Slitgigt í höndum (handargigt) | Orsök, einkenni, æfingar og meðferð

Slitgigt í höndum, einnig þekkt sem slitgigt í höndum, getur valdið verkjum og stirðleika í höndum og fingrum. Í þessari handbók muntu læra allt um handarslitgigt.

Handslitgigt felur í sér liðslit í höndum, fingrum og úlnliðum. Líkamlega getur þetta leitt til slits á brjóski, minnkaðs liðrýmis og kölkun. Slíkar hrörnunarbreytingar geta leitt til sársauka, verkur í fingrum, verkur í hendi, stífleiki og minnkaður gripstyrkur. Eitthvað sem getur haft áhrif á hversdagsleg verkefni eins og að halda á kaffibollanum eða opna sultulok.

- Hægt er að hægja á slitgigt ef gripið er til virkra ráðstafana

Í mörgum tilvikum er hægt að halda greiningunni í skefjum með líkamsmeðferð, daglegri teygju og æfingum. Í þessari handbók munum við meðal annars fara í gegnum þjálfunarprógramm með 7 æfingar gegn slitgigt í höndum (með myndbandi).

„Greinin hefur verið skrifuð og gæðakönnuð af opinberu heilbrigðisstarfsfólki. Þar á meðal eru bæði sjúkraþjálfarar og kírópraktorar kl Verkjastofur Þverfagleg heilsa (sjá yfirlit heilsugæslustöðvar hér). Við mælum alltaf með því að láta kunnugt heilbrigðisstarfsfólk meta verkina."

Ábending: Auk þess að sýna myndband með 7 æfingum gegn slitgigt í höndum, gefum við þér einnig góð ráð um sjálfsmælingar og sjálfshjálp. Þetta felur í sér notkun á sérstaklega aðlagaðir þjöppunarhanskar, sofa hjá úlnliðsstuðningur, þjálfun með hand- og fingraþjálfari, auk sjálfsprófunar með handafl. Tenglar á tillögur um vörur opnast í nýjum vafraglugga.

- Hvaða líffærafræðilegar uppbyggingar í höndum og fingrum verða fyrir áhrifum af slitgigt?

Slitgigt í höndunum felur í sér sundurliðun á brjóski og beinvef í fingrum, úlnliðum og litlum liðum í höndinni. Það hefur sérstaklega áhrif á:

• úlnlið

• 1. metacarpal lið (botn þumalfingurs)

• Fingrir fingur (PIP samskeyti, ytri lið fingra)

• Lengri löngutöng (DIP samskeyti, fingur á miðju)

Þess má geta að handslitgigt byrjar oft með liðagigt í þumalfingri.

Í þessari stóru handbók muntu læra meira um:

1. Einkenni slitgigtar í höndum

2. Orsök slitgigtar í höndum

3. Sjálfsmælingar og sjálfshjálp gegn slitgigt í höndum

4. Forvarnir gegn slitgigt í höndum (þar á meðal myndband með æfingum)

5. Meðferð og endurhæfing slitgigtar í höndum

6. Greining slitgigt í höndum

Þetta er yfirgripsmikil og stór handbók um slitgigt skrifuð af opinberu viðurkenndu heilbrigðisstarfsfólki Verkjastofur Þverfagleg heilsa. Mundu að þú getur alltaf haft samband við okkur ef þú hefur spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

1. Einkenni slitgigtar í höndum

Einkennin og sársaukinn sem einstaklingurinn upplifir eru mjög mismunandi frá manni til manns. Sumir eru með verulega slitgigt án þess að hafa verki eða eitt einasta einkenni - á meðan aðrir, með væga slitgigt, finna fyrir bæði verkjum og liðverkjum. Einkennin sem verða fyrir verða oft beintengd umfangi og alvarleika slitbreytinganna.

– 5 stig slitgigtar

Slitgigt skiptist í 5 stig. Frá stigi 0 (engin slitgigt eða liðslit) til 4. stigs (langt gengið, verulega slitgigt og slit). Hin ýmsu stig gefa vísbendingu um hversu mikið brjósk hefur brotnað niður í höndum og hversu miklar slitbreytingarnar eru. Við bendum á að stig 4 eru mjög umfangsmiklar slitbreytingar sem munu fela í sér verulega aflögun á höndum og skerðingu á starfsemi.

einkenni við slitgigt getur verið:

• Bólga í hnúum, mið- eða ystu fingurliðum

• Létt eða skýr þroti í liðum sem verða fyrir áhrifum

• Staðbundinn þrýstingur léttir yfir liðina

• Skertur gripstyrkur

• Roði í liðum

• Stífleikatilfinning í höndum og fingrum

• Verkur í höndum og fingrum

• Skakkir fingur

• Brjóskmyndun í ytri fingurliðum (Heberdens hnútur)

• Beinsporar í miðfingurliðum (Bouchards hnútur)

• Aðgerð í höndum við notkun og álag

• Aukin tíðni bótakvilla í framhandleggjum og olnbogum

Hendur sem verða fyrir áhrifum af slitgigt geta einnig valdið auknu tíðni kvillum í framhandleggnum, öxlavandamálum og sinabólgu í olnboga. Þetta stafar af því að þú byrjar oft að streita rangt ef hendur virka ekki alveg eins og þær eiga að gera og hefur því áhrif á nærliggjandi líffærafræðilegar mannvirki og svæði. Þetta er kallað eftir bóta kvartanir. Slitgigt í höndum getur, vegna rangrar hleðslu, jafnvel valdið auknum verkjum í hálsi (þar á meðal streituháls) og verkir í öxl.

- Af hverju eru hendurnar á mér extra stífar og aumar á morgnana? 

Það eru þrjár meginástæður fyrir því að hendur þínar og fingur eru stífari og sársaukafullari þegar þú stendur upp fyrst:

1. Minni liðvökvi

2. Minni blóðrás

3. Óhagstæð úlnliðsstaða í svefni

Þegar við sofum slær hjartað hægar og líkaminn hefur minni þörf fyrir tíða blóðrás og liðvökva. Eina vandamálið er að ef við erum með skemmdarsvæði með miklum slitbreytingum, þá þurfa þau samt þessa örhringrás til að halda áfram. Niðurstaðan er sú að liðin í höndum og fingrum verða enn stífari og sársaukafullari. Sumum finnst líka gott að sofa á eigin höndum, eða með boginn úlnlið, sem aftur getur aukið morgunstirðleika. Sérstaklega eigin mælikvarða, nefnilega að sofa með bæklunarstuðningur fyrir úlnlið, getur hjálpað til við að halda úlnliðnum í réttri stöðu þegar þú sefur, og þannig viðhaldið góðri blóðrás og taugaboðum, meðal annars í gegnum úlnliðsgöngin og Guyon's göngin.

Tilmæli okkar: Prófaðu að sofa með bæklunarstuðningi fyrir úlnlið

Þetta er gott ráð sem margir segja að hafi góð áhrif. Með því að sofa hjá einum bæklunarstuðningur fyrir úlnlið eins og sýnt er hér að ofan, þú vilt tryggja að úlnliðurinn sé hafður beint (í stað þess að boginn) og "opinn" alla nóttina. Þannig viljum við líka forðast skert rýmisskilyrði í úlnliðnum sem getur dregið úr blóðrásinni þegar við sofum. Ýttu á henni til að lesa meira um tilmæli okkar.

2. Ástæða: Af hverju færðu slitgigt í hendur?

Ástæðan fyrir því að þú færð slitgigt í hendur og fingur er flóknari en þú heldur. Þetta snýst ekki bara um langvarandi ofhleðslu heldur einnig erfðaþætti, aldur og áhættuþætti. Að þessu sögðu þá verður liðslit þegar líkaminn nær ekki að gera við liðinn hraðar en hann brotnar niður. En það er vel skjalfest að handæfingar og gripstyrktarþjálfun (með gripþjálfari) getur hjálpað til við að viðhalda góðri virkni, styrkja og draga úr verkjum hjá sjúklingum með slitgigt í höndum.¹ Þessir áhættuþættir auka hættuna á slitgigt í höndum:

• Kynlíf (konur eru líklegri til að fá slitgigt en karlar)

• Hærri aldur (skert hæfni til viðgerðar)

• erfðafræði (ákveðin gen hafa aukna áhættu í för með sér)

• Fyrri meiðsli og beinbrot á hendi

• Endurtekið ofhleðsla

• Veikir stöðugleikavöðvar í höndum og fingrum

• reykingar (skert blóðrás)

• Skertur gripstyrkur

Ef við skoðum listann hér að ofan sjáum við að það eru sumir þættir sem þú getur stjórnað og aðrir sem þú getur ekki stjórnað sjálfur. Algengar orsakir þróunar slitgigtar eru meðal annars ofhleðsla yfir langan tíma, erfðafræðilegir þættir og fyrri meiðsli. Brot á höndum og fingrum geta leitt til fyrri þróunar á slitgigt í höndum.

- Eldri aldur þýðir aukna þörf fyrir viðhald og góðar venjur

Það er illa unnið, en það er svo að viðgerðargetan veikist eftir því sem við eldumst. Þetta þýðir að líkaminn er ekki lengur eins góður í að gera við liðfleti og brjósk, sem og liðbönd og sinar. Það er einmitt þess vegna sem það er svo mikilvægt að við sjáum um tvö af mikilvægustu verkfærunum sem við höfum.

Handslitgigt getur leitt til kölkun og brjósklos

Þegar brjóskið á milli hinna ýmsu liða á fingrum, höndum og úlnliðum brotnar niður, munu viðgerðarferlar eiga sér stað af þeirra hálfu til að bæta upp tjónið. Þessir ferlar hafa einnig í för með sér að beinvefur myndast á sýktum svæðum, sem aftur getur leitt til kölkun, brjóskklumpa og beinspora.

- Sjáanlegir, stærri beinkúlur á fingrum geta verið vísbending um verulega slitgigt

Slíkar kalkanir eru sýnilegar á röntgengeislum og veita grundvöll til að segja hversu víðtæk slitgigt þín er. Þegar það eru sjáanlegar, stærri beinkúlur á fingrum eða úlnliðum, er þetta skýr vísbending um að það sé tiltölulega veruleg slitgigt á síðari stigum (stig 3 eða 4 venjulega).

Heberdens hnútar 

Þegar beinkúlur og skýrar kölkun eiga sér stað í ytri hluta fingranna eru þetta - læknisfræðilega séð - kallaðar kúlur Heberden. Margir finna oft að þeir eru með litla greinilega kúlur á ysta hluta fingraliðanna (DIP liðum) og velta því mjög fyrir sér hvað það gæti verið. Sannleikurinn er sá að það eru kalkanir.

Bouchards hnútar

Ef svipaðar kölkun og kúlur eiga sér stað í langfingurliðnum er þetta kallað Bouchard's hnútur. Þessi lýsing er þannig notuð ef millitengill (PIP hlekkur) hefur áhrif.

3. Sjálfsráðstafanir og sjálfshjálp gegn handslitgigt

Ef þú vilt taka virkan aðferð til að hægja á slitgigt og draga úr öldrunarferlinu í höndum þínum, þá er þetta vissulega mögulegt. Með því að styrkja vöðvana í höndum, framhandleggjum og öxlum er hægt að létta á liðunum, auk þess að stuðla að bættri blóðrás og viðhaldi. Góðar leiðir til að gera þetta eru ma að nota grip styrktarþjálfari eða fingraþjálfari. Margir nota líka sérstaklega aðlagaðir þjöppunarhanskar til að auka blóðrásina í höndum og veita aukna vernd. Allar tillögur um vörur opnast í nýjum vafraglugga.

Tilmæli okkar: Dagleg notkun þjöppunarhanska

Ein auðveldasta sjálfsráðstöfunin til að byrja með og líka ein af okkar heitustu ráðleggingum. Þjöppunarhanskar hefur í fjölda rannsókna sýnt fram á jákvæð áhrif á gripstyrk, aukna blóðrás og betri virkni - einnig fyrir gigtarsjúklinga.² Prenta henni til að lesa meira um tilmæli okkar. Þetta er hægt að nota daglega.

Tilmæli um betra grip: Grip styrktarþjálfari

Besta leiðin til að þjálfa gripstyrk er með sértækri þjálfun. Þetta er einmitt ástæðan fyrir því að við mælum með þessum sérstakur gripstyrkþjálfari. Þú getur stillt mótstöðuna hvar sem er frá 5 til 60 kg. Þannig að þá hefur þú góð tækifæri til að kortleggja eigin styrkþroska (þú getur líka notað aflmæli til að athuga styrk þinn nákvæmari - þú getur lesið meira um þetta neðar í greininni). Ýttu á henni til að lesa meira um þennan ráðlagða gripstyrkþjálfara.

4. Forvarnir gegn slitgigt í höndum (þar á meðal myndband með ráðlögðum æfingum)

Í kaflanum hér að ofan nefndum við hvernig notkun snjallra sjálfsráðstafana getur hjálpað til við að vernda hendurnar og fingurna. Og það er svolítið þannig að sjálfsráðstafanir og forvarnir skarast talsvert. En hér veljum við að skoða nánar sérstakar æfingar sem geta hjálpað þér að hægja á þróun handargigtar. Myndbandið hér að neðan sýnir þ.e chiropractor Alexander Andorff komið með ráðlagt æfingaprógram fyrir þig með slitgigt í höndum.

MYNDBAND: 7 æfingar gegn handagigt

Þú getur lesið meira um þessar sjö æfingar í greininni okkar 7 æfingar gegn slitgigt í höndum. Þar má lesa ítarlegar lýsingar á því hvernig æfingarnar eru framkvæmdar.

Feel frjáls til að gerast áskrifandi á rásinni okkar - og fylgdu síðunni okkar á FB fyrir daglegar, ókeypis heilsuráð og þjálfunarprógrömm sem geta hjálpað þér á leiðinni til enn betri heilsu.

Ráðlögð þjálfunartæki: Æfðu þig í að „opna höndina“ með þessum fingraþjálfara

Hefur þú hugsað um að næstum allar hreyfingar sem við gerum í daglegu lífi „loka“ hendinni? Það er auðvelt að gleyma því að fingrarnir ættu líka að geta farið í hina áttina! Og þetta er þar sem þessi hand- og fingraþjálfari kemur til sögunnar. Það hjálpar þér að þjálfa það sem við köllum fingraframlengingu (e.a.s. að beygja fingurna aftur á bak). Slík þjálfun getur haft jákvæð áhrif á virkni og vöðvajafnvægi í höndum og fingrum. Ýttu á henni til að lesa meira um tilmæli okkar.

5. Meðferð og endurhæfing slitgigtar í höndum

Læknar okkar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vita að fyrsta skrefið á leiðinni að betri handaheilbrigði byrjar alltaf á ákvörðun frá sjúklingnum. Val um að grípa til virkra ráðstafana fyrir betri virkni og minni sársauka í daglegu lífi. Sjúkraþjálfarar okkar og kírópraktorar vinna daglega að því að aðstoða slitgigtarsjúklinga á leiðinni til betra hversdagslífs. Við náum þessu með gagnreyndri samsetningu líkamlegrar meðferðartækni og sértækra endurhæfingaræfinga. Sumar meðferðaraðferðirnar sem notaðar eru við slitgigt í höndum geta verið:

• sjúkraþjálfun

• Handanudd tækni

• Örvun í vöðva (IMS)

• Lágskammta lasermeðferð (meðferðarleysir)

• sameiginlega virkja

• Trigger point meðferð

• Þurrnálun

Hvaða meðferðaraðferðir eru notaðar eru lagaðar að hverjum sjúklingi fyrir sig. En að því sögðu samanstendur líkamlega meðferðin oft af nuddtækni, meðferðarleysi og liðhreyfingu. Lasermeðferð hefur skjalfest jákvæð áhrif gegn slitgigt í höndum - og einnig þegar brjóskmyndun verður í fingrum (Heberdens hnúðar og Bouchard hnúðar).³ Meðal annars sýndi stærri rannsókn að það dregur úr bólgum í fingrum og veitir áhrifaríka verkjastillingu með 5-7 meðferðum. Meðferðarleysir er yfirleitt í boði heilsugæsludeildum okkar.

Meiri hreyfing í daglegu lífi

Ertu með starf sem gefur þér mikla endurtekningu og truflanir? Þá mælum við eindregið með því að þú farir sérstaklega vel yfir þig til að fá næga hreyfingu og blóðrás. Skráðu þig í æfingahóp, farðu í göngutúr með vini þínum eða gerðu æfingar heima. Mikilvægast er að þú gerir eitthvað sem þér líkar og náir þannig að hvetja þig til að hreyfa þig meira í daglegu lífi.

6. Greining á slitgigt í höndum

Ferlið við greiningu á slitgigt í höndum samanstendur af nokkrum skrefum. Má þar nefna:

• Anamnes

• Virknipróf

• Myndgreiningarrannsókn (ef það er læknisfræðilega ábending)

Fyrsta samráð við lækni með sérfræðiþekkingu á vöðvum og liðamótum hefst með sögutöku (kölluð anamnesa). Hér segir sjúklingur frá einkennum og sársauka sem hann finnur fyrir og meðferðaraðili spyr viðeigandi spurninga. Ráðgjöfin fer síðan yfir í starfræna skoðun þar sem læknirinn athugar liðhreyfingu í hendi og úlnlið, skoðar brjóskmyndun og prófar vöðvastyrk í hendi (þar á meðal gripstyrk). Hið síðarnefnda er oft mælt með a stafrænn aflmælir. Þetta er hægt að nota á virkan hátt til að kortleggja þróun handavirkni og gripstyrk með tímanum í meðferðaráætluninni. Ef þú vinnur við sjúkraþjálfun og endurhæfingu getur þetta verið gagnlegt tæki til að hafa á heilsugæslustöðinni þinni. Það gæti líka hentað þeim sem vilja kortleggja eigin þroska.

Fyrir lækna: Stafrænn aflmælir

Et stafrænn aflmælir er klínískt prófunartæki til að prófa nákvæma gripstyrk. Þetta eru reglulega notaðir af sjúkraþjálfurum, læknum, kírópraktorum, naprapatum og osteópatum til að kortleggja þróun gripstyrks hjá sjúklingum sínum. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

Ef það eru einkenni og klínísk einkenni um slitgigt í höndum getur kírópraktor eða læknir vísað þér í myndgreiningu á höndum og fingrum. Við kortlagningu slitgigtar er algengast að taka röntgenmyndatöku þar sem það er best til að sjá slíkar breytingar.

Dragðueyrun: Slitgigt í höndum (handargigt)

Það mikilvægasta til að hægja á þróun handslitgigtar er að þú sjálfur ert tilbúinn að grípa til virkra ráðstafana. Gerðu breytingar á daglegu lífi þínu sem hjálpa smám saman að snúa þróuninni þér í hag, með bæði sterkari höndum og minni sársauka. Ef þú ert að velta fyrir þér hvar á að byrja mælum við með því að þú leitir til viðurkennds lækna sem hefur áhuga á meðferð og endurhæfingu slitgigtar. Ekki hika við að hafa samband við okkur ef þú ert nálægt einhverjum þeirra heilsugæsludeildum okkar sem tilheyrir Vondtklinikkene þverfaglegri heilsu. Við minnum líka á að þú getur alveg án skuldbindingar spurt okkur spurninga ef þú hefur einhverjar spurningar.

Verkjastofurnar: Þitt val fyrir nútíma meðferð

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í hópi yfirmanna í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja og meiðsla í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Akershus (Hráviður og Eiðsvallarsund). Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur einhverjar spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

grein: Slitgigt í höndum (handarslitgigt)

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum, svo sem PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Rannsóknir og heimildir

1. Rogers o.fl., 2007. Áhrif styrktarþjálfunar meðal einstaklinga með handargigt: tveggja ára eftirfylgnirannsókn. J Hand Ther. 2007 júl-sep;20(3):244-9; Spurningakeppni 250.

2. Nasir o.fl., 2014. Meðferðarhanskar fyrir sjúklinga með iktsýki: umsögn. Ther Adv Stoðkerfi Dis. 2014 des; 6(6): 226–237.

3. Baltzer o.fl., 2016. Jákvæð áhrif lágstigs lasermeðferðar (LLLT) á slitgigt Bouchard og Heberden. Lasers Surg Med. júlí 2016;48(5):498-504.

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Facebook

Algengar spurningar um slitgigt í höndum (FAQ)

Ekki hika við að spyrja okkur spurningar í athugasemdahlutanum hér að neðan eða í gegnum samfélagsmiðlasíðurnar okkar.