Ֆիբրոմիալգիա և կենտրոնական զգայունացում. ցավի հետևում գտնվող մեխանիզմը

Կենտրոնական զգայունացումը համարվում է ֆիբրոմիալգիայի ցավի հիմնական մեխանիզմներից մեկը:

Բայց ի՞նչ է կենտրոնական զգայունացումը: Դե, այստեղ դա օգնում է մի փոքր կոտրել բառերը: Կենտրոնականը վերաբերում է կենտրոնական նյարդային համակարգին, այսինքն՝ ուղեղին և ողնուղեղի նյարդերին: Նյարդային համակարգի այս հատվածն է, որը մեկնաբանում և արձագանքում է մարմնի այլ մասերի գրգռիչներին: Զգայունացումը աստիճանական փոփոխություն է, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում որոշակի գրգռիչներին կամ նյութերին: Երբեմն այն նաև կոչվում է ցավի զգայունության համախտանիշ.

 

- Ֆիբրոմիալգիան կապված է գերակտիվ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ

Ֆիբրոմիալգիան քրոնիկ ցավային համախտանիշ է, որը կարող է սահմանվել ինչպես նյարդաբանական, այնպես էլ ռևմատոլոգիական: Ի թիվս այլ բաների, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ախտորոշումն առաջացնում է լայնածավալ ցավ մի շարք այլ ախտանիշների հետ միասին (1). Ուսումնասիրության մեջ, որը մենք կապում ենք այստեղ, այն սահմանվում է որպես կենտրոնական զգայունության համախտանիշ: Այլ կերպ ասած, նրանք կարծում են, որ ֆիբրոմիալգիան ցավային սինդրոմ է, որի ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի գերակտիվությունը հանգեցնում է ցավի մեկնաբանման մեխանիզմների սխալների (որոնք, հետևաբար, բարձրանում են):

 

Ի՞նչ է կենտրոնական նյարդային համակարգը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգը նյարդային համակարգի այն մասն է, որը վերաբերում է ուղեղին և ողնուղեղին: Ի տարբերություն ծայրամասային նյարդային համակարգի, որն ընդգրկում է այս տարածքներից դուրս գտնվող նյարդերը, ինչպիսիք են ճյուղերը դեպի ձեռքեր և ոտքեր: Կենտրոնական նյարդային համակարգը մարմնի հսկողության համակարգն է՝ տեղեկատվություն ստանալու և ուղարկելու համար: Ուղեղը վերահսկում է մարմնի գործառույթների մեծ մասը, ինչպիսիք են շարժումը, մտքերը, խոսքի գործառույթը, գիտակցությունը և մտածողությունը: Բացի այդ, այն վերահսկում է տեսողությունը, լսողությունը, զգայունությունը, համը և հոտը: Փաստն այն է, որ ողնուղեղը կարելի է համարել ուղեղի մի տեսակ «ընդլայնում»։ Այն փաստը, որ ֆիբրոմիալգիան կապված է դրա գերզգայունացման հետ, հետևաբար, կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ և ցավ, ներառյալ ազդեցությունը աղիքների և մարսողության վրա:

 

Մենք ավելի մոտիկից ենք նայում Կենտրոնական սենսիտիզացիային

Զգայունացումը ներառում է աստիճանական փոփոխություն, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում գրգռիչին: Լավ ու պարզ օրինակ կարող է լինել ալերգիան։ Ալերգիաների դեպքում իմունային համակարգի չափազանց մեծ արձագանքն է, որը կանգնած է ձեր ունեցած ախտանիշների հետևում: Ֆիբրոմիալգիայի և այլ ցավային սինդրոմների ժամանակ ենթադրվում է, որ կենտրոնական նյարդային համակարգը դարձել է գերակտիվ, և դա հիմք է մկանների գերզգայունության դրվագների և ալոդինիայի համար:

 

Այսպիսով, ֆիբրոմիալգիայի ժամանակ կենտրոնական զգայունությունը նշանակում է, որ մարմինը և ուղեղը չափից շատ են հաղորդում ցավի ազդանշանները: Սա կարող է նաև օգնել բացատրել, թե ինչու և ինչպես է ցավային սինդրոմը առաջացնում լայնածավալ մկանային ցավ:

 

- Օսլոյի Vondtklinikkene-ի մեր միջառարկայական բաժանմունքներում (Լամբերցետեր) և Վիկեն (Eidsvoll Sound og Ռահոլտ) մեր բժիշկներն ունեն եզակի բարձր մասնագիտական ​​իրավասություն քրոնիկ ցավային համախտանիշների գնահատման, բուժման և վերականգնողական ուսուցման հարցում: Սեղմեք հղումները կամ նրան մեր բաժինների մասին ավելին կարդալու համար:

 

Ալոդինիա և հիպերալգեզիա. Երբ հպումը ցավոտ է

Մաշկի նյարդային ընկալիչները դիպչելիս ազդանշաններ են ուղարկում կենտրոնական նյարդային համակարգին: Թեթև դիպչելիս ուղեղը պետք է դա մեկնաբանի որպես ոչ ցավոտ գրգռիչներ, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Այսպես կոչված բռնկումների ժամանակ, այսինքն՝ ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների վատ շրջաններում, նույնիսկ նման թեթեւ հպումները կարող են ցավոտ լինել։ Սա կոչվում է ալոդինիա և պայմանավորված է, կռահեցիք, կենտրոնական զգայունացումով:

 

Այսպիսով, ալոդինիան նշանակում է, որ նյարդային ազդանշանները սխալ են մեկնաբանվում և չափից ավելի են փոխանցվում կենտրոնական նյարդային համակարգին: Արդյունքը կարող է լինել այն, որ թեթև հպումը հաղորդվում է որպես ցավոտ, նույնիսկ եթե դա այդպես չէ: Նման դրվագները ավելի հաճախ են տեղի ունենում վատ ժամանակաշրջաններում՝ մեծ սթրեսով և այլ լարվածությամբ (բռնկումներ): Ալոդինիան ամենահզոր տարբերակն է հիպերալգիա - վերջիններից որն է նշանակում, որ ցավի ազդանշաններն ուժեղանում են տարբեր աստիճանի:

 

- Ֆիբրոմիալգիան կապված է էպիզոդիկ բռնկումների և ռեմիսիայի հետ

Այստեղ շատ կարևոր է նշել, որ նման դրվագները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր անձից: Ֆիբրոմիալգիան հաճախ անցնում է ավելի ինտենսիվ ախտանիշներով և ցավով, որոնք կոչվում են բռնկումներ: Բայց, բարեբախտաբար, կան նաև աննշան ցավերի և ախտանիշների շրջաններ (ռեմիսիայի շրջաններ): Նման էպիզոդիկ փոփոխությունները նաև բացատրում են, թե ինչու է թեթև հպումը կարող է որոշակի ժամանակ ցավոտ լինել։

 

Բարեբախտաբար, կա օգնություն ցավն ավելի լավ վերահսկելու համար: Խրոնիկ ցավային համախտանիշի դեպքում, իհարկե, կա ցավ՝ և՛ մկանային ցավի, և՛ հաճախ հոդերի կոշտության տեսքով: Փնտրեք օգնություն ինչպես ցավոտ մկանների և կոշտ հոդերի գնահատման, բուժման և վերականգնման համար: Բժիշկը նաև կկարողանա օգնել ձեզ պարզել, թե որ վերականգնողական վարժություններն ու ինքնուրույն միջոցներն են լավագույնը ձեզ համար: Ե՛վ մկանային թերապիան, և՛ համատեղ հարմարեցված մոբիլիզացիան կարող են օգնել նվազեցնել լարվածությունը և ցավը:

 

Ո՞րն է կենտրոնական սենսիտիզացիայի պատճառը ֆիբրո հիվանդների մոտ:

Ոչ ոք չի կասկածում, որ ֆիբրոմիալգիան բարդ և լայնածավալ ցավային համախտանիշ է: Կենտրոնական զգայունությունը պայմանավորված է նյարդային համակարգի ֆիզիկական փոփոխություններով: Օրինակ, այդ հպումն ու ցավը տարբեր կերպ են մեկնաբանվում / ուղեղի սխալները: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները լիովին վստահ չեն, թե ինչպես են տեղի ունենում այս փոփոխությունները: Այնուամենայնիվ, երևում է, որ շատ դեպքերում փոփոխությունները կապված են որոշակի իրադարձության, վնասվածքի, հիվանդության ընթացքի, վարակի կամ հոգեկան լարվածության հետ:

 

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլտից տուժածների մինչև 5-10%-ը վնասվածքից հետո կարող է զգալ կենտրոնական զգայունություն մարմնի մասերում (2). Զգալիորեն ավելի բարձր հաճախականություն է նկատվել նաև ողնուղեղի վնասվածքներից հետո և բազմակի սկլերոզով (MS) ունեցող մարդկանց շրջանում: Բայց հայտնի է նաև, որ կենտրոնական սենսիտիզացիան տեղի է ունենում առանց նման վնասվածքների կամ տրավմայի մարդկանց, և այստեղ, ի թիվս այլ բաների, ենթադրվում է, թե արդյոք կարող են լինել որոշակի գենետիկ և էպիգենետիկ գործոններ: Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ քնի վատ որակը և քնի պակասը` երկու գործոն, որոնք հաճախ ազդում են ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների վրա, կապված են զգայունության հետ:

 

Կենտրոնական զգայունացման հետ կապված պայմաններ և ախտորոշումներ

Քանի որ ոլորտում ավելի ու ավելի շատ հետազոտություններ են կատարվում, հնարավոր կապ է նկատվել մի քանի ախտորոշումների հետ: Ի թիվս այլ բաների, ենթադրվում է, որ զգայունությունը բացատրում է ցավը, որը կապված է մի շարք մկանային-կմախքային համակարգի քրոնիկական ախտորոշումների հետ: Ի թիվս այլ բաների, սա ներառում է մեխանիզմներ, որոնք դիտվում են, օրինակ.

• fibromyalgia

• Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS)

• Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ (CFS)

• Միգրեն և քրոնիկ գլխացավ

• Ծնոտի քրոնիկ լարվածություն

• Քրոնիկ լումբագո

• Պարանոցի քրոնիկ ցավ

• Կոնքի համախտանիշ

• Պարանոցի ձգում

• Հետվնասվածքային ցավ

• Սպի ցավ (օրինակ, վիրահատությունից հետո)

• Ռևմատիկ արթրիտ

• արտրիտ

• Endometriosis

 

Ինչպես տեսնում ենք վերը նշված ցանկից, այս թեմայի վերաբերյալ հետագա հետազոտությունները աներևակայելի կարևոր են: Միգուցե կարելի՞ է աստիճանաբար օգտագործել ըմբռնման աճը՝ գնահատման և բուժման ժամանակակից, նոր մեթոդներ մշակելու համար: Համենայնդեպս, մենք հուսով ենք, որ այդպես է, բայց միևնույն ժամանակ հիմնականում կիրառվում են կանխարգելիչ և ախտանշանները մեղմացնող միջոցառումների վրա:

 

Բուժումներ և ինքնուրույն միջոցներ ցավի զգայունացման համար

(Պատկեր. Մկանային լարվածության և ուսի շեղբերների միջև հոդերի կոշտության բուժում)

Ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մոտ վատ և ավելի սիմպտոմատիկ շրջանները կոչվում են բռնկումներ: Սրանք հաճախ են մեր կոչման պատճառը թողարկիչ - այսինքն հրահրող պատճառներ: Հետ կապված հոդվածում նրան մենք խոսում ենք յոթ ընդհանուր հրահրիչների մասին (հղումը բացվում է նոր ընթերցողի պատուհանում, որպեսզի կարողանաք ավարտել հոդվածի ընթերցումն այստեղ). Մենք գիտենք, որ հատկապես սթրեսային ռեակցիաները (ֆիզիկական, մտավոր և քիմիական) կարող են հանգեցնել նման վատ ժամանակաշրջանների: Հայտնի է նաև, որ սթրեսը նվազեցնելու միջոցները կարող են կանխարգելիչ, բայց նաև հանգստացնող ազդեցություն ունենալ։

 

- Ֆիզիկական բուժումը փաստագրված ազդեցություն ունի

Բուժման մեթոդները, որոնք կարող են օգնել, ներառում են ֆիզիկական թերապիայի մեթոդներ, ինչպիսիք են մկանային աշխատանքը, հատուկ հոդերի մոբիլիզացիա, լազերային թերապիա, ձգում և միջմկանային ասեղնաբուժություն: Բուժման նպատակն է ցավազրկել ցավի ազդանշանները, նվազեցնել մկանային լարվածությունը, խթանել բարելավված շրջանառությունը և բարելավել շարժունակությունը: Հատուկ լազերային թերապիա - որն իրականացվում է բոլոր բաժանմունքներում Ցավի կլինիկաներ - ցույց է տվել չափազանց լավ արդյունքներ ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների համար: Բուժումը սովորաբար իրականացվում է ժամանակակից chiropractor-ի և/կամ ֆիզիոթերապևտի կողմից:

 

Համակարգված վերանայման ուսումնասիրությունը, որը բաղկացած էր 9 ուսումնասիրություններից և 325 ֆիբրոմիալգիայի հիվանդներից, եզրակացրեց, որ լազերային թերապիան անվտանգ և արդյունավետ բուժում է ֆիբրոմիալգիայի համար (3). Ի թիվս այլ բաների, նկատվեց, համեմատած նրանց հետ, ովքեր միայն վարժություններ էին անում, որ լազերային թերապիայի հետ զուգակցվելիս նկատվեց ցավի զգալի նվազում, ձգանման կետերի նվազում և ավելի քիչ հոգնածություն: Հետազոտության հիերարխիայում նման համակարգված ակնարկ ուսումնասիրությունը հետազոտության ամենաուժեղ ձևն է, որն ընդգծում է այս արդյունքների կարևորությունը: Ճառագայթային պաշտպանության կանոնակարգի համաձայն՝ միայն բժշկին, ֆիզիոթերապևտին և քիրոպրակտորին թույլատրվում է օգտագործել այս տեսակի լազեր (3B դաս):

 

- Այլ լավ ինքնակառավարման միջոցներ

Ֆիզիկական թերապիայից բացի, կարևոր է գտնել լավ ինքնորոշման միջոցներ, որոնք հանգստացնում են ձեզ: Այստեղ կան անհատական ​​նախապատվություններ և արդյունքներ, այնպես որ դուք պետք է փորձեք և գտնել ճիշտ միջոցներ ինքներդ ձեզ համար: Ահա այն միջոցների ցանկը, որոնք խորհուրդ ենք տալիս փորձել.

1. Ամենօրյա ազատ ժամանակը միացված է ակուպրեսուրային գորգ (մերսման կետի գորգ՝ պարանոցի ուղեկցող բարձով) կամ օգտագործել ձգան կետ գնդակներ (Կարդացեք նրանց մասին ավելին այստեղ հղման միջոցով - բացվում է նոր պատուհանում)

(Նկար. Ակուպրեսուրային գորգ՝ սեփական պարանոցի բարձով)

Այս հուշման վերաբերյալ մենք մի քանի հարց ենք ստացել շահագրգիռ կողմերից, թե որքան ժամանակ նրանք պետք է մնան ակուպրեսուրային գորգի վրա: Սա սուբյեկտիվ է, բայց այն գորգի հետ, որը մենք կապել ենք վերևում, մենք սովորաբար խորհուրդ ենք տալիս տևել 15-ից 40 րոպե: Ազատորեն համադրեք այն խորը շնչառության և ճիշտ շնչառության տեխնիկայի իրազեկման հետ:

2. Մարզում տաք ջրի լողավազանում

Կապվեք ձեր տեղական ռևմատոլոգիայի թիմի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր մոտ կան կանոնավոր խմբակային պարապմունքներ:

3. Յոգա և շարժման վարժություններ (տես ստորև ներկայացված տեսանյութը)

Ստորև ներկայացված տեսանյութում ցուցադրվում է chiropractor Ալեքսանդր Անդորֆը վեվ Lambertseter Chiropractor կենտրոնը և ֆիզիոթերապիան մշակել է ռևմատոլոգների համար հարմարեցված շարժման վարժություններ: Հիշեք, որ վարժությունները հարմարեցնեք ձեր սեփական բժշկական պատմությանը և ամենօրյա ձևին: Մեր Youtube-ի ալիքն ունի նաև զգալիորեն ավելի բարի ուսուցման ծրագրեր, քան սա, եթե ձեզ թվում է, որ դա չափազանց դժվար է:

4. Ամենօրյա զբոսնեք

Ժամանակ հատկացրեք այն հոբբիներին, որոնցով հանգստանում եք

Քարտեզագրեք բացասական ազդեցությունները և փորձեք դրանք վերացնել

 

Զորավարժություններ, որոնք կարող են օգնել դեզենսիտիզացիայի և թուլացմանը

Ստորև ներկայացված տեսանյութում կարող եք տեսնել շարժման ծրագիր, որի հիմնական նպատակն է խթանել հոդերի շարժումը և ապահովել մկանների թուլացում։ Ծրագիրը պատրաստում է chiropractor Ալեքսանդր Անդորֆը (ազատ զգալ հետևել նրա ֆեյսբուքյան էջին) կողմից Lambertseter Chiropractor կենտրոնը և ֆիզիոթերապիան Օսլոյում։ Դա կարելի է անել ամեն օր։

 

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ՝ 5 մարմնամարզական վարժություն ռևմատիկների համար

Միացեք մեր ընտանիքին: Անվճար բաժանորդագրվեք մեր Youtube-ի ալիքին այստեղ (հղումը բացվում է նոր պատուհանում)

«Միացեք մեր ընկերների խմբին՝ հետևելով մեզ սոցիալական ցանցերում և բաժանորդագրվելով մեր YouTube ալիքին: Այնուհետև դուք ստանում եք շաբաթական տեսանյութեր, ամենօրյա գրառումներ Facebook-ում, մասնագիտական ​​վարժությունների ծրագրեր և անվճար գիտելիքներ լիազորված առողջապահական մասնագետներից: Միասին մենք ուժեղ ենք»:

 

Միացեք մեր ռևմատոլոգների և ֆիբրոմիալգիայի աջակցության խմբին և ակտիվորեն հետևեք մեզ սոցիալական լրատվամիջոցներում

Ազատորեն միացեք ֆեյսբուքյան խմբին «Ռևմատիզմ և քրոնիկ ցավ - Նորվեգիա. Հետազոտություններ և նորություններ» (սեղմեք այստեղ) ռևմատիկ և քրոնիկ խանգարումների մասին հետազոտությունների և լրատվամիջոցների գրման վերջին թարմացումների համար: Այստեղ անդամները կարող են նաև օգնություն և աջակցություն ստանալ՝ օրվա բոլոր ժամերին, սեփական փորձի և խորհուրդների փոխանակման միջոցով: Հակառակ դեպքում, մենք իսկապես գնահատում ենք, եթե ցանկանում եք հետևել մեզ Facebook էջ og Մեր Youtube ալիքը - և հիշեք, որ մենք գնահատում ենք մեկնաբանությունները, կիսումներն ու հավանումները:

 

Ազատորեն կիսվեք՝ աջակցելու ռևմատիզմով և քրոնիկ ցավով տառապողներին

Սիրով խնդրում ենք կիսել այս հոդվածը սոցիալական լրատվամիջոցներում կամ ձեր բլոգի միջոցով (խնդրում ենք ուղղակիորեն կապել հոդվածին): Մենք նաև հղումներ ենք փոխանակում համապատասխան կայքերի հետ (եթե ցանկանում եք հղում փոխանակել ձեր կայքի հետ, կապվեք Ֆեյսբուքում): Հասկանալը, ընդհանուր գիտելիքները և ուշադրության կենտրոնացումը քրոնիկ ցավի ախտորոշում ունեցողների համար ավելի լավ առօրյա կյանքի առաջին քայլերն են:

 

Առողջություն մաղթելով ձեզ և ձեր,

Ցավի կլինիկաներ - Միջառարկայական առողջապահություն

Սեղմեք այստեղ տեսնելու համար մեր կլինիկաների ակնարկ. Հիշեք, որ մեր ժամանակակից միջդիսցիպլինար կլինիկաները ուրախ են օգնել ձեզ մկանների, ջլերի, նյարդերի և հոդերի ձեր հիվանդությունների հետ կապված:

Աղբյուրներ և հետազոտություններ.

1. Boomershine et al, 2015. Ֆիբրոմիալգիա. կենտրոնական զգայունության նախատիպային համախտանիշ: Curr Rheumatol Rev. 2015; 11 (2): 131-45:

2. Finnerup et al, 2009. Կենտրոնական հետինսուլտային ցավ. կլինիկական բնութագրեր, պաթոֆիզիոլոգիա և կառավարում: Lancet Neurol. 2009 սեպտեմբերի; 8 (9): 857-68: