Piriformis heilkenni og vefjagigt: Djúpir rassverkir

Síðast uppfært 23/02/2024 af Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa

Piriformis heilkenni og vefjagigt: Djúpir rassverkir

Piriformis heilkenni og vefjagigt virðast hafa einhver tengsl. Meðal annars má sjá hærri tíðni piriformis heilkennis meðal fólks með vefjagigt - og það getur verið vegna nokkurra þekktra ástæðna sem tengjast síðarnefnda langvarandi verkjaheilkenninu.

Piriformis heilkenni er sjúkdómsgreining sem felur í sér ertingu eða klemmu í sciatic taug djúpt fyrir aftan sæti og í átt að rassinum.¹ Slík erting getur valdið sársauka í djúpsæti sem getur upplifað sem sting, sviða eða verki - og einkennin geta fylgt sciatic taug niður fótinn. Að auki getur maður fundið fyrir náladofa, dofa og skynjunarbreytingum sem tengjast taugadreifingunni. Í greininni munum við einnig skoða nánar hugsanlegar ástæður fyrir því að fólk með vefjagigt virðist vera oftar fyrir áhrifum.

Ábending: Síðar í greininni sýnir chiropractor Alexander Andorff þú varlega teygjuáætlun gegn piriformis heilkenni, sem samanstendur af 4 æfingum, sem geta hjálpað þér að leysa upp djúpa og spennta gluteal vöðva. Við gefum einnig ráð um ráðlagðar sjálfsráðstafanir, svo sem léttir með vinnuvistfræðilegur sætispúði og sofa hjá grindarholspúði með festingaról. Allar tillögur um vörur opnast í nýjum vafraglugga.

Piriformis heilkenni: Þegar sciatic taug er klemmd í sætinu

Sciatic taugin í sætinu er um það bil næsti nágranni við piriformis vöðvann. Meginverkefni piriformis vöðvans er að snúa mjöðminni út á við þegar þú vilt það - og vegna þess að hann festist bæði í sacrum (fyrir ofan rófubein) og út í mjöðm - gæti erting eða bilun í þessu leitt til klípunar á sciatic. taug. Þessir verkir geta oft líkst öðrum tegundum taugaertingar, svo sem þrengslum í lendarhrygg, mjóhrygg eða vandamál í grindarholi. Rannsóknir hafa sýnt að allt að 36% tilfella sciatica eru vegna piriformis heilkennis.²

- Verkurinn versnar oft við langvarandi setu eða ranga svefnstöðu

Piriformis heilkenni veldur venjulega versnandi einkennum ef þú situr - sem að sjálfsögðu veldur auknum þrýstingi á rófubeina og beinbeinslið. Að auki munu sjúklingar með þessa greiningu einnig upplifa versnun ef þeir sofa á viðkomandi hlið. Það er því eðlilega mikilvægt að grípa til ráðstafana á eigin spýtur í daglegu lífi sem létta á svæðinu - þar á meðal notkun á höggdeyfandi hnakkapúði. Slík vinnuvistfræðileg sjálfsmæling mun gefa svæðinu nauðsynlega léttir og bata. Þegar þú sefur geturðu íhugað að nota einn grindarholspúði með festingaról.

Ábending okkar: Notaðu rófubeinspúða þegar þú situr (hlekkur opnast í nýjum glugga)

Ef taugaerting er í sætinu kemur það kannski ekki á óvart að það er mjög mikilvægt að létta á sciatic taug og piriformis vöðva. Með því að nota a höggdeyfandi hnakkapúði þú munt geta setið betur og forðast rangt álag á svæðið. Þetta gefur, með tímanum, grundvöll fyrir því að svæðið fái næga endurgreiðslu – svo að skaðinn geti gróið og batnað. Ýttu á henni til að lesa meira um tilmæli okkar.

Að sofa með það'slæma hliðin upp' getur veitt léttir

Grundvöllur þess að læknar ráðleggja sjúklingum með piriformis heilkenni oft að sofa með sársaukafullu hliðina upp er að þetta leiðir til minni þrýstings og betri blóðrásar á svæðinu. Not fyrir grindarholspúði með festingaról, eins og það er notað á meðgöngu, getur stuðlað að enn betri og vinnuvistfræðilegri svefnstöðu.

Tilmæli okkar: Prófaðu að sofa með grindarpúða með festingaról

Ástæðan fyrir því að þunguðum konum er ráðlagt að sofa hjá grindarbotns kodda er vegna þess að það veitir bestu léttir fyrir bak, mjaðmagrind og mjaðmir. Í viðbót við hnén. En það þýðir ekki að þessi svefnstaða henti eingöngu þunguðum konum. Þvert á móti hentar hann einstaklega öllum og getur stuðlað að vinnuvistfræðilegri svefnstöðu. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

– Betra í hreyfingu og eftir teygjur

Annað einkennandi merki um piriformis heilkenni er að það líður oft betur þegar þú ert að hreyfa þig eða ganga. Svo að „toga sig saman aftur“ þegar maður er orðinn rólegur á ný. Grunnurinn að þessari framför er meðal annars breytileiki í álagi þegar við erum á hreyfingu – og að blóðrásin stuðlar að því að vöðvaþræðir í sætis- og mjaðmavöðvum verða sveigjanlegri. Á sama hátt finna margir að þeir fá tímabundna framför þegar þeir framkvæma teygjuæfingar og hreyfiæfingar.

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Viken (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur einstaklega mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Tá Hafðu samband við okkur ef þú vilt aðstoð frá opinberum viðurkenndum meðferðaraðilum með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

Vefjagigt og tengslin við piriformis heilkenni

(Mynd 1: Piriformis vöðvinn)

Vefjagigt er langvarandi verkjaheilkenni sem veldur einkennandi útbreiddum og víðtækum sársauka í bandvef og mjúkvef um allan líkamann. Sjálft nafnið vefjagigt má í raun skipta í tvö orð. trefja - þ.e. bandvefur. Og vöðvaverkir - vöðvaverkir. Mjaðmagrind, mjaðmir og mjóbak eru oft þekkt vandamál hjá þessum sjúklingahópi. Á þessum svæðum finnum við fjölda stærri vöðvahópa, sem innihalda gluteal vöðva (rassvöðva), piriformis og lærvöðva. Hér er mikilvægt að minnast á lærvöðvana aftan á lærunum þar sem þeir festast beint við sitjandi bein og sitjandi lið í sætinu.

Vöðvaspenna og vöðvasamdráttur í vefjagigt

Vöðvaverkir og vöðvaspenna eru tvö vel þekkt einkenni vefjagigtar. Þetta getur meðal annars stafað af því að margir með vefjagigt hafa meiri virkni í taugafrumum sínum - og hærra innihald af verkjataugaboðefninu P (lesið einnig: vefjagigt og efni P). Með tímanum getur slík vöðvaspenna stuðlað að því að vöðvarnir verða sveigjanlegri, styttri og næmari fyrir verkjum. Þetta á einnig við um piriformis vöðvann - sem getur því sett beinan þrýsting á sciatic taug inni í sætinu.

Verkjamynstur piriformis

Ef við skoðum mynd 1, sem sýnir verkjamynstur og festingarpunkta piriformis vöðvans, sjáum við að þeir fara fyrst og fremst í rassinn og ofarlega á læri. En hér er ótrúlega mikilvægt að nefna að þetta er sársaukamynstur piriformis án tillits til þjöppunar á sciatic taug. Þegar við bætum ertingu eða þrýstingi á sciatic taugina getur sársaukamynstrið breyst verulega. Sé um taugaertingu að ræða verða einkenni og verkir verri og oft koma líka skyneinkenni til viðbótar.

Meðferð við piriformis heilkenni

Það eru ýmsar meðferðaraðferðir sem geta stuðlað að heildrænni meðferð á piriformis heilkenni. Fyrsta forgangsverkefni er að létta og draga úr þrýstingi á sciatic taug. Hér er oft notað sambland af meðferðaraðferðum til að ná fram virknibata og verkjastillingu. Þetta getur falið í sér:

• Nálastungur í vöðva

• Laser Therapy

• Liðahreyfing fyrir mjóbak og mjaðmagrind

• Vöðvatækni og nudd

• Dráttarbekkur (almennt kallaður «teygjubekkur")

• Shockwave Therapy

Eins og fram hefur komið eru vöðvaspenna og verkir í mjúkvef þekkt vandamál hjá sjúklingum með vefjagigt. Það kemur því ekki sérstaklega á óvart að margir með vefjagigt þurfi reglulega sjúkraþjálfun við stífum liðum og aumum vöðvum. Meðferð með vöðvatækni, þar á meðal nuddi, getur sýnt jákvæð áhrif í formi minnkaðra vöðvaverkja og betra skaps.³

- Skjalfest jákvæð áhrif þurrnálunar (IMS)

Á Vondtklinikken hafa allir meðferðaraðilar okkar faglega sérþekkingu á nálastungum í vöðva. Meta-greiningar, sterkasta form rannsókna, sýna að meðferð með nálum sem beinast að kveikjupunktum (myofascial vöðvahnútar) getur valdið minni sársauka, minnkað kvíða og þunglyndi, minni þreytu og bættan svefn. Hér er mikilvægt að hafa í huga að meðferðin hafði skammtímaáhrif - og þurfti því að endurtaka hana með ákveðnum tíma á milli.⁴

- Verkjastofur: Við getum hjálpað þér með verki í vöðvum og liðum

Opinberlega viðurkenndir læknar okkar á tengdum heilsugæslustöðvum okkar Verkjastofurnar hefur sérstakan faglegan áhuga og sérþekkingu á rannsókn, meðferð og endurhæfingu vöðva-, sina-, tauga- og liðasjúkdóma. Við vinnum markvisst að því að hjálpa þér að finna orsök sársauka og einkenna - og hjálpa þér svo að losna við þau.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

Rannsókn og skoðun á piriformis heilkenni

Við höfum áður nefnt hvernig nokkrar aðrar greiningar geta valdið svipuðum einkennum og piriformis heilkenni. Með klínískum rannsóknum og virkniprófum, þar sem skoðaðar eru skífuskemmdir og taugaspennu, er hægt að komast smám saman að greiningu. Ef það er læknisfræðilega ábending hafa læknar okkar rétt á að vísa til myndgreiningar (þar á meðal segulómun).

Samantekt: Piriformis heilkenni og vefjagigt

Að fólk með vefjagigt sé oftar fyrir áhrifum af piriformis heilkenni kemur ekki sérstaklega á óvart. Sérstaklega þegar við tökum langvarandi vöðvaspennu með í reikninginn. Með tímanum veldur þetta því að vöðvaþræðir verða styttri og teygjanlegri. Skemmdur vefur kemur einnig fram inni í vöðvaþráðum - þ.e.a.s. mjúkvefur með skerta burðargetu og meira verkjanæmi.

MYNDBAND: 4 teygjuæfingar gegn piriformis heilkenni

Í myndbandinu hér að ofan sýnir kírópraktor Alexander Andorff 4 teygjuæfingar gegn piriformis heilkenni. Tilgangur æfinganna er að skapa grunn fyrir sveigjanlegri vöðva og draga úr þrýstingi á sciatic taug djúpt í sætinu. Þetta æfingaprógram er hægt að framkvæma daglega.

Skráðu þig í stuðningshópinn okkar um gigt og langvinna verki

Ekki hika við að vera með í Facebook hópnum «Gigt og langvarandi verkir - Noregur: Rannsóknir og fréttir» (smelltu hér) fyrir nýjustu uppfærslur um rannsóknir og fjölmiðlagreinar um gigt og langvinna sjúkdóma. Hér geta félagsmenn einnig fengið aðstoð og stuðning - á öllum tímum sólarhringsins - með því að skiptast á eigin reynslu og ráðgjöf. Annars værum við mjög þakklát ef þú myndir fylgjast með okkur á Facebook síðunni og Youtube rásin okkar (hlekkurinn opnast í nýjum glugga).

Vinsamlegast deilið til að styðja þá sem eru með ósýnilega sjúkdóma

Halló! Getum við beðið þig greiða? Við biðjum þig vinsamlega að líka við færsluna á FB síðunni okkar og deila þessari grein á samfélagsmiðlum eða í gegnum bloggið þitt (vinsamlegast tengill beint á greinina). Við erum líka fús til að skiptast á tenglum við viðeigandi vefsíður (hafðu samband við okkur á Facebook ef þú vilt skiptast á tenglum við vefsíðuna þína). Skilningur, almenn þekking og aukin einbeiting er fyrsta skrefið í átt að betra hversdagslífi fyrir þá sem eru með gigt og langvinna verkjagreiningu. Þannig að við vonum að þú hjálpir okkur í framtíðinni með þessari þekkingarbaráttu!

Verkjastofurnar: Val þitt fyrir nútíma þverfaglega heilsu

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í fremstu röð á sviði rannsókna, meðferðar og endurhæfingar á verkjum og meiðslum í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Viken (Hráviður og Eiðsvallarsund).

Heimildir og rannsóknir: Piriformis heilkenni og vefjagigt

1. Hicks o.fl. 2023. Piriformis heilkenni. 2023 Ágúst 4. StatPearls Publishing; 2023 Jan– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq o.fl., 2018. Piriformis heilkenni og veskis taugabólga: Eru þau eins? Cureus. maí 2018; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Vefjagigtarverkir og efni P minnka og svefn batnar eftir nuddmeðferð. J Clin Rheumatol. Apríl 2002;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero o.fl., 2022. Verkun þurrnála og nálastungumeðferðar hjá sjúklingum með vefjagigt: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Int J Environ Res Public Health. 2022 11. ágúst;19(16):9904. [PubMed]

grein: Piriformis heilkenni og vefjagigt: Djúpir rassverkir

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum - eins og PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Algengar spurningar: Algengar spurningar um piriformis heilkenni og vefjagigt

1. Hvaða vöðvar taka þátt í piriformis heilkenni?

Þetta er reyndar frekar góð spurning. Þó við fyrstu sýn sé eðlilegt að segja að það sé aðeins piriformis vöðvinn. En sannleikurinn er sá að það verða einnig verulegar bætur í nálægum vöðvum, þar á meðal gluteus medius, lærvöðvum og mjöðmvöðvum. Eins og við höfum nefnt áðan er piriformis ábyrgur fyrir ytri snúningi í mjöðm - og ef við minnkum hreyfanleika mjaðmarliðsins mun það leiða til verulegrar bóta í hinum vöðvunum.