Minden, amit tudnia kell az ínhüvelygyulladásról (tendinitis)

Az ínhüvelygyulladás, más néven ínhüvelygyulladás olyan állapot, amikor gyulladásos reakció lép fel az ínben. A diagnózis általában konzervatív módon kezelhető enyhüléssel, fizikoterápiával és adaptált rehabilitációs gyakorlatokkal.

Az ínhüvelygyulladás néhány jól ismert formája az Achilles-íngyulladás (az Achilles-ín íngyulladása), a trochanter-íngyulladás (a csípő külső oldalán található íngyulladás) és a patelláris íngyulladás (ugró térd). A tendinitis kifejezést gyakran helytelenül használják sok olyan esetben, amikor valójában ínkárosodásról (tendinosis) van szó, amely sokkal gyakrabban fordul elő, mint az íngyulladás.

- Az ínkárosodás és az ínhüvelygyulladás nem ugyanaz

Fontos különbséget tenni az ínhüvelygyulladás és az ínkárosodás között, mivel a kettőnek hasonlóak a tünetei, de eltérő a kezelésük. Klinikai osztályainkon a Vondtklinikkene - interdiszciplináris egészségügyben ezt a diagnózist szinte napi rendszerességgel vizsgáljuk, kezeljük és rehabilitáljuk. Gyakran előfordul, hogy sokan hagyják, hogy a diagnózis egyre rosszabb legyen, mielőtt ténylegesen foglalkoznának a problémával. Klasszikus az, hogy több „gyulladáscsökkentő kúrát” kipróbáltál hatás nélkül. Ez valójában az inak egészségének romlásához vezethet, ha túlterheléses sérülés (kicsit lejjebb megvizsgáljuk a körülötte lévő bizonyítékokat).

"A cikk nyilvánosan felhatalmazott egészségügyi személyzettel együttműködve készült, és minőségét ellenőrizték. Ide tartoznak a gyógytornászok és csontkovácsok is Fájdalom klinikák Interdiszciplináris egészségügy (lásd a klinika áttekintését itt). Mindig azt javasoljuk, hogy fájdalmát hozzáértő egészségügyi személyzettel mérjék fel."

Tipp: Görgessen le a cikk aljára, és nézzen meg egy videót a váll íngyulladás elleni gyakorlatokkal. YouTube csatornánkon számos egyéb ingyenes edzésprogram is található a test más részein – beleértve a csípőt is – tapasztalható ínhüvelygyulladás ellen.

- Tényleg íngyulladás?

Az ínhüvelygyulladás szó túl gyakran használt szó. Legalábbis ha hallgatunk a kutatásra. Számos tanulmány rámutat arra a tényre, hogy a legtöbb tendinitis valójában nem gyulladásos túlterheléses sérülés (Tendinosis).¹ Ezzel foglalkozik többek között a "Ideje feladni az ínhüvelygyulladás mítoszát» megjelent az elismert kutató folyóiratban British Medical Journal. Itt a kutatók leírják, hogy ez miért nagyobb probléma, mint amilyennek elsőre hangzik. Lehetséges, hogy az ínsérülések nem gyógyulnak és krónikussá válnak.

- A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kontraproduktívak lehetnek

A „gyulladáscsökkentő kezelés” ajánlása a klinikusok túlnyomó többsége számára az ínpanaszokkal kapcsolatos probléma, de sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a helytelen használat gyenge ínrostokhoz és fokozott szakadási kockázathoz vezethet. Ezenkívül súlyosabb mellékhatásokat is okozhat, például szív- és vesebetegségeket. Idézet a fenti tanulmányból:

"Az orvosoknak tudomásul kell venniük, hogy a fájdalmas túlterheléses ínbetegségek nem gyulladásos patológiával járnak" (Khan et al, brit orvosi folyóirat)

Angolról lefordítva ez azt jelenti, hogy a klinikusoknak fel kell ismerniük, hogy a kutatás azt mutatja, hogy az inak fájdalmas túlterheléses sérülései nem járnak gyulladásos folyamattal. Ez azt jelenti, hogy az ínpanaszok többségében nincsenek gyulladásos reakciók jelei. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hozzáadása, ha nincs gyulladás, közvetlen negatív hatással járhat. Az NSAID-ok norvégra úgy fordíthatók, mint nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Többek között dokumentálták, hogy az NSAID-ok a következőkhöz vezethetnek:

• fekély

• Magas vérnyomás

• Szívbetegség

• Vesebetegség

• Ismert szívbetegség súlyosbodása

Ez az öt lehetséges mellékhatás a tanulmányban "Nem szteroid gyulladáscsökkentők: káros hatások és megelőzésük" amely megjelent a folyóiratban "Szemináriumok az ízületi gyulladásról és a reumáról".² A kockázat korlátozása érdekében fontos, hogy a gyulladáscsökkentő szerek szedése során korlátozzuk mind a mennyiséget, mind az időtartamot.

- Az NSAID-ok csökkenthetik az izomnövekedést és az inak helyreállítását

Itt egy másik érdekes témához érkeztünk. Ennek az az oka, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek is megzavarhatják az ínrostok és az izomrostok normál helyreállítását. Többek között dokumentálták, hogy:

• Az ibuprofen (ibux) gátolja az izomnövekedést ³

• Az ibuprofen késlelteti a csontok gyógyulását ⁴

• Az ibuprofen késlelteti az inak helyreállítását ⁵

• A diklofenak (Voltaren) csökkenti a makrofágok tartalmát (a szenilis gyógyuláshoz nélkülözhetetlen) ⁶

Amint látja, ezt bizonyító kutatásokból nincs hiány szükségtelen a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása nagyon negatív lehet. Például vegyünk egy általános forgatókönyvet, amikor egy személy rendszeresen alkalmaz voltarol kenőcsöt, de valójában nincs gyulladása a kérdéses területen. A fenti vizsgálatok fényében ez csökkenti a makrofágok tartalmát. Ezek olyan fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer aktív részét képezik. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy felfalják a baktériumokat, a sérült és elpusztult sejteket, valamint egyéb részecskéket, amelyeknek nem kellene ott lenniük.

"A makrofágok hozzájárulnak az inak helyreállításához, és gyulladáscsökkentők is. A diklofenak tehát a rendeltetése ellen hat, ha csökkenti ezeknek a fehérvérsejteknek a tartalmát – és így meghosszabbítja az ínkárosodás időtartamát és súlyosságát.”

Mi az ínhüvelygyulladás?

Sokat beszéltünk már arról, hogy az ínhüvelygyulladást valószínűleg rosszul diagnosztizálják – és ezek valójában ínsérülések. De nem mintha soha nem fordulnának elő. Az íngyulladás a mikroszakadások miatt következik be. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az inat túlterheli egy hirtelen és erőteljes nyújtási mechanizmus.

- Amikor az ínhüvelygyulladás valójában ínsérülés

A teniszkönyök olyan diagnózis, amelyet rendszeresen, még 2024-ben is egyként emlegetnek „carpi radialis brevis extensor íngyulladása”. A kutatások azonban minden kétséget kizáróan dokumentálták, hogy a teniszkönyöknek nincsenek gyulladásos folyamatai.⁷ Ez ínsérülés – nem íngyulladás. Ezt az állapotot azonban rendszeresen (és helytelenül) kezelik gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Valami, amit a cikkben korábban megtanultunk, és ez ellentétes a céljával.

Fájdalomklinikák: Ha bármilyen kérdése van, forduljon hozzánk

A miénk klinikai osztályok a Vondtklinikkene (kattintson neki klinikáink teljes áttekintéséért), köztük Oslóban (Lambert ülések) és Akershus (Eidsvoll hang og Nyers fa), kiemelkedően magas szakmai kompetenciával rendelkezik az izom-, inak-, ideg- és ízületi fájdalmak kivizsgálásában, kezelésében és rehabilitációjában. Lábujj lépjen kapcsolatba velünk ha segítséget szeretne kérni államilag felhatalmazott terapeutáktól, akik jártasak ezeken a területeken.

Tendinitis és ínkárosodás kezelése

Amint azt jó betekintést nyert, elengedhetetlen, hogy az ember megvizsgálja és felmérje, hogy ínhüvelygyulladásról vagy ínhüvelygyulladásról van-e szó. A fájdalom helye információval szolgálhat arról, hogy íngyulladásról vagy ínkárosodásról van-e szó. Például dokumentálták, hogy minden teniszkönyök ínsérülés (nem íngyulladás).⁷

- Mindkét diagnózisnál fontos a pihenés és a megkönnyebbülés

Egyetérthetünk abban, hogy a pihenés és a stresszkezelés mindkét típusú ínproblémánál (tendinopathia) fontos. Ez magában foglalhatja a használatát kompressziós támasztékok og hűtés hidegpakolással. Az önmasszázs a tünetek enyhítésére is használható árnika gél adott esetben a fájdalmas terület felé. Minden hivatkozás új böngészőablakban nyílik meg.

Tipp: Térdtámasz

Az íngyulladás és az ínsérülések egy ideig történő enyhítése előnyös lehet. Ez békét ad a területnek, és lehetőséget ad arra, hogy megjavítsa magát. Itt láthat egy példát egy térdtámaszra, amely íngyulladás vagy térd ínkárosodás esetén használható. Nyomja meg a képet vagy neki többet olvasni róla.

Kortizon injekció ínhüvelygyulladásra?

A kortizon egy erős szer, számos lehetséges mellékhatással. Többek között jól dokumentált, hogy a kortizon injekció leállítja a természetes kollagénjavulást, ami viszont jelentősen megnöveli az ínszakadás kockázatát a jövőben. A közelmúltban megjelent kutatás Ortopédiai és sportfizikoterápiás folyóirat úgy véli, hogy az ínproblémák (tendinopátia) elleni kortizon injekciókat le kell állítani.⁸

- Hosszú távon gyengébb eredmények és megnövekedett az ínszakadás kockázata

nevű tanulmányban "A kortikoszteroid injekció befejezése tendinopathiában?" azt mutatják, hogy a kortizon injekcióval történő kezelés rosszabb hosszú távú eredményekhez vezet, mint anélkül. Rámutatnak az ín károsodásának és az ínszakadásnak a kockázatára is. Ennek alapján úgy vélik, hogy a kortizon injekciót egyáltalán nem szabad inak ellen alkalmazni. Továbbá azt is írják, hogy a fizikoterápia és a rehabilitációs gyakorlatok javasoltak.

Íngyulladás és ínsérülések fizikai kezelése

Számos fizikai kezelési technika létezik, amelyek előnyösek lehetnek mind az ínhüvelygyulladás, mind az ínhüvelygyulladás kezelésében. De a működési mód egy kicsit más lesz. Ezek a kezelési módszerek többek között:

• Mély súrlódású masszázs

• Myofascial kezelés

• Ínszövet kezelés (IAST)

• Indítópont-terápia

• Shockwave Therapy

• Száraz tű

Az izom- és fizikai technikák serkentik a keringést és a sejtaktivitást. Tendinitis esetén a mélyreható kezelési technikák képesek lesznek lebontani a myofascialis korlátokat, a hegszövetet és serkentik a gyógyulást – a gyulladás enyhülése után. Az ínkárosodás elleni küzdelem során a kezelés fokozott kollagéntermeléshez és gyorsabb gyógyuláshoz vezethet. A myofascialis feszültség oldásával és az izomrostok meghosszabbításával az ín húzóterhelését is csökkenti.

Tendinitis (tendinitis) kezelése

• gyógyulási ideje: Körülbelül 6-18 hét. A kezelés súlyossága és megkezdése kulcsszerepet játszik.
• célja: Csökkentse a gyulladást. A természetes helyreállítás ösztönzése.
• intézkedések: Enyhítő, hűsítő és bármilyen gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fizikai kezelés és rehabilitációs gyakorlatok az akut gyulladás elmúltával.

Az ínszövet kezelése időt vehet igénybe

Fontos megjegyezni, hogy az inak fizikai kezelése és rehabilitációja gyakran időt vesz igénybe. Ennek többek között az az oka, hogy az ínszövetnek nem olyan a helyreállítási sebessége, mint az izomszövetnek. Ezért itt fontos, hogy hajlítsa be a nyakát, és hallgassa meg gyógytornászát vagy csontkovácsát. Konkrét rehabilitációs gyakorlatokat fog kapni, amelyeket már a korai szakaszban elkezd.

Hogyan diagnosztizálható az ínhüvelygyulladás (tendinitis)?

Először is, a klinikusok egy anamnézist veszik át, és többet hallanak a tüneteiről és a fájdalmáról. Ezután továbblép egy klinikai és funkcionális vizsgálatra, ahol a terapeuta többek között megvizsgálja:

• Izomműködés

• Ín funkció

• Fájdalmas területek

• Mozgástartomány az ízületekben

• Idegfeszültség tesztek

Ha orvosilag indokolt, vagy ha valaki nem reagál a kívánt módon a kezelésre, célszerű lehet diagnosztikai képalkotásra utalni. A csontkovácsoknak az orvosokhoz hasonlóan joguk van MRI-vizsgálatokra és egyéb diagnosztikai képalkotásokra is utalni.

Az Achilles-i tendinitis MRI-vizsgálata

Mint említettük, az esetek többségében nem kell MRI-vizsgálatra utalni. De ha a funkcionális vizsgálat a leszakadás vagy hasonló gyanúra utal, akkor ez releváns lehet.

• 1. kép: Itt egy normál Achilles-ínt látunk.
• 2. kép: Elszakadt Achilles-ín - és azt is látjuk, hogyan alakult ki gyulladásos folyamat a folyadék felhalmozódásával a területen. Ez képezi az Achilles-repedés és a kapcsolódó íngyulladás (íngyulladás) diagnózisának alapját.

Edzés és gyakorlatok ínhüvelygyulladás ellen

A cikkben korábban írtunk arról, hogy az ínhüvelygyulladás és az ínsérülések gyógyulásakor fontos segítség a megkönnyebbülés és a pihenés. De azt is fontos megjegyezni, hogy ez nem azt jelenti, hogy meg kell tennie 'állj le teljesen'. Itt fontos a különböző technikák és edzések kombinálása a cél elérése érdekében. Ez többek között a következőket foglalhatja magában:

• Megkönnyebbülés

• Ergonomikus intézkedések

• Támogatás (például tömörítési támogatások)

• stretching gyakorlatok

• Hűtés (a duzzanat csökkentésére)

• Excentrikus gyakorlat

• Adaptált erőgyakorlatok (gyakran szalagokkal)

• diéta

• Fizikai kezelés

De nézzük meg közelebbről az ínhüvelygyulladás (ínhüvelygyulladás) számára adaptált edzést.

Nyújtó gyakorlatok ínhüvelygyulladás ellen

A könnyű mobilitási gyakorlatok és nyújtó gyakorlatok serkentik a mikrokeringést a területen. Ezenkívül segít megőrizni az ínrostok és az izomrostok hosszát. Ez segít fenntartani a mobilitást, ugyanakkor serkenti a javítási folyamatokat.

Adaptált erősítő edzés ínhüvelygyulladás ellen

Az excentrikus edzés és a gumiszalagos erősítő edzés kétféle adaptált erősítő edzés, amelyek alkalmasak ínhüvelygyulladásra. Itt nagyon gyakori a rugalmas használata pilates zenekar (jógabandáknak is nevezik) és minibárok. Az alábbi videóban láthat egy példát egy ilyen edzésprogramra.

Javaslatunk: Pilates szalag (150 cm)

VIDEÓ: 5 nyújtó gyakorlat a váll íngyulladás ellen

Az alábbi videóban bemutatjuk csontkovács Alexander Andorff öt adaptált gyakorlatot mutatott be, amelyek alkalmasak a váll íngyulladására. A gyakorlatokat minden második napon (hetente 3-4 alkalommal) lehet végezni. Az ismétlések számát saját egészségi állapotához igazítsa. Rendszeresen kapunk kérdéseket, hogy melyik kötésről van szó – és ez egy pilates szalag (150 cm). Minden edzőfelszerelésre és hasonlókra mutató link új böngészőablakban nyílik meg.

Nyugodtan feliratkozhatsz a YouTube-csatornánkon (A hivatkozás új böngészőablakban nyílik meg) több ingyenes edzésprogramhoz (beleértve az egyéb típusú ínhüvelygyulladás elleni programokat is). És ne feledje, hogy mindig készen állunk kérdésekre és hozzászólásokra.

A fájdalomklinikák: az Ön választása a modern kezeléshez

Klinikusaink és klinikai osztályaink célja, hogy mindig az elit közé tartozzanak az izom-, inak-, ideg- és ízületi fájdalmak és sérülések kivizsgálásában, kezelésében és rehabilitációjában. Az alábbi gomb megnyomásával megtekintheti klinikáink áttekintését - beleértve az oslói (pl Lambert ülések) és Akershus (Nyers fa og Eidsvoll hang). Forduljon hozzánk bizalommal, ha kérdése van, vagy bármire kíváncsi.

Lásd a klinika áttekintését

cikk: Minden, amit tudnia kell az ínhüvelygyulladásról (tendinitis)

Írta: Nyilvánosan felhatalmazott csontkovácsaink és gyógytornászaink a Vondtklinikkene-nél

Tényellenőrzés: Cikkeink mindig komoly forrásokon, kutatási tanulmányokon és kutatási folyóiratokon alapulnak - mint például a PubMed és a Cochrane Library. Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot, ha bármilyen hibát észlel, vagy észrevétele van.

Kutatások és források

1. Khan et al, 2002. Ideje feladni az „ínhüvelygyulladás” mítoszát. A fájdalmas, túlzott igénybevételű ínbetegségek nem gyulladásos patológiájúak. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman et al, 2008. Nem szteroid gyulladáscsökkentők: káros hatások és megelőzésük. Semin Arthritis Rheum. 2010. február;39(4):294-312.

3. Lilja et al, 2018. A nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszerek veszélyeztetik az izomerőt és a hipertrófiás alkalmazkodást az ellenállási edzéshez fiatal felnőtteknél. Acta Physiol (Oxf). 2018. február 222. (2).

4. Aliuskevicius et al, 2021. The Influence of Ibuprofen on the Healing of Nonsurgically Kezelt Colles's Fractures. Ortopédia. 2021. március–ápr.;44(2):105–110.

5. Connizzo és mtsai, 2014. A szisztémás ibuprofén beadásnak az inak gyógyulására gyakorolt ​​káros hatásai időfüggőek. Clin Orthop Relat Res. 2014. augusztus;472(8):2433-9.

6. Sunwoo et al, 2020. A makrofág szerepe a tendinopathiában és az inak gyógyulásában. J Orthop Res. 2020; 38: 1666–1675.

7. Bass et al, 2012. Tendinopathia: Miért számít a különbség a tendinitis és az ínhüvelygyulladás között? Int J Ther Massage Bodywork. 2012; 5. (1): 14–17.

8. Visser et al, 2023. Kortikoszteroid injekció befejezése tendinopathiában? J Orthop Sports Phys Ther. 2023. nov.;54(1):1-4.

- Nyugodtan kövesse a Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse címet YOUTUBE

- Nyugodtan kövesse a Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse címet FACEBOOK