Skoliosis (panduan besar)
Skoliosis adalah suatu kondisi medis di mana tulang belakang mengalami kelengkungan atau deviasi yang sangat besar.
Seringkali, skoliosis dapat menghasilkan karakteristik kurva S atau kurva C pada tulang belakang dibandingkan dengan tulang belakang normal dan lurus. Oleh karena itu, kondisi ini disebut juga dengan S-back atau tulang belakang bengkok. Dalam panduan besar ini Anda akan mempelajari semua yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis ini. Kami juga membahas penelitian menarik dan terbaru yang dapat menjelaskan lebih lanjut tentang mengapa 65% kasus skoliosis terjadi asal usulnya tidak diketahui.
Daftar isi
1. Penyebab skoliosis
2. Gejala skoliosis
3. Tanda-tanda klinis skoliosis
4. Diagnosis skoliosis
5. Pengobatan skoliosis
6. Latihan untuk skoliosis
Jika diinginkan, Anda dapat langsung melompat ke bagian tertentu artikel dengan mengklik judul di daftar isi.
“Artikel tersebut telah ditulis dan diperiksa kualitasnya oleh petugas kesehatan yang berwenang secara publik. Ini termasuk fisioterapis dan ahli kiropraktik di Klinik nyeri Kesehatan Interdisipliner (lihat ikhtisar klinik di sini). Kami selalu merekomendasikan agar rasa sakit Anda dinilai oleh petugas kesehatan yang berpengetahuan luas."
Tip: Lebih jauh lagi dalam panduan ini Anda akan mendapatkan saran yang bagus pelatihan pakaian rajut, penggunaan busa gulungan dan jawab apakah Anda harus menggunakannya rompi sikap.
1. Penyebab skoliosis
Skoliosis dapat disebabkan oleh penyebab genetik, degeneratif, dan neuromuskular. Kami membagi penyebabnya menjadi kategori primer dan kategori sekunder.
Dua kategori utama
Skoliosis terutama diklasifikasikan menjadi dua kategori utama:
Bawaan (genetik)
Idiopatik (asal tidak diketahui)
Diperkirakan hingga 65% kondisi skoliosis tidak diketahui penyebabnya (idiopatik). 15% merupakan kelainan bawaan dan 10% merupakan skoliosis sekunder.
Skoliosis idiopatik: Asal usulnya tidak diketahui?
Penelitian yang sangat menarik telah dipublikasikan yang menunjukkan temuan biomekanik pada bayi yang nantinya memiliki risiko lebih tinggi terkena skoliosis. Hal ini terutama didasarkan pada karya Profesor Hans Mau (1960-an dan 70-an), yang kemudian dilanjutkan oleh dokter anak dan Profesor Tomasz Karski - dan diterbitkan dalam Journal of Advanced Pediatrics and Child Health (2020).¹ Studi Mau (i "Sindrom kontraktur") merujuk pada tujuh temuan pada bayi yang mereka yakini berhubungan langsung dengan skoliosis di kemudian hari.
7 temuan untuk "sindrom kontraktur"
1. Plagiocephaly (kepala belakang rata atau asimetris)
2. Tortikolis muskularis (leher terkunci karena otot pendek)
3. Skoliosis infantilis (tanda-tanda awal ketidaksejajaran tulang belakang)
4. Berkurangnya gerakan abduksi pada pinggul kiri. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan displasia pinggul (menurut penelitian).¹
5. Memendeknya otot pada otot abduktor dan jaringan lunak pada pinggul kanan. Mereka menghubungkan hal ini dengan posisi panggul yang terdistorsi (yang dapat menjadi penyebab skoliosis).
6. Asimetri panggul akibat memendeknya otot adduktor di pinggul kiri dan memendeknya otot abduktor di pinggul kanan.¹
7. Kelainan bentuk kaki (misalnya pes equino-varus, pes equino-valgus atau pes calcaneo-valgus).
Dalam studi dari jurnal medis Journal of Advanced Pediatrics and Child Health, dokter dan profesor Karski juga menjelaskan apa saja penyebab "sindrom kontraktur".
Alasan untuk "sindrom kontraktur"
Dalam penelitiannya, ia menulis bahwa berikut adalah kemungkinan alasan temuan di atas:
“Dalam SofCD anomali pada tubuh anak disebabkan oleh “ruang yang tidak tepat dan terlalu kecil di rahim ibu untuk janin”. Tepatnya penyebab SofCD adalah: berat badan janin lebih tinggi, panjang tubuh janin lebih besar dan dari sisi ibu: perut kecil saat hamil, kekurangan cairan ketuban (oligohidramion) dan ketidaknyamanan – “androidal” atau “platypeloidal” anatomi tulang panggul.”
Kutipan: (Karski T, Karski J. “Sindrom Kontraktur dan Kelainan Bentuk” menurut Prof. Hans Mau. Gejala, diagnosis, pengobatan: Rekomendasi untuk orang tua. J Adv Pediatr Kesehatan Anak. 2020; 3: 021-023.)
Diterjemahkan ke dalam bahasa Norwegia
Dengan kata lain, mereka percaya bahwa terlalu sedikit ruang untuk janin adalah alasan utama, dan secara khusus menyebutkan:
Beban berat pada anak
Tubuh lebih besar dari luar angkasa
Perut kecil saat hamil
Cairan ketuban sedikit
Struktur rangka panggul yang tidak normal
Mereka juga menyebutkan bahwa adaptasi harus dilakukan sejak anak baru lahir, dan penting untuk memikirkan cara terbaik untuk mengatasi temuan biomekanik di masa depan. "sindrom kontraktur". Mereka antara lain memberikan nasihat konkrit tentang cara terbaik untuk menggendong anak - dan cara mengatasi ketidakseimbangan otot ini seiring berjalannya waktu.
Skoliosis sekunder
Skoliosis juga dapat terjadi secara sekunder – yaitu karena diagnosis lain. Hal ini dapat mencakup penyebab neuromuskular, antara lain. Seperti spina bifida, parese serebral, atrofi otot atau karena sindrom seperti Sindrom Chiari.
2. Gejala skoliosis
Penting untuk mendiagnosis skoliosis sejak dini, sehingga penderitanya dapat memulainya sejak dini dengan latihan dan latihan khusus. Namun demikian, sulit untuk mendeteksi skoliosis pada tahap awal. Namun ada lima gejala khusus yang harus Anda waspadai pada tahap awal:
Pakaian yang tidak pas (terlihat asimetris)
Postur tubuh yang buruk (lihat bagian selanjutnya untuk detailnya)
Sakit punggung (terutama di punggung bawah)
Gaya berjalan tidak rata (sedikit pincang)
kelelahan
Di sini penting untuk dicatat, yang tentunya akan menjadi jelas, bahwa hal ini terutama berkaitan dengan gejala-gejala yang berhubungan dengan skoliosis dini. Pada orang dewasa, gejalanya akan sama, namun sering kali juga disertai penurunan fungsi pernapasan yang disertai nyeri punggung. Selain itu, Anda akan bisa mendapatkan kompensasi nyeri dan nyeri otot sesuai dengan bagaimana lekukan punggung.
3. Tanda-tanda klinis skoliosis
Yang kami maksud dengan tanda-tanda klinis adalah temuan fisik dan sejenisnya. Beberapa tanda-tanda skoliosis yang paling umum meliputi:
Satu tulang belikat lebih menonjol dari yang lain
Satu kaki tampak lebih pendek (panggul yang bengkok dan miring)
Tubuh sedikit condong ke satu sisi
Bagian tengah mata tidak sejajar dengan bagian tengah pinggul
Ketidakseimbangan otot (karena kompensasi)
Iga punuk (tulang rusuk lebih jelas di satu sisi saat membungkuk ke depan)
Tinggi pinggul tidak rata (yang satu lebih tinggi dari yang lain)
Tinggi bahu tidak rata
Ini adalah beberapa tanda paling menonjol yang harus diperhatikan pada fase awal.
Klinik nyeri: Hubungi kami
Milik kita departemen klinik di Vondtklinikkene (klik dia untuk gambaran lengkap tentang klinik kami), termasuk di Oslo (Kursi Lambert) dan Akershus (Suara Idul Fitri og Rholt), memiliki kompetensi profesional yang sangat tinggi dalam penyelidikan, perawatan, dan rehabilitasi nyeri pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Kaki Hubungi kami jika Anda ingin bantuan dari terapis resmi yang memiliki keahlian di bidang ini.
4. Diagnosis skoliosis
[Ilustrasi 1: Departemen Vondtklinikkenne Råholt Chiropractor Center dan Fisioterapi]
Jika tulang belakang memiliki peningkatan penyimpangan lebih dari 10 derajat, maka ini diklasifikasikan sebagai skoliosis. Seorang terapis akan mengamati dan melakukan beberapa pemeriksaan, termasuk tes Adam, untuk mengevaluasi tulang belakang pasien. Pemeriksaan akan terdiri dari penilaian fungsional dan pemeriksaan pencitraan (rontgen untuk mengukur sudut Cobb).
Berbagai jenis skoliosis
Jika dilihat pada gambar di atas (ilustrasi 1) terlihat bahwa ada beberapa jenis skoliosis. Beberapa jenis yang kami sebutkan di atas antara lain:
Skoliosis toraks (tulang belakang bengkok di tulang belakang dada)
Skoliosis lumbal (punggung bawah bengkok)
Skoliosis toraks-lumbal (tulang belakang lumbal dan toraks bengkok)
Skoliosis gabungan
Perawatan fisik dan pelatihan rehabilitasi harus mempertimbangkan jenis skoliosis dan lokasinya. Selain itu juga harus memperhitungkan apakah ke arah kiri atau ke kanan. Misalnya, kita akan menyebut skoliosis yang mengarah ke kanan sebagai dekstroskoliosis - dan skoliosis yang lengkungannya mengarah ke kiri levoskoliosis. Oleh karena itu Dextro mengacu pada lengkungan kanan dan levo ke lengkungan kiri. Mari kita pertimbangkan satu contoh lagi di sana, dan katakanlah kita punya satu levoskoliosis lumbal. Ke mana perginya busur itu? Tepat sekali. Ke arah kiri.
Penilaian fungsional skoliosis
Seperti yang disebutkan dalam daftar «tanda-tanda klinis skoliosis» Ada beberapa tanda yang dapat dicari oleh dokter terlatih. Selain itu, fisioterapis dan ahli kiropraktik kami akan melakukannya Klinik sakit melakukan berbagai tes ortopedi untuk mengevaluasi tulang belakang – dan untuk mencari tanda-tanda skoliosis. Pemeriksaan tersebut dapat mencakup antara lain:
Observasi berdasarkan temuan skoliosis yang diketahui
Tes khusus (tes Adams)
Survei mobilitas
Palpasi tulang belakang
Pemeriksaan lapisan gaya berjalan
Periksa posisi panggul
Pengukuran panjang kaki
Jika terdapat indikasi skoliosis, dapat dilakukan pemeriksaan rontgen untuk mengetahui hal tersebut. Ahli kiropraktik kami berhak merujuk pada pemeriksaan yang mengambil gambar seluruh tulang belakang (kolumnar total) dan kemudian mengukur luasnya skoliosis.
Pemeriksaan pencitraan skoliosis (sudut Cobb)
Jika dicurigai dan temuan menunjukkan bahwa pasien menderita skoliosis, langkah selanjutnya mungkin adalah rujukan untuk pemeriksaan rontgen. Radiografer kemudian akan mengambil gambar seluruh tulang belakang dalam posisi berdiri dengan gambar diambil dari samping dan depan. Untuk mengukur derajat skoliosis, ahli radiologi akan mengevaluasi sudut Cobb dan melihat berapa derajat skoliosisnya.
Sudut Cobb diukur dengan membandingkan sudut vertebra atas yang terkena kondisi skoliosis dengan vertebra bawah yang terkena.
Di sini Anda dapat melihat contoh cara mengukur sudut Cobb.
Derajat yang lebih tinggi = Skoliosis yang lebih parah
Kami membagi skoliosis ke dalam peringkat berikut:
Skoliosis ringan: 10–30 derajat
Skoliosis sedang: 30–45 derajat
Skoliosis parah: Di atas 45 derajat
Namun di sini penting untuk diingat bahwa ada perbedaan yang signifikan antara pertumbuhan tulang belakang dan tulang belakang yang sudah dewasa. Karena perkembangan dan perburukannya, skoliosis yang lebih ringan juga akan dianggap serius pada anak-anak yang lebih kecil. Pada orang dewasa, risiko perkembangan negatif tidak sama.
Pelatihan skoliosis yang disesuaikan dapat memperlambat perkembangan
Meta-analisis yang lebih besar menunjukkan bahwa pelatihan skoliosis individual dapat mengurangi perkembangan negatif pada tulang belakang dan mengurangi rasa sakit. Selain itu, mereka menunjukkan bahwa pelatihan semacam itu juga meningkatkan kualitas hidup dan fungsi sehari-hari.³ Pada saat yang sama, mereka menekankan bahwa penelitian yang lebih besar dan komprehensif harus dilakukan mengenai topik ini untuk memastikan bukti yang lebih baik.
- Anda tidak bisa menghentikan skoliosis, tapi Anda bisa memperlambatnya
Anda tidak dapat sepenuhnya menghentikan skoliosis idiopatik atau genetik, namun Anda dapat membantu membatasinya. Mendeteksinya sejak dini sangatlah penting agar Anda dapat mengambil tindakan yang tepat untuk mengatasinya. Usia dan perkembangan sangat penting dalam pencegahan skoliosis. Sebab, misalnya anak usia 12 tahun yang menderita skoliosis akan terus tumbuh sehingga derajat skoliosisnya pun akan meningkat. Jika pasien menerima tindak lanjut dini, Anda dapat membantu membatasi perkembangannya.
5. Pengobatan skoliosis
Sebagian besar pengobatan skoliosis ditujukan pada rehabilitasi khusus dan tindak lanjut fisik. Pada kasus tertentu yang parah, pemasangan penyangga skoliosis atau bahkan pembedahan adalah pilihan yang tepat. Perawatan berbeda-beda tergantung pada kematangan tulang belakang. Dalam kasus tulang belakang yang sudah berkembang sempurna, seperti pada skoliosis orang dewasa, tidak ada gunanya menggunakan korset. Atas dasar ini, kita harus membagi pengobatan skoliosis menjadi dua kategori:
Pengobatan skoliosis anak
Pengobatan skoliosis dewasa
Pengobatan skoliosis anak
Salah satu hal terpenting mengenai skoliosis pada anak adalah mendeteksinya sejak dini. Dengan cara ini, tindakan dan pelatihan dapat dimulai pada tahap awal permasalahan. Jika ditemukan skoliosis, perkembangannya juga akan dipantau secara rutin seiring pertumbuhan anak (dengan pengukuran rontgen - kira-kira setahun sekali).
“Sekali lagi, kami ingin menekankan bahwa pelatihan dan pengobatan harus disesuaikan secara individual. Antara lain berdasarkan jenis skoliosisnya (ref: ilustrasi 1).
Dalam kasus yang parah, mungkin tepat untuk menggunakan penyangga skoliosis untuk mencegah perkembangan lebih lanjut. Dan dalam kasus yang sangat jarang, mungkin juga relevan untuk menjalani operasi pada bagian tulang belakang yang menjadi kaku. Namun hal ini hanya dilakukan pada kasus yang paling serius, sehingga sangat jarang terjadi. Perawatan skoliosis pada masa kanak-kanak mungkin termasuk:
Perawatan fisik dan pijat
Kontrol X-ray (pengukuran perkembangan dengan sudut Cobb, kira-kira setahun sekali)
Mobilisasi dan peregangan sendi
Latihan pernapasan (skoliosis dapat menyebabkan berkurangnya fungsi pernapasan)
Tindak lanjut rutin (untuk memeriksa kemajuan)
Latihan rutin (2-3 kali seminggu)
Latihan rehabilitasi khusus
Pengobatan skoliosis dewasa
Pada orang dewasa, tulang belakang sudah berkembang sempurna. Hal ini juga berarti bahwa fokus pengobatannya berbeda dibandingkan dengan anak-anak dan remaja dalam masa pertumbuhan. Tujuan utama pengobatan skoliosis dewasa meliputi:
Koreksi ketidakseimbangan otot (untuk mengurangi beban pada tulang belakang)
Meredakan nyeri kompensasi (misalnya nyeri otot akibat kelengkungan)
Menormalkan mobilitas sendi (dengan skoliosis, khususnya tulang belakang paling bawah pada kurva bisa menjadi sangat kaku)
Olahraga dan terapi fisik adalah dua unsur utama yang penting bagi penderita skoliosis dewasa. Karena ada ketidaksejajaran pada tulang belakang, hal ini berarti area tertentu sering kali menjadi sangat tegang dan nyeri. Justru karena alasan ini, banyak penderita skoliosis menerima tindak lanjut rutin dari fisioterapis dan/atau kiropraktik. Tindakan sendiri seperti penggunaan busa gulungan og bola pijat bisa sangat berguna untuk kelompok pasien ini. Tautan ke produk terbuka di jendela browser baru.
Rekomendasi kami: Rol busa besar (60 cm)
Mampu meredakan nyeri otot dan kaku sendi sendiri sangatlah penting bagi pasien skoliosis. Skoliosis adalah sesuatu yang Anda alami seumur hidup, dan mengharuskan Anda untuk secara teratur (seringkali setiap hari) mengatasi nyeri kompensasi yang terjadi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hal itu dia.
Rekomendasi: Bola pijat
Bola pijat digunakan untuk melarutkan otot yang tegang dan simpul otot yang nyeri. Misalnya, Anda bisa berbaring di atasnya dan melatih simpul otot di antara tulang belikat atau di kursi. Baca selengkapnya dia.
Sebagian besar dari kita, bahkan orang yang tidak menderita skoliosis, dapat memperoleh manfaat dari penggunaan roller busa dan bola pijat. Perlu disebutkan bahwa sebagian besar atlet profesional menggunakan roller busa secara teratur.
6. Latihan untuk skoliosis
Seperti disebutkan, latihan dan pelatihan harus ditujukan terutama pada otot inti dan otot tulang belakang bagian dalam - ini khususnya untuk melegakan tulang belakang dan persendian. Selain itu, latihan dan pelatihan harus mempertimbangkan jenis skoliosis yang terlibat. Di sini, di Vondtklinikkene - kesehatan interdisipliner, ini adalah keahlian fisioterapis kami yang sangat baik.
“Penelitian telah menunjukkan bahwa latihan inti dan latihan Schroth memiliki efek yang terdokumentasi dalam mencegah dan memperbaiki skoliosis (3 kali seminggu).3«
Apa metode Schroth?
Metode Schroth adalah latihan khusus yang didasarkan pada skoliosis dan kelengkungan Anda. Pada akhirnya, ada latihan rehabilitasi yang mempertimbangkan desain skoliosis pribadi Anda.
VIDEO: 5 latihan inti yang baik untuk punggung
Dalam video di bawah ini menunjukkan chiropractor Alexander Andorff datang dengan program pelatihan yang bagus untuk punggung dan inti dengan bola terapi. Penggunaan bola terapi adalah faktor x dalam program ini untuk pasien skoliosis. Saat Anda menggunakan bola seperti itu untuk latihan seperti itu, secara otomatis Anda harus lebih mengaktifkan sisi lemahnya untuk mengimbangi skoliosis. Oleh karena itu, program ini mungkin terasa berat pada awalnya, namun Anda juga akan dapat melihat perbedaan besar hanya dalam beberapa minggu. Jangan ragu untuk memberi tahu kami tentang pengalaman Anda.
Silakan berlangganan secara gratis saluran Youtube kami Jika diinginkan. Ini berisi sejumlah video pelatihan dan video perawatan yang bagus. Ingat juga bahwa Anda selalu dapat mengajukan pertanyaan kepada kami jika Anda memiliki pertanyaan - baik langsung ke masing-masing departemen klinik atau ke saluran media sosial utama kami.
Klinik nyeri: Pilihan Anda untuk perawatan modern
Dokter dan departemen klinik kami selalu bertujuan untuk menjadi yang terdepan dalam penyelidikan, pengobatan, dan rehabilitasi nyeri dan cedera pada otot, tendon, saraf, dan persendian. Dengan menekan tombol di bawah, Anda dapat melihat ikhtisar klinik kami - termasuk di Oslo (termasuk Kursi Lambert) dan Akershus (Rholt og Suara Idul Fitri). Jangan ragu untuk menghubungi kami jika Anda memiliki pertanyaan atau ingin tahu tentang apa pun.
Pasal: Skoliosis (panduan besar)
Ditulis oleh: Chiropractor dan fisioterapis resmi kami di Vondtklinikkene
Pemeriksaan fakta: Artikel kami selalu didasarkan pada sumber-sumber serius, studi penelitian, dan jurnal penelitian - seperti PubMed dan Perpustakaan Cochrane. Silakan hubungi kami jika Anda menemukan kesalahan atau memiliki komentar.
Sumber dan penelitian
- Karski dkk, 2020. “Sindrom Kontraktur dan Deformitas” menurut Prof. Hans Mau. Gejala, diagnosis, pengobatan: Rekomendasi untuk orang tua. J Adv Pediatr Kesehatan Anak. 2020; 3: 021-023.
- Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Seri Step-Up). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
- Efektivitas latihan khusus skoliosis untuk skoliosis idiopatik remaja dibandingkan dengan intervensi non-bedah lainnya: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Fisioterapi. Juni 2019;105(2):214-234.
Pertanyaan yang sering diajukan tentang skoliosis (FAQ)
Haruskah saya menggunakan rompi postur untuk skoliosis?
Rompi penahan bisa digunakan dalam waktu singkat, namun sebaiknya tidak digunakan terlalu lama. Alasan mengapa alat ini baik untuk jangka waktu yang lebih pendek adalah karena alat ini juga memberikan sinyal neuromuskular tentang posisi optimal tulang belakang harus dipertahankan. Namun jika Anda menggunakannya terlalu lama, tulang belakang menjadi terlalu bergantung pada dukungan ekstra. - yang tidak bermanfaat.
Rekomendasi kami: Rompi sikap
Seperti disebutkan, rompi postur dapat bermanfaat bila digunakan dalam waktu yang lebih singkat. Namun penggunaan dalam jangka waktu lama sebaiknya dihindari. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hal itu dia.
Diet dan diet skoliosis?
Nutrisi yang benar dan baik penting untuk pertumbuhan anak, oleh karena itu mengikuti rekomendasi nasional adalah hal yang penting. Bagi lansia, yang skoliosisnya mungkin dipengaruhi oleh perubahan degeneratif, penting untuk menjaga kesehatan tulang yang baik - dan tambahan kalsium mungkin diperlukan, antara lain.
Apa pelatihan terbaik untuk skoliosis?
Untuk menjawab hal ini secara umum, jawabannya akan bervariasi tergantung pada derajat skoliosisnya, namun jawaban yang aman adalah latihan inti dan latihan yang ditujukan pada otot punggung bagian dalam. Peningkatan fungsi otot di sini dapat memberikan efek melegakan pada sendi dan otot yang terbuka. Banyak penderita skoliosis juga merasakan manfaat dari latihan yoga dan pilates yang disesuaikan.
Bisakah skoliosis melukai punggung Anda?
Ya, itu adalah gejala umum. Bayangkan saja ketegangan yang disebabkan oleh skoliosis pada sendi dan otot. Akibatnya, dalam banyak kasus Anda akan mengalami kekakuan pada persendian dan otot tegang - oleh karena itu mungkin Anda perlu menemui fisioterapis atau chiropractor untuk perawatan pemeliharaan. Skoliosis juga dapat menyebabkan nyeri di antara tulang belikat, nyeri leher, dan sakit kepala.
Operasi skoliosis: Kapan Anda beroperasi? Sejauh mana operasi merupakan alternatif?
Biasanya, harus ada skoliosis yang parah sebelum seseorang berpikir untuk melakukan pembedahan, namun bila suhunya sekitar 45 derajat ke atas, pembedahan adalah pilihan yang tepat. Bahkan pada derajat yang lebih rendah, hal ini mungkin relevan jika kita menganggap bahwa lengkungan tulang belakang dapat membuat paru-paru atau jantung terkena tekanan jika terjadi kerusakan.
