- Apakah tendonitis atau cedera tendon?
- Apakah tendinitis atau kerusakan tendon?
Tendonitis adalah kata yang sering digunakan. Terlalu sering jika Anda menanyakan penelitiannya. Jadi di sini kita menjawab pertanyaan penting: Tendonitis atau kerusakan tendon?
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa banyak tendinitis yang terhapus bukanlah peradangan (tendinitis), melainkan cedera tendon yang terlalu sering digunakan (tendinosis) - namun banyak dari diagnosis ini yang salah disebut tendonitis. Mengapa penting untuk membedakan antara tendinitis atau kerusakan tendon, kata Anda? Ya, karena pengobatan optimal keduanya berbeda satu sama lain. Jadi klasifikasi yang benar sangat penting untuk dapat memberikan pengobatan terbaik dan memastikan kemajuan fungsional yang optimal. Dalam banyak kasus, ini bisa menjadi solusi untuk menghindari masalah jangka panjang dan kronis.
“Artikel ini ditulis bekerja sama dengan, dan kualitasnya diperiksa oleh, petugas kesehatan yang berwenang secara publik. Ini termasuk fisioterapis dan ahli kiropraktik di Klinik nyeri Kesehatan Interdisipliner (lihat ikhtisar klinik di sini). Kami selalu merekomendasikan agar rasa sakit Anda dinilai oleh petugas kesehatan yang berpengetahuan luas."
Tip: Gulir ke bawah ke bagian bawah artikel untuk melihat video latihan melawan peradangan di pinggul. Saluran YouTube kami juga berisi beberapa program pelatihan gratis untuk jenis tendinitis lainnya.
Tapi, apakah saya menderita tendonitis? Atau?
Pikirkan tentang rasa sakit, sensasi terbakar di area tersebut, penurunan kekuatan dan mobilitas - yang semuanya tampaknya terpengaruh secara negatif oleh aktivitas sehari-hari. Pasti gejala tendinitis, katamu? Kesalahan. Beberapa penelitian (Khan et al 2000 & 2002, Boyer et al 1999) menunjukkan bahwa gejala ini lebih sering terjadi pada tendinosis dibandingkan pada tendinosis. tendinitis. Diagnosis umum yang sering disalahartikan sebagai tendonitis adalah tennis elbow (lateral epicondylitis). Ini adalah cedera tendon. Sebuah studi tinjauan sistematis menunjukkan bahwa hampir tidak ada penelitian (hanya 1) yang menunjukkan tanda-tanda nyata peradangan akut atau kronis selama intervensi bedah pada pasien yang telah didiagnosis dengan tennis elbow kronis / epikondilitis lateral (Boyer et al, 1999).
“Istilah epikondilitis menunjukkan penyebab peradangan; namun, dalam semua publikasi kecuali 1 yang meneliti spesimen patologis pasien yang dioperasi karena kondisi ini, tidak ditemukan bukti peradangan akut atau kronis." - Boyer dkk
- Tidak ditemukan proses inflamasi pada tennis elbow?
Meta-analisis lain yang mempertimbangkan temuan histologis, imunohistokimia, dan studi mikroskopis menyimpulkan bahwa tennis elbow (lateral epicondylitis) adalah cedera tendon dan bukan tendonitis (Kraushaar et al, 1999). Kami mengingatkan Anda bahwa studi tinjauan sistematis dan meta-analisis adalah bentuk studi penelitian dengan peringkat tertinggi.
- Tendinitis pada siku disebut tennis elbow atau golfer's elbow (tergantung pada siku bagian dalam atau luar)
Apa perbedaan antara tendonitis (tendinitis) dan cedera tendon (tendinosis)?
Disini kami akan mencoba menjelaskan perbedaan cara terjadinya tendinitis dan cara terjadinya tendinosis.
Tendinitis (tendinitis)
Tendinitis adalah peradangan pada tendon itu sendiri dan terjadi karena robekan mikro yang terjadi ketika unit muskulotendinosa dibebani secara akut dengan gaya regangan yang terlalu kuat atau tiba-tiba. Ya, tendinitis adalah diagnosis yang dapat menyerang banyak orang, namun penelitian menunjukkan bahwa diagnosis ini mungkin masih berlebihan. Salah satu bentuk tendinitis adalah tendinitis trokanter (yaitu tendonitis di pinggul).
Kerusakan tendon (tendinosis)
Tendinosis (cedera tendon) adalah degenerasi serat kolagen tendon sebagai respons terhadap penggunaan berlebihan yang kronis – dengan kata lain, ketika penggunaan berlebihan terus berlanjut bahkan setelah gejalanya muncul. Hal ini mengakibatkan tendon tidak sempat pulih, dan lama kelamaan terjadi cedera berlebihan pada tendon (tendinosis). Yang terbaik adalah menanggapi gejalanya dengan serius saat pertama kali muncul. Sebagian besar penyakit ini terjadi seiring berjalannya waktu. Bertanya pada diri sendiri: Apakah kerusakan terjadi secara tiba-tiba atau Anda tahu sebentar?
Pengobatan masalah tendon
Penting untuk membedakan antara tendinitis dan tendinosis.
Anda mungkin sudah mulai memahami bahwa tendinitis dan tendinosis diobati dengan dua cara berbeda. Pada tendinitis, tujuan utamanya adalah mengurangi peradangan - dan seperti yang kita ketahui, tidak ada peradangan pada tendinosis.
- Tidak ada efek antiinflamasi bila tidak ada peradangan
Artinya, bentuk pengobatan yang efektif melawan tendinitis belum tentu efektif melawan tendinosis. Contohnya adalah ibuprofen. Cara terakhir ini akan mengobati tendinitis secara efektif, namun sebenarnya akan mencegah penyembuhan tendinosis (Tsai dkk, 2004). Contoh ini dapat menimbulkan konsekuensi jangka panjang jika orang yang sebenarnya menderita tendinosis direkomendasikan obat pereda nyeri anti inflamasi daripada menerima pengobatan yang tepat.
– Kortison untuk nyeri tendon?
Suntikan kortison, campuran anestesi Xylokain dan kortikosteroid, telah ditunjukkan dalam penelitian untuk menghentikan penyembuhan kolagen alami dan juga merupakan penyebab tidak langsung dari robekan tendon dan robekan tendon di masa depan (Khan et al, 2000, & Boyer et al, 1999) . Dengan kata lain, Anda harus bertanya pada diri sendiri - apakah ini bermanfaat? - sebelum memberikan suntikan seperti itu.
– Risiko pecahnya tendon dan kerusakan jangka panjang
Kortison dapat memberikan efek baik dalam jangka pendek, namun ada risiko memperburuk kondisi jika dilihat dalam jangka panjang. Jadi mengapa saya merasa lebih baik segera setelah injeksi? Nah, salah satu jawabannya terletak pada isinya: Xylocain. Anestesi efektif yang akan membuatnya terasa seperti rasa sakit lokal segera hilang, tetapi perlu diingat bahwa itu mungkin terlalu bagus untuk menjadi kenyataan - setidaknya dalam jangka panjang.
Perawatan yang baik untuk mengatasi tendonitis dan cedera tendon
Secara kebetulan, ada beberapa bentuk pengobatan yang tumpang tindih dalam mengobati tendinitis dan tendinosis. Pijat gesekan dalam atau pijat dengan bantuan instrumen (misalnya Graston) sebenarnya bermanfaat untuk kedua kondisi tersebut, tetapi dalam dua cara yang berbeda. Dalam kasus tendinitis, bentuk pengobatan ini akan mengurangi perlengketan dan menghasilkan jaringan parut yang berfungsi setelah peradangan mereda. Pada cedera tendinosis, pengobatan akan merangsang aktivitas fibroblas dan produksi kolagen (Lowe, 2009). Selain itu, sebagian besar cedera tendinitis dan tendon akan memberikan efek positif dengan sedikit menenangkan diri - ini dia dukungan kompresi og bungkus dingin menjadi pilihan yang baik.
Tip: Gunakan kompres dingin yang dapat digunakan kembali untuk menenangkan tendon
Bagi sebagian besar orang, memilikinya dapat bermanfaat paket dingin yang dapat digunakan kembali tersedia di freezer. Ini adalah multipak (yang dapat digunakan sebagai cold pack dan heat pack). Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hal itu dia atau dengan mengklik gambar di atas. Tautan terbuka di jendela browser baru.
Klinik nyeri: Silakan hubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan
Milik kita departemen klinik di Vondtklinikkene (klik dia untuk gambaran lengkap tentang klinik kami), termasuk di Oslo (Kursi Lambert) dan Akershus (Suara Idul Fitri og Rholt), memiliki kompetensi profesional yang sangat tinggi dalam penyelidikan, perawatan, dan rehabilitasi nyeri pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Kaki Hubungi kami jika Anda ingin bantuan dari terapis resmi yang memiliki keahlian di bidang ini.
1. Pengobatan tendinitis (tendinitis)
- Waktu penyembuhan: 6 hingga 16 minggu. Tergantung kapan diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai.
- tujuan: Menekan proses peradangan.
- langkah-langkah: Istirahat, relaksasi dan obat anti inflamasi. Pijat gesekan yang dalam mungkin terjadi setelah peradangan mereda.
2. Pengobatan kerusakan tendon (tendinosis)
- Waktu penyembuhan: 6-10 minggu (jika kondisi terdeteksi pada tahap awal). 3-6 bulan (jika kondisinya sudah kronis).
- tujuan: Merangsang penyembuhan dan mempersingkat waktu penyembuhan. Perawatan dapat mengurangi ketebalan tendon setelah cedera dan mengoptimalkan produksi kolagen sehingga tendon mendapatkan kembali kekuatan normalnya.
- langkah-langkah: Istirahat, tindakan ergonomis, dukungan, peregangan dan gerakan konservatif, alat jaringan tendon (IASTM), terapi gelombang tekanan, nedicing, latihan eksentrik. kerja otot / terapi fisik, mobilisasi sendi, dan nutrisi (kita membahasnya lebih rinci dalam artikel).
- 100 hari untuk membentuk kolagen baru
Pertama dan terutama, mari pertimbangkan pernyataan ini dari studi yang lebih besar: "Kemudian menghabiskan lebih dari 100 hari meletakkan kolagen baru" (Khan dkk, 2000). Ini berarti bahwa mengobati cedera tendon, terutama yang sudah lama Anda alami, dapat memakan waktu, namun dapatkan perawatan dari dokter resmi (fisioterapis, chiropractor, atau terapis manual) dan mulailah dengan tindakan yang tepat sekarang juga. Anda dapat melakukan banyak tindakan sendiri, namun dalam kasus tertentu yang lebih serius, hal ini dapat bermanfaat shockwave Terapi, jarum dan terapi fisik.
“Menghancurkan jaringan parut dan pembatasan myofascial dapat berkontribusi pada penyembuhan yang lebih cepat dan lebih baik. Namun, tidak seperti otot, mungkin diperlukan beberapa kali perawatan (sekitar 4-5 kali) sebelum Anda mulai merasakan efek positifnya."
Pengobatan dan tindakan mandiri terhadap masalah tendon (tendinopati)
beristirahat
Pasien disarankan untuk mendengarkan sinyal nyeri tubuh. Jika tubuh Anda meminta Anda untuk berhenti melakukan sesuatu, maka Anda sebaiknya mendengarkan. Jika aktivitas yang Anda lakukan memberi Anda rasa sakit, maka ini adalah cara tubuh untuk memberi tahu Anda bahwa Anda melakukan "sedikit terlalu banyak, sedikit cepat" dan tidak punya waktu untuk cukup pulih di antara sesi. Istirahat mikro di tempat kerja bisa sangat berguna, untuk pekerjaan yang berulang sebaiknya istirahat 1 menit setiap 15 menit dan istirahat 5 menit setiap 30 menit. Ya, bos mungkin tidak akan menyukainya, tetapi itu lebih baik daripada sakit.
Ambil tindakan ergonomis
Investasi kecil yang ergonomis dapat membuat perbedaan besar. Misalnya. Saat mengerjakan data, biarkan pergelangan tangan beristirahat di posisi netral. Hal ini menghasilkan lebih sedikit ketegangan pada detektor pergelangan tangan.
Gunakan dukungan di area tersebut (mungkin dengan selotip)
Saat Anda mengalami cedera, pastikan area tersebut tidak terkena gaya tarik serupa yang merupakan penyebab masalah sebenarnya. Cukup alami. Hal ini dilakukan dengan menggunakan dukungan di area di mana cedera tendon berada atau, dapat juga digunakan dengan pita olahraga atau pita kinesio.
Contoh: Dukungan kompresi untuk lutut (tautan terbuka di jendela baru)
Regangkan dan terus bergerak
Regangan ringan dan gerakan area yang terkena akan memastikan bahwa area tersebut mempertahankan pola pergerakan normal dan mencegah pemendekan otot terkait. Ini juga dapat meningkatkan sirkulasi darah di daerah tersebut, yang membantu proses penyembuhan alami.
Gunakan pendinginan
Icing dapat menghilangkan gejala, tetapi pastikan Anda tidak menggunakan es krim lebih dari yang disarankan dan juga pastikan Anda memiliki handuk dapur tipis atau sejenis di sekitar kompres es. Rekomendasi klinis biasanya 15 menit di daerah yang terkena, hingga 3-4 kali sehari.
Latihan eksentrik
Latihan kekuatan eksentrik yang dilakukan 1-2 kali sehari selama 12 minggu terbukti berpengaruh secara klinis terhadap keluhan tendinosis. Terlihat bahwa pengaruhnya paling besar jika gerakan dilakukan dengan tenang dan terkendali (Mafi et al, 2001).
Dapatkan perawatan sekarang - jangan menunggu
Dapatkan bantuan dari dokter untuk "mengatasi masalah" sehingga lebih mudah bagi Anda untuk melakukan tindakan sendiri. Seorang dokter dapat membantu dengan pengobatan gelombang tekanan, pengobatan jarum, pekerjaan fisik dan sejenisnya untuk memberikan perbaikan fungsional dan menghilangkan gejala.
Nutrisi dan pola makan
Vitamin C, mangan, dan seng semuanya penting untuk produksi kolagen – faktanya, vitamin C merupakan turunan dari apa yang berkembang menjadi kolagen. Vitamin B6 dan vitamin E juga dikaitkan langsung dengan kesehatan tendon. Jadi memastikan Anda memiliki pola makan yang baik dan bervariasi adalah penting. Mungkin perlu mengonsumsi beberapa suplemen dalam makanan saat penyembuhan terjadi? Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan ahli gizi atau sejenisnya.
VIDEO: 5 latihan melawan peradangan di pinggul
Dalam video di bawah ini menunjukkan chiropractor Alexander Andorff menyajikan lima latihan yang disesuaikan untuk bursitis dan tendinitis di pinggul. Beberapa latihan dilakukan dengan miniband. Semua tautan ke peralatan pelatihan dan sejenisnya terbuka di jendela browser baru.
Silakan berlangganan secara gratis di saluran youtube kami (Tautan terbuka di jendela browser baru) untuk lebih banyak program pelatihan gratis (termasuk program melawan jenis tendinitis lainnya). Dan ingat bahwa kami selalu siap menerima pertanyaan dan masukan.
Ringkasan: - Apakah tendinitis atau kerusakan tendon?
En tendonitis tidak selalu tendinitis. Faktanya, cedera yang lebih umum terjadi adalah cedera tendon. Kami harap Anda telah memahami pentingnya diagnosis yang benar dan konsekuensinya bagi pasien jika keputusan diagnosis tidak dibuat atas dasar yang benar. Mencoba pengobatan konservatif dan pelatihan rehabilitasi harus selalu dicoba sebelum menggunakan tindakan yang lebih invasif (suntikan dan pembedahan).
Klinik nyeri: Pilihan Anda untuk perawatan modern
Dokter dan departemen klinik kami selalu bertujuan untuk menjadi yang terdepan dalam penyelidikan, pengobatan, dan rehabilitasi nyeri dan cedera pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Dengan menekan tombol di bawah, Anda dapat melihat ikhtisar klinik kami - termasuk di Oslo (termasuk Kursi Lambert) dan Akershus (Rholt og Suara Idul Fitri). Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan atau ingin tahu tentang apa pun.
Pasal: - Apakah tendinitis atau kerusakan tendon?
Ditulis oleh: Chiropractor dan fisioterapis resmi kami di Vondtklinikkene
Pemeriksaan fakta: Artikel kami selalu didasarkan pada sumber-sumber serius, studi penelitian, dan jurnal penelitian - seperti PubMed dan Perpustakaan Cochrane. Silakan hubungi kami jika Anda menemukan kesalahan atau memiliki komentar.
Sumber dan penelitian: Tendonitis atau kerusakan tendon?
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, dkk. Saatnya meninggalkan mitos “tendinitis”: Kondisi tendon yang menyakitkan dan berlebihan memiliki patologi non-inflamasi [editorial] BMJ. Diterbitkan 16 Maret 2002.
- Heber M. Tendinosis vs Tendinitis. Terapi Olahraga Elite.
- Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. tendinosis yang berlebihan, bukan tendinitis bagian 1: paradigma baru untuk masalah klinis yang sulit.
- Boyer MI, Hastings H. Tenis siku lateral: "Apakah ada ilmu di luar sana?".
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis pada siku (tennis elbow). Gambaran klinis dan temuan studi histologis, imunohistokimia, dan mikroskop elektron.
J Orthop Res. Mei 2004; 22 (3): 586-91.
- Rattray F, Ludwig L. Terapi Pijat Klinis: Memahami, Menilai dan Mengobati Lebih dari 70 Kondisi. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001
- Lowe W. Teori dan Teknik Pijat Ortopedi. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2009
- Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Pelatihan otot betis eksentrik yang berat untuk perawatan tendinosis Achilles kronis.;Am J Olahraga Med. 1998. 26(3): 360-366.
- Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Superior hasil jangka pendek dengan pelatihan otot betis eksentrik dibandingkan dengan pelatihan konsentris dalam studi multicenter prospektif acak pada pasien dengan tendinosis Achilles kronis; Pembedahan Lutut Arthroscopy Traumatologi Olahraga. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
