Vefjagigt og þunnt trefjataugakvilli: Þegar taugarnar sprikja

Síðast uppfært 15/02/2024 af Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa

Vefjagigt og þunnt trefjataugakvilli: Þegar taugarnar sprikja

Rannsóknir benda til sambands milli vefjagigtar og þunnt trefjataugakvilla. Hér lærir þú meira um tenginguna og hvað í því felst.

Vefjagigt er mjög flókið, langvarandi verkjaheilkenni. Það er enginn vafi á því. Við vitum meðal annars að ástandið getur valdið margvíslegum verkjum og einkennum. Þetta felur einnig í sér hugsanleg einkenni eins og útbreiddan verk, þreytu, heilaþoku, TMD heilkenni, iðrabólguheilkenni og oförvun (aukin verkjatilkynning). Nýlega hefur verið skilið að sársaukaheilkennið felur í sér bæði gigtar- og taugafræðilega þætti.

- Hvað er þunntrefja taugakvilli?

(Mynd 1: Yfirlit yfir húðlögin)

Til að skilja þunnt trefjataugakvilla verðum við fyrst að byrja á yfirliti yfir húðlögin (sjá mynd 1 hér að ofan). Ysta lagið er kallað húðþekjan, einnig kölluð húðþekjan, og það er hér sem við finnum það sem við köllum innanþekjutaugaþræði. Það er að segja taugaþræðir og taugafrumur inni í húðþekju.

- Bilanir og gallar

Þunnt trefjataugakvilli vísar til taps á – eða bilunar á – þunnum taugaþráðum innan húðþekju. Þessi þunnt trefjataugakvilli getur skapað grundvöll fyrir margvíslegum einkennum - sem við teljum að margir með vefjagigt muni líklega kannast við. Stór rannsóknarrannsókn sem birt var árið 2015 hefur sýnt að margir með vefjagigt hafa einmitt slíkar tauganiðurstöður í húðþekju.¹ Við skulum skoða einkennin og klínísk einkenni nánar í næsta hluta greinarinnar.

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Viken (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur einstaklega mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Tá Hafðu samband við okkur ef þú vilt aðstoð meðferðaraðila með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

7 einkenni og klínísk einkenni þunntrefja taugakvilla

Hér munum við fyrst kynna lista yfir sjö þekkt einkenni og klínísk einkenni.² Næst munum við skoða nánar, í smáatriðum, hvað þeir þýða í raun. Vefjagigtarsjúklingar munu kannast vel við marga þeirra. Rannsóknir hafa sýnt hvernig einkenni þunntrefja taugakvilla geta skarast við nokkur þekkt vefjagigtareinkenni.³

1. Hærri sársauki (ofsársauki)

2. Stingandi, stungandi verkir

3. Svæfingar

4. Allodynia

5. Augnþurrkur og munnþurrkur

6. Breytt svitamynstur

7. Hitamáttur og köldu sýkingar

1. Hærri sársaukastyrkur (ofsársauki)

Við skulum brjóta það orð aðeins niður. Hyper þýðir meira. Algería þýðir hæfileikinn til að finna fyrir sársauka. Ofalgesía vísar þannig til að finna fyrir meiri sársauka en venjulega - sem aftur þýðir að verkjaviðtakarnir eru ofvirkir og kveikja meira en þeir ættu að gera. Í stuttu máli leiðir þetta af sér aukna verkjaspennu og sársaukamerki. Þekkt einkenni fyrir marga með vefjagigt. Þetta er líka hluti af grundvelli hvers vegna slökun (til dæmis á nálastungumeðferð eða með háls hengirúmi) og sjálfsráðstafanir eru svo mikilvægar fyrir fólk með langvinna verki.

- Lestu meira um acupressure mottur í gegnum myndina hér að neðan:

2. Stingandi, stungandi verkir

Hefur þú kannski upplifað það sjálfur? Þessir skyndilegu stungandi og stungandi verkir sem finnast öðruvísi? Þessi tegund af sársauka er oft tengd taugum og taugaboðum. Ástæðuna fyrir því að maður upplifir sársaukann á þennan hátt má aftur tengja við einkenni #1 og einkenni #4 í þessum lista.

Góð ráð: Biofrost (náttúruleg verkjastilling)

Fyrir þá sem þjást mikið af verkjum getur verið gagnlegt að prófa náttúruleg verkjasmyrsl - eins og Biofrost eða Arnica hlaup. Gelið virkar þannig að það gerir verkjaþræðina ónæmir og veldur því að þeir senda minni sársaukamerki. Þetta á auðvitað sérstaklega við um fólk sem hefur langvarandi verki í mjúkvef og liðum. Ýttu á myndina eða henni til að lesa meira um hvernig það virkar.

3. Svæfingar

Nálastungur koma í mörgum sniðum. Einkennið þýðir að maður finnur fyrir merkjum á eða í húðinni án utanaðkomandi áhrifa eða að grundvöllur sé fyrir því. Þetta getur meðal annars falið í sér:

• Náladofi (eins og maurar gangi á húðinni)

• dofi

• Brennandi

• Sauma

• náladofi

• kláði

• Hita- eða kuldatilfinning

Því er talið að þessi skynvillumerki geti stafað af bilun í taugaþráðum innan húðþekju.

4. Allódynía

Þegar áreiti, eins og mjög létt snerting, veldur sársauka - þetta er kallað allodynia. Þetta stafar meðal annars af verulegri rangfærslu í miðtaugakerfinu, innan þeirra svæða sem eiga að túlka bæði snertingu og verki. Það er einnig þekkt sem miðlæg verkjanæmi.

- Verkjastofur: Við getum hjálpað þér með verki í vöðvum og liðum

Opinberlega viðurkenndir læknar okkar á tengdum heilsugæslustöðvum okkar Verkjastofurnar hefur sérstakan faglegan áhuga og sérþekkingu á rannsókn, meðferð og endurhæfingu vöðva-, sina-, tauga- og liðasjúkdóma. Við vinnum markvisst að því að hjálpa þér að finna orsök sársauka og einkenna - og hjálpa þér svo að losna við þau.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

5. Augnþurrkur og munnþurrkur

Nokkrar tegundir gigtar og sjálfsofnæmissjúkdóma valda truflunum á starfsemi kirtlanna - sem leiðir til þess að minna myndast af tárum og munnvatni. Af þessum sökum geta margir einnig upplifað vandamál með augnþurrki og munnþurrkur.

Svefnráð: Varðveittu raka augnanna með sérhönnuðum svefnmaska

Þetta svefngrímuna er sérstaklega hannað til að valda ekki þrýstingi eða ertingu í augum. Einmitt þess vegna er hann með hönnun sem gefur augum betra rými og þægindi en varðveitir samt ljósþéttleikann. Þannig er líka auðveldara að varðveita raka í augum á nóttunni. Miðað við hversu mikilvægur góður svefn er er þetta góð fjárfesting fyrir langflest okkar. Ýttu á henni til að lesa meira um það.

6. Breytt svitamynstur

Hefur þú tekið eftir því að þú svitnar meira á sumum sviðum? Taktu þá kannski eftir því að þú svitnar ekki á ákveðnum svæðum? Þunnt trefjataugakvilli getur leitt til breytts svitamynsturs - og getur einnig stuðlað að truflunum á svitaframleiðslu.

7. Hita- og kuldasvipur

Hypoaesthesia þýðir að maður missir algjörlega eða að hluta til skynjun á einhverju svæði líkamans. Þetta gæti til dæmis verið utan á kálfanum - eða innan á olnboganum. Það getur reyndar komið fram hvar sem er og margir vita því ekki að þeir séu með svæði sem bregðast ekki við áreiti frá hita eða kulda. Það sem er frekar skrítið er að svona svæði, sem finnur kannski ekki fyrir kuldaáreitum, getur fundið fyrir hita á fullkomlega eðlilegan hátt - eða öfugt.

Rannsóknir: Breytingar á taugaþráðum í húðþekju hjá fólki með vefjagigt

Förum aftur að rannsókninni sem við nefndum fyrr í greininni.¹ Hér notuðu rannsakendur sérstakan búnað, þar á meðal lífsmásjá, til að taka húðsýni úr vefjagigtarsjúklingum - og báru þær síðan saman við vefjasýni úr húð frá fólki án vefjagigtar. Hér komust þeir meðal annars að þeirri niðurstöðu að fólk með vefjagigt væri með færri taugaþræðir í húðþekju - sem gefur sterka vísbendingu um að vefjagigt sé einnig, eins og aðrar rannsóknir benda til, taugafræðileg greining (auk gigtar).

– 5 flokkar vefjagigtar?

Hér viljum við beina sjónum að grein sem var nýlega birt af Eidsvoll Sundet kírópraktíksetri og sjúkraþjálfun. Þetta bar titilinn '5 flokkar vefjagigtar' (tengillinn opnast í nýjum vafraglugga - svo þú getir lesið hann á eftir). Hér vísuðu þeir til nýlegrar rannsóknar sem taldi að vefjagigt hefði fimm flokka - þar á meðal flokk sem heitir taugakvilla vefjagigt. Í ljósi þess að ekki allir með vefjagigt hafa merki um þunnt trefjataugakvilla. svo má kannski velta því fyrir sér að sjúklingar í (mögulegum) flokki séu með hærri tíðni slíkra klínískra einkenna?

„Samantekt: Þetta er ótrúlega spennandi rannsókn! Og við vonum að slík djúp kafa geti einnig stuðlað að því að afhjúpa leyndardóma í kringum vefjagigt í framtíðinni. Þannig er hægt að auðvelda nýjar meðferðaraðferðir.

Við endum greinina með viðeigandi tilvitnun í Naomi Wolf:

„Sársauki er raunverulegur þegar annað fólk trúir því að það sé sárt. Ef enginn nema þú trúir því, þá er sársauki þinn brjálæði eða hystería.

Tilvitnunin útskýrir nokkuð vel hversu margir með vefjagigt verða að líða þegar þeim er ekki trúað eða heyrt.

Skráðu þig í stuðningshóp vefjagigtar

Ekki hika við að vera með í Facebook hópnum «Gigt og langvarandi verkir - Noregur: Rannsóknir og fréttir» (smelltu hér) fyrir nýjustu uppfærslur á rannsóknum og fjölmiðlum um gigt og langvarandi kvilla. Hér geta félagsmenn einnig fengið aðstoð og stuðning - á öllum tímum sólarhringsins - með því að skiptast á eigin reynslu og ráðgjöf. Annars værum við mjög þakklát ef þú myndir fylgjast með okkur á Facebook síðunni okkar og YouTube rásinni.

Vinsamlegast deilið til að styðja þá sem eru með ósýnilega sjúkdóma

Halló! Getum við beðið þig greiða? Við biðjum þig vinsamlega að líka við færsluna á FB síðunni okkar og deila þessari grein á samfélagsmiðlum eða í gegnum bloggið þitt (vinsamlegast tengill beint á greinina). Við erum líka fús til að skiptast á tenglum við viðeigandi vefsíður (hafðu samband við okkur á Facebook ef þú vilt skiptast á tenglum við vefsíðuna þína). Skilningur, almenn þekking og aukin einbeiting er fyrsta skrefið í átt að betra hversdagslífi fyrir þá sem eru með langvinna verkjagreiningu. Svo við vonum að þú hjálpir okkur í þessari þekkingarbaráttu!

Verkjastofurnar: Val þitt fyrir nútíma þverfaglega heilsu

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í fremstu röð á sviði rannsókna, meðferðar og endurhæfingar á verkjum og meiðslum í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Viken (Hráviður og Eiðsvallarsund).

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

Heimildir og rannsóknir

1. Ramirez o.fl., 2015. Lítil trefjataugakvilli hjá konum með vefjagigt. In vivo mat með hornhimnu confocal lífsmásjárskoðun. Semin Arthritis Rheum. 2015 okt;45(2):214-9. [PubMed]

2. Oaklander o.fl., 2013. Hlutlægar vísbendingar um að smátrefja fjöltaugakvilli liggi að baki sumum sjúkdómum sem nú eru merktir sem vefjagigt. Sársauki. 2013 nóv;154(11):2310-2316.

3. Bailly o.fl., 2021. Áskorunin um að greina vefjagigt frá smátrefjataugakvilla í klínískri framkvæmd. Beinhryggur í liðum. 2021 Des;88(6):105232.

grein: Vefjagigt og þunnt trefjataugakvilli - þegar taugarnar sprikja

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum - eins og PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Algengar spurningar: Algengar spurningar um vefjagigt og þunnt trefjataugakvilla?

1. Hvernig er hægt að lina taugaverki?

Það eru vísbendingar um að heildræn nálgun sé mikilvæg. Þá er meðal annars rætt um hringrásaræfingar fyrir fætur og handleggi, slökunartækni, taugavirkjunaræfingar (teygir og örvar taugavefinn), aðlöguð líkamleg meðferð og stoðkerfis lasermeðferð (hlekkurinn opnast í nýjum glugga).