CRYSTAL sjúkdómur | Einkenni, greining, æfingar, ráðstafanir og meðferð

Kristalsjúkdómur, einnig kallaður góðkynja vinnutengdur sundl, er tiltölulega algengur sjúkdómur. Greining sundlkristalsjúkdóms hefur áhrif á allt að 1 af hverjum 100 á einu ári. Greiningin er einnig oft kölluð góðkynja paroxysmal positional svimi, skammstafað BPPV. Sem betur fer er ástandið oft tiltölulega auðvelt að meðhöndla hjá fróðum meðferðaraðilum - eins og ENT læknum, kírópraktorum, sjúkraþjálfurum og handmeðlæknum. Því miður er það ekki almenn vitneskja að þetta er sjúkdómsgreining sem bregst mjög vel við sérstökum meðferðarúrræðum (eins og endurstillingaraðgerðum Apple sem bætir oft ástand 2-4 meðferða), svo margir dvelja í nokkra mánuði með ástandið. Hafðu samband við okkur á Facebook síðu okkar ef þú þarft ráð eða ráðleggingar - eða sjá yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar henni.

Áhrif?

Vertu með í Facebook hópnum «Krystallsyken - Noregur: Rannsóknir og fréttir»Fyrir nýjustu uppfærslur á rannsóknum og fjölmiðlum um þessa röskun. Hér geta meðlimir einnig fengið hjálp og stuðning - á öllum tímum dagsins - með því að skiptast á eigin reynslu og ráðum.

Hvað veldur kristalsjúkdómi?

Kristalsjúkdómur (góðkynja líkamsstöðu sundl) stafar af uppsöfnun inni í uppbyggingunni sem við köllum innra eyrað - þetta er uppbygging sem gefur heilanum merki um hvar líkaminn er og í hvaða stöðu hann er. vökvi sem kallast endolymph - þessi vökvi hreyfist eftir því hvernig þú ferð og segir þannig heilanum hvað er upp og niður. Uppsöfnunin sem getur átt sér stað kallast otoliths, mynd af litlum „kristöllum“ úr kalki og það er þegar þetta endar á röngum stað fáum við einkenni. Algengast er að aftan bogagang sé sleginn. Röngar upplýsingar frá þessum geta valdið því að heilinn fær blendin merki frá sjón og innra eyra og þannig valdið svima í vissum hreyfingum.

Hvað er innra eyrað?

Þetta er innsti hluti mannsins eyra - og það er þetta svæði sem ber ábyrgð á heyrn og jafnvægi. Hér finnum við meðal annars völundarhúsið með snigilskelinni og jafnvægislíffærinu. Nánar tiltekið skiptist það inni í kuðungskerfi og vestibular kerfi. Það er hið síðarnefnda sem sér um að senda merki um stöðu og jafnvægi til heilans. Hér finnum við bogagöngin - sem hægt er að skipta í aftur-, fram- og hliðarboga. Kristalsjúkdómur hefur áhrif á aftari bogaganginn í allt að 80% tilfella, þá er algengara að hliðarboginn sé fyrir áhrifum frekar en framhliðin. Á myndinni hér að neðan sjáum við hvernig otoliths hafa verið mislagðir í aftari og lateral boga, þetta mun þá gefa röng merki til heilans - og svimi kemur fram.

Hver eru algeng einkenni kristalsjúkdóms?

Algengustu einkenni kristalla eða góðkynja líkamsstöðu sundl eru svimi, sundl af völdum sérstakra hreyfinga (td liggjandi á annarri hlið rúmsins), tilfinningin um að vera „létt á höfði“ og ógleði. Einkennin geta verið mismunandi frá manni til manns - en einkennandi einkenni er að það er alltaf framleitt með sömu hreyfingu, oft snúið til hliðar. Þannig er það algengt að fólk sem hefur áhrif á kristalsjúkdóm lýsir ástandinu þegar það snýr sér í rúminu til hliðar eða veltir til hægri eða vinstri.

Einkenni geta einnig komið fram þegar viðkomandi hallar höfðinu aftur, svo sem hjá hárgreiðslunni eða á ákveðnum jógastöðum. Sundl sem orsakast af kristalsjúkdómi getur einnig framkallað nystagmus (augun hreyfast fram og til baka, stjórnað) í augunum og varir alltaf innan við eina mínútu.

Hversu algengt er kristalsjúkur?

Rannsóknir hafa sýnt að kristall sortuæxli hafa árlega áhrif á allt að 1.0 - 1.6% þjóðarinnar. Um það bil 20-25% alls svima sem komið er fram á heilsugæslustöðvum og meðferðarstofnunum er vegna þessarar greiningar. Ástandið verður algengara eftir því sem þú eldist og ástandið hefur hæsta tíðni þeirra sem eru yfir 60 ár - hér er áætlað að allt að 3-4 af 100 hafi áhrif á kristall sortuæxli á hverju ári.

Hverjir eru áhættuþættirnir og ástæður þess að þú færð kristallað?

Algengasta orsök kristallaða eða góðkynja líkamsstöðu sundl meðal þeirra undir 50 ára aldri höfuðáverka eða Höfuðáverka - þetta þarf ekki að vera umfangsmikið bein tjón eða þess háttar, en getur einnig komið fram ef viðkomandi hefur fengið whiplash eða whiplasht.d. ef um er að ræða fall eða bílslys. Ef þú ert fyrir áhrifum af mígreniköstum, þá hefurðu einnig meiri líkur á að verða fyrir áhrifum af kristalsjúkdómi. Eins og fyrr segir er hærri aldur áhættuþáttur og getur það einnig verið vegna aldurstengds slits á jafnvægiskerfinu. Aðrar, sjaldgæfari orsakir, eru ákveðin lyf og einnig hefur sést hærra tíðni svívirðingar eftir setningu tannlækna.

Hvernig á að greina kristalsjúkdóm - og hvernig á að greina stöðurstengd svima?

Læknir gerir greininguna á grundvelli sögu og klínískrar skoðunar. Einkenni kristall sortuæxla eru oft svo einkennandi að læknirinn getur metið greininguna út frá anamnesis einni. Til að gera greininguna nota læknar sérstakt próf sem kallast „Dix-Hallpike“ - þetta er oft mjög sértækt og er þróað sérstaklega til að greina kristalsjúkdóm / svima.

Dix-Hallpike próf fyrir kristallað

Í þessu prófi kemur læknirinn fljótt með sjúklinginn frá því að sitja í útafstöðu með höfuðið snúið 45 gráður til annarrar hliðar og 20 gráður afturábak (framlenging). Jákvæð Dix-Hallpike mun endurskapa svimaáfall sjúklings ásamt einkennandi nystagmus (hröð augnbiti fram og til baka). Oft er auðvelt að sjá þetta einkenni en getur líka verið minna augljóst - það getur verið gagnlegt fyrir lækninn að útbúa sjúklinginn svokölluð Frenzel gleraugu (eins konar vídeógleraugu sem skrá viðbrögðin).

Aðrar greiningar sem geta verið túlkaðar rangar sem kristallasjúkar

Lykilrannsóknin í greiningunni er jákvæð Dix-Hallpike og að einkennin eru framleidd af því að sjúklingurinn snýr frá annarri hliðinni til annarrar. Aðrar mismunagreiningar sem geta líkja eftir kristallasjúkdómum eru réttstöðuþrýstingsfall (lágur blóðþrýstingur á stellingu) og vírus í jafnvægis taug (vestibular neuritis). Svigrúm sem byggir á mígreni getur einnig valdið einkennum svipað og kristalsjúkdómur.

Hvað er algeng meðferð við kristalsjúkdómi?

Kristalsjúkdómur er eins og getið er vinnutengdur svimi sem er talinn „sjálfstætt takmarkandi“ þar sem hann varir oft í 1-2 mánuði áður en hann hverfur. Hins vegar geta þeir sem leita sér hjálpar batnað verulega hraðar þar sem það þarf oft aðeins tvær til fjórar meðferðir til að leiðrétta greininguna hjá hæfum meðferðaraðila. En hér er mikilvægt að nefna að fjöldi meðferða getur verið breytilegur eftir alvarleika ástandsins. Nútíma kírópraktorar, handmeðferðarfræðingar og ENT læknar eru allir þjálfaðir í þessari meðferð. Kristalsjúkdómur getur varað miklu lengur en 2 mánuði og miðað við hversu erfiður þessi greining er þá mælum við með því að þú leitar sérfræðings og lætur meta ástandið.

Apple hreyfing eða Semont hreyfing

Þessir meðferðaraðilar eru vel þjálfaðir í þessari tækni og rannsóknir hafa sýnt að allt að 80% læknast með því að endurstilla hreyfingar. Algengasta er æfa Apple.

Maneuver Apple í meðferð kristalsjúkdóms

Þessi hreyfing eða meðferðartækni er einnig þekkt sem kristalaðlögunaraðferð og var, þess vegna nafnið, þróað af Dr. Epley. Handbragðið er framkvæmt í fjórum stöðum þar sem læknirinn heldur stöðunum fjórum í um það bil 30 sekúndur í einu - aðal tilgangurinn er að koma misrituðum otoliths (eyrnasteinum) á sinn stað í innra eyrað. Meðferðin er mjög árangursrík og það er algengt með fullan bata meðan á 2 meðferðum stendur.

- Myndskreyting: handbragð Apple

Semont stjórnun

Oft kallaður litli bróðir Maneuver Apple, þar sem hann er ekki eins árangursríkur og þarf oft meira en 3-4 meðferðir til að ná fullum bata. Oft er best að stjórna Apple af tveimur.

Hvað ef endurstillingaraðgerðirnar duga ekki fyrir mig?

Aðgerð Apple virkar í um það bil 50-75% meðhöndlaðra tilvika þegar í fyrsta samráði. Þetta skilur eftir 25-50% sem verða ekki fyrir fullkominni framför eða neinum framförum eftir fyrstu meðferðina. Um 5% munu einnig upplifa versnandi ástand. Þess vegna er sagt að framkvæma eigi allt að 4 meðferðir með hreyfingu Epley áður en hætt er við þessa meðferð. Oftast hefur áhrif á afturbogann í innra eyra en stundum geta verið aðrir bogagangar - og þá ætti að breyta hreyfingunni í samræmi við það. Sumar heilsugæslustöðvar og aðstöðu eru með svokallaða „svimastóla“ sem eiga að gera staðsetningu betur skilvirka, en þetta er oft algerlega óþarft. Nútíma læknir mun venjulega hafa góð áhrif með handvirkri endurstillingaraðferð æfingar Apple.

- Samsett sundl: Þegar orsökin stafar bæði af kristöllum og hálsi

Ótrúlega mikilvægur punktur, sem okkur finnst oft vera verulega vansamskipti, er að sundl stafar oft af blöndu af nokkrum þáttum. Einn af algengustu áhættuþáttunum er áverka á höfuð og háls - þar með talið whiplash. Algengur þáttur í slíkum áföllum er að þeir fela mjög oft í sér verulega rangt álag á hálsvöðva, liðbönd og liði. Þetta getur meðal annars falið í sér teygjuskemmdir eða mjúkvefstár / rif - sem aftur leiðir til meiri styrks sársaukafulls vefja. Skynjararnir í hálsinum, proprioceptors, veita einnig heilanum upplýsingar varðandi stöðu og stöðu líkamans. Auk sjúkraþjálfunar eru sjálfsmælingar eins og Trigger Point kúlur (sjá dæmi hér - hlekkurinn opnast í nýjum glugga) vera gagnlegur.

Og það er einmitt þess vegna sem léleg starfsemi í hálsi getur stuðlað að svima. Eftir heilsugæslustöðvar okkar (sjá yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar með því að smella hér) þú munt því, sem nýr svima sjúklingur, upplifa að læknar okkar framkvæma einnig ítarlega hagnýta skoðun á hálsi, efri baki og herðum. Mikil eftirspurn er eftir faglegri sérþekkingu á mati og meðferð á sundli hjá okkur - svo að þú fáir besta matið og eftirfylgni með sundlvandamálum þínum.

Lestu líka: - 4 heimaæfingar gegn kristalsjúkdómi

Kristursjúkdómur og bakslag: Geturðu fengið bakslag?

Því miður, já, það er þannig að þeir sem hafa áhrif á kristal sortuæxli verða oft fyrir áhrifum aftur. Rannsóknir hafa sýnt að 33% fá bakslag innan eins árs og að 50% fá bakslag innan fimm ára. Ef Crystal Disease kemur upp aftur og þú hefur haft góð áhrif á aðgerðir Apple áður, ættirðu að leita til sama læknis til meðferðar aftur.

- Vestibular hreyfing og örvun getur komið í veg fyrir bakslag

Rannsóknir hafa sýnt að æfing sem einnig örvar vestibular kerfið (næstum allar hreyfingar gera þetta hins vegar) geta hjálpað til við að draga úr líkum á bakslagi (1). Í myndbandinu hér að neðan sérðu einfalt og sérsniðið forrit sem getur verið gagnlegt fyrir þig sem vilt betra jafnvægi.

VIDEO: Styrktar- og jafnvægisþjálfun fyrir aldraða

Í þessari þjálfunaráætlun sýnir chiropractor Alexander Andorff, frá Lambertseter chiropractor Center og sjúkraþjálfun (hlekkurinn opnast í nýjum glugga), þróaðu sérsniðið þjálfunarforrit sem getur veitt þér betra jafnvægi.

Vertu með í fjölskyldunni okkar! Gerðu ókeypis áskrift að hundruðum æfingaáætlana og myndbands um þekkingu á heilsu á Youtube rásinni okkar (hlekkurinn opnast í nýjum glugga).

Næsta blaðsíða: - 8 Góð ráð og ráð gegn svima

Smelltu á myndina hér að ofan til að halda áfram á næstu síðu.

Ekki hika við að fylgja okkur á samfélagsmiðlum

- Vinsamlegast fylgdu Vondt.net á Youtube

- Vinsamlegast fylgdu Vondt.net á Facebook

Myndir: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestock-myndir og framlög / myndir frá lesendum.

Heimildir / rannsóknir:

1. Chang o.fl., 2008. Jafnvægisbætur hjá sjúklingum með góðkynja paroxysmal positional svimi. Clin Rehabil. 2008 Apríl; 22 (4): 338-47.

Algengar spurningar (ekki hika við að spyrja annarra spurninga í athugasemdahlutanum hér að neðan:

Hver er munurinn á kristalsjúkdómi og sundl í sundur í leghálsi?

Svar: Kristalsjúkdómurinn stafar af rangri röðun á otoliths (kristöllum) í bogagöngunum inni í innra eyra. Cervicogenic svimi er hálstengd sundl úr liðum og vöðvum hálsins - en stundum getur einn orðið fyrir áhrifum af báðum; þetta er þá kallað samsett sundl.