gerinc ferdülés

Spinalis szűkület a hát alsó részén (lumbal spinalis stenosis)

A gerincszűkület olyan ízületi állapot, amely a gerincvelő szoros állapotát és szűkítését írja le. A gerinc szűkület tünetmentes lehet, de - ha a körülmények túl szorossá válnak - nyomást gyakorolhat a közeli ideggyökerekre vagy magára a gerincvelőre. Emlékeztetünk erre talál egy videót gyakorlatokkal a cikk alján.

Viszonylag gyakori oka annak, hogy túl feszes az alsó rész arthrosis. Más néven osteoarthritis - amely magában foglalja az ízületek kopását, meszesedését és extra csontszövet fektetését a gerinccsatornába.

Olvassa el: Ezt tudnia kell a hát osteoarthritiséről

Görgessen az alábbiakhoz két edzővideót néz gyakorlatokkal ami segíthet a hát szoros idegviszonyaiban.

VIDEÓ: 5 ruhagyakorlat a gerinc stenosis ellen

A napi testmozgás és a nyújtó gyakorlatok elengedhetetlenek a hátul már szoros idegviszonyok további romlásának megelőzése érdekében. Ez az öt gyakorlat segít többet mozgatni, kevesebb fájdalmat és jobb hátsó funkciót nyújtani.

Csatlakozzon családunkhoz, és iratkozzon fel YouTube-csatornánkra ingyenes edzési tippeket, testmozgási programokat és egészségügyi ismereteket. Üdvözlünk!

VIDEÓ: 5 erőszakos gyakorlat a gerinctenózis ellen

Néhány gyakorlat nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzen, ha gerinc stenosisban szenved. A csípő, a medence, a farizmok és a hát megerősítésével - amint az az alábbi videón látható - segíthetünk az idegi irritáció és szorítás csökkentésében.

Élvezted a videókat? Ha kihasználná őket, nagyon örülnénk, ha feliratkozott a YouTube-csatornánkra, és remekül szolgál a közösségi médiában. Sokat jelent nekünk. Nagy köszönet!

Súlyos esetekben befolyásolhatja a hólyagot és a sphinctert

Merev vissza reggel az ágyban

Ez fájdalomhoz és az idegrendszer neurológiai tüneteihez is vezethet - beleértve a hátfájást, lábfájást, bizsergést, zsibbadást, izomgyengeséget, zsibbadást vagy hasonlókat. A gerinc szűkület főleg az idős népességet érinti kopás / osteoarthritis és az életkorral összefüggő csontlerakódások miatt a hátsó vagy nyaki ízületekben.

Néhány, ritkább esetben nyomást gyakorolhat a hólyag és a végbél idegeire is - ami a hólyag és a záróizom tüneteihez is vezethet (a záróizom kontrolljának hiánya).

- Problémákat okozhat nemi életében és WC-szokásaiban

Hogy ezt világosan mondjam - ilyen idegproblémák vezethetnek vizelet-visszatartás (hogy tilos vizeletáramot indítani vagy rosszabbítani a „nyomást”), impotencia vagy nehézségek erekció (idegjelek hiánya miatt), valamint a húgyhólyag (inkontinencia) és a hátsó rész irányításának hiánya (a széklet nehezen tartható).

A nemi szerveknél közösülés vagy orgazmus közben csökkent érzékenység (szenzoros hyposensitivitás) is tapasztalható - mivel bizonyos betegeknél a hátműtét után is előfordulhat, amely rosszul telt el, és ahol idegkárosodás történt.

Olvassa el: 6 Osteoarthritis korai jelei

Az osteoarthritis 6 korai jele

Gerinc stenosis és az életminőség romlása

csontkovács 1

Tehát, mint láthatja, ez a hátsó állapot jelentősen csökkenti az életminőséget. Ezért rendkívül fontos, hogy fizikai kezeléssel (általában a modern csontkovács vagy fizioterapeuta által, mind az izmokkal, mind az izmokkal együtt dolgozva) és a testmozgással gondoskodjunk a hátról, valamint a testmozgással (az idegek enyhítése érdekében fontos a jobb alsó rész mozgásának fenntartása). ).

A gerincszűkület az időskorúak körében gyakori az életkorral összefüggő kopás miatt. Ellenkező esetben a megsérült vagy törési sérülést szenvedő embereknél nagyobb a kockázata a gerinc stenosis kialakulásának, valamint a rheumatoid arthritisben szenvedőknek ( Bechterew).

Ebben a cikkben elsősorban a gerinc sztenózisára összpontosítunk az alsó és a hát alsó részében - de elméletileg a hát bármely részét érintheti ez az ízületi állapot.

Olvassa el: 15 A reuma korai jelei

ízületi áttekintés - reumás ízületi gyulladás

Definíció - gerinc szűkület

Lumbális gerinc stenosis

A „gerinc” azt jelzi, hogy a gerincvelőt érinti, és a „szűkület” szó szűkületet jelent. A diagnózis általában a hát alsó részét vagy a nyakat érinti - amikor a nyaki (nyaki) gerinc szűkületről van szó, ez súlyosabb, mint az ágyéki (derék) gerinc szűkület - ez azért van, mert a nyak néhány ideggyökere szabályozza a rekeszizomot és a légzésfunkciókat.

Hol hat az ágyéki gerinc stenosis?

Az ágyéki rész a hát alsó részét jelöli, azaz a hát vagy az alsó rész. Ez 5 csigolyából áll, amelyek az L5 aljától indulnak és L1 - az ágyék felső csigolyájával végződnek. Az ágyéki gerinc szűkület tehát hatással lesz az e területhez tartozó struktúrákra és idegekre.

A gerinc szűkületének okai

Azt mondják, hogy 6 fő kategória határozza meg a gerinc stenosis kialakulásának okait:

Olvassa el: Befolyásolja az ankylosing spondylitis?

A Bechterew illusztráció image

Tehát a leggyakoribb ok az élet és a stressz az egész életben?

Idős ember gyakorlása

Igen, a gerincszűkület kialakulásának leggyakoribb közvetlen oka az életkorral összefüggő kopás. Nevezetesen, ez okozhatja a gerincoszlopok megvastagodását, csontlerakódások kialakulását, a csigolyák közötti korongok összenyomódását / összenyomódását és a gerincvelő és az elkopott arccsípések felé hajlítását (ahol a csigolyák egymáshoz kapcsolódnak). Fontos azonban tudni, hogy az ilyen kopást gyakran meghibásodás és túlterhelés okozza, a megfelelő izmok megfelelő megkönnyebbülése nélkül.

Kit érint a gerinc stenosis?

A betegség, amint már említettem, elsősorban az idősödéshez vezet az életkorral összefüggő kopás és a kopásváltozás miatt -, de hatással lehet azokra a területekre is, amelyek korábban töréseknek / csontsérüléseknek voltak kitéve. Az akut gerincszűkület oka lehet baleset / trauma vagy nagyobb porckorongsérv is - ez utóbbi annak köszönhető, hogy a puha tömeg beszivárog a gerinccsatornába és onnan, és helyet foglal.

Ha ez egy nagyobb porcsérv ami a szünet-szűkület és a gerinc-sztenózis fő oka - akkor valójában pontosan ez az ok gyakoribb a 20–40 évesek körében.

Olvassa el: Ezt tudnia kell a hátulsó rész prolapsáról

A HÁTTÉRKÉPEK

Az ágyéki gerinc szűkületének tünetei

Fájdalom hátfájásban

A beteg általában fájdalmat jelenít meg álló helyzetben, a hátsó kanyarban, járáskor és a hát mindkét oldalán ülő fájdalomról. A neurológiai tünetek lehetnek hátfájás, lábfájdalom, bizsergés, zsibbadás, izomgyengeség, zsibbadás - attól függően, hogy melyik területet és mely idegeket érinti.

Általában a tünetek hosszabb ideig alakulnak ki. Ennek oka az, hogy a gerinc stenosis fő oka a progresszív kopás. Ugyanakkor a trauma vagy a közelmúltban bekövetkezett korong kiütés a tünetek még akutabbá válhat.

A tünetek elsősorban a lábak szenzorát és szenzációját befolyásolják. A szűkület miatti idegi kompresszió miatt a személy "bizsergést és tűt" tapasztalhat a bőr külső részén, ahol az idegek érintettek. Másoknál gyakrabban fordulnak elő lábgörcsök, isiász, mások pedig azt tapasztalhatják, hogy „víz csorog le a lábakon”.

Egy másik jellegzetes tünet és klinikai tünet az, hogy a személynek szünetet kell tartania séta közben. Lehetőleg akkor hajoljon előre, és támaszkodjon egy padnak vagy hasonlónak az úton, hogy megpróbálja "kinyitni" a gerinc alsó részét és enyhíteni a becsípett területet. Ha felismeri magát ebben, konzultálnia kell egy nyilvánosan felhatalmazott klinikával az izmok és ízületek kivizsgálása és esetleges kezelése érdekében.

Gerinc stenosis = hátfájás?

Az ember fájdalommal az alsó hát bal oldalán marad

Általános tévhit, hogy a hátfájás és a gerinc stenosis mindig együtt fordul elő - nem ez a helyzet. Normális esetben az érintett emberek lábfájást és izomgyengeséget tapasztalnak a lábakban - lehetőleg mindkettő egyszerre, de nem feltétlenül hátfájás.

De természetesen hátfájást is okozhat. Ha ez alapot nyújt a hát tüneteinek és a hátfájásnak, akkor a hátfájást általában mélyen fekvő fájdalomként írják le, amely szinte úgy érzi magát, mintha „lábtól lábig” lenne a hát alsó részén.

A hát alsó részén mély, zsibbadó fájdalom szintén viszonylag gyakori leírás ebben a betegcsoportban. Ennek oka az, hogy sok esetben valójában kevesebb fizikai tér van a gerincvelőben az ízületi meszesedés és az osteoarthritis miatt. Súlyos spondylosisban hangok és "dörzsölés" is előfordulhat az alsó csigolyákban.

Olvassa el: 7 típusú gyulladásos ételek, amelyek súlyosbítják az osteoarthritist

gyulladásos ételek



A tünetek javulnak előre hajlított helyzetben - és rosszabbak a hátra hajlított mozgásokkal

nyújtsa ki a hátlapot és hajlítsa meg

A gerinc stenosis másik jellegzetes jele, hogy a tünetek javulnak, amikor a beteg előrehajol. Ennek oka az, hogy ebben a helyzetben a gerinccsatorna kibővül, és így kevesebb nyomást gyakorol az érintő idegekre.

Ez az oka annak, hogy az ágyéki stenózisban szenvedő emberek gyakran leülnek vagy feküdnek, amikor felfelé húzva lábaikat ülnek, a tünetek enyhülését és felépülését. Ennek magyarázata valójában nagyon logikus.

Az olyan mozdulatok, mint az álló helyzet, valami nyújtás és a járás, a gerinc átmenetileg kiegyenesedik vagy kissé meghajolnak. Ez az ágyéki helyzet szűkíti a gerincvelőt, ami súlyosbíthatja a neurológiai tüneteket. Ezzel szemben megtapasztalhatja, hogy a gerinccsatorna előrehajláskor szélesebbé válik - és ezáltal közvetlen tünetoldó hatással is jár.

Olvassa el: Hogyan enyhítheti a jóga a fibromialgiát?

Így a jóga enyhíti a fibromialgiát 3



Az ágyéki gerinc szűkületének diagnosztizálása

Kérdezzen tőlünk - teljesen ingyenes!

A klinikai vizsgálat és az anamnézis felvétele központi szerepet játszik az ágyéki gerinc szűkületének diagnosztizálásában. Fontos az izom-, idegrendszeri és ízületi funkciók alapos vizsgálata. Lehetővé kell tenni egyéb differenciáldiagnózisok kizárását is.

Ideg gerincoszlop neurológiai vizsgálata

Egy alapos neurológiai vizsgálat során megvizsgálják az alsó végtagok erősségét, az oldalsó reflexeket (patella, négyfejű és Achilles), szenzoros és egyéb rendellenességeket.

Az ágyéki stenosis lehetséges körülményei

arthritis

osteoarthritis

Cauda Equina szindróma

Kompressziós törés vagy stressz törés

Az ágyéki lemez prolaps

A diagnózis elvégzéséhez gyakran szükséges a képdiagnosztika.

 

Képdiagnosztikai vizsgálat ágyéki gerinc szűkület (röntgen, MRI, CT vagy ultrahang)

A röntgen megmutatja a csigolyák állapotát és más releváns anatómiai struktúrákat - sajnos nem tudja megjeleníteni a jelenlegi lágyrészeket és hasonlókat.

En MR vizsgálat ez a leggyakrabban használt gerinc stenosis diagnosztizálására. Pontosan megmutatja, mi okozza az idegtömörítést. Azokban a betegekben, akik ellenjavallatok miatt nem képesek elvégezni az MRI-t, a CT ellentétben alkalmazható a körülmények értékelésére. Ezután kontrasztfolyadékot kell beinjektálni az alsó hátcsigolyák közé.

Az ágyéki gerinc stenosisának röntgenképe

viselni kapcsolatos-gerincszűkület-X-sugarak

Ez a röntgenfelvétel a kopás / osteoarthritis-kel kapcsolatos kopást mutatja az alsó hát idegtömörítésének / stenosisának okaként.

Az ágyéki gerinc szűkületének MRI képe

Az MRI vizsgálat nem tartalmaz röntgenfelvételeket, hanem erőteljes mágneseket használ a lágyszövet és a csontszerkezet vizuális képének elkészítéséhez a háton.

MRI-gerincszűkület-in-ágyéki

Ez az MR vizsgálat a gerinc stenosisát mutatja az L3 és L4 gerincvelőben a lemez prolapsának következtében. Láthatja, hogyan tolja vissza az intervertebrális lemez az idegeket?

Az ágyéki gerinc szűkületének CT képe

ct-a-kontraszt spinalis stenosis

Itt egy kontrasztos CT képet látunk, amely az ágyéki gerinc stenosisát mutatja. A CT-t akkor használják, ha valaki nem tudja elkészíteni az MRI-leképezést, például a testben levő fém vagy a beültetett pacemaker miatt.

A gerinc szűkületének kezelése

Megbeszélés egészségügyi szakemberekkel

A gerinc szűkületének számos kezelése létezik - és ez attól függően is változik, hogy a kompresszió milyen kiterjedt oka van. Itt található a gerincsztenózis kezelésére használt kezelések listája.

A kezelést többek között a közegészségügyi szakemberek, például a gyógytornászok és a modern kiropraktúrák is végezhetik. Azt is javasoljuk, hogy a kezelést mindig kombinálják testmozgással és testreszabott gyakorlatokkal, amelyek megfelelnek az Ön és a hátad állapotának.

A gerincsztenózishoz használt különféle kezelési módszerek áttekintése

Fontos megjegyezni, hogy még akkor is be kell tartania a megfelelő testmozgással és mozgékonysággal kapcsolatos tanácsokat, annak ellenére, hogy diagnosztizálták gerinc stenosisát. Valójában sokan szeretnék hangsúlyozni, hogy valójában még fontosabb elegendő edzés és funkcionális fejlesztési intézkedések azoknak, akik ilyen hátdiagnózist kaptak.

Sok gerincvelõben szenvedõ ember gyakran kombinálja az önképzést és a kezelést egy engedéllyel rendelkezõ orvosnál. Az a hátulsó részben bekövetkezett fizikai változások miatt igaz, hogy ebben a betegcsoportban sokan részesülnek a rendszeres kezelésről is (gyakran körülbelül egy hónapban), hogy segítsék a jó hátfunkciót.

Fizikai kezelés: Masszázs, izommunka, ízületi mozgás és hasonló fizikai technikák biztosítják a tünetek enyhítését és fokozott vérkeringést az érintett területeken.

Gyógytorna: Általában ajánlott, hogy a gerincszűkületben szenvedő betegek útmutatást kapjanak a megfelelő testmozgáshoz egy fizikoterápián keresztül. A gyógytornász segíthet a tünetek enyhítésében is.

Kiropraktikus ízületi kezelés: Az ízület működése és a hátsó mozgás különösen fontos a háta egészséges állapotában. A testreszabott, gyengéd ízületi mozgás segíthet abban, hogy mozogjon, és hozzájáruljon a csigolyák közötti csuklóízületek több ízületének folyadékához.

Műtét / műtét: Ha az állapot jelentősen romlik, vagy ha a konzervatív kezelés nem javul, akkor műtétre lehet szükség a terület enyhítésére. A műtét mindig kockázatos, és ez az utolsó lehetőség.

Vonópad / cox terápia: A vontatási és vontatási pad (más néven stretch pad vagy cox pad) egy gerinc dekompressziós eszköz, amelyet viszonylag jó hatással használnak a gerinc szűkületére. A páciens úgy fekszik a padon, hogy a kihúzandó / kibontott terület a padnak azon részébe kerül, amely megosztja, és ezáltal kinyitja a gerincvelőt és a releváns csigolyákat - amelyekről tudjuk, hogy tünetek enyhítését nyújtják. A kezelést leggyakrabban csontkovács vagy gyógytornász végzi.

 

Saját cselekvés: Mit tehetek még a fájdalom ellen is?

1. Általános testmozgás, speciális testmozgás, nyújtás és tevékenység ajánlott, de maradjon a fájdalom határán. Naponta két séta 20-40 perces sétával jót tesz a testnek és a fájó izmoknak.

2. Indítópont / masszázsgolyók erősen ajánljuk - különféle méretben kaphatók, így akár a test minden részére is jól üthet. Nincs ennél jobb önsegély! A következőket javasoljuk (kattintson az alábbi képre) - amely 5 különféle méretű triggerpont / masszázsgolyó komplettje:

triggerpont golyók

3. Képzés: Speciális edzés különféle ellenfelek trükkjeivel (pl ez a teljes 6 kötésű készlet, különböző ellenállású) segíthet az erő és a funkció edzésében. A kötött edzés gyakran specifikusabb edzést foglal magában, ami viszont hatékonyabb sérülések megelőzését és fájdalomcsillapítását eredményezheti.

4. Fájdalomcsillapító - hűtés: Biofreeze egy természetes termék, amely enyhíti a fájdalmat, ha a területet enyhén lehűti. A lehűlés különösen akkor ajánlott, ha a fájdalom nagyon súlyos. Amikor megnyugodtak, akkor hőkezelés ajánlott - ezért tanácsos, hogy rendelkezésre álljon mind a hűtés, mind a fűtés.

5. Fájdalomcsillapító - fűtés: A szoros izmok bemelegítése fokozhatja a vérkeringést és csökkentheti a fájdalmat. A következőket javasoljuk újrahasznosítható meleg / hideg tömítés (kattintson ide, ha többet szeretne megtudni róla) - amely egyaránt használható hűtésre (fagyasztható) és fűtésre (mikrohullámú sütőben melegíthető).

Gyakorlatok és edzés gerinctenosis ellen

A gerinc stenosis tüneteinek enyhítésére irányuló gyakorlatok elsősorban az érintett ideg enyhítésére, a vonatkozó izmok és különösen a mély mag izmok erősítésére összpontosítanak. Egyebek mellett azt javasoljuk, hogy összpontosítson hogy kiképezzük a csípő izmait, valamint a magizmok - és a farizmok rendszeres nyújtása.

VIDEÓ: 5 gyakorlat keskeny idegrendszer és isiában

Ebben a cikkben többek között jobban megértette a gerinc stenosisát és azt, hogy a szoros ágyéki idegrendszer milyen alapot nyújthat az isiász fájdalomhoz és az idegi tünetekhez. Az alábbi videón keresztül olyan gyakorlatokat láthatsz, amelyek elősegíthetik a derék és az ülés idegeinek jó működését.

Nyugodtan feliratkozhatsz a csatornánkon - és kövesse az FB oldalunkat napi és ingyenes egészségügyi tippekért és testmozgási programokért, amelyek segíthetnek a még jobb egészség felé.

Jóga gyakorlatok gerinc stenosishoz

A jóga testtartás Balasana

Sokan úgy érzik, hogy a megfelelően elvégzett jóga és jóga gyakorlatok a tünetek enyhítéséhez és a funkcionális javuláshoz vezethetnek. Íme néhány példa. A gerincszűkület elleni szelíd edzés másik jó példája a melegvizes medencében való edzés.

 

Olvassa el: Hogyan segíthetek a testmozgásban a melegvizes medencében a fibromialgia ellen?

melegvizes medence képzése 2

 

Feltett kérdések az ágyéki gerinc szűkületével / a hát alsó részének gerinc szűkületével kapcsolatban

Van kérdése vagy észrevétele? Nyugodtan használja az alábbi megjegyzésmezőt.

 

Miért szenved több fájdalom a gerinc stenosis miatt?

Az ágyéki gerinc gerincszűkületében szenvedők közül sokan súlyosbodó tünetekről és fájdalomról számolnak be - ideértve a lábak izomgörcseit is - lapos fekvéskor. Ennek oka, hogy az ideg körüli, már megvilágított, szűkített terület kevesebb. Gyakran magzati helyzetben fekve, a lábak közötti párnával enyhíti a tüneteket, de ez személyenként eltérő.

 

A Youtube logója kicsiKövesse a Vondt.net webhelyet YOUTUBE

facebook logo kicsiKövesse a Vondt.net webhelyet FACEBOOK

 

3 válaszok
  1. Gro Lise Bohmann mondja:

    2017 májusában gerincszűkület miatt műtötték. Néhány hónapja rosszabbodott. Nagy fájdalom nélkül és a segélyközpontban kölcsönzött segédeszközök segítségével nem kel fel az ágyból.
    A csontszövetbe, a keresztcsontba és a csípőcsontba is beszivárgott zsír. Lehet, hogy ez utóbbi zavar a legjobban?

    válasz
  2. Nina mondja:

    Hé,
    52 éves nő vagyok, aki hát- és nyakproblémákkal küszködik, emellett fibromyalgiája és migrénje is van. Azt is megemlíthetem, hogy görbe hátam van. Napi fájdalmakkal küzdök, és időnként még nagyobb a fájdalom. Fájdalomsugárzás a jobb lábon, például az isiász fájdalom. Kivizsgálás alatt állok esetleges hátműtét, merevítés/gerincszűkület miatt.
    Ezt írta nekem a sebész a jelentésében:

    Értékelés: L5-ös megjelenését illetően alulírott MRI elvégzését fontolgatja
    oldalsó recessziós szűkület esetén, de a jobb oldali L5 gyökér számára is csökken a foraminális tér,
    de még szűkebb feltételek a jobb L4 gyökér számára (ahol azonban spontán fúzió gyanúja merül fel,
    történt vagy útközben). Nem teljesen kizárt, hogy az intraspinalis dekompresszió a jobb oldalon
    Az L4 / L5 pozitív hatással lehet. Alulírott alapvetően egy kicsit szkeptikusabb
    foraminalis dekompresszió, többszintű problémája miatt foraminális, és mivel
    a foraminális dekompresszió egyidejűleg megköveteli a hát stabilizálását, ami viszont növekedni fog
    feszülés a szomszédos szinteken, azzal a kockázattal, hogy a probléma elmozdul, és szükség lesz a továbbiakra
    sebészet. Ha ebben a körben úgy dönt, hogy foraminális dekompressziót végez vele
    rögzítési eljárás, talán az L4-L5-S1 beépítése a legésszerűbb? - TLIF eljárással, mind a craniocaudalis ideggyök kompresszió miatt, mind a lordosis helyreállítása miatt.
    Az intraspinális dekompresszió L4 / L5 oldhatónak tekinthető, és körülbelül 50%-os sikeraránnyal rendelkezik, ugyanakkor 15%-os.
    a romlás kockázata rövid vagy hosszú távon.

    Nagyon kétlem, hogy el kell-e mennem egy ilyen műtétre, mivel viszonylag kicsi az esély a javulásra. Megemlíthetem, hogy az elmúlt két hónapban kifejezetten gerincszűkületre végeztem gyakorlatokat, és sokkal jobban lettem. Nem tudok 10 percnél többet sétálni, mielőtt ki kell nyújtanom a hátam, és ha állok, nem bírom sokáig.
    Idővel rendszeres gyakorlatokkal van lehetőség a fejlődésre, vagy merevítsem a hátam?
    Remélem tudtok tippet adni, hogy minek lehet értelme az ügy közepén.

    válasz
  3. Lars mondja:

    Helló. Látom, hogy javasolja a triggerpont kezelést labdával, de nem látok konkrét "gyakorlatokat", amelyeket ajánlana. Van több információja? Gerincszűkület miatti műtétre várok (és esetleg L4-ben/L5-ben listázni is), de most mindezt felfüggesztik a koronaválság kezelésére.

    Előre is köszönöm!

    válasz

Válaszolj

Szeretné, hogy csatlakozzon a vitát?
Nyugodtan hozzájárulni!

Szólj hozzá

Az e-mail címed nem kerül nyilvánosságra. A kötelező mezőket jelöli *