Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Sakroilitis [Panduan Hebat]

Istilah sakroilitis digunakan untuk menggambarkan semua jenis peradangan yang terjadi pada sendi iliosakral. Untuk penyakit radang panggul banyak dikenal.

Sendi iliosakral adalah sendi yang terletak di setiap sisi persimpangan lumbosakral (di tulang belakang bagian bawah), dan yang terhubung ke panggul. Sederhananya, mereka adalah hubungan antara sakrum dan panggul. Dalam panduan ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang diagnosis ini, gejala klasik, diagnosis dan, paling tidak, bagaimana cara mengobatinya.

Tip bagus: Di bagian bawah artikel, Anda akan menemukan video latihan gratis dengan latihan untuk mereka yang menderita nyeri pinggul dan panggul.

- Di departemen interdisipliner kami di Vondtklinikkene di Oslo (Kursi Lambert) dan Viken (Suara Idul Fitri og Rholt) dokter kami memiliki kompetensi profesional yang sangat tinggi dalam penilaian, perawatan dan pelatihan rehabilitasi nyeri panggul. Klik tautan atau dia untuk membaca lebih lanjut tentang departemen kami.

Di Artikel Ini Anda Akan Mempelajari Lebih Lanjut Tentang:

• Anatomi: Di ​​mana dan apa itu Sendi Iliosakral?

• Pendahuluan: Apa itu Sakroilitis?

• Gejala Sakroilitis

• Penyebab Sakroilitis

• Pengobatan Sakroilitis

• Latihan dan Pelatihan Sakroilitis (termasuk VIDEO)

Anatomi: Dimana Sendi Iliosakral?

Anatomi panggul - Foto: Wikimedia

Pada gambar di atas, diambil dari Wikimedia, kami melihat gambaran anatomi panggul, sakrum dan tulang ekor. Seperti yang Anda lihat, tulang pinggul terdiri dari ilium, pubis, dan iskium. Ini adalah hubungan antara ilium dan sakrum yang menyediakan dasar untuk sendi iliosakral, yaitu area di mana keduanya bertemu. Ada satu di kiri dan satu di kanan. Mereka juga sering disebut sendi panggul.

Apa itu sakroilitis?

Sakroilitis sering terdeteksi sebagai bagian dari gejala beberapa kondisi rematik inflamasi yang berbeda di tulang belakang. Penyakit dan kondisi ini dikelompokkan sebagai "spondyloarthropathy", dan mencakup status penyakit dan diagnosis rematik seperti:

• Ankylosing spondylitis (Ankylosing spondylitis)

• Psoriatic arthritis

• Artritis reaktif

Sakroilitis juga dapat menjadi bagian dari radang sendi yang terkait dengan berbagai kondisi seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn atau osteoartritis pada sendi panggul. Sakroilitis juga merupakan istilah yang terkadang digunakan secara bergantian dengan istilah disfungsi sendi terkait sakroiliaka, karena kedua istilah tersebut secara teknis dapat digunakan untuk menggambarkan nyeri yang berasal dari sendi sakroiliaka (atau sendi SI).

Gejala Sakroilitis

Kebanyakan orang dengan sakroilitis mengeluhkan nyeri di punggung bawah, panggul dan / atau bokong (1). Secara khas, mereka biasanya akan menyebutkan bahwa rasa sakit terletak di atas "satu atau kedua tulang di setiap sisi punggung bawah" (secara anatomis dikenal sebagai PSIS - bagian dari sendi iliosacral). Di sini penting untuk disebutkan bahwa terutama gerakan dan kompresi sendi panggul yang menyebabkan rasa sakit yang parah. Selanjutnya, rasa sakit sering dapat digambarkan sebagai:

• Beberapa radiasi dari punggung bawah dan ke jok

• Nyeri semakin parah saat berdiri tegak dalam waktu lama

• Nyeri lokal di atas sendi panggul

• Mengunci di panggul dan punggung

• Sakit saat berjalan

• Rasanya sakit untuk bangun dari posisi duduk ke berdiri

• Sakit rasanya mengangkat kaki dalam posisi duduk

Jenis nyeri ini biasa disebut "nyeri aksial". Ini berarti nyeri biomekanik yang terutama terjadi di satu area - tanpa menimbulkan rasa sakit apa pun terutama ke kaki atau punggung. Dengan demikian, nyeri panggul bisa merujuk rasa sakit ke paha, tetapi hampir tidak pernah melewati lutut.

Untuk memahami rasa sakitnya, kita juga harus memahami apa yang dilakukan sendi panggul. Mereka mengirimkan beban kejut dari ekstremitas bawah (kaki) lebih jauh ke tubuh bagian atas - dan sebaliknya.

Sakroilitis: Kombinasi Nyeri Panggul dan Gejala Lainnya

Gejala sakroilitis yang paling umum biasanya merupakan kombinasi dari berikut ini:

• Demam (tingkat rendah, dan dalam banyak kasus hampir tidak mungkin dideteksi)

• Nyeri punggung bawah dan panggul

• Episodik merujuk nyeri ke bokong dan paha

• Nyeri yang memburuk saat duduk dalam waktu lama atau membalikkan badan di tempat tidur

• Paha dan punggung bagian bawah terasa kaku, terutama setelah bangun pagi atau setelah duduk diam dalam waktu lama

Sakroilitis versus Kunci Panggul (Disfungsi Sendi Iliosakral)

Sakroilitis juga merupakan istilah yang terkadang digunakan secara bergantian dengan istilah kunci pelvis, karena kedua istilah tersebut secara teknis dapat digunakan untuk menggambarkan nyeri yang berasal dari sendi iliosakral. Baik sakroilitis dan penguncian panggul adalah penyebab umum nyeri punggung bawah, area iliosakral, dan nyeri rujukan ke bokong dan paha.

Tetapi ada perbedaan penting antara kedua kondisi tersebut:

Dalam pengobatan klinis, istilah "-it" digunakan sebagai referensi untuk peradangan, dan sakroilitis menggambarkan peradangan yang terjadi pada sendi iliosakral. Peradangan dapat disebabkan oleh kerusakan pada sendi panggul atau karena penyebab lain seperti yang disebutkan sebelumnya dalam artikel (misalnya karena rematik).

Penyebab Sakroilitis

Ada beberapa penyebab sakroilitis yang berbeda. Sakroilitis dapat disebabkan oleh masalah yang melekat pada panggul dan panggul - dengan kata lain jika ada kerusakan pada sendi panggul atau jika mobilitas panggul terganggu. Secara alami, peradangan dapat disebabkan oleh perubahan mekanisme pada sendi yang mengelilingi sendi iliosakral juga - misalnya, persimpangan lumbosakral. Penyebab sakroilitis yang paling umum adalah:

• Osteoartritis sendi panggul

• Kerusakan Mekanis (Kunci Panggul atau Panggul Longgar)

• Diagnosis Rematik

• Trauma dan Cedera Jatuh (dapat menyebabkan peradangan sementara pada sendi panggul)

Faktor risiko sakroilitis

Berbagai faktor dapat menyebabkan sakroilitis atau meningkatkan risiko pengembangan sakroilitis:

• Segala bentuk spondyloarthropathy, yang termasuk ankylosing spondylitis, arthritis yang berhubungan dengan psoriasis dan penyakit rematologi lainnya seperti lupus.
• Artritis degeneratif atau osteoartritis tulang belakang (osteoartritis) yang berujung pada rusaknya sendi iliosakral yang kemudian berubah menjadi peradangan dan nyeri sendi di daerah sendi panggul.
• Cedera yang mempengaruhi punggung bawah, pinggul atau bokong, seperti kecelakaan mobil atau terjatuh.
• Kehamilan dan persalinan akibat pelvis menjadi lebih lebar dan peregangan vena sakroiliaka saat lahir (larutan pelvis).
• Infeksi sendi iliosakral
• Osteomielitis
• Infeksi saluran kemih
• Endokarditis
• Penggunaan obat intravena

Jika pasien mengalami nyeri panggul dan menderita salah satu penyakit di atas, ini mungkin mengindikasikan sakroilitis.

Pengobatan Sakroilitis

Perawatan untuk sakroilitis akan ditentukan berdasarkan jenis dan tingkat keparahan gejala yang dialami pasien, dan penyebab di balik sakroilitis. Dengan demikian, rencana perawatan disesuaikan dengan masing-masing pasien. Misalnya, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) dapat menjadi penyakit radang sendi yang mendasari, dan kemudian pengobatan harus disesuaikan. Terapi fisik biasanya dilakukan oleh fisioterapis yang diakui publik (termasuk MT) atau chiropractor. Perawatan fisik memiliki efek yang terdokumentasi dengan baik pada nyeri sendi panggul, asimetri panggul, dan malfungsi di daerah panggul (2).

Sakroilitis biasanya terdiri dari reaksi inflamasi dan kerusakan mekanis. Oleh karena itu, pengobatan biasanya juga terdiri dari obat anti-inflamasi dan terapi fisik. Kami ingin melihat kombinasi dari pengobatan berikut untuk sakroilitis dan nyeri panggul: 

• Obat anti-inflamasi (anti-inflamasi) - dari dokter

• Perawatan Fisik untuk Otot dan Sendi (Fisioterapis dan Kiropraktor Modern)

• Perawatan sendi terhadap penguncian panggul (mobilisasi sendi chiropractic)

• Latihan dan Pelatihan Rumah Kustom

• Dalam kasus yang sangat parah, suntikan kortison mungkin sesuai

Tip: Mengubah posisi tidur dapat membantu meredakan nyeri saat Anda tidur dan saat bangun. Kebanyakan pasien menemukan yang terbaik untuk tidur berdampingan dengan bantal ditempatkan di antara kaki mereka untuk menjaga pinggul mereka tetap rata. Yang lain juga melaporkan hasil yang baik dari penerapan diet anti-inflamasi.

Direkomendasikan Self-help melawan nyeri panggul

Bantal panggul (Tautan terbuka di jendela browser baru)

Anda mungkin sadar bahwa banyak orang yang berhubungan dengan kehamilan mengalami nyeri panggul? Untuk mendapatkan posisi tidur yang lebih ergonomis, banyak yang menggunakan apa yang sering disebut bantal panggul. Bantal ini dirancang khusus untuk digunakan saat tidur, dan dibentuk sedemikian rupa sehingga nyaman dan mudah diletakkan pada posisi yang tepat sepanjang malam. Baik ini dan apa yang disebut tulang sulbi adalah dua rekomendasi umum bagi mereka yang menderita nyeri panggul dan sakroilitis. Tujuannya adalah untuk mengurangi misalignment dan iritasi pada sendi panggul.

Tindakan Mandiri Lainnya untuk Penderita Rematik

• kompresi Kebisingan (seperti kaus kaki kompresi yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah ke otot yang sakit atau sarung tangan kompresi yang disesuaikan secara khusus terhadap gejala rematik di tangan)

Klik pada gambar untuk membaca lebih lanjut tentang sarung tangan kompresi.

• Penarik kaki (beberapa jenis rematik dapat menyebabkan jari kaki bengkok - misalnya jari kaki palu atau hallux valgus (jempol kaki bengkok) - penarik jari kaki dapat membantu meredakannya)
• Kaset mini (banyak penderita nyeri rematik dan kronis merasa lebih mudah berlatih dengan elastis khusus)
• Balls titik pemicu (swadaya untuk melatih otot setiap hari)
• Krim Arnica atau pendingin panas (dapat meredakan nyeri pada otot dan persendian)

Perawatan kiropraktik untuk Sakroilitis

Untuk pasien dengan nyeri panggul, berbagai prosedur kiropraktik dapat digunakan, dan sering dianggap sebagai langkah pertama dalam proses pengobatan - dikombinasikan dengan senam rumahan. Chiropractor modern pertama-tama akan melakukan pemeriksaan fungsional secara menyeluruh. Dia kemudian akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda, antara lain untuk mengetahui apakah ada penyakit yang menyertai atau malfungsi mekanis lainnya.

Tujuan pengobatan chiropraktik untuk nyeri panggul adalah menggunakan metode yang paling dapat ditoleransi oleh pasien, dan memberikan hasil yang terbaik. Pasien merespons lebih baik terhadap prosedur yang berbeda, sehingga chiropractor dapat menggunakan beberapa teknik berbeda untuk mengobati nyeri pasien.

Chiropractor Modern Mengobati Otot Dan Sendi

Di sini penting untuk menyebutkan bahwa chiropractor modern memiliki beberapa alat di kotak peralatannya, dan alat tersebut merawatnya dengan teknik otot dan penyesuaian sendi. Selain itu, kelompok pekerjaan ini seringkali memiliki keahlian yang baik dalam perawatan gelombang tekanan dan perawatan jarum. Setidaknya itulah masalahnya klinik afiliasi kami. Metode pengobatan yang digunakan akan mencakup:

• Akupunktur Intramuskular

• Mobilisasi Bersama dan Manipulasi Bersama

• Pijat dan Teknik Otot

• Perawatan traksi (Dekompresi)

• Terapi titik pemicu

Biasanya, dalam kasus masalah panggul, perawatan sendi, perawatan otot gluteal dan teknik traksi sangat penting.

Manipulasi sendi melawan nyeri panggul

Ada dua teknik manipulasi kiropraktik umum untuk masalah sendi panggul:

• Penyesuaian chiropraktik tradisional, juga disebut manipulasi sendi atau HVLA, memberikan impuls dengan kecepatan tinggi dan daya rendah.

• Penyesuaian yang lebih tenang / lebih kecil juga disebut mobilisasi bersama; dorong dengan kecepatan rendah dan gaya rendah.

Kemajuan dalam jenis penyesuaian ini biasanya mengarah ke pelepasan suara yang disebut kavitasi, yang terjadi ketika oksigen, nitrogen, dan karbon dioksida keluar dari sendi di mana ia ditarik melewati tingkat mobilitas pasif di dalam batas-batas jaringan. Manuver chiropraktik ini menciptakan "suara retak" yang sering dikaitkan dengan manipulasi sendi dan terdengar seperti saat Anda "mematahkan tulang".

Meskipun deskripsi manipulasi chiropraktik yang "retak" ini dapat memberi kesan bahwa ini tidak nyaman, perasaan itu sebenarnya cukup membebaskan, terkadang hampir seketika. Chiropractor akan menggabungkan beberapa metode perawatan untuk mendapatkan efek terbaik pada gambaran dan fungsi nyeri pasien.

Metode Mobilisasi Bersama Lainnya

Metode mobilisasi sambungan yang kurang bertenaga menggunakan teknik kecepatan rendah yang memungkinkan sambungan tetap dalam tingkat mobilitas pasif. Teknik chiropraktik yang lebih lembut meliputi:

• Teknik "menjatuhkan" pada bangku chiropractor yang dibuat khusus: Bangku ini terdiri dari beberapa bagian yang dapat disekrup dan kemudian diturunkan pada saat yang sama saat chiropractor mendorong ke depan, yang memungkinkan gravitasi berkontribusi pada penyesuaian sendi.
• Alat penyesuaian khusus yang disebut Activator: Aktivator adalah instrumen bermuatan pegas yang digunakan selama proses penyesuaian untuk membuat pulsa bertekanan rendah pada area tertentu di sepanjang tulang belakang.
• Teknik "gangguan fleksi": Distraksi fleksi melibatkan penggunaan meja yang dirancang khusus yang dengan lembut memanjangkan tulang belakang. Chiropractor dengan demikian dapat mengisolasi area nyeri saat tulang belakang ditekuk dengan gerakan memompa.

Pendeknya: Sakroilitis biasanya diobati dengan kombinasi obat anti inflamasi dan terapi fisik.

Apakah Anda Menderita Nyeri Panggul yang Berkepanjangan?

Kami dengan senang hati membantu Anda dengan penilaian dan perawatan di salah satu klinik afiliasi kami.

Latihan dan Pelatihan melawan Sakroilitis

Program latihan dengan latihan peregangan, kekuatan dan latihan kardio aerobik sederhana biasanya merupakan bagian penting dari kebanyakan rejimen pengobatan yang digunakan untuk sakroilitis atau nyeri panggul. Latihan rumahan khusus dapat diresepkan oleh fisioterapis, chiropractor, atau spesialis kesehatan terkait lainnya.

Dalam video di bawah ini, kami tunjukkan 4 latihan peregangan untuk sindrom piriformis. Kondisi ketika otot piriformis yang dikombinasikan dengan sendi panggul memberikan tekanan dan iritasi pada saraf skiatik. Latihan ini sangat relevan bagi mereka yang menderita nyeri panggul, karena membantu melonggarkan dudukan dan memberikan gerakan sendi panggul yang lebih baik.

VIDEO: 4 Latihan Pakaian untuk Sindrom Piriformis

Jadilah bagian dari keluarga! Jangan ragu untuk berlangganan gratis di saluran Youtube kami (klik di sini).

Sumber dan Referensi:

1. Slobodin dkk, 2016. «Sakroiliitis akut». Reumatologi Klinis. 35 (4): 851–856.

2. Alayat dkk. 2017. Efektivitas intervensi fisioterapi untuk disfungsi sendi sakroiliaka: tinjauan sistematis. J Phys Ther Sci. 2017 Sep; 29 (9): 1689 – 1694.