Addestramento eccentrico delle lesioni al tendine del ginocchio
Ultimo aggiornamento il 08/08/2023 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare
Addestramento eccentrico delle lesioni al tendine del ginocchio
del chiropratico Michael Parham Dargoshayan presso La clinica chiropratica di Sentrum - Ålesund
Infortunio al tendine del ginocchior può essere un'esperienza estremamente dolorosa. Sfortunatamente, è anche indicato come uno degli infortuni più comuni tra gli atleti che si esibiscono a livello amatoriale e di alto livello. Il verificarsi di lesioni al tendine del ginocchio si verifica più frequentemente negli sport che richiedono la massima accelerazione, corsa, calcio e curve veloci (ad es. Calcio e atletica). Questo articolo spiega come provare a prevenire o prevenire una lesione al tendine del ginocchio.
Panoramica anatomica dei muscoli nella parte posteriore della coscia (sia in superficie che in profondità)
Foto: notti
Che cos'è un tendine del ginocchio?
Il tendine del ginocchio è un comune denominatore per un gruppo di muscoli che percorrono la parte posteriore della coscia. La funzione più semplice del muscolo è quella di essere in grado di piegare il piede sull'articolazione del ginocchio. Quando si verifica una lesione al tendine del ginocchio, una o più fibre muscolari possono sovraccaricare (allungare) o causare uno strappo (lesione) o una rottura. Bicipite femorale è il più comunemente riportato delle tre fibre muscolari totali in termini di allungamento o lesione dei muscoli posteriori della coscia.
Perché hai lesioni al tendine del ginocchio?
Il meccanismo causale è correlato a una combinazione tra contrazione eccentrica rapida e contrazione muscolare attiva in un altro punto dell'attacco tendineo.
Guarda cosa tengono due persone su ciascuna estremità laterale di una corda e ciascuna tirano le estremità con uguale forza. Improvvisamente, una persona decide di creare un po 'di tensione nella corda e quindi di tirare rapidamente la corda con grande forza contro se stessa. Ciò può far perdere la corda dalla parte opposta alla persona dalla parte opposta. Chi perde la corda dovrebbe simulare il tendine. Questo è dove di solito si verifica una lesione al tendine del ginocchio.
Come si sente una lesione al tendine del ginocchio?
Non è necessario ferire lievi lesioni al tendine del ginocchio. Ma i tipi peggiori possono essere così dolorosi che può essere difficile stare in piedi.
Sintomi di infortunio al tendine del ginocchio
- Dolore acuto e intenso durante un'attività. Può avere la forma di un suono "clic" / "scoppiettante" o la sensazione che qualcosa si sia "rotto".
- Dolore nella parte posteriore della coscia e nella regione del sedile inferiore mentre cammini, raddrizza il piede sull'articolazione del ginocchio o quando ti pieghi in avanti con le gambe dritte.
- Dolore lungo le cosce
- Gonfiore, lividi e / o eruzione cutanea rossa lungo la coscia posteriore.
Una diagnosi corretta di un infortunio al bicipite femorale viene effettuata da un contatto muscoloscheletrico primario (ad es. medico, chiropratico, ortopedico). Qui ti verranno poste domande su come si sono verificati i sintomi e un esame approfondito. Sarai indirizzato alla diagnostica per immagini se ritenuto opportuno.
- Potrebbe essere necessario un esame ecografico diagnostico (come mostrato sopra) o una risonanza magnetica per diagnosticare la lesione, ma non in tutti i casi.
Cosa fai quando si verifica una lesione acuta al tendine del ginocchio?
Trova un posto sicuro in cui puoi alleviare la coscia, ghiacciare l'area della lesione per 15-20 minuti e creare una compressione lungo la coscia. Molte persone tendono a mettere un impacco di ghiaccio sulla zona della lesione mentre creano compressione con una fascia intorno alla coscia. Sdraiati sulla schiena e solleva il piede di 20-30 gradi per ridurre ulteriormente il gonfiore. Puoi anche assumere farmaci antinfiammatori (ibux, ibuprofene, voltaren) purché non abbia allergie o controindicazioni mediche ai farmaci antinfiammatori. Non prescrivere nulla senza parlare con il tuo medico di famiglia. Nel peggiore dei casi, il muscolo potrebbe essere completamente strappato e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Quando posso tornare allo sport?
Il tempo medio perso dalla competizione e dall'allenamento è di 18 giorni, ma questo può variare da persona a persona. Si scopre che quando torni all'allenamento puoi ancora lottare con il dolore e i sintomi per settimane e mesi dopo l'infortunio. Esiste una probabilità del 12-31% di recidiva dopo la prima lesione al tendine del ginocchio. Il rischio maggiore risiede nelle prime due settimane dopo il ritorno al tuo sport.
Grieg e Siegler hanno condotto uno studio che ha concluso che la forza eccentrica nell'accaparramento diminuisce con l'aumentare del tempo di caricamento. Hanno studiato i giocatori di football e hanno scoperto che era più probabile che un giocatore di football soffrisse di un infortunio al tendine del ginocchio dopo aver giocato la prima metà o subito dopo la seconda metà della partita di calcio. Con questo, vengono prese le decisioni che potrebbe esserci un legame tra la ridotta forza eccentrica nell'accaparramento e la probabilità di infortunio.
Quali esercizi eccentrici prevengono / prevengono le lesioni al tendine del ginocchio?
Esistono molti modi per addestrare l'accaparramento in modo eccentrico. In particolare, un esercizio è una ripetizione del risultato 1. Aumento della forza eccentrica e 2. ridotto rischio di ricaduta. Questo esercizio è noto anche come "bicipite femorale nordico".
ATTENZIONE! Non eseguire l'esercizio se hai subito un infortunio recente. Devi essere in grado di sostenere il peso su entrambi i piedi senza causare sintomi nella regione posteriore della coscia/sedile. L'allenamento a bassa intensità come la camminata veloce, il jogging e l'allenamento leggero della forza dovrebbe essere indolore prima di iniziare.
Le 3 fasi della riabilitazione
La riabilitazione delle lesioni dei muscoli posteriori della coscia mediante esercizi eccentrici può essere suddivisa in 3 fasi. La prima fase dovrebbe concentrarsi sul controllo del dolore, del gonfiore e dell'infiammazione. Inoltre, dovresti essere in grado di gestire la contrazione concentrica del muscolo senza dolore prima di iniziare con una contrazione eccentrica. Ciò significa che dovresti essere in grado di sollevare il tallone verso il sedere senza e con una resistenza moderata.
Nella fase 2, dovresti essere in grado di eseguire esercizi come: affondi camminati, step up multidirezionali, dead lift con gambe rigide, split squat e good mornings praticamente senza dolore (vedi le illustrazioni più avanti nell'articolo). Questo non è un elenco assoluto di esercizi, ma una guida su come puoi metterti alla prova se sei pronto per la fase 3.
Fase 3. Qui puoi iniziare con l'esercizio del tendine del ginocchio nordico (fig 6). Inizia l'esercizio con l'uso dell'elastico e poi senza, ma solo quando riesci a fare l'esercizio con l'elastico senza dolore.
Esecuzione del tendine del ginocchio nordico - usa fino a 5-7 secondi mentre scendi a terra, spingiti nella posizione di partenza. Esegui 1-4 ripetizioni in successione, 15-25 secondi di pausa, quindi un nuovo round. Sentiti libero di correre 2-5 giri mentre lo fai. Alla fine puoi anche riuscire a sollevarti da terra senza doverti sollevare. Questo richiede tempo e pazienza.
Fai questo esercizio 2-3 volte a settimana. Ricorda, devi essere caldo. Non iniziare mai l'allenamento con questo esercizio. Ciò riduce il rischio di lesioni.
Fig.1 "Affondi a piedi"
Fig. 2 "Step up"
Fig 3. "Sollevamenti morti rigidi"
Fig 4. "Squat divisi" / Risultato bulgaro
Fig 5. Buongiorno
Fig. 6 "Tendine del ginocchio nordica senza elastico"
Fig 7. "Nordic tendine del ginocchio con elastico"
Un'alternativa è anche quella di fare il cosiddetto esercizio di "accaparramento nordico assistito", dove si usano gli elastici per ridurre il peso nell'esercizio.
"Formazione eccentrica per lesioni da accumulo"
Di Michael Parham Dargoshayan (B.sci, M.Chiro, DC, MNKF)
Proprietario della clinica presso La clinica chiropratica di Sentrum - Ålesund
Mille grazie al talentuoso e carismatico Michael che ha scritto questo articolo per noi. Michael Parham è un contatto primario autorizzato dallo stato per i disturbi muscoloscheletrici con sei anni di istruzione universitaria presso la Macquarie University, Sydney, Australia. Durante i suoi studi, ha anche lavorato come insegnante di anatomia e fisiologia presso l'Università di Sydney.
Le sue aree di interesse sono disturbi muscolari e scheletrici, vertigini / vertigini (mal di cristallo), mal di testa e lesioni sportive. Era anche il principale chiropratico per i pazienti inviati dal pronto soccorso.
Michael ha precedentemente lavorato presso Centro medico di Sunnfjord in team di 13 medici di base, radiologi, fisioterapisti, oculisti e reumatologi, nonché il principale chiropratico per lesioni acute riferite al pronto soccorso.
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