Allt sem þú ættir að vita um sinabólga (sinabólga)

Sinabólga, einnig þekkt sem sinabólga, er ástand þar sem þú færð bólguviðbrögð í sin. Yfirleitt er hægt að meðhöndla sjúkdómsgreininguna varlega með léttir, sjúkraþjálfun og aðlöguðum endurhæfingaræfingum.

Nokkrar vel þekktar gerðir af sinabólga eru achilles sinbólga (sinabólga í achilles), trochanter sinabólga (sinabólga utan á mjöðm) og hnébólga (hnébólga). Oft er hugtakið sinabólga rangt notað í mörgum tilfellum þar sem í raun er um sinaskemmdir (tendinosis) að ræða, sem koma mun oftar en bólga í sinanum.

- Sinaskemmdir og sinabólga er ekki það sama

Mikilvægt er að greina á milli sinabólga og sinaskemmda þar sem þau eru með svipuð einkenni, en mismunandi meðferð. Á heilsugæsludeildum okkar á Vondtklinikkene - þverfaglegri heilsu er þetta greining sem við rannsökum, meðhöndlum og endurhæfum nánast daglega. Algengt er að margir láta greininguna versna og versna áður en þeir takast á við vandamálið. Klassískt er að þú hefur prófað nokkrar "bólgueyðandi lækningar" án árangurs. Þetta getur í raun leitt til skertrar sinheilsu ef um ofnotkunaráverka er að ræða (við skoðum sönnunargögnin í kringum þetta aðeins neðar).

„Greinin er skrifuð í samvinnu við og gæðakönnuð af opinberu heilbrigðisstarfsfólki. Þar á meðal eru bæði sjúkraþjálfarar og kírópraktorar kl Verkjastofur Þverfagleg heilsa (sjá yfirlit heilsugæslustöðvar hér). Við mælum alltaf með því að láta kunnugt heilbrigðisstarfsfólk meta verkina."

Ábending: Skrunaðu niður neðst í fréttinni til að sjá myndband með æfingum gegn sinabólgu í öxl. YouTube rásin okkar inniheldur einnig fjölda annarra ókeypis æfingaprógramma gegn sinabólgu í öðrum líkamshlutum - þar á meðal mjöðmum.

- Er það virkilega sinabólga?

Orðið sinabólga er orð sem er of oft notað. Að minnsta kosti ef við eigum að hlusta á rannsóknirnar. Nokkrar rannsóknir benda til þess að flestar sinabólga séu í raun ekki bólgumeiðsli ofnotkunar (Tendinosis).¹ Um þetta er meðal annars fjallað í „Tími til kominn að yfirgefa sinabólga goðsögnina» birt í hinu viðurkennda rannsóknartímariti British Medical Journal. Hér lýsa rannsakendur hvers vegna þetta er stærra vandamál en það gæti í fyrstu hljómað. Hugsanlega getur það leitt til þess að sinameiðsli gróa ekki og verða krónísk.

- Bólgueyðandi lyf geta verið gagnvirkt

Að mæla með „bólgueyðandi meðferðaráætlun“ er ekkert mál fyrir langflesta lækna þegar kemur að sinakvilla, en það sem margir vita ekki er að röng notkun getur leitt til veikra sinþráða og aukinnar hættu á rifi. Að auki getur það valdið alvarlegri aukaverkunum eins og hjarta- og nýrnasjúkdómum. Tilvitnun í ofangreinda rannsókn:

"Læknar ættu að viðurkenna að sársaukafullir ofnotkun sinar hafa bólgueyðandi meinafræði" (Khan o.fl., breskt læknatímarit)

Þýtt úr ensku þýðir þetta að læknar verða að viðurkenna að rannsóknirnar sýna að sársaukafull ofnotkun meiðsla á sinum hefur ekki bólguferli. Þetta þýðir að í meirihluta sinakvilla eru engin merki um bólguviðbrögð. Það eru nokkrar rannsóknir sem sýna að það að bæta við bólgueyðandi lyfjum, þegar engin bólga er, getur haft bein neikvæð áhrif. NSAID má þýða á norsku sem bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Meðal annars hefur verið skjalfest að bólgueyðandi gigtarlyf geti leitt til:

• sár

• Hár blóðþrýstingur

• Hjartasjúkdóma

• Nýrnasjúkdómur

• Versnun þekkts hjartasjúkdóms

Þetta eru fimm af mögulegum aukaverkunum sem nefnd eru í rannsókninni "Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar: aukaverkanir og forvarnir gegn þeim" sem birt var í tímaritinu "Málstofur í liðagigt og gigt".² Til að takmarka áhættuna er mikilvægt að takmarka bæði magn og tímalengd þegar bólgueyðandi lyf eru tekin.

- NSAID geta dregið úr vöðvavexti og viðgerð á sinum

Hér komum við að öðru áhugaverðu efni. Þetta er vegna þess að bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar geta einnig truflað eðlilega viðgerð sinþráða og vöðvaþráða. Meðal annars hefur verið skjalfest að:

• Íbúprófen (ibux) kemur í veg fyrir vöðvavöxt ³

• Íbúprófen seinkar beinaheilun ⁴

• Íbúprófen seinkar viðgerð á sinum ⁵

• Díklófenak (Voltaren) dregur úr innihaldi átfrumna (nauðsynlegt fyrir elliheilun) ⁶

Eins og þú sérð er enginn skortur á rannsóknum sem sýna það óþarfa notkun bólgueyðandi lyfja getur verið mjög neikvæð. Til dæmis skulum við íhuga algenga atburðarás þar sem einstaklingur notar reglulega voltaról smyrsl, en er í raun ekki með bólgu á viðkomandi svæði. Í ljósi ofangreindra rannsókna mun þetta þá draga úr innihaldi átfrumna. Þetta eru tegund hvítra blóðkorna sem eru virkur hluti ónæmiskerfisins. Þeir vinna með því að éta upp bakteríur, skemmdar og eyðilagðar frumur, auk annarra agna sem ættu ekki að vera þar.

„Makrofagar stuðla að viðgerð á sinum og eru einnig bólgueyðandi. Díklófenak getur því unnið gegn tilgangi sínum ef það dregur úr innihaldi þessara hvítu blóðkorna – og lengir þannig lengd og alvarleika sinaskemmda.“

Hvað er sinabólga?

Nú höfum við talað mikið um að sinabólga sé líklega rangt greind – og að þær séu í raun sinameiðsli. En það er ekki eins og þeir eigi sér aldrei stað. Bólga í sininni kemur fram vegna örtára. Þetta gerist oftast þegar sinin er ofhlaðin af skyndilegum og öflugum teygjubúnaði.

- Þegar sinabólga er í raun sinameiðsla

Tennisolnbogi er greining sem er reglulega, jafnvel árið 2024, nefnd ein „sinabólga í extensor carpi radialis brevis“. En rannsóknir hafa staðfest, án nokkurs vafa, að tennisolnbogi er ekki með bólguferli.⁷ Það er sinaskaði - ekki sinabólga. Samt er þetta ástand reglulega (og rangt) meðhöndlað með bólgueyðandi lyfjum. Eitthvað sem við höfum lært fyrr í greininni sem mun vinna gegn tilgangi sínum.

Verkjastofur: Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú hefur einhverjar spurningar

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Akershus (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur einstaklega mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Tá Hafðu samband við okkur ef þú vilt aðstoð frá opinberum viðurkenndum meðferðaraðilum með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

Meðferð við sinarbólgu og sinaskemmdum

Eins og þú hefur fengið góða innsýn í þá er algjörlega nauðsynlegt að maður rannsaki og meti hvort um sé að ræða sinabólgu eða sinabólgu. Hvar verkurinn er staðsettur getur gefið upplýsingar um hvort um sé að ræða sinabólga eða sinaskemmdir. Til dæmis hefur verið skjalfest að allir tennisolnbogar séu sinameiðsli (ekki sinabólga).⁷

- Hvíld og léttir eru mikilvægar fyrir báðar greiningar

Eitthvað sem við getum verið sammála um er að hvíld og streitustjórnun eru mikilvæg fyrir báðar tegundir sinavandamála (tendinopathy). Þetta getur falið í sér notkun á þjöppunarstuðningur og kæling með köldu pakka. Einnig er hægt að nota sjálfsnudd til að draga úr einkennum Arnica hlaup í átt að sársaukafulla svæðinu eftir því sem við á. Allir tenglar opnast í nýjum vafraglugga.

Ábending: Stuðningur við hné

Það getur verið gagnlegt að létta á sinabólga og sinameiðsli í ákveðinn tíma. Þetta gefur svæðinu frið og tækifæri til að gera við sig. Hér sérðu dæmi um hnéstuðning sem hægt er að nota við sinabólgu eða sinaskemmdum í hné. Ýttu á myndina eða henni til að lesa meira um það.

Kortisónsprauta við sinabólgu?

Kortisón er sterkt efni með fjölda hugsanlegra aukaverkana. Meðal annars er vel skjalfest að kortisónsprauta muni stöðva náttúrulega kollagenviðgerð, sem aftur gefur verulega meiri hættu á sinarárum í framtíðinni. Nýlegar rannsóknir birtar í Tímarit um bæklunar- og íþróttasjúkraþjálfun telur að hætta eigi kortisónsprautum gegn sinavandamálum (tendinopathy).⁸

- Lakari árangur til lengri tíma litið og aukin hætta á sinarrifum

Í rannsókninni með nafninu "Að slíta inndælingu barkstera við tendinopathy?" þær sýna að meðferð með kortisónsprautu leiðir til verri langtímaárangurs en án. Þeir benda einnig á hættuna á að skemma sinina og valda sin rif. Á þessum grundvelli telja þeir að alls ekki eigi að nota kortisónsprautu gegn sinum. Ennfremur skrifa þeir einnig að mælt verði með sjúkraþjálfun og endurhæfingaræfingum.

Líkamleg meðferð við sinabólgu og sinaskaða

Það eru nokkrar líkamlegar meðferðaraðferðir sem geta verið gagnlegar í meðhöndlun bæði sinabólgu og sinabólgu. En hvernig það virkar verður aðeins öðruvísi. Þessar meðferðaraðferðir fela meðal annars í sér:

• Djúpt núningsnudd

• Myofascial meðferð

• sinvefjameðferð (IASTM)

• Trigger point meðferð

• Shockwave Therapy

• Þurr nál

Vöðva- og líkamleg tækni örva blóðrásina og frumuvirkni. Þegar um sinabólgu er að ræða mun ítarleg meðferðartækni geta brotið niður vöðvavefstakmarkanir, örvef og örvað viðgerð - eftir að bólgan hefur hjaðnað. Þegar unnið er gegn sinskemmdum getur meðferð leitt til aukinnar kollagenframleiðslu og hraðari lækninga. Með því að leysa upp vöðvaspennu og lengja vöðvaþræðina minnkarðu líka togálagið á sinina.

Meðferð við sinabólga (sinabólga)

• heilun tími: Um það bil 6-18 vikur. Alvarleiki og upphaf meðferðar gegna lykilhlutverki.
• Tilgangur: Draga úr bólgu. Örva náttúrulega viðgerð.
• ráðstafanir: Léttir, kæling og hvers kyns bólgueyðandi lyf. Líkamsmeðferð og endurhæfingaræfingar þegar bráðabólgan hefur hjaðnað.

Meðferð á sinavef getur tekið tíma

Það er mikilvægt að hafa í huga að líkamleg meðferð og endurhæfing á sinum tekur oft tíma. Þetta er meðal annars vegna þess að sinvefur hefur ekki sama viðgerðarhraða og vöðvavefur. Svo hér er mikilvægt að beygja hálsinn og hlusta á sjúkraþjálfarann ​​eða kírópraktorinn. Þú færð áþreifanleg endurhæfingaræfingar sem þú byrjar á frá upphafi.

Hvernig er sinabólga (tinnitis) greind?

Fyrst munu læknar fara í gegnum sögutöku og heyra meira um einkenni þín og sársauka. Síðan er farið í klíníska og starfræna skoðun - þar sem meðferðaraðilinn mun meðal annars skoða:

• Virkni vöðva

• Sinvirkni

• Sársaukafull svæði

• Hreyfingarsvið í liðum

• Taugaspennupróf

Ef það er læknisfræðilega ábending eða ef maður svarar ekki meðferðinni eins og óskað er eftir getur verið rétt að vísa til myndgreiningar. Hnykklæknar, eins og læknar, hafa rétt til að vísa til bæði segulómskoðunar og annarrar myndgreiningar.

MRI skoðun á sinabólga í Achilles

Eins og fram hefur komið þarf ekki að vísa meirihluta tilfella í segulómskoðun. En ef virkniskoðun gefur vísbendingar um grun um afrif eða álíka getur það skipt máli.

• Mynd 1: Hér sjáum við venjulega akilles sin.
• Mynd 2: Rifin achillessin - og við sjáum líka hvernig bólguferli hefur myndast við vökvasöfnun á svæðinu. Þetta er grunnur að greiningu á achillesrofi með tilheyrandi sinarbólgu (sinbólga).

Þjálfun og æfingar gegn sinabólgu

Fyrr í greininni skrifuðum við hvernig léttir og hvíld eru mikilvæg hjálpartæki þegar kemur að lækningu á sinabólgu og sinaskaða. En það er líka mikilvægt að hafa í huga að þetta þýðir ekki að þú ættir að gera það 'hættu alveg'. Hér er mikilvægt að sameina mismunandi tækni og þjálfun til að ná markmiðinu. Þetta getur meðal annars falið í sér:

• Léttir

• Vistvænar ráðstafanir

• Stuðningur (til dæmis þjöppunarstuðningur)

• teygjuæfingum

• Kæling (til að draga úr bólgu)

• Sérvitringur

• Aðlagaðar styrktaræfingar (oft með böndum)

• mataræði

• Líkamsmeðferð

En lítum nánar á aðlagaða þjálfun fyrir sinabólgu (tinnitis).

Teygjuæfingar gegn sinabólgu

Léttar hreyfingar- og teygjuæfingar munu örva smáhringrásina á svæðinu. Að auki mun það einnig hjálpa til við að viðhalda lengd bæði sinþráða og vöðvaþráða. Þetta mun einnig hjálpa til við að viðhalda hreyfanleika, en á sama tíma örva viðgerðarferli.

Aðlaga styrktarþjálfun gegn sinabólgu

Sérvitringarþjálfun og styrktarþjálfun með gúmmíböndum eru tvenns konar aðlagaðar styrktaræfingar sem henta vel við sinabólgu. Hér er mjög algengt að nota teygju pilates hljómsveit (einnig kallaðir jógahljómsveitir) og smábönd. Í myndbandinu hér að neðan má sjá dæmi um slíkt þjálfunarprógram.

Tilmæli okkar: Pilates hljómsveit (150 cm)

MYNDBAND: 5 teygjuæfingar gegn sinabólgu í öxl

Í myndbandinu hér að neðan sýnir chiropractor Alexander Andorff kynntar fimm aðlagaðar æfingar sem henta fyrir sinabólgu í öxl. Æfingarnar má gera annan hvern dag (3-4 sinnum í viku). Aðlaga fjölda endurtekninga út frá eigin heilsuástandi. Okkur berast reglulega spurningar um hvaða prjón þetta er - og það er eitt pilates hljómsveit (150 cm). Allir tenglar á æfingabúnað og þess háttar opnast í nýjum vafraglugga.

Feel frjáls til að gerast áskrifandi ókeypis á youtube rásinni okkar (Tengillinn opnast í nýjum vafraglugga) fyrir fleiri ókeypis þjálfunaráætlanir (þar á meðal forrit gegn öðrum tegundum sinabólgu). Og mundu að við erum alltaf til staðar fyrir spurningar og innlegg.

Verkjastofurnar: Þitt val fyrir nútíma meðferð

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í hópi yfirmanna í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja og meiðsla í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Akershus (Hráviður og Eiðsvallarsund). Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur einhverjar spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

grein: Allt sem þú ættir að vita um sinabólga (sinabólga)

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum - eins og PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Rannsóknir og heimildir

1. Khan o.fl., 2002. Tími til kominn að yfirgefa „tinnitis“ goðsögnina. Sársaukafullir, ofnotkunarsjúkdómar í sinum hafa ekki bólgusjúkdóma. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman o.fl., 2008. Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar: aukaverkanir og varnir gegn þeim. Semin Arthritis Rheum. 2010 Feb;39(4):294-312.

3. Lilja o.fl., 2018. Stórir skammtar af bólgueyðandi lyfjum skerða vöðvastyrk og ofstækkun aðlögunar að mótstöðuþjálfun hjá ungu fólki. Acta Physiol (Oxf). Febrúar 2018;222(2).

4. Aliuskevicius o.fl., 2021. Áhrif íbúprófens á lækningu á brotum sem ekki eru meðhöndluð með skurðaðgerð. Bæklunarlækningar. 2021 Mar-apríl;44(2):105-110.

5. Connizzo o.fl., 2014. Skaðleg áhrif kerfisbundinnar íbúprófens fæðingar á sinagræðslu eru tímaháð. Clin Orthop Relat Res. 2014 ágúst;472(8):2433-9.

6. Sunwoo o.fl., 2020. Hlutverk átfrumna í sinakvilla og sinarheilun. J Orthop Res. 2020; 38: 1666–1675.

7. Bass o.fl., 2012. Tendinopathy: Hvers vegna munurinn á tendinitis og tendinosis skiptir máli. Int J Ther Nudd Bodywork. 2012; 5(1): 14–17.

8. Visser o.fl., 2023. Hætta barksterasprautu í tendínósjúkdómum? J Orthop Sports Phys. 2023 nóvember;54(1):1-4.

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Facebook