindromi dolorose croniche (compresa la fibromialgia) ed emicrania, sono alcune delle condizioni che sembrano avere la maggiore influenza dei cambiamenti meteorologici e barometrici. Alcuni dei fattori che influenzano più importanti il ​​mal di mare sono:

  • Variazioni della pressione barometrica (ad esempio la transizione alla bassa pressione)
  • Cambiamenti di temperatura (soprattutto con cambiamenti rapidi)
  • Quantità di precipitazioni
  • Luftfuktghet
  • Poco sole
  • Forza del vento

È in particolare ciò che comunemente chiamiamo la transizione al “tempo da detriti” che sembra avere il maggiore impatto sui sintomi e sul dolore. Uno studio pubblicato sulla rivista medica Internal Medicine ha concluso quanto segue riguardo all’emicrania e ai cambiamenti climatici:

"Il cambiamento della pressione barometrica può essere uno dei fattori esacerbanti dell'emicrania."² (Kimoto et al.)

Questo studio di ricerca ha misurato cambiamenti specifici nella pressione atmosferica in risposta ad attacchi di emicrania in un gruppo specifico di pazienti. La barometria è definita nel dizionario dell'Accademia norvegese come la misurazione della pressione atmosferica. La pressione dell'aria viene misurata nell'unità ettopascal (hPa). Lo studio ha riscontrato un effetto significativo sugli attacchi di emicrania quando la pressione atmosferica diminuisce:

"La frequenza dell'emicrania aumentava quando la differenza della pressione barometrica dal giorno in cui si è verificato il mal di testa al giorno successivo era inferiore di oltre 5 hPa"

Gli attacchi di emicrania si sono quindi verificati più frequentemente quando si è verificata una pressione atmosferica più bassa, con una variazione di oltre 5 ettopascal (hPa), da un giorno all'altro. Un esempio concreto e ben documentato dell’impatto fisiologico dei cambiamenti climatici.

Sintomi del mal di mare

Con il mal di mare, molte persone avvertono un peggioramento del dolore muscolare e della rigidità delle articolazioni. Ma si verificano anche altri sintomi non fisici. I sintomi comuni possono includere:

  • Stanchezza e spossatezza
  • Gonfiore alle articolazioni
  • Nebbia del cervello
  • mal di testa
  • Rigidità articolare
  • Sensibilità al suono
  • sensibilità alla luce
  • Dolore muscolare
  • vertigini
  • Cambiamenti di pressione nell'orecchio
  • malessere

Si può vedere che l'aumento dei sintomi e dei disturbi è peggiore in alcuni gruppi di pazienti rispetto ad altri. È importante ricordare che ci sono molti fattori nei cambiamenti climatici che spesso giocano un ruolo in tali sintomi. Come accennato in precedenza, i pazienti con reumatismi e artrosi sperimentano maggiore rigidità, accumulo di liquidi e dolore alle articolazioni. Per questo gruppo di pazienti, può essere raccomandato l'uso del rumore di compressione per stimolare una maggiore circolazione e il drenaggio dei liquidi. Tra l'altro può supporti compressivi per le ginocchia og guanti di compressione essere particolarmente utile. Tutti i consigli sui prodotti si aprono in una nuova finestra del browser.

La nostra raccomandazione: Guanti a compressione

Guanti a compressione utilizzato da molti con varie diagnosi reumatiche, ma anche da persone con osteoartrite o altre condizioni. Tra l'altro possono essere utili anche per le persone affette da sindrome del tunnel carpale e tenosinovite di DeQuervain. La funzione principale dei guanti a compressione è quella di aumentare la circolazione nelle articolazioni rigide e nei muscoli doloranti delle mani e delle dita. Puoi leggere di più sulla nostra raccomandazione qui.

Gruppi di pazienti più colpiti dal malessere climatico

Come accennato in precedenza, ci sono alcune diagnosi e gruppi di pazienti che sono più colpiti dai cambiamenti meteorologici e dai cambiamenti barometrici rispetto ad altri. Ciò include persone con:

  • Artrosi (osteoartrite)
  • Mal di testa (diversi tipi)
  • Dolore cronico (compresa la fibromialgia)
  • artrite
  • emicrania
  • Reumatismi (sono interessate diverse diagnosi reumatiche)

Ma anche altre diagnosi ne sono influenzate. Tra le altre cose, le persone con malattie respiratorie, come asma e BPCO, possono manifestare un peggioramento dei sintomi. Un po’ più sorprendente è forse anche per molti il ​​fatto che i pazienti con epilessia abbiano convulsioni più frequenti a causa delle variazioni della pressione barometrica (cambiamenti particolarmente rapidi sopra i 5.5 hPa). Tra le altre cose, ha concluso uno studio pubblicato sulla rivista medica Epilepsia con quanto segue:

"Sorprendentemente, nei pazienti con epilessia nota, si è verificato un aumento della frequenza delle crisi con variazioni della pressione barometrica, in particolare nell'intervallo di 5.5 mBar al giorno."³ (Doherty et al)

Pertanto, è stato osservato un chiaro aumento del numero di crisi epilettiche quando la variazione di pressione era superiore a 5.5 hPa da un giorno all’altro (hPa e mBar vengono misurati allo stesso modo). Anche questa è una ricerca molto interessante, concreta e importante che sottolinea che importanti cambiamenti fisiologici si verificano nel corpo quando siamo esposti a questi cambiamenti climatici.

Studio norvegese: i cambiamenti barometrici influenzano i livelli di dolore nei pazienti con fibromialgia

Un importante studio norvegese sottoposto a peer review, pubblicato sulla rinomata rivista PLoS, voleva scoprire come, tra le altre cose, l'umidità, la temperatura e la pressione barometrica influenzano le persone affette da fibromialgia.4 Lo studio è stato chiamato «È tutta colpa del tempo?» L'associazione tra dolore nella fibromialgia, umidità relativa, temperatura e pressione barometrica' e il ricercatore principale dietro lo studio è stato Asbjørn Fagerlund. È uno studio forte con riferimenti e una revisione di 30 studi rilevanti.

- L'umidità più elevata e la bassa pressione hanno avuto l'impatto più forte

I ricercatori norvegesi hanno subito scoperto che l’impatto era significativo. E hanno scritto quanto segue su questi risultati:

"I risultati hanno mostrato che un BMP inferiore e un aumento dell'umidità erano significativamente associati all'aumento dell'intensità del dolore e alla spiacevolezza del dolore, ma solo il BMP era associato ai livelli di stress."

BMP è l'abbreviazione dell'inglese pressione barometrica, cioè la pressione barometrica tradotta in norvegese. Hanno così riscontrato un chiaro aumento dell’intensità del dolore e del disagio doloroso legato alla bassa pressione e all’umidità più elevata. I livelli di stress nel corpo non sono stati influenzati dall'umidità più elevata, ma si è visto che sono peggiorati anche dalla bassa pressione. Il che è molto interessante, perché sappiamo che l’aumento del livello di stress nel corpo è collegato, tra le altre cose, all’aumento delle reazioni infiammatorie e all’aggravamento del dolore. Se lo trovi interessante, potresti anche essere interessato a leggere l’articolo fibromialgia e bassa pressione sanguigna scritto dal nostro dipartimento clinico presso Lambertseter a Oslo. Il collegamento a quell'articolo si apre in una nuova finestra del browser.

Riepilogo: mal di mare e influenza barometrica (basato sull'evidenza)

Esistono studi validi e validi che mostrano una chiara connessione tra l’influenza barometrica sul dolore e i sintomi. Quindi sì, si può tranquillamente parlare del mal di mare come di un fenomeno basato sull’evidenza e con forti radici nella ricerca. Dichiarazioni come "sentilo nella gotta", un'espressione di cui molti potrebbero aver deriso in passato, acquista un po' più di peso quando è possibile sostenerla con studi di ricerca.

"Hai avuto il mal di mare? Se è così, ci piacerebbe sentire la tua opinione nella sezione commenti in fondo a questo articolo. Tutti gli input sono molto apprezzati. Grazie!"

Ricerca e fonti: Værsyken - una guida basata sull'evidenza sull'influenza barometrica

  1. McAlindon et al, 2007. I cambiamenti nella pressione barometrica e nella temperatura ambiente influenzano il dolore dell'osteoartrosi. Sono J Med. 2007 maggio;120(5):429-34.
  2. Kimoto et al, 2011. Influenza della pressione barometrica in pazienti con emicrania. Stagista con . 2011;50(18):1923-8
  3. Doherty et al, 2007. Pressione atmosferica e frequenza delle crisi nell'unità di epilessia: osservazioni preliminari. Epilessia. Settembre 2007;48(9):1764-1767.
  4. Fagerlund et al, 2019. Tutta colpa del tempo? L'associazione tra dolore nella fibromialgia, umidità relativa, temperatura e pressione barometrica. PLoS Uno. 2019; 14(5): e0216902.

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Articolo: Mal di mare – una guida all’influenza barometrica (basata sull’evidenza)

Scritto da: I nostri chiropratici e fisioterapisti autorizzati pubblicamente presso Vondtklinikkene

Controllo dei fatti: I nostri articoli si basano sempre su fonti serie, studi di ricerca e riviste di ricerca, come PubMed e Cochrane Library. Vi preghiamo di contattarci se riscontrate errori o avete commenti.

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7 tipi di alimenti infiammatori che aggravano l'artrosi

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7 tipi di alimenti infiammatori che aggravano l'artrosi

Alcuni tipi di alimenti possono causare l'artrosi (artrosi). In questo articolo, passiamo attraverso 7 tipi di alimenti infiammatori che possono causare più dolori articolari e artrite (artrite). La dieta è una parte importante della prevenzione e riduzione delle malattie articolari - e questo articolo può darti informazioni utili e buone su cosa dovresti evitare di evitare fiammate.

L'artrite significa infiammazione delle articolazioni che aiuta ad abbattere la cartilagine che assorbe gli urti e che quindi porta all'osteoartrite. Esistono diverse malattie articolari reumatiche, tra le altre artrite reumatica, che porta a una distruzione articolare estesa e deformità delle articolazioni (ad esempio, dita delle mani o dei piedi storte e piegate, come in artrosi delle mani). Per quest'ultimo (RA), si consiglia l'uso quotidiano di guanti di compressione appositamente adattati og calze a compressione per reumatologi (si apre in un nuovo collegamento).

- Una vita quotidiana migliore per le persone con reumatismi e per quelle con dolore cronico

Combattiamo per coloro con altre diagnosi di dolore cronico e reumatismi per avere migliori opportunità di trattamento e indagine. Quindi ti chiediamo gentilmente di farlo come noi sulla nostra pagina FB og il nostro canale YouTube nei social media per unirsi a noi nella lotta per una vita quotidiana migliorata per migliaia di persone.

Questo articolo esaminerà sette tipi di alimenti infiammatori, ovvero sette ingredienti da evitare se si soffre di artrosi e artrite. In fondo all'articolo, puoi anche leggere i commenti di altri lettori, oltre a vedere le automisure consigliate e un video con esercizi adatti a chi soffre di artrosi.

1. Zucchero

l'influenza di zucchero

Alimenti con un alto contenuto di zucchero – come prodotti da forno (ad esempio il pane e la pasticceria scolastica), biscotti e caramelle - possono effettivamente cambiare il funzionamento del tuo sistema immunitario. In effetti, la ricerca ha dimostrato che la risposta pro-infiammatoria quando si mangia troppo zucchero può effettivamente causare la manipolazione del sistema immunitario per aiutare i microbi e i patogeni (1). Sì, è vero, lo zucchero e gli ingredienti pro-infiammatori ti fanno davvero star male.

Questa reazione chiamata "Glico-Evasione-Ipotesi" aiuta quindi ad aggravare l'infiammazione nel corpo e nelle articolazioni. Per riassumere, questo è dovuto al fatto che il tuo sistema immunitario è indotto a non attaccare i microbi, gli agenti patogeni e "gli altri cattivi" - ma piuttosto li aiuta a diffondere ulteriori infiammazioni e infiammazioni.

Il risultato è un potente processo pro-infiammatorio che contribuisce alla ritenzione idrica e alle reazioni infiammatorie nel tessuto osseo e nelle articolazioni. Nel tempo, ciò può causare danni all'articolazione e la rottura della cartilagine e del tessuto osseo. Raccomandiamo l'uso di miele o sciroppo d'acero puro come sostituti naturali dello zucchero.

Ti ricordiamo che uno dei modi migliori per prevenire l'usura delle articolazioni è rafforzare i muscoli della stabilità nelle vicinanze. Tale prevenzione riguarda principalmente il rafforzamento dei muscoli che alleviano le articolazioni. Ad esempio, l'allenamento di cosce, sedile e fianchi può essere un ottimo modo per alleviare l'artrite sia dell'anca che del ginocchio (2). Il video qui sotto mostra esempi di buoni esercizi per l'artrosi dell'anca.

VIDEO: 7 esercizi contro l'artrosi dell'anca (fare clic sotto per avviare il video)

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2. sale

sale

Mangiare troppo sale può far gonfiare le cellule del corpo perché iniziano a trattenere troppa acqua. Detto questo, i minerali di sale sono essenziali per il funzionamento del tuo corpo, ma ciò di cui stiamo parlando qui è ciò che accade quando ne prendi troppo.

La Fondazione per l'artrite fa riferimento a dati che concludono che non si dovrebbero mangiare più di 1.5 grammi di sale al giorno. Per metterlo in prospettiva, le persone generalmente mangiano 3.4 grammi ogni giorno secondo la ricerca. Quindi ben oltre il doppio del dosaggio raccomandato.

Ciò provoca reazioni infiammatorie nelle nostre cellule e articolazioni - con associato accumulo di liquidi - che a sua volta si traduce in una maggiore incidenza di dolori articolari e artrite.

3. Friggere con

ciambelle e cibi fritti

I cibi fritti sono spesso fritti in olio pro-infiammatorio e contengono un alto contenuto di grassi saturi e conservanti. Alcuni degli esempi più comuni di tali alimenti sono ciambelle e patatine fritte. A causa della combinazione del contenuto e del modo in cui vengono prodotti questi alimenti, questi sono noti per essere estremamente infiammatori, ovvero contribuiscono a reazioni infiammatorie aumentate e più forti nel tuo corpo.

Non stiamo dicendo che a volte non è permesso divertirsi, ma il problema sta nel far parte della dieta quotidiana. Se soffri di gravi malattie da artrite, come l'artrite reumatica, è estremamente importante attenersi a una dieta rigorosa ed evitare le tentazioni inutili.

La "dieta fibromialgica" è un buon esempio di una raccolta di regole e consigli dietetici antinfiammatori. Ti consigliamo di leggere l'articolo di seguito se soffri di artrosi, artrite, fibromialgia o altre sindromi da dolore cronico.

Leggi anche: - Rapporto di ricerca: questa è la migliore dieta per la fibromialgia

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4. Farina bianca

pane

I prodotti di grano trasformati, come il pane bianco, stimolano le reazioni infiammatorie del corpo. Questo è il motivo per cui quelli con osteoartrosi e artrite dovrebbero preferibilmente evitare di mangiare troppa pasta, cereali e cereali. Molti riferiscono anche di sperimentare un miglioramento significativo del dolore articolare e dell'infiammazione articolare tagliando il glutine.

La farina bianca e i prodotti a base di cereali trasformati contribuiscono quindi a una maggiore infiammazione delle articolazioni e ad un aumento del dolore articolare. Quindi, se mangi molti di questi prodotti alimentari e allo stesso tempo soffri di osteoartrite, dovresti tagliarli o eliminarli dalla tua dieta.

5. Acidi grassi Omega-6

La ricerca ha dimostrato che avere troppi acidi grassi omega 6 nella dieta può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, cancro, infiammazione e diagnosi autoimmuni. È stato visto che una relazione irregolare tra acidi grassi omega 3 (antinfiammatori) e omega 6 può causare problemi e un aumento dell'infiammazione articolare per quelli con osteoartrosi e artrite.

Soprattutto trovato con gli acidi grassi omega 6 in alimenti tradizionali non sani come cibo spazzatura, torte, snack, patatine e carne immagazzinata (come salame e prosciutto crudo). Ciò significa che una persona con artrite dovrebbe evitare questo tipo di cibo e concentrarsi piuttosto su cibi che hanno un alto contenuto di omega 3 (come pesce azzurro e noci).

Lo zenzero può essere consigliato a chiunque soffra di disturbi reumatici alle articolazioni - ed è anche noto che questa radice ne ha uno una miriade di altri benefici per la salute positivi. Questo perché lo zenzero ha un forte effetto antinfiammatorio. Molte persone affette da artrosi bevono lo zenzero come tè - e quindi preferibilmente fino a 3 volte al giorno nei periodi in cui l'infiammazione delle articolazioni è estremamente forte. Puoi trovare alcune ricette diverse per questo nel link sottostante.

Leggi anche: - 8 incredibili benefici per la salute del consumo di zenzero

Zenzero 2

6. Prodotti lattiero-caseari

Latte

I latticini causano reazioni infiammatorie in alcune persone, il che a sua volta fornisce una base per un aumento del dolore articolare e dell'artrite. Uno studio di ricerca 2017 (3) ha dimostrato che molte persone con artrite possono avere una marcata riduzione dei sintomi e del dolore tagliando il latte di mucca.

È stato anche visto che il passaggio al latte di mandorle può essere una buona alternativa. Perché poi ottieni ancora grassi sani e nutrienti importanti.

7. alcool

Birra - Foto Scopri

L'alcol, e in particolare la birra, ha un contenuto molto elevato di purine. Le purine sono probabilmente note a molti come precursori dell'acido urico nel corpo che, tra le altre cose, fornisce la base gotta, ma generalmente contribuisce anche ad aumentare l'infiammazione del corpo e delle articolazioni.

Annoiato per coloro che amano molto la birra. Ma se vuoi meno infiammazione e dolore alle articolazioni, devi ridurre l'alcol. Questo è tutto.

Automisure consigliate per artrosi, artrite e dolori articolari

Molti dei nostri pazienti ci chiedono di auto-misure che possono alleviare la loro artrosi e dolori articolari. Qui, i nostri consigli e raccomandazioni verranno adattati alle aree colpite dall'artrosi. Se è, ad esempio, l'artrosi del collo a causare condizioni nervose strette, consigliamo l'uso quotidiano amaca da collo per alleviare i muscoli e le articolazioni del collo e ridurre il rischio di pizzicare.

Dividiamo quindi i nostri consigli in quattro categorie:

  1. Artrosi della mano e del dito
  2. Artrosi del piede
  3. Artrosi del ginocchio
  4. Artrosi del collo

1. Automisure contro l'artrosi delle mani e delle dita

L'artrite della mano può dar luogo a una forza di presa ridotta e dita rigide. Per l'artrosi delle dita e delle mani, siamo felici di consigliarlo guanti di compressione, poiché questi hanno anche un effetto documentato in quanto forniscono una migliore funzione della mano nell'osteoartrosi. In aggiunta a questo, consigliamo anche di allenare la forza della presa scarpe da ginnastica personalizzate (i collegamenti si aprono in una nuova finestra del browser).

Suggerimenti per l'artrosi della mano: Guanti a compressione

Clicca sull'immagine o sul link qui per saperne di più su questi guanti. Molte persone con artrosi e artrite riferiscono un buon effetto quando li usano.

2. Automisure contro l'artrosi dei piedi e delle dita dei piedi

L'artrosi del piede può causare dolore e rigidità articolare. Può anche portare a alterazioni articolari delle dita dei piedi che possono dar luogo a più pronunciate alluce valgo (alluce storto). Quando i nostri pazienti chiedono buoni consigli per questo tipo di artrosi, raccomandiamo volentieri l'uso quotidiano rullo per massaggio ai piedi, divaricatori di punta og calze a compressione (i collegamenti si aprono in una nuova finestra del browser).

Suggerimenti per l'artrosi del piede: Calze a compressione

queste le calze a compressione fornisce una buona compressione e supporto intorno alla pianta del piede e alla regione del tallone. Uno degli scopi principali delle calze a compressione è aumentare la circolazione sanguigna a muscoli, tendini e articolazioni. L'aumento della circolazione, a sua volta, fornisce un maggiore accesso ai nutrienti da utilizzare nei meccanismi di guarigione e riparazione. Clicca sull'immagine o sul link qui sopra per saperne di più su come funzionano.

3. Automisure contro l'artrosi del ginocchio

L'usura delle articolazioni e l'artrite alle ginocchia possono avere un impatto sulla vita di tutti i giorni. Abbastanza naturalmente, tali disturbi possono portarti a camminare meno e ad essere meno mobile a causa del dolore. Per questo tipo di dolore articolare, abbiamo due raccomandazioni principali: sotto forma di supporto per la compressione del ginocchio og pomata all'arnica (i collegamenti si aprono in una nuova finestra del browser). Quest'ultimo può essere massaggiato nelle articolazioni doloranti e fornire sollievo dal dolore.

Suggerimenti contro l'artrosi del ginocchio: Unguento all'arnica (massaggiato nell'articolazione del ginocchio)

Molte persone con artrosi e artrite alle ginocchia e ad altre articolazioni riportano un effetto positivo e lenitivo quando usano un unguento all'arnica. Viene utilizzato massaggiando l'unguento nell'articolazione dolorosa. Clicca sull'immagine o sul link qui per saperne di più su come funziona.

4. Automisure contro l'artrosi del collo

Abbiamo accennato in precedenza che l'artrosi e le calcificazioni del collo possono dare origine a condizioni anguste per i nervi. Questo a sua volta può portare ad un aumento del dolore e della tensione muscolare. Uno dei nostri principali consigli per chi soffre di artrosi del collo è l'uso di cuccetta al collo (noto anche come amaca da collo). Funziona allungando leggermente le articolazioni e fornisce sollievo sia ai muscoli che ai nervi. La ricerca ha dimostrato che solo 10 minuti di uso quotidiano hanno documentato un effetto alleviante contro il dolore al collo. Oltre a questo, siamo anche felici di consigliare pomata termica - per sciogliere i muscoli del collo tesi.

Suggerimenti per l'artrosi del collo: Amaca da collo (per decompressione e relax)

Non c'è dubbio che il nostro collo sia sottoposto a molto stress nella nostra epoca moderna. Un maggiore utilizzo, tra le altre cose, di PC e telefoni cellulari ha portato a un maggiore carico statico e compressione sui muscoli e sulle articolazioni del collo. L'amaca da collo dà al tuo collo una meritata pausa - e può anche mostrare nella ricerca come anche solo 10 minuti di uso quotidiano abbiano provocato meno dolore al collo e una riduzione della pressione nervosa. Premere l'immagine o qui per saperne di più su questa automisurazione intelligente.

Cliniche del dolore: non esitate a contattarci se avete domande

Offriamo una moderna valutazione, trattamento e formazione riabilitativa per il dolore nei muscoli, tendini, articolazioni e nervi. Molti dei nostri medici hanno la certificazione "attivo con l'osteoartrosi".

Sentiti libero di contattarci tramite uno dei i nostri reparti clinici (la panoramica della clinica si apre in una nuova finestra) o attiva la nostra pagina Facebook (Vondtklinikkenne - Salute e formazione) se avete domande. Per la prenotazione degli appuntamenti, abbiamo la prenotazione online XNUMX ore su XNUMX presso le varie cliniche in modo da poter trovare l'orario di consulenza più adatto a te. Naturalmente siete invitati a chiamarci anche durante gli orari di apertura delle cliniche. Abbiamo dipartimenti interdisciplinari, tra l'altro, a Oslo (incl Lamberteter) e Viken (Legno grezzo og Eidsvoll). I nostri esperti terapisti non vedono l'ora di sentirti.

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fonti:

PubMed [i link sono elencati direttamente nell'articolo]