Hryggikt: Þegar liðirnir gróa saman

Síðast uppfært 24/02/2024 af Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa

Hryggikt: Þegar liðirnir gróa saman

Hryggikt, einnig þekkt sem hryggikt, er langvarandi gigtarsjúkdómsgreining sem hefur áhrif á hryggjarliði, grindarholsliði, stærri liðamót (þar með talið hné og mjaðmir) og sinar. Því miður er engin lækning til við Bekhterev.

Hryggikt er þannig liðagigt sem veldur bólgu í liðum og liðböndum í hrygg og mjaðmagrind (sacroilitis).¹ Að auki geta útlægir liðir eins og hné, ökklar og mjaðmir einnig orðið fyrir áhrifum. En það er sjaldgæfara. Venjuleg liðstarfsemi þýðir gott hreyfisvið og að geta hreyft sig frjálslega. Langvinn bólga í liðum og liðböndum í hryggnum leiðir til stirðleika og skertrar hreyfigetu. Í alvarlegum tilfellum getur þetta valdið því að hryggjarliðir renna saman - í slíkum tilfellum situr þú eftir með alveg stíft bak. En slík tilvik eru sem betur fer mjög sjaldgæf þessa dagana.

Langvarandi bólga í liðum getur leitt til samruna í liðum

(Mynd 1: Mynd af því hvernig hryggikt getur leitt til samrunna hryggjarliða)

Í dæminu hér að ofan (mynd 1) sérðu mynd af því hvernig bólga í endaplötum hryggjarliða og liðbönda getur leitt til hægfara kölkun og beinmyndunar. Við viljum leggja áherslu á að meirihluti fólks með Bekhterev er með væg til miðlungsmikil einkenni. Snemmgreining og nútímalegri meðferðaraðferðir gera það að verkum að hægt er að hægja á neikvæðri þróun. Meirihluti fólks með Bekhterev hefur jákvæðar niðurstöður fyrir HLA-B27 í blóðprufum.

Ábending: Æfðu með pilates band (teygjanlegt band) getur verið frábær hreyfing fyrir fólk með Bekhterev. Undir lok greinarinnar sýnir chiropractor Alexander Andorff framleitt einnig myndband með ráðlögðum bakæfingum fyrir þennan sjúklingahóp.

- Það er engin lækning, en hægt er að halda greiningunni í skefjum

Það er því engin lækning, en það eru ýmsar meðferðaraðferðir sem hjálpa til við að stjórna og draga úr einkennunum. Ráðlögð meðferð getur falið í sér hreyfiæfingar, styrktarþjálfun, sjúkraþjálfun fyrir vöðva og liðamót til að bæta hreyfigetu og líkamsstöðu, auk lyfjameðferðar til að draga úr bólgu og hægja á framvindu. Mikill meirihluti fólks með Bekhterev getur lifað góðu og ánægjulegu lífi.

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Viken (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur einstaklega mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Tá Hafðu samband við okkur ef þú vilt aðstoð meðferðaraðila með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

Einkenni hryggikt (hryggikt)

Margir með hryggikt upplifa væga til miðlungsmikla bakverki og stífleika. Aðrir gætu fundið fyrir meiri sársauka með tilheyrandi stirðleika í hrygg og mjaðmagrind. Einnig er mikilvægt að nefna að greiningin getur leitt til þróunar augnsjúkdóms (æðahjúpsbólgu), húðsjúkdóms (psoriasis) eða þarmasjúkdóms (pirringur í þörmum).

Liðverkir og stirðleiki

Algengasta einkenni hryggiks eru verkir og stirðleiki í mjóbaki og mjaðmagrind. Þegar gigtargreiningin þróast munu einkennin hafa áhrif á stærri hluta hryggsins og líkamans. Einkennandi má segja að sársauki og stirðleiki sé verstur eftir lengri hvíld og hreyfingarleysi – til dæmis á morgnana og eftir langa setu. Hreyfing og hreyfing veita venjulega verkjastillingu og virknibata.

Getur verið mismunandi eftir einstaklingum

Mikilvægt er að taka fram að það eru til bæði vægar og alvarlegar útgáfur af hryggikt. Sumir hafa væg verkjatímabil á móti öðrum sem hafa verulegan, stöðugan sársauka. Burtséð frá þessu getur fólk með greininguna fundið fyrir versnun í svokölluðum „blossatímabilum“. Svo, til dæmis, tímabil þar sem bólgan er virkari.

Önnur einkenni

Auk stirðleika og verkja í baki, mjaðmagrind og mjöðmum - eru fleiri einkenni sem þú ættir að vera meðvitaður um. Þar á meðal eru:

• Verkur, stirðleiki og bólga í rifbeinum, öxlum, hnjám eða fótum

• Liðverkir í grindarholi

• Sacroilitis (grindargigt)

• Næturverkir (vegna hreyfingarleysis)

• Erfiðleikar við að anda að sér (ef rifbeinsliðir eru fyrir áhrifum)

• Sjónvandamál og augnverkur (æðahjúpsbólga)

• Þreyta og þreyta (vegna langvarandi bólgu)

• Skortur á matarlyst og tilheyrandi þyngdartap

• Húðútbrot (hugsanleg psoriasis)

• Kviðverkir og pirringur

Í næsta hluta greinarinnar skoðum við nánar orsök sjúkdómsins Bekhterev - við vörum fyrirfram við því að það verði tæknilegt (en áhugavert).

Kenning: Orsök Bekhterevs sjúkdóms

(Mynd 2: Hugsanleg meinalífeðlisfræðileg orsök Bekhterevs | Heimild: Creative Commons / PubMed)

Áður og þar til nýlega hefur lengi verið sagt að vísindamenn viti ekkert um orsök Bekhterevs sjúkdóms. Jæja, það er ekki alveg satt. Í fyrsta lagi vitum við að rannsóknir hafa fundið áþreifanlegar vísbendingar um að Bekhterev sé sjálfsofnæmisgreining - sem þýðir að ónæmiskerfi líkamans eigi að baki langvarandi bólgu. Eins og sést af auknu magni T-frumna.²

Meinalífeðlisfræðin á bak við Bekhterev's (hryggikt)

Mynd 2 hér að ofan er sýning á hugsanlegu meinafræðilegu hlutverki HLA-B27 í hryggikt. Lengst til vinstri sérðu frumu og línurnar gefa til kynna hvaða frumubyggingar við erum að tala um. En þú þarft ekki að vera 100% skuldbundinn til þess. Í stuttu máli gerist eftirfarandi:

- HLA-B27 gegnir aðalhlutverki 

HLA-B27 veitir CD8+ T eitilfrumufrumum liðagigt peptíð, sem aftur hefja sjálfsofnæmisferlið - og koma þannig af stað hryggikt. Til viðbótar þessu kemur fjöldi óeðlilegra viðbragða fram í frumuhimnunni sem leiða til verulegra streituviðbragða á það sem við köllum endoplasmic reticulum (ER). Með öðrum orðum, frumulíffæri sem samanstendur af himnum - og þar sem meirihluti lífefnafræðilegra ferla frumunnar fer fram.¹ Ef þú vilt geturðu líka lesið enn frekari upplýsingar um þetta flókna ferli með hlekknum á rannsóknarrannsóknina.

- Verkjastofur: Við getum hjálpað þér með verki í vöðvum og liðum

Opinberlega viðurkenndir læknar okkar á tengdum heilsugæslustöðvum okkar Verkjastofurnar hefur sérstakan faglegan áhuga og sérþekkingu á rannsókn, meðferð og endurhæfingu vöðva-, sina-, tauga- og liðasjúkdóma. Við vinnum markvisst að því að hjálpa þér að finna orsök sársauka og einkenna - og hjálpa þér svo að losna við þau.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

Nútímaleg og heildræn meðferð við hryggikt

Við getum skipt nútímalegri meðferð og endurhæfingu Bekhterevs í þrjú lykilatriði:

1. Örva hreyfigetu og virkni

2. Styrkja liði og vöðva

3. Draga úr bólgu

Fyrir sjúklinga með Bekhterev er hreyfing eitt af mikilvægustu hlutunum. Við vitum að hreyfingarleysi og langvarandi setur leiða til aukinnar stirðleika, meiri verkja og bólguviðbragða. Það er einmitt þess vegna sem það er svo mikilvægt að fólk með þessa greiningu hafi góðan aga þegar kemur að daglegum hreyfiæfingum og eftirfylgni hjá sjúkraþjálfara (svo sem sjúkraþjálfara eða kírópraktor). Einnig mælum við með föstu millibili með eftirfylgni fyrir liðhreyfingu og togmeðferð (toga liðina í sundur) - til að viðhalda liðhreyfingu á góðan hátt. Meta-greiningar, sterkasta rannsóknin, hafa einnig sýnt að eftirfylgni hjá meðferðaraðila er árangursríkari en að gera allt sjálfur.³ Bólgueyðandi mataræði getur einnig gegnt lykilhlutverki.

Góð ráð: Teygjabretti í baki (tengill opnast í nýjum vafraglugga)

Fyrir sjúklinga með Bekhterevs, þar sem aðalvandamálið er í raun mikill stífleiki í baki, getum við ekki komist hjá ráðleggingum um notkun bak teygja borð.  Þetta er því ráðstöfun innanhúss sem teygir og teygir hryggjarliðina – og togar þá í sundur. Hjá mörgum með mjög stíft bak munu margir finna nokkuð skýra teygjutilfinningu fyrstu vikurnar þegar baksængin er notuð. En á endanum mun það lagast - og teygjurnar verða ekki lengur eins miklar, sem mun einnig vera skýrt merki um að það sé að virka. Ýttu á myndina eða henni til að lesa meira um hvernig það virkar.

MYNDBAND: Æfingar gegn hryggikt

Í myndbandinu hér að ofan sýnir kírópraktor Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter fjórar æfingar sem mælt er með fyrir sjúklinga með Bekhterev. Þetta eru æfingar sem hægt er að gera daglega til að teygja og viðhalda betri hreyfingu í mjóbaki og mjaðmagrind.

«Samantekt: Eins og með allar greiningar og sjúkdóma er eitt af mikilvægustu hlutunum að taka þetta allt alvarlega. Hafðu samband við sjúkraþjálfara og tryggðu að þú sért með gott endurhæfingarprógram með réttum æfingum til að takast á við og að þú fáir líka af og til aðstoð við liðhreyfingu og vöðvavinnu.“

Skráðu þig í stuðningshópinn okkar um gigt

Ekki hika við að vera með í Facebook hópnum «Gigt og langvarandi verkir - Noregur: Rannsóknir og fréttir» (smelltu hér) fyrir nýjustu uppfærslur um rannsóknir og fjölmiðlagreinar um gigt og langvinna sjúkdóma. Hér geta félagsmenn einnig fengið aðstoð og stuðning - á öllum tímum sólarhringsins - með því að skiptast á eigin reynslu og ráðgjöf. Annars værum við mjög þakklát ef þú myndir fylgjast með okkur á Facebook síðunni og Youtube rásin okkar (hlekkurinn opnast í nýjum glugga).

Vinsamlegast deilið til að styðja þá sem eru með gigt og langvinna verki

Halló! Getum við beðið þig greiða? Við biðjum þig vinsamlega að líka við færsluna á FB síðunni okkar og deila þessari grein á samfélagsmiðlum eða í gegnum bloggið þitt (vinsamlegast tengill beint á greinina). Við erum líka fús til að skiptast á tenglum við viðeigandi vefsíður (hafðu samband við okkur á Facebook ef þú vilt skiptast á tenglum við vefsíðuna þína). Skilningur, almenn þekking og aukin einbeiting er fyrsta skrefið í átt að betra hversdagslífi fyrir þá sem eru með gigt og langvinna verkjagreiningu. Svo við vonum að þú hjálpir okkur í þessari baráttu þekkingar!

Verkjastofurnar: Val þitt fyrir nútíma þverfaglega heilsu

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í fremstu röð á sviði rannsókna, meðferðar og endurhæfingar á verkjum og meiðslum í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Viken (Hráviður og Eiðsvallarsund).

Heimildir og rannsóknir

1. Zhu et al, 2019. Hryggikt: orsök, meingerð og meðferðir. Bone Res. 2019. ágúst 5; 7:22. [PubMed]

2. Mauro o.fl., 2021. Hryggikt: sjálfsofnæmis- eða sjálfsbólgusjúkdómur? Nat Rev Rheumatol. júlí 2021;17(7):387-404.

3. Gravaldi o.fl., 2022. Skilvirkni sjúkraþjálfunar hjá sjúklingum með hryggikt: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Heilbrigðisþjónusta (Basel). 2022 10. janúar;10(1):132.

grein: Hryggikt - þegar liðirnir gróa saman

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum - eins og PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Algengar spurningar: Algengar spurningar um hryggikt

1. Hvernig getur maður fengið betri lífsgæði með Bekhterev's?

Eitt af því mikilvægasta er snemmskoðun til að meta virkni og gera greiningu. Þegar um sannað Bekhterev er að ræða munu reglulegar hreyfingar, endurhæfingaræfingar og líkamleg meðferð (fyrir bæði vöðva og liðamót) gegna lykilhlutverki við að viðhalda góðri hreyfigetu og virkni. Rannsóknir hafa sýnt að það hefur best áhrif að fara reglulega til sjúkraþjálfara til eftirfylgni í tengslum við þjálfun og endurhæfingu.³