Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang tendonitis (tendinitis)

Tendonitis, juga dikenal sebagai tendinitis, adalah suatu kondisi di mana Anda mengalami reaksi peradangan pada tendon. Diagnosis biasanya dapat ditangani secara konservatif dengan bantuan, terapi fisik, dan latihan rehabilitasi yang disesuaikan.

Beberapa bentuk tendinitis yang terkenal termasuk tendinitis Achilles (tendinitis tendon Achilles), tendinitis trokanter (tendonitis di bagian luar pinggul) dan tendinitis patela (lutut pelompat). Seringkali, istilah tendinitis disalahgunakan dalam banyak kasus yang sebenarnya merupakan masalah kerusakan tendon (tendinosis), yang jauh lebih sering terjadi daripada peradangan pada tendon.

- Kerusakan tendon dan tendinitis tidak sama

Penting untuk membedakan antara tendinitis dan kerusakan tendon, karena keduanya memiliki gejala yang mirip, tetapi pengobatannya berbeda. Di departemen klinik kami di Vondtklinikkene - kesehatan interdisipliner, ini adalah diagnosis yang kami selidiki, obati, dan rehabilitasi hampir setiap hari. Hal yang umum terjadi adalah banyak orang membiarkan diagnosisnya menjadi semakin buruk sebelum mereka benar-benar mengatasi masalahnya. Klasiknya adalah Anda telah mencoba beberapa "obat anti-inflamasi" tanpa hasil. Hal ini justru dapat menyebabkan terganggunya kesehatan tendon jika terjadi cedera yang berlebihan (kita melihat lebih dekat bukti seputar hal ini sedikit lebih jauh).

“Artikel ini ditulis bekerja sama dengan, dan kualitasnya diperiksa oleh, petugas kesehatan yang berwenang secara publik. Ini termasuk fisioterapis dan ahli kiropraktik di Klinik nyeri Kesehatan Interdisipliner (lihat ikhtisar klinik di sini). Kami selalu merekomendasikan agar rasa sakit Anda dinilai oleh petugas kesehatan yang berpengetahuan luas."

Tip: Gulir ke bawah ke bagian bawah artikel untuk melihat video latihan melawan tendinitis di bahu. Saluran YouTube kami juga berisi sejumlah program latihan gratis lainnya untuk melawan tendinitis di bagian tubuh lain - termasuk pinggul.

- Apakah itu benar-benar tendonitis?

Kata tendonitis adalah kata yang terlalu sering digunakan. Setidaknya jika kita ingin mendengarkan penelitiannya. Beberapa penelitian menunjukkan fakta bahwa sebagian besar tendinitis sebenarnya adalah cedera non-inflamasi yang berlebihan (tendinosis).¹ Hal ini antara lain dibahas dalam “Saatnya meninggalkan mitos tendinitis» Diterbitkan di jurnal penelitian yang diakui British Medical Journal. Di sini, para peneliti menjelaskan mengapa hal ini menjadi masalah yang lebih besar daripada yang terlihat pada awalnya. Hal ini berpotensi menyebabkan cedera tendon tidak kunjung sembuh dan menjadi kronis.

- Obat anti inflamasi bisa menjadi kontraproduktif

Merekomendasikan 'rejimen anti-inflamasi' adalah hal yang mudah bagi sebagian besar dokter ketika menyangkut keluhan tendon, namun banyak yang tidak sadari adalah bahwa penggunaan yang salah dapat menyebabkan lemahnya serat tendon dan peningkatan risiko robekan. Selain itu, dapat menimbulkan efek samping yang lebih serius seperti penyakit jantung dan ginjal. Kutipan dari penelitian di atas:

"Dokter harus mengakui bahwa kondisi tendon yang menyakitkan dan berlebihan memiliki patologi non-inflamasi" (Khan et al, jurnal medis Inggris)

Diterjemahkan dari bahasa Inggris, ini berarti bahwa dokter harus menyadari bahwa penelitian menunjukkan bahwa cedera tendon yang menyakitkan dan berlebihan tidak menyebabkan proses inflamasi. Artinya, pada sebagian besar keluhan tendon, tidak ada tanda-tanda reaksi inflamasi. Ada sejumlah penelitian yang menunjukkan bahwa penambahan obat anti inflamasi, bila tidak terjadi peradangan, dapat menimbulkan efek negatif langsung. NSAIDS dapat diterjemahkan ke dalam bahasa Norwegia sebagai obat antiinflamasi nonsteroid. Antara lain, NSAIDS telah didokumentasikan dapat menyebabkan:

• Maag

• Tekanan darah tinggi

• Penyakit jantung

• Penyakit ginjal

• Memburuknya kondisi jantung yang diketahui

Ini adalah lima kemungkinan efek samping yang disebutkan dalam penelitian ini "Obat antiinflamasi nonsteroid: efek samping dan pencegahannya" yang dimuat di jurnal tersebut «Seminar arthritis dan rematik».² Untuk membatasi risiko, penting untuk membatasi jumlah dan durasi penggunaan obat antiinflamasi.

- NSAIDS dapat mengurangi pertumbuhan otot dan perbaikan tendon

Di sini kita sampai pada topik menarik lainnya. Hal ini karena obat antiinflamasi nonsteroid juga dapat mengganggu perbaikan normal serat tendon dan serat otot. Antara lain telah didokumentasikan bahwa:

• Ibuprofen (ibux) mencegah pertumbuhan otot ³

• Ibuprofen menunda penyembuhan tulang ⁴

• Ibuprofen menunda perbaikan tendon ⁵

• Diklofenak (Voltaren) mengurangi kandungan makrofag (penting untuk penyembuhan pikun) ⁶

Seperti yang Anda lihat, tidak ada kekurangan penelitian yang menunjukkan hal itu tidak perlu penggunaan obat anti inflamasi bisa berdampak sangat negatif. Sebagai contoh, mari kita pertimbangkan skenario umum di mana seseorang secara rutin mengoleskan salep voltarol, namun sebenarnya tidak mengalami peradangan di area tersebut. Berdasarkan penelitian di atas, hal ini kemudian akan menurunkan kandungan makrofag. Ini adalah jenis sel darah putih yang merupakan bagian aktif dari sistem kekebalan tubuh. Mereka bekerja dengan memakan bakteri, sel-sel yang rusak dan hancur, serta partikel-partikel lain yang seharusnya tidak ada.

Makrofag berkontribusi pada perbaikan tendon dan juga anti-inflamasi. Oleh karena itu, diklofenak dapat bertentangan dengan tujuannya jika mengurangi kandungan sel darah putih – dan dengan cara ini memperpanjang durasi dan tingkat keparahan kerusakan tendon.”

Apa itu tendonitis?

Sekarang kita telah berbicara banyak tentang fakta bahwa tendinitis mungkin salah didiagnosis - dan sebenarnya itu adalah cedera tendon. Tapi bukan berarti hal itu tidak pernah terjadi. Peradangan pada tendon terjadi akibat robekan mikro. Hal ini paling sering terjadi ketika tendon terbebani oleh mekanisme peregangan yang tiba-tiba dan kuat.

- Ketika tendinitis sebenarnya adalah cedera tendon

Tennis elbow merupakan diagnosis yang sering, bahkan pada tahun 2024, disebut sebagai salah satunya 'tendonitis ekstensor karpi radialis brevis'. Namun penelitian telah mendokumentasikan, tanpa keraguan, bahwa tennis elbow tidak mengalami proses inflamasi.⁷ Ini adalah cedera tendon, bukan tendonitis. Namun kondisi ini sering (dan salah) diobati dengan obat anti-inflamasi. Sesuatu yang telah kita pelajari sebelumnya di artikel ini akan bertentangan dengan tujuannya.

Klinik nyeri: Silakan hubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan

Milik kita departemen klinik di Vondtklinikkene (klik dia untuk gambaran lengkap tentang klinik kami), termasuk di Oslo (Kursi Lambert) dan Akershus (Suara Idul Fitri og Rholt), memiliki kompetensi profesional yang sangat tinggi dalam penyelidikan, perawatan, dan rehabilitasi nyeri pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Kaki Hubungi kami jika Anda ingin bantuan dari terapis resmi yang memiliki keahlian di bidang ini.

Pengobatan tendinitis dan kerusakan tendon

Seperti yang telah Anda ketahui dengan baik, sangatlah penting bagi seseorang untuk menyelidiki dan menilai apakah ini masalah tendinitis atau tendinosis. Lokasi nyeri dapat memberikan informasi apakah itu tendinitis atau kerusakan tendon. Misalnya, telah didokumentasikan bahwa semua tennis elbow adalah cedera tendon (bukan tendonitis).⁷

- Istirahat dan kelegaan penting untuk kedua diagnosis

Sesuatu yang dapat kita sepakati adalah bahwa istirahat dan manajemen stres penting untuk kedua jenis masalah tendon (tendinopati). Ini mungkin termasuk penggunaan dukungan kompresi og pendinginan dengan kompres dingin. Pijat sendiri juga dapat digunakan untuk meredakan gejala gel arnica menuju area yang nyeri sesuai kebutuhan. Semua tautan terbuka di jendela browser baru.

Tip: Dukungan lutut

Meredakan tendonitis dan cedera tendon untuk jangka waktu tertentu dapat bermanfaat. Hal ini memberikan kedamaian pada daerah tersebut dan kesempatan untuk memperbaiki diri. Di sini Anda melihat contoh penyangga lutut yang dapat digunakan untuk tendinitis atau kerusakan tendon pada lutut. Tekan gambar atau dia untuk membaca lebih lanjut tentang itu.

Suntikan kortison untuk tendinitis?

Kortison adalah agen kuat dengan sejumlah kemungkinan efek samping. Antara lain, suntikan kortison telah diketahui dengan baik akan menghentikan perbaikan kolagen alami, yang pada gilirannya memberikan risiko robekan tendon yang jauh lebih tinggi di masa depan. Penelitian terbaru dipublikasikan di Jurnal terapi fisik ortopedi dan olahraga percaya bahwa suntikan kortison untuk mengatasi masalah tendon (tendinopati) harus dihentikan.⁸

- Hasil yang lebih buruk dalam jangka panjang dan peningkatan risiko robekan tendon

Di ruang belajar dengan nama "Menghentikan injeksi kortikosteroid pada tendinopati?" mereka menunjukkan bahwa pengobatan dengan suntikan kortison memberikan hasil jangka panjang yang lebih buruk dibandingkan tanpa suntikan kortison. Mereka juga menunjukkan risiko kerusakan tendon dan menyebabkan robekan tendon. Atas dasar ini, mereka percaya bahwa suntikan kortison tidak boleh digunakan pada tendon sama sekali. Selain itu, mereka juga menulis bahwa terapi fisik dan latihan rehabilitasi harus direkomendasikan.

Perawatan fisik tendinitis dan cedera tendon

Ada beberapa teknik pengobatan fisik yang dapat bermanfaat dalam pengobatan tendinitis dan tendinosis. Namun cara kerjanya akan sedikit berbeda. Metode pengobatan tersebut antara lain:

• Pijat gesekan yang dalam

• Perawatan miofasial

• Perawatan Jaringan Tendon (IASTM)

• Terapi titik pemicu

• shockwave Terapi

• Jarum kering

Teknik otot dan fisik merangsang sirkulasi dan aktivitas sel. Pada kasus tendinitis, teknik pengobatan yang mendalam akan mampu menghilangkan keterbatasan myofascial, jaringan parut dan merangsang perbaikan – setelah peradangan mereda. Saat mengatasi kerusakan tendon, pengobatan dapat meningkatkan produksi kolagen dan penyembuhan lebih cepat. Dengan melarutkan ketegangan myofascial dan memanjangkan serat otot, Anda juga akan mengurangi beban tarik pada tendon.

Pengobatan tendinitis (tendinitis)

• Waktu penyembuhan: Kurang lebih 6-18 minggu. Tingkat keparahan dan permulaan pengobatan memainkan peran kunci.
• tujuan: Mengurangi peradangan. Merangsang perbaikan alami.
• langkah-langkah: Bantuan, pendinginan dan obat anti-inflamasi. Perawatan fisik dan latihan rehabilitasi ketika peradangan akut telah mereda.

Perawatan jaringan tendon mungkin membutuhkan waktu

Penting untuk diperhatikan bahwa perawatan fisik dan rehabilitasi tendon seringkali membutuhkan waktu. Hal ini antara lain disebabkan karena jaringan tendon tidak memiliki tingkat perbaikan yang sama dengan jaringan otot. Jadi di sini penting untuk menekuk leher Anda dan mendengarkan fisioterapis atau chiropractor Anda. Anda akan menerima latihan rehabilitasi konkrit yang akan Anda mulai dari fase awal.

Bagaimana tendonitis (tendinitis) didiagnosis?

Pertama, dokter akan melakukan anamnesis dan mendengar lebih banyak tentang gejala dan nyeri Anda. Anda kemudian melanjutkan ke pemeriksaan klinis dan fungsional - di mana terapis akan, antara lain, memeriksa:

• Fungsi otot

• Fungsi tendon

• Daerah yang menyakitkan

• Rentang gerak pada persendian

• Tes ketegangan saraf

Jika ada indikasi medis, atau jika seseorang tidak memberikan respons yang diinginkan terhadap pengobatan, mungkin tepat untuk merujuk pada pencitraan diagnostik. Ahli kiropraktik, seperti halnya dokter, berhak merujuk pada pemeriksaan MRI dan pencitraan diagnostik lainnya.

Pemeriksaan MRI tendinitis pada daerah Achilles

Seperti disebutkan, sebagian besar kasus tidak perlu dirujuk untuk pemeriksaan MRI. Namun jika pemeriksaan fungsional memberikan indikasi kecurigaan adanya robekan, atau sejenisnya, hal tersebut mungkin relevan.

• Gambar 1: Di sini kita melihat tendon Achilles yang normal.
• Gambar 2: Tendon Achilles robek - dan kita juga melihat bagaimana proses inflamasi muncul dengan akumulasi cairan di area tersebut. Hal ini menjadi dasar diagnosis ruptur Achilles yang disertai tendinitis (radang tendon).

Pelatihan dan latihan melawan tendinitis

Sebelumnya di artikel ini, kami menulis bagaimana kelegaan dan istirahat merupakan bantuan penting dalam penyembuhan tendinitis dan cedera tendon. Namun penting juga untuk dicatat bahwa ini tidak berarti Anda harus melakukannya 'berhenti sepenuhnya'. Di sini, penting untuk menggabungkan berbagai teknik dan pelatihan untuk mencapai tujuan. Hal ini antara lain dapat mencakup:

• Lega

• Tindakan ergonomis

• Dukungan (misalnya, dukungan kompresi)

• peregangan Latihan

• Pendinginan (untuk mengurangi pembengkakan)

• Latihan eksentrik

• Latihan kekuatan yang disesuaikan (seringkali dengan band)

• diet

• Perawatan fisik

Tapi mari kita lihat lebih dekat pelatihan yang disesuaikan untuk tendinitis (tendinitis).

Latihan peregangan melawan tendinitis

Latihan mobilitas ringan dan latihan peregangan akan merangsang mikrosirkulasi di area tersebut. Selain itu, juga akan membantu menjaga panjang serat tendon dan serat otot. Hal ini juga akan membantu menjaga mobilitas, sekaligus merangsang proses perbaikan.

Latihan kekuatan yang diadaptasi melawan tendinitis

Latihan eksentrik dan latihan kekuatan dengan karet gelang adalah dua jenis latihan kekuatan yang disesuaikan dan cocok untuk tendinitis. Di sini sangat umum menggunakan karet elastis band pilates (juga disebut band yoga) dan miniband. Dalam video di bawah ini Anda dapat melihat contoh program pelatihan tersebut.

Rekomendasi kami: Pita Pilates (150 cm)

VIDEO: 5 latihan peregangan melawan tendinitis di bahu

Dalam video di bawah ini menunjukkan chiropractor Alexander Andorff menyajikan lima latihan yang diadaptasi yang cocok untuk tendinitis di bahu. Latihan dapat dilakukan dua hari sekali (3-4 kali seminggu). Sesuaikan jumlah pengulangan berdasarkan situasi kesehatan Anda sendiri. Kami secara teratur menerima pertanyaan tentang rajutan yang mana - dan itu yang mana pita pilates (150 cm). Semua tautan ke peralatan pelatihan dan sejenisnya terbuka di jendela browser baru.

Silakan berlangganan secara gratis di saluran youtube kami (Tautan terbuka di jendela browser baru) untuk lebih banyak program pelatihan gratis (termasuk program melawan jenis tendinitis lainnya). Dan ingat bahwa kami selalu siap menerima pertanyaan dan masukan.

Klinik nyeri: Pilihan Anda untuk perawatan modern

Dokter dan departemen klinik kami selalu bertujuan untuk menjadi yang terdepan dalam penyelidikan, pengobatan, dan rehabilitasi nyeri dan cedera pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Dengan menekan tombol di bawah, Anda dapat melihat ikhtisar klinik kami - termasuk di Oslo (termasuk Kursi Lambert) dan Akershus (Rholt og Suara Idul Fitri). Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan atau ingin tahu tentang apa pun.

Lihat ikhtisar klinik

Pasal: Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang tendonitis (tendinitis)

Ditulis oleh: Chiropractor dan fisioterapis resmi kami di Vondtklinikkene

Pemeriksaan fakta: Artikel kami selalu didasarkan pada sumber-sumber serius, studi penelitian, dan jurnal penelitian - seperti PubMed dan Perpustakaan Cochrane. Silakan hubungi kami jika Anda menemukan kesalahan atau memiliki komentar.

Penelitian dan sumber

1. Khan dkk, 2002. Saatnya meninggalkan mitos “tendinitis”. Kondisi tendon yang nyeri dan terlalu sering digunakan memiliki patologi non-inflamasi. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman dkk, 2008. Obat antiinflamasi nonsteroid: efek samping dan pencegahannya. Semin Artritis Rheum. Februari 2010;39(4):294-312.

3. Lilja dkk, 2018. Obat antiinflamasi dosis tinggi membahayakan kekuatan otot dan adaptasi hipertrofik terhadap pelatihan resistensi pada dewasa muda. Akta Fisiol (Oxf). Februari 2018;222(2).

4. Aliuskevicius dkk, 2021. Pengaruh Ibuprofen terhadap Penyembuhan Fraktur Colles yang Diobati Tanpa Operasi. Ortopedi. 2021 Mar-Apr;44(2):105-110.

5. Connizzo et al, 2014. Efek merugikan dari pemberian Ibuprofen sistemik pada penyembuhan tendon bergantung pada waktu. Relat Relat Clin Orthop. Agustus 2014;472(8):2433-9.

6. Sunwoo dkk, 2020. Peran makrofag dalam tendinopati dan penyembuhan tendon. J Orthop Res. 2020; 38: 1666–1675.

7. Bass dkk, 2012. Tendinopati: Mengapa Perbedaan Antara Tendinitis dan Tendinosis Penting. Bodywork Pijat Int J Ada. 2012; 5(1): 14–17.

8. Visser et al, 2023. Menghentikan Injeksi Kortikosteroid pada Tendinopati? J Orthop Olahraga Fisika Ada. 2023 November;54(1):1-4.

- Jangan ragu untuk mengikuti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse di YOUTUBE

- Jangan ragu untuk mengikuti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse di FACEBOOK