5/5 (2)

Prolaps L4 / L5-ben nehéz emelés után

Hírek: 39 éves nő, súlyos emelés után bizonyítottan prolapsusban az L4 / L5-ben. A fájdalom a hát alsó részén, a fenéken, a borjakon és a lábakon lokalizálódik - és a fájdalom kezdete óta nem javult. Több terapeutát is kipróbált konzervatív kezelésben, és most úgy döntött, hogy kipróbálja a magán hátműtétet a Volvatnál. Meg kell említeni, hogy ortopéd orvos nem végezné el az eljárást.

Olvassa el: - Prolapszus hátul? Tudjon meg többet erről itt!

Ezt a kérdést az ingyenes szolgáltatásunkon keresztül kérik fel, ahol beküldheti problémáját és átfogó választ kaphat.

Tovább: - Küldjön nekünk kérdést vagy kérdést

Kor / nem: 39 éves nő

Jelenlegi - a fájdalom helyzete (Kiegészítő információ a problémájáról, a mindennapi helyzetedről, fogyatékosságáról és arról, hogy hol fáj): 4 októbere óta L5 / L2015 prolaps (azaz a hát és a gerinc negyedik és ötödik között van), amikor lehajoltam és felemeltem néhány dobozt.

2016 januárjában volt MRI-n, ahol először észlelték, majd egy sebész 2016 márciusában inkább nem operálnak, mert félnek a "poszt-prolapsustól" (mondják az alábbi lemezen). Csontkovács, gyógytornász stb. Kezelte, majd 2016 májusában új MRI -t készített - ugyanúgy, mint januárban.

Aztán úgy jártam, hogy fájt a fenék és a vádli, valamint egy fájó lábam, csak néhány lépést sétálok, és elkezdek sántítani. Májusban ismét MRI-n volt - és a prolapsus ugyanolyan volt, mint tavaly, de a folyadék miatt a gerinccsatornában keskeny járat volt, ezért Dr. Sjur Bråthen a Volvatnál azt javasolta, hogy műtétet végezzenek azzal, hogy több csontot reszelnek el, hogy több átjáró legyen, és esetleg vegyenek távolítsa el a prolapsust, ha kiszáradt.

Ez most júniusban volt - és novemberben kaptam időpontot egy sebészhez. Végeztem el minden gyakorlatot, amit kaptam, de nem működnek. Megkaptam a TENS készüléket, ott és akkor működik, amikor használom, de utána nem. Most újra felerősödött a fájdalom, és villámló, lüktető fájdalom jelentkezik a lábamon .. Nagyon jól reagálok minden új kezelésre / gyakorlatra, de 2 alkalom után már nincs hatás. Azt mondják, hogy a prolapsus 2 év után általában eltűnik, így keresztbe teheti az ujjait. Most elértem azt a fázist, amikor működni akarok, mert már nem tudom így elviselni. Van valami jó tanácsod és intézkedésed?

Aktuális - fájdalom helye (hol van a fájdalom): Hát alsó, alsó része és lent a fenék, a borjak és a lábak.

Aktuális - fájdalom karakter (hogyan jellemezné a fájdalmat): Fogfájás. Villámló és lüktető fájdalom, amely "lő" a lábára.

Hogyan lehet aktív / edzés közben: Gyakorlatok a csontkovács és gyógytornász részéről - nincs hosszú távú hatás.

Korábbi képalkotó diagnosztika (Röntgen, MRI, CT és / vagy diagnosztikai ultrahang) - ha igen, hol / mi / mikor / eredmény: MRI vizsgálat 2016. január és MRI 2016. május. MRI 2017. május.

Korábbi sérülések / trauma / balesetek - ha igen, hol / mit / mikor: Amikor felemeltem a nehéz dobozokat.

Korábbi műtét / műtét - ha igen, hol / mi / mikor: Ortopédiai felmérésre készül 2017 novemberében a Volvatnál.

Korábbi vizsgálatok / vérvizsgálatok - ha igen, hol / mi / mikor / eredmény: Igen, ortopéd sebész és orvos mellett.

Korábbi kezelés - ha igen, milyen kezelési módszerek és eredmények: lásd fent.

válasz

Szia és köszönöm a kérdését.

Értékelés: Úgy tűnik, mintha a legtöbb kezelést, gyakorlatot és edzést kipróbálta volna - legalábbis olyan mértékben, amennyi energiája volt rá. Az izmok elegendő gyakorlása a csigolyaközi porckorongok és az alsó ízületek tehermentesítéséhez szinte embertelen feladat, ha nincs körülöttük a megfelelő támasztórendszer - különösen, mivel az elején súlyosbodó fájdalmat okozhat -, és itt úgy tűnhet, mintha egy kicsit kudarcot vallott volna. szemek. Holisztikus kezelés, ahol az olyan tényezők, mint a táplálkozás, a testmozgás, a gyakorlatok és más változó tényezők az egyetlen módja annak, hogy sokak számára kijussanak a "prolapsus árokból".

A károsodás folyamata és oka: A prolapsus (a nucleus pulposus kinyúlása az annulus fibrosuson keresztül) elhúzódó terhelés vagy hirtelen túlterhelés következtében következhet be (mint az Ön esetében) - úgy gondolják, hogy sokuk genetikailag gyengébb szerkezetű lehet az intervertebrális lemezekben, mint mások, és ezek hajlamosabbak a prolapsusra . Sok embernél tünetmentes prolapsus van, ahol a falon áthaladt lágy tömeg nem nyomja meg a közelben lévő ideggyökeret - míg másoknak (mint Önnek) prolapsusuk van az érintett ideggyökérrel, és ezáltal szomszédos fájdalmak és fogyatékosságok társulnak az érintett ideggyökérhöz (a különböző idegek különböző izmokhoz mennek) és többek között a bőrön lévő területek).

További intézkedések: A további intézkedések közül úgy tűnik, hogy a képalkotó diagnosztikai vizsgálat során már alaposan megvizsgálták Önt - különösen MR vizsgálat. A jó klinikusnak képesnek kell lennie arra, hogy majdnem 100% -os biztonsággal meghatározza, hogy az ortopédiai vizsgálatok és a neurológiai vizsgálatok milyen struktúrát érintenek - MRI alkalmazása nélkül.

Ugyancsak úgy tűnik, hogy egy műveletet úgy tekint, mint „végső enyhítést” minden fájdalmára. Sajnos ez nem mindig így van, és egyre több kutatás mutatja, hogy a strukturált edzés idővel jobb eredményeket és hatást tekintve felülmúlja a szikét. Őszinte kérdés, amelyet fel kell tenned magadnak, mielőtt a - privát szike alá kerülnék -, hogy valóban adtál-e valódi esélyt a testgyakorlásra? Különösen annak fényében, hogy - feltehetőleg - közortopéd sebész nem operálna meg a vizsgálata alapján. Egy műtét mindig hegszövetet hagy maga után - amely potenciálisan ugyanazokat a betegségeket okozhatja Önnek, mint most. Azt is meg kell említeni, hogy léteznek más differenciáldiagnózisok is (myofascialis fájdalom szindróma stb.), Amelyek a szomszédos okai lehetnek a fájdalomkép részének.

Gyakorlatok és tevékenységek: A mozdulatlan ülés és a testmozgás hiánya gyengébb izmokhoz és gyakran fájdalomérzékenyebb izomrostokhoz vezet. A rendszeres testmozgás fokozza a vérkeringést a sérült területen, majd a tápanyagokat a csigolyaközi porckorongba és a lágyrészekbe viszi. Ha hosszú ideig gyenge volt, hasznos lehet egy edzésprogram felállítása fizioterapeuta vagy más, nyilvánosan felhatalmazott klinikus segítségével - ez a program személyre szabott. Ha a fájdalom túl erős a gyakorláshoz, akkor a tüneteket enyhítő kezelést addig kell kombinálni a testmozgással, amíg újra "fent" nem lesz, és nagyobb fájdalom nélkül tud gyakorolni.

A prolasztásban szenvedőknek gyakorlásakor azonban az alacsony hasi gyakorlatokat javasoljuk (lásd McGill, Liebenson). Ezek közül választhat itt: