Slitgigt í kjálka (liðagigt) | Orsakir, einkenni og meðferð

Slitgigt í kjálka er liðslit í kjálkalið og kjálkameniscus. Í þessum stóra handbók um slitgigt í kjálka förum við nánar yfir orsakir, einkenni, æfingar og meðferð.

Slitgigt í kjálka er einnig þekkt sem slitgigt í kjálka. Þetta ástand getur leitt til hnúta, marr, bitverkja, verkja, sársauka og almennt skertrar starfsemi. Sár kjálka getur meðal annars gert það erfitt að tyggja kex og harðari matvörur. Greininguna er í flestum tilfellum hægt að bæta með hjálp sjálfsmælinga, ráðlagðra æfinga og líkamlegrar meðferðar. Slitgigt í kjálka felur í sér niðurbrot brjósk- og beinvefs inni í kjálkaliðnum sjálfum, sem og meniscus sjálfum í kjálkanum (brjósklík uppbygging).

- Smellur og marr í kjálkanum?

Þegar við opnum og lokum munninum gerist mikið inni í kjálkanum. Kjálkaliðurinn er einnig þekktur sem kjálkalið. Það samanstendur af efri kjálka (tímabeinið) og neðri kjálka (kviðkjálka). Inni í liðnum sjálfum erum við með brjósk og liðvökva sem tryggja að hreyfing sé eins sveigjanleg og hægt er. En ef það eru slitbreytingar í kjálka eða ójafnvægi í vöðvum getur það haft áhrif á hvernig liðurinn virkar. Niðurstaðan getur verið að „renna“ og liðfletirnir nánast „nudda“ hver við annan, sem aftur getur skapað óþægileg smellhljóð og marr þegar við tygjum eða gapum (truflun á keðjuverkun með crepitus). Þú getur líka lesið ítarlegan handbók sem heilsugæsludeildin okkar á Lambertseter í Ósló hefur skrifað um TMD heilkenni henni.

„Greinin hefur verið skrifuð og gæðakönnuð af opinberu heilbrigðisstarfsfólki. Þar á meðal eru bæði sjúkraþjálfarar og kírópraktorar kl Verkjastofur Þverfagleg heilsa (sjá yfirlit heilsugæslustöðvar hér). Þú getur kynnt þér grunngildin okkar og gæðafókus betur henni. Við mælum alltaf með að láta meta verki þína af fróðu heilbrigðisstarfsfólki. "

Ábending: Neðar í kjálka slitgigtarhandbók sýnir chiropractor Alexander Andorff þú ert þjálfunarmyndband með ráðlögðum æfingum til að létta á kjálkasvæðinu (Þú gætir verið hissa á því hvaða þetta eru). Í þessari grein gefum við einnig áþreifanleg ráð um sjálfsráðstafanir og sjálfshjálp, svo sem að sofa hjá höfuðpúði með memory foam, slökun með háls hengirúmi og þjálfun með kjálkaþjálfari. Tenglar á tillögur um vörur opnast í nýjum vafraglugga.

Í þessari handbók um slitgigt í kjálka munum við tala meira um:

1. Einkenni slitgigt í kjálka

2. Orsakir slitgigtar í kjálka

3. Sjálfsmælingar og sjálfshjálp gegn slitgigt í kjálka

4. Forvarnir gegn slitgigt í kjálka (þar á meðal æfingar)

5. Meðferð við slitgigt í kjálka

6. Greining slitgigt í kjálka

Það er mjög mikilvægt að taka slitgigt í kjálka alvarlega þar sem allar tegundir slitgigtar eru framsæknar greiningar (versnar smám saman). Með því að grípa til aðgerða geturðu hjálpað til við að hægja á þróun slitgigtar í kjálka og unnið virkt að því að tryggja sem besta kjálkavirkni. Á heilsugæsludeildum okkar höfum við mjög hæfa lækna, með sérstaka fagþekkingu, sem vinna daglega við rannsókn, meðferð og endurhæfingu kjálkavandamála (þar á meðal slitgigt í kjálka og TMD heilkenni). Mundu að allt sem þú þarft að gera er að hafa samband við okkur, hvenær sem er, ef þig vantar leiðsögn og aðstoð.

1. Einkenni slitgigtar í kjálka

Fyrstu einkenni kjálka slitgigtar byrja oft sem stirðleikatilfinning og óþægindi við ákveðnar kjálkahreyfingar. Síðan, þegar slitgigt versnar, getur það leitt til versnandi einkenna og verkja.

- Síðari stig kjálka slitgigt, sérstaklega framkalla meiri crepitus

Klikkhljóðin sem sumir heyra þegar gapandi og tyggja eru einnig þekkt sem kjálka crepitus. Það er hærri tíðni slíkra hávaða á síðari stigum slitgigtar í kjálka. Rannsóknir hafa sýnt að hjá nokkrum sjúklingum getur crepitus komið fram um það bil tveimur árum eftir fyrstu merki og einkenni. Þetta á einnig við um TMD heilkenni og liðagigt.¹

• Klikkhljóð í kjálkanum þegar gapandi eða bítur (crepitus)

• Staðbundin eymsli við að snerta kjálkalið

• Getur valdið tilvísuðum sársauka í andliti og eyra

• Stífleikatilfinning í kjálka

• Kjálkinn getur læst

• Minni hreyfanleiki í bili

• Sársauki í kjálkaliðnum við tyggingu

• Aukin hætta á jöfnunarverkjum í hálsi og höfuðverk

Margir gera sér ekki grein fyrir því hversu nátengd starfsemi háls og kjálka er, en sannleikurinn er sá að líffærafræðilegu uppbyggingin tvö geta haft neikvæð áhrif á hvort annað ef annað virkar ekki. Rannsóknir hafa sýnt að fólk með kjálkavandamál hefur einnig mikla tíðni hálsverkja.² Og öfugt. Þeir komust að eftirfarandi niðurstöðu:

„Mikið magn af vöðvaeymslum í efri trapezius og temporalis vöðvum tengdist mikilli truflun á kjálka og hálsi. Þar að auki var mikil hálsskerðing í tengslum við mikla kjálkafötlun. Þessar niðurstöður leggja áherslu á mikilvægi þess að huga að hálsinum og uppbyggingu hans við mat og meðferð sjúklinga með TMD.“

Þeir fundu marktækar vísbendingar um að spenna og eymsli í efri trapezius vöðvum (í axlarbogum og hnakka) og temporalis (á hlið höfuðsins) var í samræmi við auknar kvartanir í kjálka og hálsi. Auk þess sáu þeir að bilanir í hálsi höfðu bein áhrif á kjálkann og lögðu áherslu á mikilvægi þess að taka með líkamlega meðferð á hálsinum hjá kjálka sjúklingum. Slík meðferð getur falist í bæði virkri meðferðartækni, svo sem vöðvavinnu og liðhreyfingu, í bland við sérsniðnar endurhæfingaræfingar.

- Af hverju er kjálkinn extra stífur og sársaukafullur á morgnana?

Þegar við sofum eða erum í hvíld erum við náttúrulega með skerta blóðrás og liðvökva. Þetta veldur því að vöðvarnir verða minna sveigjanlegir og liðfletirnir verða stífari þegar við vöknum. En með slitgigt í kjálka getur þessi stífleiki verið verulega sterkari vegna slitbreytinga. Hér er hins vegar mikilvægt að nefna að slæmur svefn og TMD heilkenni virðast vera sterk tengd.³ Að minni svefngæði og verkir í hálsi tengjast kjálkakvörtunum leiðir okkur lengra að ráðleggingum okkar um að sofa áfram höfuðpúði með nútíma minni froðu. Slíkir höfuðpúðar hafa skjalfest jákvæð áhrif fyrir bætt svefngæði og minni öndunartruflanir.⁴

Tilmæli okkar: Prófaðu að sofa með memory foam kodda

Við eyðum mjög mörgum klukkustundum af lífi okkar í rúminu. Og það er einmitt þar sem við hvílumst og endurheimtum auma vöðva og stífa liði. Rannsóknir hafa sýnt fram á jákvæð áhrif þess að sofa áfram höfuðpúði með memory foam - sem er aftur jákvætt fyrir bæði kjálka og háls. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

Slitgigt í kjálka getur leitt til kölkunar og slitins liðbrjósks

Slitgigt í kjálka vísar til slitbreytinga á liðyfirborði og brjóski í sjálfum kjálkaliðnum. Líkaminn vinnur allan sólarhringinn við viðhald og viðgerðir á mjúkvef og liðvef. En það er líka þannig að þessi viðgerðargeta versnar eftir því sem við eldumst. Við lendum síðan með ófullnægjandi viðgerðarferli sem geta leitt til myndunar kalkútfellinga (sem kallast kölkun) í liðinu. Auk þess getur yfirborð brjósksins orðið minna slétt og sveigjanlegra þegar það brotnar niður. Mikilvægt er að viðhalda góðri hreyfigetu kjálka og vöðvastarfsemi til að hægja á slíkum niðurbrotsferlum.

2. Orsakir slitgigtar í kjálka

Slitgigt og liðslit hafa fyrst og fremst áhrif á þyngdarliði og því er algengara að vera með slitgigt í hnjám og mjöðmum en í kjálkaliðnum. Liðir eru háþróuð uppbygging sem samanstendur af sinum, brjóski, liðvökva og liðvökva. Slit á liðum á sér stað þegar ytra álag ofhlaði þol liðsins til að standast, sem og getu liðsins til að gera við sig. Blóðrásin sér kjálkaliðnum fyrir næringarefnum til sjálfviðgerðar og viðhalds. Léttar kjálkaæfingar geta því verið góð leið til að viðhalda blóðrásinni í kjálkanum. Rannsóknir hafa sýnt að um það bil 8-16% eru fyrir áhrifum af klínískt skjalfestum slitgigt í kjálka og að hún kemur mun oftar fram hjá konum.⁵ Algengar áhættuþættir fyrir slitgigt í kjálka eru:

• Kyn (konur verða oftar fyrir áhrifum)

• brúxismi (slípa tennur)

• Villa við hleðslu

• Vöðvaójafnvægi

• Alder (hækkað tíðni eftir því sem við eldumst)

• erfðafræði

• erfðaefni

• mataræði

• Reykingar (eykur hættuna á slitgigt vegna skertrar blóðrásar)

• Léleg hálsvirkni

• Fyrri kjálkameiðsli eða beinbrot

Sumir af algengustu áhættuþáttum þess að þróa slitgigt í kjálka fela því í sér kjálkaáverka og hugsanlega kjálkabrot, auk erfðafræðilegra þátta. Þetta eru þættir sem við höfum enga stjórn á. En sem betur fer eru nokkrir þættir sem við getum í raun unnið að því að bæta, þar á meðal mataræði, góðar sjálfsráðstafanir, hreyfing og lífsstíll.

3. Sjálfsmælingar og sjálfshjálp gegn slitgigt í kjálka

Fyrr í greininni höfum við þegar heimsótt góð ráð í tengslum við ákveðnar sjálfsráðstafanir og sjálfshjálp gegn slitgigt í kjálka, þar á meðal að sofa á höfuðpúði með memory foam. En það eru líka margar aðrar góðar sjálfsráðstafanir sem þú getur prófað. Við þekkjum meðal annars vöðvaspennu, bruxism (tanna gnísta á kvöldin) og hálsvandamál eru beintengd kjálkavandamálum og því er eðlilegt að mæla með því að þú prófir líka slökunartækni. Til dæmis þegar þú notar háls hengirúmi, sem miðar að því að teygja út vöðva og liðamót hálsins á góðan hátt.

Tilmæli okkar: Slökun í hálshengi

En háls hengirúmi þar sem þetta er algeng sjón hjá sjúkraþjálfurum, handlækningum og kírópraktorum - þar sem það er oft notað í hálsmeðferð. Þar er notast við meðferðarformið sem við köllum togkraft, sem felur í sér að teygja vöðva og liðamót hálsins – með aðlagðri teygju. Fyrr í greininni ræddum við hversu mikilvægur hálsinn er fyrir kjálkann, þannig að þetta getur líka verið góð sjálfshjálp gegn kjálkavandamálum. Ýttu á henni til að lesa meira um tilmæli okkar.

4. Forvarnir gegn slitgigt í kjálka (þar á meðal æfingar)

Eins og við nefndum í lið 2 um orsakir slitgigtar eru því miður margir þættir sem við getum ekki haft áhrif á sjálf. En þess vegna er þeim mun mikilvægara að við tökum virkan þátt í þeim þáttum sem við getum haft áhrif á. Þetta felur meðal annars í sér hreyfingu, reglulegar hreyfingar, góðar svefnvenjur, mataræði og að forðast versnandi lífsstílsval (eins og reykingar). Með kjálkaæfingum og almennri þjálfun, styrkingu vöðva í kjálka og hálsi, er hægt að ná betri blóðrás og þar með einnig auknu aðgengi að næringarefnum sem notuð eru til viðgerðar.

- Æfðu hálsinn til að létta á kjálkanum

Þjálfun hálsvöðva getur haft bein jákvæð áhrif á kjálkann.² Og háls veltur á góðum grunni, þannig að æfingarnar sem við mælum með fela í sér þetta teygjanlega æfingaprógram fyrir aukinn styrk í axlir, herðablað og umskipti í hálsinum. Þetta er þjálfunarprógram sem er líka oft notað til að vinna gegn hnúfu í hálsi og baki. Með því að ná betri líkamsstöðu fáum við einnig bætta hálsstöðu með minni framstöðu höfuðsins. Sem aftur veldur minni þrýstingi á efri hálsliðum (þetta eru þau sem hafa mest áhrif á kjálkann þinn).

MYNDBAND: Styrkingaræfingar fyrir axlir með teygjuböndum

Í myndbandinu hér að neðan sýnir chiropractor Alexander Andorff settu fram ráðlagt æfingaprógram fyrir axlir og háls. Þú getur stefnt að því að gera æfingarnar með 10 endurtekningum yfir 3 settum. Dagskráin er hægt að gera annan hvern dag. Í myndbandinu notum við a pilates hljómsveit (150 cm).

Feel frjáls til að gerast áskrifandi YouTube rásina okkar (smelltu hér) til að fá ókeypis æfingaáætlanir og heilsufarsþekkingu.

Virk þjálfun á kjálkastyrk

Til viðbótar við ofangreindar æfingar er auðvitað líka viðeigandi að styrkja kjálkavöðvana á staðnum. Margir nota síðan kjálkaþjálfara eins og sýnt er hér að neðan. Þessir koma með mismunandi viðnám og við mælum með að þú byrjir á þeim léttustu og vinnur þig smám saman upp í meiri mótstöðu.

Tilmæli okkar: Þjálfaðu kjálkann með kjálkaþjálfara

Myndir kjálkaþjálfara er einnig notað af mörgum til að fá skilgreindari kjálkavöðva og andlitsvöðva. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

5. Meðferð við slitgigt í kjálka

Læknar okkar á Vondtklinikkene Multidisciplinary Health vita hversu mikilvægt það er að fá sérsniðna meðferð. Það eru til nokkrar meðferðaraðferðir sem geta veitt virknibata og léttir á einkennum við slitgigt í kjálka. Meðferðarleg lasermeðferð hefur meðal annars skjalfest áhrif gegn kjálkavandamálum og TMD heilkenni. Rannsóknir hafa sýnt að þetta getur veitt bæði verkjastillingu og betri kjálkavirkni.⁶ Þetta er meðferðartækni sem við notum fyrir alla heilsugæsludeildum okkar, og okkur finnst gaman að sameina þetta með vöðvavinnu (þar á meðal í átt að kjálkakveikjupunktum), liðhreyfingar og endurhæfingaræfingar.

Líkamleg meðferðaraðferðir fyrir kjálka og háls

Við náum bestum árangri, bæði virkni og einkenna, þegar við sameinum gagnreynda meðferðartækni. Meðferðaraðferðir sem notaðar eru við slitgigt í kjálka geta verið:

• sjúkraþjálfun

• Nálastungur í vöðva (þurrnál)

• Intraoral trigger point í kjálka (musculus pterygoideus er þekkt orsök kjálkaspennu)

• Lágskammta lasermeðferð

• Sameiginleg virkjun (sérstaklega mikilvægt fyrir hálsinn)

• Nuddtækni

Ekki hika við að hafa samband við okkur ef þú vilt fá ráðgjöf á einni af heilsugæsludeildum okkar. Ef við erum of langt í burtu getum við mælt með meðferðaraðila á þínu svæði.

Lágskammta lasermeðferð við slitgigt í kjálka

Stórar kerfisbundnar yfirlitsrannsóknir (sterkasta rannsóknarformið) hafa staðfest að lágskammta leysir sé góð meðferð við kjálkavandamálum. Bæði fyrir bráða og langvarandi kvilla.⁶ Ef þú vilt fræðast meira um þessa meðferð mælum við með að þú lesir þetta leiðbeiningar um lágskammta lasermeðferð skrifuð af heilsugæsludeild okkar á Lambertseter í Ósló. Greinin opnast í nýjum lesendaglugga.

6. Greining á slitgigt í kjálka

Skoðun á kjálka hefst fyrst með sögutöku. Hér segir þú lækninum frá einkennum þínum og kvörtunum. Samráðið færist síðan yfir í næsta hluta sem felur í sér virkniskoðun á kjálka og hálsi. Hér er meðal annars athugað með hreyfanleika liða, verkjanæmi og vöðvastarfsemi. Ef grunur leikur á slitgigt í kjálka og hálsi getur læknir eða kírópraktor vísað þér í röntgenrannsókn (sjá dæmi um hvernig það gæti litið út hér að neðan)

Dragðueyrun: Slitgigt í kjálka (kjálka slitgigt)

Að hugsa vel um liðamótin og gera virkar ráðstafanir er góð fjárfesting til framtíðar. Við vitum að ákveðin lífsstílsval, líkamleg meðferð og sjálfsráðstafanir geta hjálpað til við að hægja á þróun slitgigtar í kjálka. Aftur viljum við líka leggja áherslu á hversu miklu betri virkni í hálsinum getur hjálpað gegn kjálkavandamálum. Það er mjög mikilvægt að þú vinnur virkt með báðum mannvirkjum til að ná sem bestum árangri og umbótum. Ef þú ert ekki viss um hvar þú átt að byrja, erum við fús til að bjóða þér leiðbeiningar og svara spurningum þínum.

Verkjastofurnar: Þitt val fyrir nútíma meðferð

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í hópi yfirmanna í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja og meiðsla í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Akershus (Hráviður og Eiðsvallarsund). Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur einhverjar spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

grein: Slitgigt í kjálka (slitgigt í kjálka)

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum, svo sem PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Rannsóknir og heimildir

1. Kroese o.fl., 2020. TMJ Sársauki og Crepitus koma snemma fram en vanstarfsemi þróast með tímanum í iktsýki. J Munnverkur í andliti Höfuðverkur. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira o.fl., 2015. Truflun á kjálka tengist fötlun í hálsi og vöðvaeymsli hjá einstaklingum með og án langvarandi kjálkasjúkdóma. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr o.fl., 2021. Hlutverk svefntruflana við upphaf og framvindu kjálka: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greiningar. J Munnendurhæfing. 2021 Feb;48(2):183-194.

4. Stavrou o.fl., 2022. Memory Foam Pillow as an Intervention in obstructive sleep apnea syndrome: A Preliminary Randomized Study. Front Med (Lausanne). 2022 Mar 9:9:842224.

5. Kalladka o.fl., 2014. Slitgigt í liðamótum: Greining og langtíma íhaldssöm stjórnun: umfjöllun um efni. J Indian Prosthodont Soc. mars 2014; 14(1): 6–15.

6. Ahmad o.fl., 2021. Lágmarks leysirmeðferð í kjálkaliðasjúkdómum: kerfisbundin endurskoðun. J Med Life. 2021 Mar-apríl; 14(2): 148–164.

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Facebook

Algengar spurningar um slitgigt í kjálka (FAQ)

Feel frjáls til að spyrja okkur spurningar í athugasemd hlutanum hér að neðan eða á samfélagsmiðlum okkar.