Osteoartritis čeljusti (artroza čeljusti) | Uzroci, simptomi i liječenje

Osteoartritis čeljusti je istrošenost čeljusnog zgloba i čeljusnog meniskusa. U ovom velikom vodiču o osteoartritisu čeljusti pobliže ćemo pogledati uzroke, simptome, vježbe i liječenje.

Osteoartritis čeljusti također je poznat kao osteoartritis čeljusti. Ovo stanje može dovesti do čvorova, krckanja, boli pri ugrizu, boli, boli i općenito smanjene funkcije. Bolna čeljust može, između ostalog, otežati žvakanje krekera i tvrđih prehrambenih proizvoda. Dijagnoza se u većini slučajeva može poboljšati uz pomoć samomjera, preporučenih vježbi i fizikalnog tretmana. Osteoartritis čeljusti uključuje razgradnju hrskavice i koštanog tkiva unutar samog čeljusnog zgloba, kao i samog meniskusa u čeljusti (struktura slična hrskavici).

- Pucketanje i krckanje u čeljusti?

Kada otvaramo i zatvaramo usta, mnogo toga se događa unutar čeljusti. Čeljusni zglob je također poznat kao temporomandibularnog zgloba. Sastoji se od gornje čeljusti (temporalna kost) i donja čeljust (donja čeljust). Unutar samog zgloba imamo hrskavicu i sinovijalnu tekućinu koja osigurava da pokret bude što fleksibilniji. Ali ako postoje promjene u čeljusti ili mišićna neravnoteža, to može utjecati na rad zgloba. Rezultat može biti 'klizanje' i gotovo 'trljanje' zglobnih površina jedna o drugu, što zauzvrat može stvoriti neugodne zvukove škljocanja i krckanja dok žvačemo ili zjapimo (temporomandibularna disfunkcija s krepitacijom). Također možete pročitati opsežan vodič koji je naš klinički odjel u Lambertseteru u Oslu napisao o TMD sindromu nju.

“Članak je napisan i kvalitetno provjeren od strane javno ovlaštenog zdravstvenog osoblja. To uključuje i fizioterapeute i kiropraktičare Klinike za bol Interdisciplinarno zdravlje (ovdje pogledajte pregled klinike). Možete bolje upoznati naše temeljne vrijednosti i fokus na kvalitetu nju. Uvijek preporučujemo da vašu bol procijeni stručno zdravstveno osoblje. "

Savjet: Dalje u vodiču za osteoartritis čeljusti pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff vam video treninga s preporučenim vježbama za rasterećenje čeljusnog područja (Možda ćete se iznenaditi što su to). U ovom članku također dajemo konkretne savjete o samomjerama i samopomoći, kao što je spavanje sa jastuk za glavu s memorijskom pjenom, opuštanje sa viseća mreža za vrat i trening sa trenažer čeljusti. Veze na preporuke proizvoda otvaraju se u novom prozoru preglednika.

U ovom vodiču o osteoartritisu čeljusti govorit ćemo više o:

1. Simptomi osteoartritisa čeljusti

2. Uzroci osteoartritisa čeljusti

3. Samomjere i samopomoć protiv osteoartritisa čeljusti

4. Prevencija osteoartritisa čeljusti (uključujući vježbe)

5. Liječenje osteoartritisa čeljusti

6. Dijagnosticiranje osteoartritisa čeljusti

Vrlo je važno ozbiljno shvatiti osteoartritis čeljusti, jer su svi oblici osteoartritisa progresivne dijagnoze (progresivno se pogoršava). Djelovanjem možete pridonijeti usporavanju razvoja osteoartritisa u čeljusti te aktivno raditi na osiguravanju što boljeg funkcioniranja čeljusti. Na odjelima naše klinike imamo visoko kvalificirane kliničare, s izrazitom stručnom stručnošću, koji svakodnevno rade na istraživanju, liječenju i rehabilitaciji problema s čeljusti (uključujući osteoartritis čeljusti i TMD sindrom). Imajte na umu da sve što trebate učiniti je kontaktirati nas, u bilo kojem trenutku, ako trebate vodstvo i pomoć.

1. Simptomi osteoartritisa u čeljusti

Rani simptomi osteoartritisa čeljusti često počinju kao osjećaj ukočenosti i nelagode s određenim pokretima čeljusti. Zatim, kada se osteoartritis pogorša, to može dovesti do pogoršanja simptoma i boli.

- Osobito kasnije faze osteoartritisa čeljusti stvaraju više krepitacije

Zvukovi škljocanja koje neki ljudi čuju dok zjape i žvaču također su poznati kao krepitacija čeljusti. Postoji veća učestalost takvih zvukova u kasnijim stadijima osteoartritisa čeljusti. Studije su pokazale da se u određenog broja pacijenata krepitacija može pojaviti otprilike dvije godine nakon prvih znakova i simptoma. To se također odnosi na TMD sindrom i artritis.¹

• Zvukovi škljocanja u čeljusti pri zjapljenju ili grizu (sukob)

• Lokalna osjetljivost na dodir čeljusnog zgloba

• Može uzrokovati bol u licu i uhu

• Osjećaj ukočenosti u čeljusti

• Čeljust se može zaključati

• Smanjena pokretljivost jaza

• Bol u čeljusnom zglobu pri žvakanju

• Povećan rizik od kompenzacijske boli u vratu i glavobolje

Mnogi ljudi nisu svjesni koliko su usko povezane funkcije vrata i čeljusti, ali istina je da te dvije anatomske strukture mogu negativno utjecati jedna na drugu ako jedna ne funkcionira. Studije su dokumentirale da ljudi s problemima čeljusti također imaju visoku učestalost bolova u vratu.² I obrnuto. Zaključili su sljedeće:

"Visoka razina osjetljivosti mišića u gornjim trapeziusnim i temporalis mišićima povezana je s visokom razinom disfunkcije čeljusti i vrata. Štoviše, visoke razine invaliditeta vrata bile su u korelaciji s visokim razinama invaliditeta čeljusti. Ovi nalazi naglašavaju važnost uzimanja u obzir vrata i njegovih struktura pri procjeni i liječenju pacijenata s TMD-om."

Pronašli su značajne dokaze da napetost i osjetljivost u gornjim trapezoidnim mišićima (u ramenim lukovima i potiljku) i temporalis (sa strane glave) bio je u skladu s povećanim tegobama u čeljusti i vratu. Osim toga, uvidjeli su da kvarovi u vratu imaju izravan utjecaj na čeljust te su naglasili važnost uključivanja fizikalnog tretmana vrata kod pacijenata s čeljusti. Takav tretman može se sastojati od obje aktivne tehnike liječenja, kao što su rad mišića i mobilizacija zglobova, u kombinaciji s posebno prilagođenim rehabilitacijskim vježbama.

- Zašto je čeljust ujutro dodatno ukočena i bolna?

Kada spavamo ili mirujemo, prirodno imamo smanjenu cirkulaciju krvi i sinovijalne tekućine. Zbog toga su mišići manje fleksibilni, a zglobne površine kruće kada se probudimo. Ali kod osteoartritisa čeljusti ta ukočenost može biti znatno jača zbog promjena trošenja. Ovdje je, međutim, važno spomenuti da se čini da su loš san i TMD sindrom snažno povezani.³ To što su smanjena kvaliteta sna i bolovi u vratu povezani s problemima s čeljustima vodi nas dalje do naše preporuke za spavanje jastuk za glavu s modernom memorijskom pjenom. Takvi jastuci za glavu imaju dokumentiran pozitivan učinak na poboljšanu kvalitetu sna i manje smetnje pri disanju.⁴

Naša preporuka: Pokušajte spavati s jastukom od memorijske pjene

U krevetu provodimo mnogo sati života. A upravo tamo odmaramo i oporavljamo bolne mišiće i ukočene zglobove. Istraživanja su dokumentirala pozitivne učinke spavanja na jastuk za glavu s memorijskom pjenom - što je opet pozitivno i za čeljust i za vrat. Možete pročitati više o našoj preporuci nju.

Osteoartritis čeljusti može dovesti do kalcifikacije i istrošene zglobne hrskavice

Osteoartritis čeljusti odnosi se na promjene uzrokovane trošenjem površine zgloba i hrskavice u samom čeljusnom zglobu. Tijelo radi 24 sata na dan uz održavanje i popravak mekog tkiva i zglobnog tkiva. Ali također je slučaj da se ta sposobnost popravljanja pogoršava kako starimo. Tada završavamo s nepotpunim procesima popravka koji mogu rezultirati stvaranjem naslaga kalcija (nazvani kalcifikati) u zglobu. Osim toga, površina hrskavice može postati manje glatka i manje fleksibilna kako se razgrađuje. Održavanje dobre pokretljivosti čeljusti i funkcije mišića važno je za usporavanje takvih procesa degradacije.

2. Uzroci osteoartritisa čeljusti

Osteoartritis i trošenje zglobova prvenstveno pogađaju zglobove koji nose težinu, pa je stoga češći osteoartritis u koljenima i kukovima nego u čeljusnom zglobu. Zglobovi su napredne strukture koje se sastoje od tetiva, hrskavice, sinovijalne tekućine i sinovije. Do trošenja i habanja zglobova dolazi kada vanjska opterećenja preopterete sposobnost zgloba da se odupre, kao i sposobnost zgloba da se sam popravi. Cirkulacija krvi opskrbljuje čeljusni zglob hranjivim tvarima za samopopravak i održavanje. Lagane vježbe za čeljust stoga mogu biti dobar način za održavanje cirkulacije u čeljusti. Studije su pokazale da je oko 8-16% pogođeno klinički dokumentiranim osteoartritisom čeljusti, te da se on mnogo češće javlja kod žena.⁵ Uobičajeni čimbenici rizika za osteoartritis čeljusti uključuju:

• Spol (žene su češće pogođene)

• Bruksizam (škripanje zubima)

• Greška pri učitavanju

• Mišićne neravnoteže

• godine (povećana učestalost kako starimo)

• genetika

• epigenetika

• dijeta

• pušenje (povećava rizik od osteoartritisa zbog oslabljene cirkulacije)

• Loša funkcija vrata

• Prethodna ozljeda ili prijelom čeljusti

Neki od najčešćih čimbenika rizika za razvoj osteoartritisa u čeljusti stoga uključuju ozljede čeljusti i moguće prijelome čeljusti, kao i genetske čimbenike. To su faktori na koje nemamo kontrolu. No, na sreću, postoji niz čimbenika na čijem poboljšanju zapravo možemo aktivno raditi, uključujući prehranu, dobre samomjere, tjelovježbu i stil života.

3. Samomjere i samopomoć protiv osteoartritisa čeljusti

Ranije u članku već smo posjetili dobre savjete u vezi s određenim samomjerama i samopomoći protiv osteoartritisa čeljusti, uključujući spavanje na jastuk za glavu s memorijskom pjenom. No postoje i mnoge druge dobre samomjere koje možete isprobati. Između ostalog, poznata je napetost mišića, bruksizam (škrgutanje zubima noću) i problemi s vratom izravno su povezani s problemima čeljusti, stoga je prirodno preporučiti da isprobate i tehnike opuštanja. Na primjer, prilikom korištenja viseća mreža za vrat, čiji je cilj dobro istezanje mišića i zglobova vrata.

Naša preporuka: Opuštanje u visećoj mreži za vrat

En viseća mreža za vrat jer je to čest prizor među fizioterapeutima, manualnim terapeutima i kiropraktičarima - gdje se često koristi u liječenju vrata. Koristi oblik tretmana koji nazivamo trakcija, a koji uključuje istezanje mišića i zglobova vrata – uz prilagođeno istezanje. Ranije u članku govorili smo o tome koliko je vrat važan za čeljust, pa i ovo može biti dobra samopomoć protiv problema s čeljusti. Pritisnite nju da pročitate više o našoj preporuci.

4. Prevencija osteoartritisa čeljusti (uključujući vježbe)

Kao što smo spomenuli u točki 2 o uzrocima osteoartritisa, nažalost postoje mnogi čimbenici na koje sami ne možemo utjecati. No, zato je tim važnije da se aktivno bavimo čimbenicima na koje možemo utjecati. To uključuje, između ostalog, tjelovježbu, redovito kretanje, dobre navike spavanja, prehranu i izbjegavanje otežavajućih životnih izbora (kao što je pušenje). Vježbama za čeljust i općim treningom, jačanjem mišića u čeljusti i vratu, možete postići bolju cirkulaciju krvi, a time i povećan pristup hranjivim tvarima koje se koriste za oporavak.

- Vježbajte vrat kako biste rasteretili čeljust

Treniranje vratnih mišića može imati izravan pozitivan učinak na čeljust.² A vrat ovisi o dobroj podlozi, tako da vježbe koje stvarno preporučujemo uključuju ovaj elastični program treninga za povećanje snage u ramenima, lopatici i prijelazu vrata. Ovo je program treninga koji se također često koristi za suzbijanje grbe u vratu i pogrbljenih leđa. Postizanjem boljeg držanja, također dobivamo poboljšano držanje vrata s manjim položajem glave prema naprijed. Što zauzvrat stavlja manji pritisak na zglobove gornjeg dijela vrata (to su oni koji imaju najveći utjecaj na vašu čeljust).

VIDEO: Vježbe jačanja ramena s elastičnim trakama

U videu ispod pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff iznijeti preporučeni program vježbi za ramena i vrat. Možete ciljati na izvođenje vježbi s 10 ponavljanja u 3 serije. Program se može provoditi svaki drugi dan. U videu koristimo a pilates traka (150 cm).

Slobodno se pretplatite naš YouTube kanal (kliknite ovdje) za više besplatnih programa vježbanja i zdravstvenog znanja.

Aktivni trening snage čeljusti

Uz gore navedene vježbe, naravno, prikladno je i lokalno ojačati mišiće čeljusti. Mnogi ljudi zatim koriste trenažer čeljusti kao što je prikazano ovdje u nastavku. Oni dolaze s različitim otporima, a preporučujemo da počnete s najlakšim i postupno idete prema većem otporu.

Naša preporuka: Vježbajte vilicu s trenažerom

Slike trenažeri za čeljust također ga koriste mnogi kako bi dobili bolje definirane mišiće čeljusti i mišiće lica. Možete pročitati više o našoj preporuci nju.

5. Liječenje osteoartritisa čeljusti

Naši kliničari u Vondtklinikkene Multidisciplinary Health znaju koliko je važno individualno prilagođeno liječenje. Postoje brojne metode liječenja koje mogu pružiti funkcionalno poboljšanje i olakšati simptome osteoartritisa čeljusti. Između ostalog, terapijska laserska terapija ima dokumentirani učinak protiv problema čeljusti i TMD sindroma. Studije su pokazale da to može pružiti i olakšanje boli i bolju funkciju čeljusti.⁶ Ovo je tehnika liječenja koju koristimo za sve odjelima naše klinike, a to volimo kombinirati s radom mišića (uključujući prema točkama okidanja čeljusti), vježbe mobilizacije zglobova i rehabilitacije.

Tehnike fizikalnog tretmana čeljusti i vrata

Najbolje rezultate, i funkcionalno i simptomatski, postižemo kada kombiniramo tehnike liječenja utemeljene na dokazima. Metode liječenja koje se koriste za osteoartritis čeljusti mogu uključivati:

• fizioterapija

• Intramuskularna akupunktura (suha igla)

• Intraoralne okidačke točke u čeljusti (mišić pterygoideus je poznati uzrok napetosti čeljusti)

• Niska doza laserske terapije

• Zajednička mobilizacija (posebno važno za vrat)

• Tehnike masaže

Slobodno nas kontaktirajte ako želite konzultacije na jednom od odjela naše klinike. Ako smo predaleko, možemo vam preporučiti terapeuta u vašoj blizini.

Niska doza laserske terapije za osteoartritis čeljusti

Velike sustavne pregledne studije (najjači oblik istraživanja) dokumentirali su da je laser niske doze dobar oblik liječenja problema s čeljusti. I za akutne i za dugotrajne tegobe.⁶ Ako želite saznati više o ovom tretmanu, preporučujemo da pročitate ovo vodič za lasersku terapiju niskim dozama napisao naš klinički odjel u Lambertseteru u Oslu. Članak se otvara u novom prozoru čitača.

6. Dijagnoza osteoartritisa u čeljusti

Pregled čeljusti prvo će započeti uzimanjem anamneze. Ovdje kliničaru govorite o svojim simptomima i tegobama. Konzultacije zatim prelaze na sljedeći dio koji uključuje funkcionalni pregled čeljusti i vrata. Ovdje se između ostalog provjerava pokretljivost zglobova, osjetljivost na bol i rad mišića. Ako se sumnja na osteoartritis čeljusti i vrata, liječnik ili kiropraktičar može vas uputiti na rendgenski pregled (pogledajte primjer kako bi to moglo izgledati u nastavku)

sažetiering: Osteoartritis čeljusti (osteoartritis čeljusti)

Dobra briga o zglobovima i poduzimanje aktivnih mjera dobra su investicija za budućnost. Znamo da određeni način života, tjelesni tretman i samomjeranje mogu pomoći u usporavanju razvoja osteoartritisa čeljusti. Opet, također želimo naglasiti koliko bolja funkcija vrata može pomoći kod problema s čeljusti. Vrlo je važno da aktivno surađujete s obje strukture kako biste postigli što bolje rezultate i napredak. Ako niste sigurni odakle početi, rado ćemo vam ponuditi smjernice i odgovoriti na vaša pitanja.

Klinike protiv bolova: Vaš izbor za moderno liječenje

Naši kliničari i klinički odjeli uvijek imaju za cilj biti među elitom u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolova i ozljeda mišića, tetiva, živaca i zglobova. Pritiskom na gumb ispod, možete vidjeti pregled naših klinika - uključujući i u Oslu (uklj Lambert sjedala) i Akershus (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll). Slobodno nas kontaktirajte ako imate bilo kakvih pitanja ili vas nešto zanima.

Pogledajte pregled klinike

Članak: Osteoartritis čeljusti (osteoartritis čeljusti)

Napisao: Naši javno ovlašteni kiropraktičari i fizioterapeuti u Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Provjera činjenica: Naši se članci uvijek temelje na ozbiljnim izvorima, istraživačkim studijama i istraživačkim časopisima, kao što su PubMed i Cochrane Library. Kontaktirajte nas ako uočite bilo kakve pogreške ili imate komentare.

Istraživanja i izvori

1. Kroese et al, 2020. Bol u TMJ i krepitacija javljaju se rano, dok se disfunkcija kod reumatoidnog artritisa razvija tijekom vremena. J Oralna facijalna bol Glavobolja. 2020;34(4):398-405.

2. Silveira i sur., 2015. Disfunkcija čeljusti povezana je s invaliditetom vrata i osjetljivošću mišića u ispitanika sa i bez kroničnih temporomandibularnih poremećaja. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr et al, 2021. Uloga disfunkcije spavanja u temporomandibularnom početku i progresiji: sustavni pregled i meta-analize. J Oralna rehabilitacija. Veljača 2021;48(2):183-194.

4. Stavrou et al, 2022. Jastuk od memorijske pjene kao intervencija kod sindroma opstruktivne apneje u snu: preliminarna randomizirana studija. Front Med (Lausanne). Ožujak 2022. 9:9:842224.

5. Kalladka et al, 2014. Osteoartritis temporomandibularnog zgloba: dijagnoza i dugoročno konzervativno liječenje: pregled teme. J Indian Prosthodont Soc. 2014. ožujak; 14(1): 6–15.

6. Ahmad et al, 2021. Laserska terapija niske razine kod poremećaja temporomandibularnog zgloba: sustavni pregled. J Med Life. ožujak-travanj 2021.; 14(2): 148–164.

- Slobodno pratite Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Slobodno pratite Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Često postavljana pitanja o osteoartritisu čeljusti (FAQ)

Slobodno nam postavite pitanje u odjeljku s komentarima niže ili putem našeg društvenog medija.