4.8 / 5 (25)

Ամեն ինչ, որ դուք պետք է իմանաք սակրոիլիտի մասին [մեծ ուղեցույց]

Սակրոիլիտ տերմինն օգտագործվում է բոլոր տեսակի բորբոքումները նկարագրելու համար, որոնք տեղի են ունենում iliosacral հոդում: Շատերի համար, որոնք հայտնի են որպես կոնքի բորբոքային հիվանդություն:

Իլիոսակրալ հոդերը հոդեր են, որոնք տեղակայված են լումբոսակրալ անցման յուրաքանչյուր կողմում (ստորին ողնաշարի մեջ), և որոնք կապված են կոնքի հետ: Դրանք, պարզորեն, կապն են սրբության և կոնքի միջև: Այս ուղեցույցում դուք կսովորեք ավելին այս ախտորոշման, դասական ախտանիշների, ախտորոշման և, առավել եւս, այն մասին, թե ինչպես կարելի է այն բուժել:

 

Լավ հուշում. Հոդվածի ներքեւի մասում դուք կգտնեք անվճար վարժությունների տեսանյութեր ՝ վարժություններով, նրանց համար, ովքեր տառապում են ազդրի և կոնքի ցավերով:

 

- Օսլոյի Vondtklinikkene-ի մեր միջառարկայական բաժանմունքներում (Լամբերցետեր) և Վիկեն (Eidsvoll Sound og Ռահոլտ) մեր բժիշկներն ունեն եզակի բարձր մասնագիտական ​​իրավասություն կոնքի ցավի գնահատման, բուժման և վերականգնողական ուսուցման հարցում: Սեղմեք հղումները կամ նրան մեր բաժինների մասին ավելին կարդալու համար:

 

Այս հոդվածում դուք կսովորեք ավելին ՝

• Անատոմիա. Որտե՞ղ և որո՞նք են Iliosacral հոդերը:

• Ներածություն. Ի՞նչ է սակրոիլիտը:

• Սակրոիլիտի ախտանիշներ

• Սակրոիլիտի պատճառները

• Սակրոիլիտի բուժում

• Acորավարժություններ և դասընթացներ սակրոիլիտում (ներառում է ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ)

 

Անատոմիա. Որտե՞ղ են Iliosacral հոդերը:

Վիքիպահեստում վերցված վերևում պատկերում մենք տեսնում ենք կոնքի, սրբան և կոկիկի անատոմիական ակնարկ: Ինչպես տեսնում եք, ազդրի ոսկորը բաղկացած է իլիումից, պուբիսից և իշիումից: Իլիումի և սրբանի կապն է, որը հիմք է տալիս iliosacral հոդի համար, այսինքն այն տարածքի, որտեղ երկուսն են հանդիպում: Ձախից մեկը կա, իսկ աջը ՝ մեկը: Դրանք հաճախ անվանում են նաև կոնքի հոդեր:

 

Ի՞նչ է սակրոիլիտը:

Սակրոիլիտը հաճախ հայտնաբերվում է որպես ողնաշարի մի քանի տարբեր բորբոքային ռևմատիկ պայմանների ախտանիշների մաս: Այս հիվանդություններն ու պայմանները խմբավորված են որպես «սպոնդիլոարթրոպաթիա» և ներառում են հիվանդությունների վիճակներ և ռևմատիկ ախտորոշումներ, ինչպիսիք են.

• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ)

• psoriatic arthritis

• Ռեակտիվ արթրիտ

 

Սակրոիլիտը կարող է նաև լինել արթրիտի մի մաս, որը կապված է տարբեր պայմանների հետ, ինչպիսիք են խոցային կոլիտը, Քրոնի հիվանդությունը կամ կոնքի հոդերի օստեոարթրիտը: Սակրոիլիտը նաև տերմին է, որը երբեմն օգտագործվում է փոխարինաբար սրբանոցի հետ կապված հոդի դիսֆունկցիա տերմինի հետ, քանի որ երկու տերմիններն էլ տեխնիկապես կարող են օգտագործվել նկարագրելու համար ցավը, որը բխում է սրբանային ցավից (կամ SI հոդից):

 

Սակրոիլիտի ախտանիշներ

Սակրոիլիտով տառապող մարդկանց մեծ մասը դժգոհում է մեջքի ստորին մասում, կոնքում և (կամ հետույքում) ցավից (1). Հատկանշական է, որ նրանք սովորաբար նշում են, որ ցավը տեղակայված է «մեջքի յուրաքանչյուր կողմի մեկ կամ երկու ոսկրերի վրա» (անատոմիականորեն հայտնի է որպես PSIS - iliosacral հոդերի մաս): Այստեղ էական է նշել, որ հատկապես կոնքի հոդերի շարժումներն ու սեղմումներն են առաջացնում ուժեղացած ցավ: Բացի այդ, ցավը հաճախ կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.

• Որոշ ճառագայթներ ստորին հետեւից և նստատեղից

• Սուր ցավը երկար կանգնած կանգնելիս

• Տեղային ցավ կոնքի հոդերի վրա

• Կողպեքը կոնքի մեջքին և մեջքին

• Painավը քայլելիս

• Hurtավալի է նստած տեղից վեր կենալ կանգնած դիրքի

• Ոտքերը նստած վիճակում բարձրացնելը ցավում է

Այս տեսակի ցավը սովորաբար անվանում են «առանցքային ցավ»: Սա նշանակում է բիոմեխանիկական ցավ, որը հիմնականում բնորոշվում է մեկ տարածքում ՝ առանց դրա որևէ ճառագայթման, մասնավորապես ոտքի կամ մեջքի վերևում: Այս ամենի հետ մեկտեղ, կոնքի ցավը կարող է վերացնել ցավը ազդրից ներքև, բայց ծնկի կողքով գրեթե երբեք:

 

Theավը հասկանալու համար պետք է նաև հասկանանք, թե ինչ են անում կոնքի հոդերը: Նրանք փոխանցում են ցնցող բեռներ ստորին վերջույթներից (ոտքերից) ավելի վերև դեպի մարմնի վերին մասը և հակառակը:

 

Սակրոիլիտ ՝ կոնքի ցավի և այլ ախտանիշների համադրություն

Սակրոիլիտի ամենատարածված ախտանիշները սովորաբար հետեւյալի համադրություն են.

• Տենդ (ցածր աստիճանի, և շատ դեպքերում գրեթե անհնար է հայտնաբերել)

• Backածր մեջքի և կոնքի ցավեր

• Episodic- ը ցավ էր հաղորդում հետույքին և ազդրերին

• Painավ, որը սրվում է, երբ երկար նստում եք կամ անկողնում եք շրջվում

• Ազդրերի և մեջքի ստորին հատվածի կոշտություն, հատկապես առավոտյան արթնանալուց կամ երկար ժամանակ անշարժ նստելուց հետո

 

Սակրոիլիտն ընդդեմ կոնքի կողպեքի (Iliosacral համատեղ դիսֆունկցիա)

Սակրոիլիտը նաև տերմին է, որը երբեմն փոխարինվում է կոնքի կողպեք հասկացության հետ, քանի որ երկու տերմիններն էլ տեխնիկապես կարող են օգտագործվել իլիոսակրալ հոդից առաջացող ցավը նկարագրելու համար: Ե՛վ սակրոյլիտը, և՛ կոնքի խցանումը ցածր մեջքի ցավի, իլիոսակրալ հատվածի և հետույքի և ազդրերի ցավային ցավերի հիմնական պատճառներն են:

 

Բայց կա մի կարևոր տարբերություն երկու պայմանների միջև.

Կլինիկական բժշկության մեջ «-it» տերմինն օգտագործվում է որպես բորբոքման հղում, և սակրոիլիտը, այդպիսով, նկարագրում է բորբոքում, որը տեղի է ունենում iliosacral հոդում: Բորբոքումը կարող է առաջանալ կոնքի հոդի անսարքության պատճառով կամ ունենալ այլ պատճառներ, ինչպես նշված էր հոդվածում (օրինակ ՝ ռևմատիզմի պատճառով):

 

Սակրոիլիտի պատճառները

Սակրոիլիտի մի քանի տարբեր պատճառներ կան: Սակրոիլիտը կարող է առաջանալ կոնքի և կոնքի հետ կապված խնդիրների պատճառով. Այլ կերպ ասած, եթե կոնքի հոդերում անսարքություն կա, կամ եթե կոնքի շարժունակությունը խանգարում է: Բնականաբար, բորբոքումը կարող է առաջանալ նաև iliosacral հոդերը շրջապատող հոդերի փոփոխված մեխանիկայի միջոցով, օրինակ ՝ լումբոսակրալ հանգույցը: Սակրոիլիտի ամենատարածված պատճառներն են.

• Կոնքի հոդերի օստեոարթրիտ

• Մեխանիկական անսարքություն (Pelvic Lock կամ Pelvic Loose)

• Ռևմատիկ ախտորոշում

• Վնասվածք և վնասվածքներ (կարող է առաջացնել կոնքի հոդերի ժամանակավոր բորբոքում)

 

Սակրոիլիտի ռիսկի գործոններ

Գործոնների լայն շրջանակ կարող է առաջացնել սակրոիլիտ կամ մեծացնել սակրոյլիտի զարգացման ռիսկը.

• Սպոնդիլոարթրոպաթիայի ցանկացած ձև, որը ներառում է անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, արթրիտ, կապված պսորիազի հետ և այլ ռևմատոլոգիական հիվանդություններ, ինչպիսիք են գայլը:
• Ողնաշարի դեգեներատիվ արթրիտ կամ օստեոարթրիտ (օստեոարթրիտ), ինչը հանգեցնում է iliosacral հոդերի քայքայմանը, որոնք այնուհետև վերածվում են կոնքի համատեղ շրջանում բորբոքման և հոդացավերի:
• Վնասվածքներ, որոնք ազդում են մեջքի ցածր մասի, ազդրի կամ հետույքի վրա, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ ընկնելը:
• Հղիություն և ծննդաբերություն ՝ կոնքի լայնացման և ծննդաբերության ժամանակ սրբանային երակների ձգման արդյունքում (կոնքի լուծույթ):
• Իլիոսակրալ հոդի վարակ
• Օստեոմիելիտ
• Միզուղիների ինֆեկցիաներ
• Էնդոկարդիտ
• Ներերակային դեղերի օգտագործում

 

Եթե ​​հիվանդը ունի կոնքի ցավ և ունի վերը նշված հիվանդություններից որևէ մեկը, դա կարող է վկայել սակրոիլիտի մասին:

 

Սակրոիլիտի բուժում

Սակրոիլիտի բուժումը որոշվելու է հիվանդի ախտանիշների տեսակի և ծանրության և սակրոիլիտի հիմքում ընկած պատճառների հիման վրա: Բուժման պլանը, այսպիսով, հարմարեցված է անհատական ​​հիվանդին: Օրինակ ՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը (անկիլոզացնող սպոնդիլիտ) կարող է հիմքում ընկած բորբոքային հիվանդություն լինել, և ապա բուժումը պետք է համապատասխանաբար հարմարեցվի: Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար իրականացնում է հանրայինորեն հաստատված ֆիզիոթերապևտը (ներառյալ ՄՏ) կամ քիրոպրակտորը: Ֆիզիկական բուժումը լավ փաստաթղթավորված ազդեցություն ունի կոնքի շրջանում ցավերի, կոնքի ասիմետրիայի և կոնքի շրջանում անսարքության վրա (2).

 

Սակրոիլիտը սովորաբար բաղկացած է ինչպես բորբոքային ռեակցիաներից, այնպես էլ մեխանիկական անսարքությունից: Հետեւաբար, բուժումը նույնպես սովորաբար բաղկացած է ինչպես հակաբորբոքային դեղերից, այնպես էլ ֆիզիկական թերապիայից: Մենք կցանկանայինք տեսնել սակրոիլիտի և կոնքի ցավի հետևյալ բուժման համադրությունը. 

• Հակաբորբոքային (հակաբորբոքային) դեղեր - բժշկի կողմից

• Մկանների և հոդերի ֆիզիկական բուժում (ֆիզիոթերապևտ և ժամանակակից քիրոպրակտոր)

• Համատեղ բուժում կոնքի կողպեքի դեմ (Chiropractic համատեղ մոբիլիզացում)

• Պատվերով տնային վարժություններ և ուսուցում

• Շատ ծանր դեպքերում կորտիզոնի ներարկումները կարող են տեղին լինել

Հուշում. Քնելու դիրքը փոխելը կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը քնած ժամանակ և արթնանալիս: Հիվանդներից շատերն ամենալավն են գտնում կողք քնել ՝ բարձի վրա դրված ոտքերի արանքում, որպեսզի ազդրերը հավասար լինեն: Մյուսները նույնպես հայտնում են իրականացման լավ արդյունքների մասին հակաբորբոքային դիետա.

 

Առաջարկվող Ինքնօգնություն կոնքի ցավի դեմ

Կոնքի բարձ (Հղումը բացվում է դիտարկիչի նոր պատուհանում)

Կարող եք տեղյակ լինել, որ հղիության հետ կապված շատ մարդիկ կոնքի ցավ են ունենում: Ավելի էրգոնոմիկ քնելու դիրք ստանալու համար դրանցից շատերն օգտագործում են այն, ինչը հաճախ կոչվում է կոնքի բարձ: Բարձը հատուկ նախագծված է քնած ժամանակ օգտագործելու համար և ձևավորվել է այնպես, որ հարմարավետ և հեշտ լինի այն ճիշտ դիրքում պահել ողջ գիշեր: Եվ սա, և այն, ինչ կոչվում է կոկիկս երկու ընդհանուր առաջարկություն է նրանց համար, ովքեր տառապում են կոնքի ցավից և սակրոիլիտից: Նպատակը կոնքի հոդերի անհամապատասխանության և գրգռվածության նվազեցումն է:

 

Այլ ինքնակառավարման միջոցներ ռևմատոլոգների համար

• Կոմպրեսիոն Noise (օրինակ ՝ կոմպրեսիոն գուլպաներ, որոնք նպաստում են ցավոտ մկանների արյան շրջանառության ավելացմանը կամ հատուկ հարմարեցված սեղմման ձեռնոցներ ձեռքերում ռևմատիկ ախտանիշների դեմ)

• Ոտնաթաթի ձգողներ (ռևմատիզմի մի քանի տեսակներ կարող են առաջացնել թեքված մատներ. օրինակ ՝ մուրճի մատներ կամ hallux valgus (թեքված մեծ մատ)
• Մինի ժապավեններ (շատերը, որոնք ունեն ռևմատիկ և քրոնիկ ցավեր, կարծում են, որ ավելի հեշտ է վարժեցնել սովորական էլաստիկներով)
• Ձգան կետ Balls (ինքնազարգացում `մկաններն ամեն օր աշխատելու համար)
• Arnica կրեմ կամ ջերմափոխանակիչ (կարող է թեթևացնել մկանների և հոդերի ցավը)

 

 

Sacroilitis- ի Chiropractic բուժում

Կոնքի ցավ ունեցող հիվանդների համար կարող են օգտագործվել մի շարք վիրաբուժական պրոցեդուրաներ, և դրանք հաճախ համարվում են բուժման գործընթացի առաջին քայլը `տնային վարժությունների հետ համատեղ: Chամանակակից chiropractor- ը նախ կկատարի մանրակրկիտ ֆունկցիոնալ հետազոտություն: Դրանից հետո նա կպարզի ձեր առողջության պատմությունը, ի թիվս այլ բաների ՝ պարզելու, արդյոք գոյություն ունեն համատեղ հիվանդություններ կամ այլ մեխանիկական անսարքություններ:

 

Կոնքի ցավի վիրաբուժական բուժման նպատակը հիվանդի կողմից լավագույնս հանդուրժող մեթոդների օգտագործումն է, որոնք ապահովում են հնարավոր լավագույն արդյունքը: Հիվանդները ավելի լավ են արձագանքում տարբեր ընթացակարգերին, ուստի chiropractor- ը կարող է օգտագործել մի քանի տարբեր մեթոդներ հիվանդի ցավը բուժելու համար:

 

Chամանակակից Chiropractor- ը բուժում է մկաններն ու հոդերը

Այստեղ կարևոր է նշել, որ ժամանակակից ձեռագործը իր գործիքատուփում ունի մի քանի գործիքներ, և որ դրանք բուժվում են ինչպես մկանային տեխնիկայով, այնպես էլ հոդերի ճշգրտմամբ: Բացի այդ, այս մասնագիտական ​​խումբը հաճախ լավ փորձ ունի ճնշման ալիքի բուժման և ասեղի բուժման ոլորտում: Համենայն դեպս այդպես է մեր հարակից կլինիկաները, Օգտագործված բուժման մեթոդները կցանկանային ներառել.

• Intramuscular ասեղնաբուժություն

• Համատեղ մոբիլիզացում և համատեղ մանիպուլյացիա

• Մերսում և մկանային տեխնիկա

• Ձգողականության բուժում (ապամոնտաժում)

• Ձգան կետ թերապիա

Սովորաբար, կոնքի խնդիրների դեպքում, հատկապես կարևոր են հոդերի բուժումը, սնձան մկանների բուժումը և ձգողականության տեխնիկան:

 

Համատեղ մանիպուլյացիա կոնքի ցավի դեմ

Pelvic հոդերի խնդիրների երկու ընդհանուր chiropractic մանիպուլյացիայի տեխնիկա կա.

• Chiropractic- ի ավանդական ճշգրտումները, որոնք կոչվում են նաև համատեղ մանիպուլյացիա կամ HVLA, ապահովում են իմպուլսներ բարձր արագությամբ և ցածր հզորությամբ:

• Ավելի հանգիստ / աննշան ճշգրտումները, որոնք կոչվում են նաև համատեղ մոբիլիզացիա; մղել ավելի ցածր արագությամբ և ցածր ուժով:

Այս տեսակի ճշգրտման մեջ առաջխաղացումը սովորաբար հանգեցնում է ձայնային թողարկման, որը կոչվում է խոռոչ, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ թթվածինը, ազոտը և ածխածնի երկօքսիդը դուրս են գալիս հոդից, որտեղ այն քաշվում էր հյուսվածքի սահմաններում շարժունակության պասիվ աստիճանի միջով: Այս վիրաբուժական մանեւրը ստեղծում է բնորոշ «ճաքճքման ձայն», որը հաճախ ասոցացվում է հոդերի մանիպուլյացիաների հետ և որը հնչում է որպես «կոճերի կոտրում»:

 

Չնայած վիրաբուժական մանիպուլյացիաների այս «կոտրող» նկարագրությունը կարող է տպավորություն ստեղծել, որ դա անհարմար է, զգացողությունն իրականում բավականին ազատագրական է, երբեմն `գրեթե անմիջապես: Chiropractor- ը կցանկանա համատեղել բուժման մի քանի մեթոդներ `հնարավորինս լավ ազդելու հիվանդի ցավի պատկերի և գործառույթի վրա:

 

Համատեղ մոբիլիզացման այլ մեթոդներ

Համատեղ մոբիլիզացիայի պակաս հզոր մեթոդներն օգտագործում են ցածր արագության տեխնիկա, որը թույլ է տալիս հոդաբաշխիչը մնալ պասիվ շարժունակության մակարդակում: Ավելի նուրբ chiropractic տեխնիկան ներառում է.

• «Կաթիլ» տեխնիկա հատուկ պատրաստված վիրաբուժական նստարանների վրա. Այս նստարանը բաղկացած է մի քանի հատվածներից, որոնք կարող են պտուտակվել և այնուհետև իջնել, երբ միաժամանակ chiropractor- ն առաջ է մղում, ինչը թույլ է տալիս ձգողականությունը նպաստել հոդի կարգավորմանը:
• Ակտիվատոր կոչվող մասնագիտացված ճշգրտման գործիք. Ակտիվացնողը աղբյուրով բեռնված գործիք է, որն օգտագործվում է ճշգրտման գործընթացում ՝ ողնաշարի երկայնքով գտնվող հատուկ տարածքների նկատմամբ ցածր ճնշման զարկերակ ստեղծելու համար:
• «Flexկման շեղման» տեխնիկան. Flexion շեղումը ներառում է հատուկ մշակված սեղանի օգտագործումը, որը նրբորեն տարածում է ողնաշարը: Chiropractor- ն այդպիսով ի վիճակի է մեկուսացնել ցավի տարածքը, մինչ ողնաշարը թեքվում է պոմպային շարժումներով:

 

Կարճ ասած: Սակրոիլիտը սովորաբար բուժվում է հակաբորբոքային դեղերի և ֆիզիկական թերապիայի համադրությամբ:

 

Դուք տառապո՞ւմ եք կոնքի երկարատև ցավով:

Մենք ուրախ ենք օգնել ձեզ գնահատման և բուժման հարցում մեր հարակից կլինիկաներից մեկում:

 

Acորավարժություններ և վերապատրաստում սակրոիլիտի դեմ

Ձգվող վարժություններով, ուժով և պարզ aerobic cardio մարզումներով վարժությունների ծրագիրը սովորաբար սակրոյլիտի կամ կոնքի ցավի համար օգտագործվող բուժման ռեժիմների մեծ մասի կարևոր մասն է: Տնային պայմաններում անհատական ​​վարժությունները կարող են սահմանվել ձեր ֆիզիոթերապևտի, քիրոպրակտորի կամ առողջապահության այլ համապատասխան մասնագետների կողմից:

 

Ստորև ներկայացված տեսանյութում մենք ցույց ենք տալիս 4 ձգվող վարժություններ պիրիֆորմիսի համախտանիշի համար: Պայման, երբ պիրիֆորմիս մկանները կոնքի հոդի հետ համատեղ ճնշում և գրգռում են սիսիական նյարդի վրա: Այս վարժությունները խիստ կարևոր են ձեզ համար, ովքեր տառապում են կոնքի ցավից, քանի որ դրանք օգնում են թուլացնել նստատեղը և ապահովել կոնքի հոդերի ավելի լավ շարժում:

 

ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ. 4 հագուստի վարժություններ պիրիորիմիսի սինդրոմի համար

Դարձեք ընտանիքի մի մաս: Ազատորեն բաժանորդագրվեք մեր Youtube ալիքում (կտտացրեք այստեղ).

 

Աղբյուրներ և հղումներ.

1. Սլոբոդին և այլք, 2016. «Սուր սակրոիլիիտ»: Կլինիկական ռևմատոլոգիա: 35 (4) ՝ 851–856:

2. Ալայաթ և այլք: 2017. Սակրոիլիակ հոդերի դիսֆունկցիայի ֆիզիոթերապևտիկ միջամտությունների արդյունավետությունը. Համակարգված վերանայում: J ֆիզի Ther Sci. 2017 Սեպ; 29 (9): 1689-1694: